异地结算,让吉林百姓不再成为空中飞人

2016年11月1日,在海南省人民医院,当吉林籍的张女士得知吉琼两地医保住院直接结算正式开通的消息后连连叫好:我妈妈是吉林省的医保,现在患肾功能不全每月都得住两次院,我在海南大学做老师,妈妈跟着我也没办法回吉林治病,以前的异地结算虽然解决了我们在海南的就医难题,但报销需要等一个月左右,这回可好了!我得把这个好消息告诉咱们吉林的老乡.     

不再为异地就医结算奔千里

医疗是民生之需,如何让百姓看病更方便、报销更便捷?近年来,四川省紧扣群众异地就医报销难题,不断扩大省内外异地就医即时结算合作范围,让广大群众从中享受到异地就医带来的便利.     

医保便民新举措：省内异地就医即时结算

成都市第五人民医院开通了省内异地就医联网结算,并成为省内首批22家异地就医定点医疗机构之一。随着人口流动的日益频繁,每个城市都有不少外来人员,教育、住房、医疗都是大家关心的大事,异地看病报销难曾经深深地影响着农民工、随子女异地定居的老人,以及在异地突发疾病的大病患者。     

郴州:出台实施异地就医联网即时结算办法

近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。实施异地就医联网即时结算,可以在不转移医保关系、不改变待遇标准、不影响常规就医流程的条件     

攀枝花:推进异地就医结算,拓展服务方便群众

提高认识,加强领导,精心谋划实现异地就医即时结算不仅能解决广大参保群众所期所盼的民生问题,也是提升医保经办管理质量的重要组成部分.攀枝花市对此高度重视,统一认识,成立了由市人社局社保科牵头,市人社信息中心、市医保局、银海软件公司有关人员组成的工作小组,建立了沟通协调工作机制,并成立了专门科室,明确了工作岗位和职责.市人社局多次组织研究讨论,精心谋划方案,细化目标任务,把该项工作作为人社工作的首要任务和"一号工程"来抓.     

关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）精神,切实加强和改进以异地安置退休人员为重点的基本医疗保险异地就医（以下简称异地就医）结算服务,现提出以下意见：     

堵住异地就医漏洞

从城镇职工基本医疗保险制度启动运行以来的实践看,最突出的一个问题就是异地就医人员难管理、异地就医环节难监督。所谓异地就医人员,是指参保人员退休后随子女居住在外地外省、市、县和因公出差、旅游等在外地因急诊、急救住院或转往异地上一级医院就医的人员。以苍溪县为例,据统计,该县2004年在异地就医人员有965人,约占全县参保人数的3.4%,但报销的医疗费用却高达342万元,占当年参保人员报销医疗总费用的27.44%。尽管其中大部分是老年人和重、危症患者,医药费用较高,但也确实存在不少违规现象,如有的冒名顶替、挂床住院,小病大养,无病住…     

异地医保直接结算引代表委员热议

今年政府工作报告中,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算这个惠民举措引起广泛关注.那么,如何解决跨省异地就医住院费用直接结算面临的种种困难和掣肘?能否扩大这项工作的覆盖人群?它能给患者带来哪些便利?会不会进一步加剧大城市看病难?两会期间,一些代表委员对此进行了热议,共识逐渐凝聚,思想逐渐统一.     

郴州:出台实施异地就医联网即时结算办法北大核心

近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。     

对攀枝花市异地就医即时结算开展情况的调研与分析

全市异地就医即时结算开展情况自2014年10月启动实施以来,攀枝花市基本医疗保险异地就医即时结算工作在以下几个方面的效果尤为突出.异地联网医院实现全覆盖,提升了就医可及性.截至2016年6月,全市共有19家定点医疗机构接入省级平台,位居全省前列,实现了市、县(区)及不同等级医院的全覆盖.     

赌住异地就医漏洞

从城镇职工基本医疗保险制度启动运行以来的实践看，最突出的一个问题就是异地就医人员难管理、异地就医环节难监督。所谓异地就医人员，是指参保人员退休后随子女居住在外地外省、市、县和因公出差、旅游等在外地因急诊、急救住院或转往异地上一级医院就医的人员。以苍溪县为例，据统计，该县2004年在异地就医人员有965人，约占全县参保人数的3．4％，但报销的医疗费用却高达342万元，占当年参保人员报销医疗总费用的27．44％。尽管其中大部分是老年人和重、危症患，医药费用较高，但也确实存在不少违规现象，如有的冒名顶替、挂床住院，小病大养，无病住院保健；     

异地就医的管理规范

参保人员异地就医管理是医保经办业务的一个热点课题。医保经办机构对异地就医的医疗费用稽核难度大,对就医的真实情况难以掌握，管理难以到位的问题亟待解决。     

关于异地就医结算机制的探讨——仅以吉林市为例

异地就医结算是医疗保险管理中一项非常重要的内容。近年来,各地医疗保险管理经办部门在这方面进行了积极有效的探索和尝试。但是,由于这项工作的特殊性和复杂性,特别是因统筹层次和管理体制的局限,目前尚没有一个规范的指导性办法或规定,因而成为各级医保经办部门共同面对的课题。     

加强异地就医的管理

异地就医人员,可分为异地安置人员(含常住外地就医人员)和因出差、旅游等在外地因急诊、急救住院或转往异地上一级医院就医人员。为了加强异地就医人员的医疗费用管理,保障异地安置人员的基本医疗,减少浪费,提高统筹基金的有效使用率,乐山市社保局近年来做了积极努力的探索。异地安置人员的费用管理乐山市医保参保人数目前为15万人,其中异地安置参保人员1.1万人,约占参保人员的8%,大部分是退休人员。这部分人员遍布全国各地,较为分散,医疗费用高,不便于管理。针对这些特点,乐山市采取了一些具体措施。———异地安置人员由所在单位统一到医保经办机构办理手续,其住院待遇享受本地比例。本人填写异地居住申请表时,自主选择1至3家定点医院。———异地安置人员在安置地发生的住院费用将按本地口径报销,而安置地以外的任何地方(含乐山)发生住院费用,则按异地口径报销。———对异地安置人员在异地未定级乡镇卫生院住院实行限额管理,每次住院费1200元以内按医保结算,若超过1200元的,应转往所选定的上一级医院进行诊治,其费用按规定给予报销。通过以上的措施,2003年比2002年异地安置人员发生住院人次占市本级住院人次比例由14%降至12%,住院医疗费占...     

人力资源和社会保障部 财政部关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见

人社部发[2009]190号各省、自治区、直辖市人力资源社会保障(劳动保障)厅(局)、财政厅(局),新疆生产建设兵团劳动保障局、财务局:为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发[2009]12号)精神,切实加强和改进以异地安置退休人员为重点的基