吉林省连续出台新政 推进“医改”工作深入展开

提高基本医疗保险统筹层次、扩大城镇居民基本医疗保险制度覆盖面、切实减轻参保居民医疗费用负担是党中央、国务院深化医药卫生改革,加快推进基本医疗保障制度建设的重要措施和目的。为贯彻落实国家的统一部署和要求,吉林省陆续出台新政,连续下发了《关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹的指导意见》和《关于建立城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹的试点意见》两个政策性文件来推进医改深入展开。     

如何解开看病难看病贵这个“结”

通江县城镇职工基本医疗保险制度自2001年启动以来,取得了阶段性的成果。全县562个机关和企事业单位2.8万余人参加了城镇职工基本医疗保险。目前,城镇职工医保制度已经建立,政策更加完善,范围不断扩大,基金运行平稳,社会反响较好,基本实现了由社会福利型的公费医疗制度向社会保障型的基本医疗保险制度平稳过渡。     

我国基本医疗保险制度体系研究

我国基本医疗保险制度经过十多年的改革与发展,已确立了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险三种制度组成的覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。我国基本医疗保险遵循"保基本,广覆盖"的基本原则。但在医疗保险制度运行中,仍存在医疗保险保险人主体"虚化",保险法律关系模糊,医疗保险基金监督不到位产生的浪费、滥用和欺诈等违法违规行为及多元医保制度"差异化"问题。本文从重塑医疗保险制度体系框架的角度出发,提出了完善医疗保险制度体系、建立"智慧型监管"机制、统一医保制度管理的实践路径。     

中国的社会保障状况和政策（中）

在先行试点的基础上．中国政府于1998年颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》．在全国推进城镇职工基本医疗保险制度改革。2003年底．全国参加基本医疗保险人数达10902万人．其中参保职工7975万人．退休人员2927万人。     

乐山市统筹推进城乡社会保障体系建设——凝聚创新动力构建全民社保

近年来,在统筹城乡发展思路的引领下,乐山市从民生最为迫切的社会保险领域"破冰",全力推进城乡一体化的养老、医疗保险制度建立健全,充分保障城乡居民平等参加养老、医疗保险、均等享受待遇和社保服务.目前,全市已全面建立了城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险、城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险制度,养老、医疗保险分别覆盖203万人、321万人.2012年,乐山市社会保险局被国务院表彰为"全国新型农村和城镇居民养老保险工作先进单位".     

保障基本 惠及大众——四川推行医疗保险制度纪实

2001年,一场牵涉到几百万老百姓生老病死的医疗制度改革,在四川省平静地迅速推行着,至6月底已有304．6万人被社会基本医疗保险覆盖。全省21个市州,有20个已实施了基本医疗保险制度,甘孜藏族自治州也已于8月启动。各市州基本医疗保险运行平衡,统筹地区基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基本医疗制度。用省委副书记、常务副省长杨崇汇的话说,一年来取得了突破性进展,新制度基本建立。四川平衡实现了新旧医疗制度的更迭。     

稳步扩面强化管理合力攻坚--劳动保障部医疗保险司司长乌日图访谈录

记者:2000年初,劳动和社会保障部贯彻<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>精神,确立了"争取到年底实现70%以上的地市实施基本医疗保险制度,覆盖人数达到5000万"的工作目标.7月下旬,国务院办公厅在上海召开全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,要求同步推进医疗保险、医疗卫生和药品生产流通体制改革,明确了三项制度改革的任务和具体部署.请乌司长谈一谈这项工作的进展情况.     

关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见

根据《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》关于进一步改革城镇职工基本医疗保险制度的精神，为进一步扩大医疗保险覆盖面，完善医疗保险制度．现就推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险工作提出如下意见：     

精心编织医保"安全网"--建瓯市医保改革创新路

福建省建瓯市自2001年元月正式启动城镇职工医疗保险制度以来,坚持从实际出发,以管理促发展,以创新求作为,以服务出效应为目标,着力加强医保工作的规范管理,逐步建立了社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度,初步形成了多层次、多形式的医疗保险网,使医疗保险改革成为该市社会保障工作的一个亮点。创新:解除劳动关系人员参加医疗保险大病统筹创新是破解医保工作难题的一大重要举措,建瓯市医保改革之所以取得如此成功,与医保工作人员不断开拓创新是分不开的。近年来,随着企业改革进入攻坚阶段,下岗失业人员不断增多,解除劳动关系人员如…     

关于双源X线计算机（CT）血管成像扫描纳入城镇职工基本医疗保险支付范围的通知

经研究决定，将双源X线计算机（CT）血管成像扫描纳入城镇职工基本医疗保险部分支付诊疗项目．限用于心脏血管疾病的诊断。各统筹地区按照《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》（川劳社[2000]11号）有关规定确定该项目支付标准。     

基金压力压出的选择——成都市温江区医保管理服务纪实

温江区与成都市其他区县比在人数上属“小老弟”，城镇职工基本医疗保险实行后．全区应参加医疗保险的单位基本做到了应保尽保，但参保总人数仅为3．8万。由于医疗保险参保总量小使得基金统筹调剂功能不强，加之温江是个老县(去年改县为区)，在医保中退休职工与参保     

乐山统筹城乡社保体系基本建立

近年来,在统筹城乡发展思路的引领下,乐山市从民生最为迫切的社会保险领域"破冰",大胆破除城乡居民身份差异,打破户籍界限,推进城乡一体化的养老、医疗保险制度建立健全,充分保障城乡居民平等参加养老、医疗保险、均等享受待遇和社保服务.目前,该市已全面建立了城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险、城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险制度,养老、医疗保险分别覆盖156万人、321万人.     

多管齐下推进“三大保险”市级统筹

正2013年,苍溪县医保局以巩固参保覆盖率,稳步提高待遇水平,强化"两定点"管理,提高社会化管理水平,加强经办机构内部监管等工作为重点,努力推进"三大保险"市级统筹持续健康发展,积极组织开展"创先争优"和"四项创建活动",提高服务能力,认真扎实地开展各项工作,取得较好成绩。覆盖面广创新医疗付费方式改革全县参加城镇职工基本医疗保险的单位达542家,参保人员共计48095人,各项均顺利完成了目标任务。     

提高统筹层次 增强保障能力——攀枝花市推进城镇职工医保市级统筹的探索与实践

攀枝花是新兴工业城市．全市辖三区两县．总人口111万人。自2001年7月建立城镇职工基本医疗保险制度以来．经过不断改革完善．医疗保险基金总体上实现了收支平衡、安全运作，具备了实行市级统筹的条件。为了进一步完善医疗保险体系．提高医保统筹层次和增强基金保障能力．2008年8月．攀枝花市率先在全省实行城镇职工基本医疗保险市级统筹。经过一年的探索与实践．市级统筹取得了较好效果。     

完善医疗保险制度的思考

遂宁市城镇职工基本医疗保险制度正式启动至今已近7个年头,由于党委政府的高度重视,各相关部门的大力配合,社会各界的理解支持,基本医疗保险得以快速平稳发展,机关、企事业单位人员、灵活就业人员及农村进城务     

深化医保付费方式改革的实践与思考

改革医疗保险付费方式,是深化医药卫生体制改革的客观要求,对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构发展等有着重要作用. 成都市推进医疗保险付费方式改革的实践 成都市自实施基本医疗保险制度起,就坚持以保障全民"病有所医"为目标,在构建统筹城乡医疗保险体系、推进医疗保险制度城乡一体化的同时,不断探索医保付费方式改革.目前已形成了以项目付费为主体,以床日付费、病种付费为辅助,以医保药品和医疗服务费用谈判为实现路径的多元化付费方式,提高了医保基金的使用效能.全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金政策范围内报销比例分别达85.3％和73.5％.     

信息

威海:启动城镇居民医疗保险制度山东省威海市下发《关于扩大城镇职工基本医疗保险覆盖范围的通知》后,启动了城镇居民医疗保险制度,威海市城镇居民医疗保险的参保范围确定为所有未参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的常住居民,包括各类大中专院校、职业学校和中小学的学生及婴幼儿。城镇居民医疗保险以上年度在岗职工平均工资的5%缴纳,学生及婴幼儿按2%缴纳。城镇居民基本医疗保险费不设个人账户,享受城镇职工基本医疗保险在职职工除个人账户以外相应的基本医疗保险待遇和大病救助待遇。     

进一步完善城镇职工基本医疗保险制度

1998年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立与社会主义初级阶段生产力水平相适应的、覆盖全体城镇职工的社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，标志着我国医疗保障制度进入了一个全新的发展阶段。医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分．涉及全体劳动者的切身利益．对社会和谐发挥着越来越积极的作用。     

关于调整省本级城镇职工基本医疗保险待遇有关问题的通知

川劳社办[2009]4号省本级各参保单位:为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,规范医疗保险管理,提高保障水平,经研究,现就调整省本级城镇职工基本医疗保险待遇有关问题通知如下:     

我国将整合城乡居民基本医疗保险制度

国务院日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》).我国将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度.《意见》要求,各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案.