老年人支气管异物纤支镜下诊断与临床诊断的分析

目的提高对老年人支气管异物的认识，从而能及时诊断并给予有效的治疗。方法分析我科近十年来纤支镜室检查及治疗的老年支气管异物患者8例。结果8例中仅有1例检查时已确诊为支气管异物（为金属牙套），7例临床诊断分别为肺部阴影性质待查（疑肺癌）2例，慢支感染3例，肺炎1例，支气管哮喘1例。全部病例均有不同程度的咳嗽，其中反复咳嗽、咳痰伴发热5例，咯血3例。异物滞留气管、支气管时间3天-1．5年。4例经纤支镜钳出或吸出异物，4例在纤支镜钳检后异物自行咳出。结论老年人支气管异物临床症状不典型，容易被原有慢性疾病所掩盖，且往往不能提供异物吸入史，故而容易造成临床误诊。纤支镜检查是确诊和治疗老年人支气管异物的有效方法。     

老年糖尿病治疗中存在的问题及对策

糖尿病是老年人常见病,早在1996年全国糖尿病流行特点研究结果即显示,我国60岁及以上老年人糖尿病患病率达11.34%[1].由于我国糖尿病教育起步较晚,50%～80%糖尿病患者缺乏对糖尿病的基本知识[2].许多老年人对糖尿病的治疗认识不足,长期迷失在一些误区中,从而导致糖尿病治疗达标率不高,并发症难以控制,致残和早亡率大大增加,故有必要对临床治疗中的一些问题加以认真探讨.     

妊娠肺结核延误诊断分析

目的 :了解临床妊娠肺结核诊断延误情况。方法 :对 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院妊娠肺结核病人诊断延误原因进行临床回顾性分析。结果 :2 5例妊娠妇女因症就诊者 16例 (6 4 % ) ,有症状未就诊者 9例 (36 % ) ,延误诊断中位时间 6周。结论 :妊娠肺结核延误诊断的原因是顾虑胸部X线对胎儿的影响放弃检查 ;害怕药物治疗影响胎儿 ;结核病症状误为妊娠反应 ;及因肺外结核误诊。     

1例非典型首发症状心肌梗死并文献分析

目的：通过了解心肌梗死患者非典型首发症状及临床特征,提高对心肌梗死病首发症状多样性的认识。方法结合1例非典型首发症状心肌梗死患者的临床资料及文献复习,详细深入分析该病非典型首发症状临床表现、原因及临床对策。结果心肌梗死非典型首发症状较多,主要表现为上腹部不适、腹痛、牙痛、咽痛、憋喘、呼吸困难、晕厥、心律失常等。结论心肌梗死非典型首发症状差异性较大,易误诊,临床上应予重视。对于中老年患者有以上不典型表现者应及时做心电图等检查明确。心电图不典型者应反复检查,并结合心肌酶谱、肌钙蛋白测定确诊,防止误诊延误病情。     

哪些症状需要警惕肺癌

目前世界各国肺癌的死亡率持续上升,其中一个原因是漏诊和误诊,因此关注早期症状很重要。1、骨关节症状:骨关节肿胀疼痛,手指和脚趾末端膨大呈杵状指,严重者可影响四肢关节的活动。2、肩背痛:生长在肺尖部的肺癌,易侵犯骨关     

13例老年消化性溃疡误诊原因分析

老年人的消化道溃疡临床表现不典型,合并其他疾病较多,易误诊或漏诊。通过对我院2002年7月至2006年7月经胃镜检查确诊178例老年消化性溃疡病例,其中误诊13例,误诊率7.3%。现回顾分析误诊原因报告如下。     

貌似缺血性脑血管病的老年人慢性硬膜下血肿30例报告

老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）常没有明确的头部外伤史，临床表现复杂，常常貌似缺血性脑血管病，其高颅压症状不典型，因此给早期诊治带来一定困难。本文报道30例临床误诊病例并就其误诊原因、教训作初步分析。     

老年慢性硬膜下血肿的临床诊断与治疗

目的总结老年人慢性硬膜下血肿诊治;方法分析本文中66例慢性硬膜下血肿(CSDH)的病史、临床表现、治疗术式及治疗结果;结果有些老年人慢性硬膜下血肿病例的外伤史不明显,临床表现和体征无特异性,容易造成误诊,本组66例中无明显外伤史19例(29%),临床表现主要是意识障碍和精神异常,治疗术式为钻孔引流;结论在临床上老年人慢性硬膜下血肿应作CT检查以排除或确诊;术后一般留置引流管,术中彻底冲洗。清除纤维蛋白原降解产物是治疗该病和预防复发的关键。     

老年人心衰的特点

心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段，如不能早期识别，及时处理，往往预后不佳。步入老年以后，由于全身各系统脏器老化、功能减退，神经反应迟钝，加之多种疾病并存，彼此相互干扰，而使得老年人心衰症状多不典型。同样是心衰，却有多种表现，就像川剧“变脸”一样，令人捉摸不定。尤其在心衰早期，有的病人甚至可以毫无症状或仅是感觉疲劳而已。症状的多样性和非典型性是老年人心衰的一个重要特点。对此认识不足，是导致临床误诊或漏诊的重要原因。那么，心衰有哪些特殊表现呢？一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病。在心衰的早期，最初可…     

肺栓塞误诊原因分析

目的:探讨肺栓塞误诊原因,以提高其确诊率.方法:选择我院住院102例肺栓塞患者中首诊误诊的75例病例资料,对其临床表现、诊断方法、误诊情况等进行分析.结果:(1)75例肺栓塞患者分别被依次误诊为冠心病心绞痛(30.7%)、心功能不全(26.7%)、肺部感染(17.3%)等疾病,误诊率达73.5%;(2)胸部螺旋CT检出率90.3%.结论:肺栓塞的症状多,且缺乏特异性,误诊率高,螺旋CT是目前推荐的一种早期诊断肺栓塞的重要手段.     

老年心衰的鉴别诊断

老年人早期左心衰竭症状多不典型，故又称隐性心力衰竭。因为老年人常有冠状动脉血管硬化，所以心肌的储备能力很差，极易受心和心外因素的影响而诱发心力衰竭，尤以单纯性左心衰竭为多。但临床上常无明显的紫绀、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，或颈静脉怒张等典型的心力衰竭症状和体征，而仅表现为咳嗽多痰的症状。所以极容易被误诊为支气管炎，往往延误诊断和治疗。有人调查了１５例误诊的左心衰竭病人，结果全被误诊为气管炎。因此，有关专家对诊断隐性左心衰竭提出１０条参考标准：１、白天尿量少，而夜间尿量增加，且伴有体重增加；２、血…     

安徽省农村老年人抑郁症状及影响因素研究

该研究以安徽省农村老年人为研究对象,分析农村老年人抑郁症状现况并探索可改进的危险因素,为老年人抑郁防治决策工作提供参考依据。采用多阶段随机抽样、入户调查的方法,使用一般人口学资料调查表、老年抑郁量表（geriatric depression scale, GDS）对安徽省3 349名农村常住老年人（≥60岁）进行问卷调查。结果显示,样本老年人抑郁症状检出率为52.9%,其中,贫困组和非贫困组老年人分别为62.3%、47.6%;GDS得分为（12.40±7.09）分,贫困组［（14.05±6.93）分］高于非贫困组［（11.47±7.01）分］。Logistic回归分析结果显示,贫困、高年龄、女性、文盲/半文盲、无职业状态、非独居、患慢性疾病种数越多、一年内住过院和两周内有身体不适抑郁检出率高;相较于务农的老年人,外出务工和个体经营者抑郁症状检出率低。贫困组和非贫困组老年人抑郁症状影响因素存在差异。安徽省农村老年人抑郁症状检出率较高,贫困老年人抑郁症状检出率高于非贫困老年人,抑郁症状与多种因素有关,对此应引起更多关注,给予老年人更多心理干预。     

体育锻炼对老年人心理健康的影响

采用症状自评量表（SCL-90）与问卷调查相结合的方法对河南省17个地级市1 000名60岁以上城镇老年人身体锻炼和心理健康状况进行测查,结果显示：参加体育锻炼对老年人心理健康水平有正向影响,且女性作用明显;参加有氧运动的老年人,其心理健康水平明显好于不参加者;以集体形式锻炼的老年人,其心理健康水平显著好于以个人形式锻炼的老年人;以增强体质、减肥或健美为锻炼目的老年人,其心理健康水平优于以治疗疾病和消遣娱乐为锻炼目的的老年人。为改善老年人的身心健康水平,建议政府关注并重视老年人的体育锻炼,社区应通过开展义务健康讲座等形式增强老年人对体育锻炼的认识。     

无痛性疾患应警惕

疼痛,是人体患病后最重要的“呼救信号”。老年人由于生理原因,对痛感的反应能力下降,患病时常缺乏应有的疼痛症状,往往被忽视,待到各种典型症状明显发生时,多数患者已失去了宝贵的治疗时机。因此,老年人出现某些无痛性疾病信号时,应引起警觉,及早就医。无痛性痰中带血及咳嗽、     

基层医院17例症状不典型急性心肌梗死患者早期诊断分析

目的对17例症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析,为基层医院对症状不典型急性心肌梗死(AMI)的早期诊断提供参考。方法对入组病例的病因、临床表现及早期诊断等临床资料进行回顾性分析。结果因对AMI症状不典型者认识不足,导致临床误诊率较高。结论基层医院对不典型AMI应保持高度警惕以减少误诊。     

基于内容分析法的老年人旅游动机研究

虽然老年人已经成为最重要的旅游市场之一,但我国在老年旅游市场的发展和开拓方面仍然存在很大欠缺,其根本原因就是缺乏对老年人旅游动机的深入了解。鉴于国内缺乏相关领域的研究基础,本文在利用内容分析法分析访谈文本数据的基础上,对我国老年人旅游动机进行了再次归类。研究发现大陆老年人旅游动机分布不均衡和多元交叉性,追求美与异动机和身心健康动机共占总动机量60%以上。思乡动机最微弱,这与以往很多国内学者的认识不同。进一步对比研究表明大陆老年人最普遍的旅游动机与台湾及国外老年人有所不同(其主要旅游动机为休闲放松),大陆老年人旅游存在爱国主义动机,这一点与国外、台湾地区老年人都不同。另外,本研究还发现了一些新动机,诸如实现儿女孝敬心愿动机、带孩子增长见识动机等。     

北京市老年人再就业意愿影响因素分析

为应对中国老龄化加速的趋势,有必要研究一下老年人再就业的问题。而老年人再就业很重要的一个方面是老年人再就业意愿,到底有哪些因素影响着老年人再就业意愿,这是解决这一问题的关键。通过分析《2010年中国城乡老年人口状况追踪调查城市个人问卷》北京市朝阳区的调查数据,得出老年人的性别、年龄、教育和经济状况对该意愿显著影响这一结论。     

太原市城区老年人体育锻炼意识的调查与分析

运用文献资料法、问卷调查法、数理统计法对太原市城区老年人的体育锻炼意识进行调查与分析,得到的主要结论为:太原市城区绝大多数老年人认为体育锻炼对身心健康非常重要或比较重要,他们对体育锻炼重要性的认知程度较高;太原市城区绝大部分老年人对体育锻炼非常感兴趣和比较感兴趣;太原市城区老年人体育锻炼的主要目的是增进健康、治疗疾病和社会交往;太原市城区不同性别的老年人在参加体育锻炼的影响因素上没有明显的差异性,他们参加体育锻炼的主要影响因素是无人指导、缺乏场地和没时间。     

老年人无症状性脑梗死的病因及影像学研究

目的研究老年人无症状性脑梗死的病因及神经影像学特点.方法对住院的急性脑卒中患者及健康查体中的受检对象进行CT或MRI检查,以发现确认陈旧性梗死灶,并询问病史以排除以往有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查.结果影像学改变分为两类:一类是无症状性腔隙性脑梗死,占90.5%,另一类是无症状性小梗死,占9.5%.前者梗死部位多在基底节、内囊、脑干;后者多在脑叶.其病因主要是高血压、脑动脉硬化症、糖尿病及冠心病伴房颤等.结论老年人无症状性脑梗死以腔隙性梗死为多,认为CT及MRI是确认无症状性脑梗死的唯一检查方法.对高危因素的老年人进行普查和积极对因治疗对预防无症状性脑梗死或症状性脑梗死有重要临床价值.     

冷漠也是老年痴呆信号

美国一项研究发现,老年人对业余爱好或其他活动失去兴趣,表现冷漠,可能是患上认知障碍症的早期信号。在这项研究中,美国国家卫生研究院的专家对平均年龄76岁的4354名参试者,进行了大脑核磁共振成像扫描。参试老年人还接受了旨在测试其＂冷漠症状＂的问卷调查。这些＂冷漠症状＂包括：对任何事情都无兴趣、缺乏情感、放弃各种活动及爱好、宁愿呆在家中以及整天感觉没劲等。