感受“他者之痛”——维特根斯坦后期哲学视野中的创伤话语分析

印度学者维娜.达斯在以哈桑.曼陀小说《打开》为例分析＂他者之痛＂的文学想象时,引述维特根斯坦《蓝皮书和棕皮书》中的片段为＂感受他者之痛＂的伦理呼吁提供某种哲学支持。＂他者之痛＂的论题在维特根斯坦的代表著作《哲学研究》中得到了更为充分、深入的探讨。《哲学研究》在反驳私人语言和私人感觉等概念时指出：疼痛并非纯粹内在的和私人性的感知,唯一能够为疼痛概念提供同一性依据的是主体间的语言游戏。与此相似,创伤也不是＂不可言说＂和＂不可沟通＂的私人经验,即使受伤者对创伤陷入沉默和失语,也仍在向我们言说,也不能阻止我们去＂感受他者之痛＂。     

脑血管病失语症的康复护理

临床资料1.对象我科2000年至2003年住院的脑血管病失语症患者56例,均意识清楚。男39例,女17例,年龄51～84岁,平均68岁;病程14天～8个月,平均62天;受教育程度9～18年;平均12年。脑梗死42例,脑出血7例,外伤2例,脑肿瘤术后5例。语言障碍类型:运动性失语38例,感觉性失语4     

彩色疼痛评估标示在老年癌痛患者护理中的应用

目的观察彩色疼痛标示贴在老年癌痛患者护理中应用效果。方法选择2014年1~10月在我科住院的年龄≥65岁的老年癌痛患者118例按照住院时间分为对照组和试验组,将2014年1~5月在我科住院的年龄≥65岁老年癌痛患者56例作为对照组,按照疼痛患者常规护理流程进行护理。将2014年6~10月在我科住院的年龄≥65岁老年癌痛患者62例作为试验组,运用彩色疼痛标示贴结合疼痛护理常规流程进行护理;比较两组患者对健康教育及对护理服务的满意度。结果试验组患者对护理服务的满意度及健康教育满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论彩色疼痛标示贴结合疼痛护理流程对老年癌痛患者进行疼痛护理管理,使临床疼痛患者的护理重点突出,更加直观、准确的反映患者的止痛效果,为癌痛规范化治疗提供重要的依据,提高了患者对护理服务的满意度。     

CO_2激光治疗宫颈糜烂300例报告

1997年 8月至于 999年 2月我院应用ＣＯ2 激光治疗宫颈糜烂 30 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料接受治疗者为本院门诊及妇科普查中发现的 30 0例。年龄在 2 1 - 50岁 ,平均年龄 34岁。孕 1产 1者1 0 9例 ,孕 2以上 1 91例 ,有宫颈糜烂史者 1 80例 ,1 91例有临床症状。盆腔检查正常 ,细胞学涂片检查(一 )。30 0例中单纯型 83例 (轻度 1 0例 ,中度 71例 ,重度 2例 ) ;颗粒型 1 87例 (轻度 2例 ,中度 1 35例 ,重度 50例 ) ;乳头型 30例(中度 2 6例 ,重度 4例 )。1 .2　宫颈糜烂的程度与评定疗效评定轻度糜烂 :糜烂面积 <…     

成都大学党员教育管理工作的实践与思考

成都大学是一所多学科、多层次的综合性地方大学 ,现有教职工 6 0 5人 (含分部 ,以下同 ) ,党员 349人 ,占教职工总数的 5 7.7% ,分布在 1 0个总支和 2 2个直属党支部之中 ,其中35岁以下的党员 73人 ,占全校党员人数的 33.5 % ,占 35岁以下青年教职工总数的 41 .2 % ;副高级职称以上的党员 5 7人 ,占全校党员总数 2 6 .1 % ,占副高级职称以上人员的 5 8.2 % ;现有全日制在校学生近四千人 ,学生党员 1 2 9人 ;十年来在优秀大学生中发展学生党员共 95 0人余人。不难看出 ,同其他普通高校一样 ,成都大学的党员是坚持社会主义办学方向的中坚 ,是…     

肢体肌肉海绵状血管瘤的诊断及治疗

海绵状血管瘤属良性病变 ,系先天性血管发育异常 ,可发生在身体任何部位 ,面颈及四肢最为常见。我科自 1 992— 1 998年收治了肢体肌肉海绵状血管瘤 2 3例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料及辅助检查本组 2 3例中 ,男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 3— 45岁 ,平均 1 7岁 ,其中 30岁以下 1 7例 ,占总数的 74% ;上肢 1 5例 ,其中前臂和手 1 0例 ,上臂 4例 ,全上肢 1例 ;下肢 8例 ,其中小腿 4例 ,大腿 4例。2 2例具有局部包块或患肢肿胀 ,1 4例具有患肢局部疼痛 ,7例存在不同程度的患肢功能障碍。病史长 1个月至 2 0年 ,大部分病人病史在 1—5…     

老年消化性溃疡患者的饮食护理

2006年2月至2007年2月,我科共收治64例老年消化性溃疡患者,多数患者恢复良好。除精心治疗外,饮食护理也非常重要,对疾病的恢复起着重要作用。1临床资料本组男性46例,女性18例,年龄在62～87岁,平均年龄74岁。临床表现多不典型,15%～35%常无任何症状或症状不明显[1],疼痛多无规律,食欲不振,恶心呕吐,消瘦,贫血等症状。该组患者经     

胆囊切除术后综合症病因分析(附23例报告)

胆囊切除术后患者仍有右上腹疼痛或 /和出现新的消化道症状 ,称胆囊切除术后综合征 (ＰＣＳ)。现将我院 1 990— 1 999年单纯胆囊切除术 2 53例术后发生ＰＣＳ2 3例病因加以分析。1　临床资料2 53例术前均经Ｂ超确诊胆囊结石行单纯胆囊切除术 ,术后发生ＰＣＳ2 3例 ,其中男 8例 ,女 1 5例 ,年龄2 6—61岁 ,平均年龄 40 36岁。术后共同症状 :右上腹疼痛不适 (持续隐痛 ,烧灼样疼痛 ,阵发性绞痛 ) ,伴随症状 (加重或减轻 ) :发热、黄疸、恶心、呕吐、泛酸、嗳气。2　病因分析9例 (占 39.1 % )于术后 2—1 4天出现右上腹绞痛 ,其中 1例伴畏寒…     

改良型Kugel补片治疗老年人腹股沟疝应用体会

目的探讨改良型Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术中的价值。方法回顾性总结和分析自2007年4月至2008年4月间共计40例应用改良型Kugel补片治疗原发性腹股沟疝的应用体会。结果本组40例,斜疝31例,直疝9例,Ⅱ型疝12例,Ⅲ型28例。40例得到随访,随访率100%,随访时间（2～14）月,平均7.8月。术后伤口疼痛11例,1例阴囊积液,腹股沟区异物不适感1例,无切口及深部感染、复发、腹股沟区皮肤感觉异常、慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生。结论改良型Kugel补片能有效降低术后复发率,特别对于一些后壁缺损较大的患者具有一定的应用价值。     

物种新论(上)

一.绪论1.物种一词的简史;2.问题的新近开展;3.物种的定义与种别的标准;4.物种的新义;5.物种与分类学;6.学者间的不同见解;7.物种的真实性;8.物种问题的两个方面;9.物种变动的有关四点。二.时间与物种的变动——古生物学里的事实1.种别与种系;2.分类的横两难——a.菊石之例,b.珊瑚之例;3.物种演化的趁势;4.主流与支流;5.物     

闭合性四肢动脉损伤的诊治

四肢的骨折脱位常合并神经血管损伤,开放性血管神经损伤容易诊断,闭合性损伤尤其是血管损伤不易诊断,容易漏诊,处理棘手,不但危及肢体的存活,甚至危及患者生命,故准确、及时的诊治具有重要意义。我科自1999~2008年共收治19例周围动脉闭合性损伤患者,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女4例,年龄5~45岁,平均(26&#183;7&#177;17.2)岁。损伤原因:交通事故17例,外力撞击2例;伤后就诊时间4~120 h。损伤血管部位:腘动脉15例,股动脉2例,胫腓干1例,肱动脉及尺、桡动脉1例。合并胫骨骨折12例,股骨中下段骨折3例;合并胫神经损伤3例,胫神经及腓总神经损伤1例。伴行静脉损伤7例,胸腹腔脏器损伤1例。术前数字减影血管造影(DSA)8例,磁共振血管显像(MRA)5例,CT血管造影(CTA)1例明确诊断,诊断血管损伤的金标准是血管造影,另5例未作影像学检查,根据临床症状加上简单的DOPPLER检查来诊断。DOPPLER为便携式检查仪,简单实用。1.2治疗方法术前根据损伤的部位和类型决定治疗方法,术中仔细探查游离损伤的血管。10例行自体大隐静脉移植重建,1例自体肱静脉移植重建,4例人造血管...     

火罐按摩治疗急性腰扭伤

急性腰扭伤是运动中比较常见的损伤之一,它的致病原因一般是由于超过人体正常生理范围的负担所引起的,可伤及腰骰部肌肉、韧带、关节、滑膜等不同组织,如果伤后治疗不当,往往可转变为慢性腰痛。笔者在近几年的教学实践中利用火罐加按摩治疗急性腰扭伤,治疗58例,取得了较好的疗效。现介绍如下：1一般资料本组58例中,男41例,女17例;17－25岁36例,26－35岁19例,36岁以上3例;病程最长一周,最短者半天;大学生33例,教师9例,工人16例。2主要症状及体征患者均有扭伤史,多为变换体位或弯腰搬重物时,由于用力不平衡,加之姿势不正确…     

除口臭七法

1.鲜芦根50克洗净,加水煮沸后去渣,当茶饮服,一般口臭者可常饮用。2.藿香、佩兰各10克,煮汤去渣。口臭较重者可含漱1分钟左右再缓缓咽下。3.火麻仁、郁李仁各6克,加水煮汤,去渣喝汤。可在睡前炖服,特别适合于口臭兼便秘者。4.百合、绿豆各50克水煮汤,可加糖服用。对有慢性呼吸道疾病,如慢支、肺脓肿等引起的口臭者,可常服用。5.吃香芹。香芹不只是餐盘上绿色的点缀物,它也可净化口气,是天然的清新剂。因此,不妨挑一把嫩香芹,放入口中细细咀嚼。6.生山楂10克、陈皮6克、生甘草4.5克,煎汤当茶喝。有消化系统的慢性病如胃炎、口腔炎、食管炎、…     

肠脂垂扭转坏死1例

1．病例资料 男性,53岁,因为腹胀一周阵发性右上腹疼痛7个小时就诊。门诊血常规报告WBC7．5×10^9/L,N68％;彩超报告阑尾肿大,约6×1．5cm;体检：右上腹明显压痛,轻度反跳痛,腹肌稍微紧张,叩诊肝脏浊音界消失,肠鸣音减弱;入院后腹部CR未见膈下游离气体;诊断：腹痛待查胰腺炎、胆囊炎、升结肠肿瘤并肠梗阻、急性阑尾炎。完善术前检查后腹腔镜探查发现：结肠肝曲下方有包块,大小约6×5cm,表面凹凸不平。颜色暗红,周围少量渗液,淡黄色：中转开腹探查发现结肠肠脂垂扭转坏死、内疝,结肠各段未发现肿瘤;术中快速切片报告为脂肪组织出血、坏死;胰腺、胆囊及阑尾正常。术后病检报告为肠脂垂出血坏死,血管栓塞;阑尾单纯性炎症。     

乔林诚从肝论治经验举隅

乔林诚主任医师出于中医世家 ,从医 5 0余载 ,学验俱丰 ,治疗疑难杂证 ,常结合经络走向辩证施治 ,效如桴鼓 ,笔者曾随师学习多年 ,收集验案数例 ,现举其从肝论治 3例验案介绍如下。1　柔肝清热治肢痛范×× ,女 ,48岁 ,初诊于 1 987年 3月 2 0日 ,自述 3天前受凉后出现发热、咽痛 ,体温增高达 39.5℃ ,服感冒清等药物后 ,自测体温降至正常。咽痛缓解 ,现觉双下肢内侧肌肤灼痛 ,伴口干、盗汗、乏力。查 :舌质偏红、少津、苔薄黄、脉细数。辩证 :肝阴不足 ,肝脉不畅。治则 :养血柔肝 ,兼清虚热。处方 :当归 1 0 g、白芍 1 0 g、柴胡 6g、香附 …     

微血管减压术与乙状窦后入路舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛临床观察

目的探究微血管减压术与乙状窦后入路舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛临床疗效。方法回顾性分析我院2014年12月至2016年10月收治的50例舌咽神经痛患者临床资料,统计患者手术治疗方式,并分析手术治疗效果、并发症发生情况及预后情况。结果本组50例患者中,9例行微血管减压术治疗,26例行乙状窦后入路舌咽神经切断术,15例行乙状窦后入路舌咽神经切断术联合微血管减压术,部分缓解3例(6.00%),完全缓解47例(94.00%),总有效率为100%。本组50例患者,术后发生并发症有14例,其中5例术后疼痛,2例声音沙哑,1例小脑出血,4例听力下降,1例咽部有异物感,1例面瘫;术后随访1年,4例听力下降中仅有1例听力未恢复,术后1年仅有1例复发。结论微血管减压术、乙状窦后入路舌咽神经切断术及两种术式联用均可有效治疗舌咽神经痛,临床治疗中需根据有无明确责任血管压迫选用合适的手术方案,从而显著提高患者生活质量。     

卵巢颗粒细胞瘤误诊1例

1．临床资料 患者,女,31岁,突发下腹疼痛1天入院。患者1天前无明显诱因出现下腹部疼痛,进行性加剧,遂送到医院就诊。查体：急性病面容,腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛,因疼痛剧烈做妇检。平素月经不规则。（4—12／20—30）天。急诊阴道彩超：子宫形态大小正常,回声均匀,内膜厚0．9cm,宫内节育器位置正常,右侧附件区见大小约9．5×7．6×7．7cm不均质包块,形态不规则．边界不清,以实性为主,实性部分强弱不均,内见小片无回声区,实性回声内可见较丰富血流信号（图1）,PS：28m／s,RI：0．45。腹盆腔见小片不规则液性暗区。左侧附件区未见明显包块回声。超声提示：右侧附件区不均质包块,考虑：①卵巢肿瘤;②宫外孕包块,腹腔少量积液。     

骨盆骨折合并失血性休克患者的护理体会

骨盆骨折为强大暴力撞击,挤压骨盆所致,是骨科的常见病、多发病,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤,合并失血性休克是创伤早期最严重的并发症之一,强大暴力伤的骨盆骨折常合并广泛的软组织和器官损伤,再加之骨折端渗血而导致有效循环血量急剧减少,出血量可达2000~4000ml,所以骨盆骨折常合并严重的失血性休克.早期抢救不当,常造成严重后果,甚至死亡.我院2007年6月至2008年6月年共收治35例骨盆骨折患者,其中并发失血性休克18例,全部抢救成功,现将护理体会介绍如下.     

趣味成语

1.()打碎敲 ()来二去=()事无成2.()见如故 ()往情深=()全其美3.()姓之好 ()心一意=()生有幸4.()顾茅庐 ()呼百应=()海升平5.()世同堂 ()脉相承=()代其昌6.()子登科 ()锤定音=()六大顺7.()神无主 ()心牵挂=()上八下8.()步之才 ()举成名=()面威风9.()仙过海 ()拍即合=()转成功10.()天揽月 ()鼓作气=()拿九稳一、在下面()里填上相应的数,使之构成的成语加法等式成立。三、在()里填入反义词,组成一个成语。1.出()入()2.此()彼()3.深()浅()4.舍()求()5.有()无()6.死()活()闻()()闻痛()()痛举()()举天()()天为()()为微()()微神()()神错()()错忍()(…     

1例降结肠黏膜下脂肪瘤

正1.病例资料患者,女性,53岁。腹痛2月余入院。患者诉2个月前无明显诱因出现腹痛,以中腹部为主,呈间断性隐痛,疼痛程度中等,可忍受,活动后疼痛加重,休息时疼痛缓解,未向其他部位放射,伴反酸、恶心,无畏寒、发热;无腹泻、血便及里急后重等。入院查体:心肺听诊未见明显异常,腹平坦,中下腹部压痛,无反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。实验室检查:血尿常规、心电图、胸片未见异常,肿瘤标志物阴性。