新医改 新亮点 新实惠——解读新医改方案

一、新医改的亮点2009年4月6日,备受关注的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)经新华社发布;4月7日,国务院发布《医药卫生体制改革近期重点实施方案     

论新医改背景下公立医院人事制度改革

2009年我国深化医药卫生体制改革全面启动。新医改对公立医院试点改革给出了坚持公益性的命题。目前,制药人事制度改革的主要难点是人员配置和流动机制不科学、绩效考核制度滞后、分配制度过于强调经济利益等。以此为切入点,文章探索工作岗位定岗、岗位轮转培训、人才队伍建设、绩效管理等公立医院人事制度的改革途径。     

论新医改背景下公立医院人事制度改革

2009年我国深化医药卫生体制改革全面启动。新医改对公立医院试点改革给出了坚持公益性的命题。目前,制药人事制度改革的主要难点是人员配置和流动机制不科学、绩效考核制度滞后、分配制度过于强调经济利益等。以此为切入点,文章探索工作岗位定岗、岗位轮转培训、人才队伍建设、绩效管理等公立医院人事制度的改革途径。     

谁在阻碍新医改

新医改启动已倏忽一年。 2009年4月6日,中央关于深化医药卫生体制改革的意见出台,正式吹响了新医改的号角。 同年8月底,基本药物制度推出,并于年底开始实施,计划于2010年上半年扩展到全国60%的基层医疗机构。今年2月初,关于公立医院改革试点的指导意见出台,16个国家级试点城市同时开展不同侧重的试点。与此同时,医保扩面提质的工作也在不断地推进。     

医改难在哪儿

可能没有哪部政策能像它那样牵涉到社会方方面面的利益关系，恰恰是因为这一点，在国家发改委《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》向社会公布后，引起了各方的激烈争论……     

医疗卫生服务的整合机制研究

医疗卫生服务是公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障的统一体,具有公共物品属性和私人物品属性的双重性质.20世纪80年代中期后,医疗卫生服务领域的改革在全球普遍展开,并呈现出分层次、多元化、竞争式提供的发展趋势.我国医疗卫生服务改革从.1985年开始,经历了由政府一元化提供到扩大医疗卫生服务提供的市场化和民营化范围、逐步由市场提供医疗卫生服务的发展过程,日益呈现出分层次、多元化和竞争式提供的特征;与此同时,也出现了多而散弱、竞争而无序、分层却断裂等一系列"非整合性"和服务"碎片化"问题,严重妨碍了医疗卫生资源的合理配置,无法发挥协同效应和整体优势.因此,借鉴国际经验,总结和反思我国医疗卫生服务的改革实践,结合<中共中央旧务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案>的贯彻实施,构建医疗卫生服务的整合机制、实现"跨部门协作",是一个急需研究的课题.     

"债转股"过程中商业银行应当注意的问题

目前,许多地方和企业热衷于"债转股",在"债转股"过程中也产生了许多问题和不良倾向,商业银行作为当事人之一,如何应对好这些问题,特别是在处理与地方政府、国有企业和金融资产管理公司的关系中应当注意哪些问题,试图从平衡各方利益关系出发,提出了一些建议.     

契矩之道:解决我国市场经济中公平与效率矛盾的伦理工具

制度正义的背后是制度由什么样的"人"建立的问题,是制度能在多大程度上满足各种利益相关者的合理利益需求的问题.因此,从经济伦理的角度看,经济体制改革背后应是"人"的力量.分析当前中国社会阶层和利益集团,发现市场改革中存在四大类型的利益相关者,各自对改革有不同态度,构成不同的改革动力和利益目标.指出改革深化所能依靠的是正义力量,阻碍改革的是落后力量、非正义力量.当前改革最大的困难不是效率而是公平,改革的继续深化必须依赖于各类利益相关者之间"絜矩之道"的形成.     

新医改方案的法律解读——从健康权的角度分析

健康权是最基本的公民权利之一,是社会公平的起点.政府对公民健康权的实现承担主要责任.中国医药卫生体制改革的进程推动了公民健康权的逐步落实.新医改方案体现了与国际人权法主流价值的接轨,标志着政府职能向服务型政府转变.     

试论行风评议中的"黑箱"及对策——对"公关"与"拉票大战"的思考

对目前行风评议中出现的"公关"和"拉票大战"等现象的原因进行研究.通过对行风评议流程和主要角色的分析发现,由于评议过程中监控机制不健全和评议信息在评议各方的分布不均,围绕行风评议办公室和评议代表出现两大"黑箱",在利益驱动下,评议控制方和评议对象之间通过"公关"和"拉票大战"等行为寻租和利益博弈.因此,应建立和加强评议过程的监控机制和评议信息的公开机制.     

当前我国乡镇机构改革的动力机制探析——以河南省三轮乡镇机构改革为例

1998年—2005年河南省三轮乡镇机构改革的成败得失表明,各级政府之间互相推脱分摊改革成本的责任,是致使改革虎头蛇尾的关键因素;而统筹考虑各方利益主体之间的关系协调,强化相关配套措施的跟进,形成协调互动的合作型博弈机制,同样是改革善始善终的关键所在。构建乡镇机构改革的合作型博弈机制,要使各级政府间形成上下协调的利益互动机制,使政治体制改革与行政体制改革相互促进,构建不同主体间的利益整合和改革成本的合理分摊机制,以及县乡两级政权之间权责划分机制,促进乡镇政权组织体制和运行机制的转变。     

关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见

人社部发[2009]190号各省、自治区、直辖市人力资源和社会保障(劳动保障)厅(局)、财政厅(局),新疆生产建设兵团劳动保障局、财务局:为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)的通知》(国发[2009]12号)精神,     

中国改革利益重心从"部分人"向"整体人"的转移

社会改革是利益关系的调整.科学发展观强调"以人为本",这标志着中国改革从侧重"部分人"利益转向侧重"整体人"利益,而后者要求同时关注劳动力使用和劳动力生产两个环节.在现代市场经济背景下,劳动力生产即教育已经成为发展生产的基本领域.社会主义对资本主义生产方式的超越,逻辑上发生在这一领域.一方面,科学技术已经是第一生产力;另一方面,教育战略正在构成第一生产关系.     

"数字出官与官出数字"导致的数字腐败及其对策

"数字出官与官出数字"本质上是政绩评估者与被评估者之间基于利益得失的考虑而进行的一种博弈过程.数字腐败出现的原因是"数字出官与官出数字"博弈过程中存在制度缺失.因此,要从根本上杜绝数字腐败就必须从政绩评估体制与统计制度改革等方面入手,完善作为"数字出官与官出数字"博弈规则的相关制度.     

对突破我国医药卫生体制改革瓶颈的思考

我国医药卫生体制改革的进展主要体现在全民医疗保险制度的初步建立上,但医疗机构和医药生产流通体制的改革不到位.深化我国医药卫生体制改革,应以政府主导为基本取向,政府不仅要在构建全民医疗保险方面发挥主导作用,还应在构建公共基本医疗服务供给体系上发挥重要作用.在确立基本医疗卫生服务的公益性并且实现医保制度全覆盖后,改革的瓶颈和重点在于如何提高全民医疗保险的质量,推进医疗服务机构和医药生产流通体制的改革,改革的突破口则在于公立医院的改革.     

《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的修改补充意见案

读《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》后，觉得总体是可行的，该改革意见充分体现了以人为本，为民解忧，构建和谐社会的宗旨。但在具体设置和工程技巧上，以笔者长期以来对医药卫生体制改革的思考。现提出如下建设性意见。     

对我国公立医院实行“一院两制”的改革探讨

医药卫生体制改革作为2010年我国政府工作的重点之一受到社会各界的广泛关注,如何建立适合我国国情的医药卫生体制就成为讨论的热点问题之一。文章从我国医药卫生体制改革的目标出发,分析了我国公立医院和民营医院在数量、资源配置等方面的现状。认为我国政府近年来对医药卫生领域的投入不断增大,但仍然不足以解决目前广泛存在的＂看病贵、看病难＂问题。在此背景下,作者提出应实行＂一院两制＂的改革模式,即＂一个医院、两种制度＂,以切实解决我国公立医院公益性缺失与政府资金投入不足的矛盾。     

医保市级统筹期待制度突破

根据国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》精神和部署,各省劳动保障部门从2009年开始逐步提高医疗保险统筹层次,到2011年底基本实现城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险市级统筹。从政策制定的视角上看,医疗保险市级统筹是值得期待的,但是从政策的执行角度看,可能在下一步推进医疗保险市级统筹工作中,还会遇到现行制度本身的一些障碍。     

从深化医药卫生体制改革看民生问题的改善

2009年3月,党中央、国务院下发了关于深化医药卫生体制改革的意见。在《意见》实施一周年之际,盘点医药卫生体制改革的成效,可以看到:基本医疗保障制度建设正大力推进,基本药物制度实施初见成效,基层医疗服务卫生服务体系快速健全,基本公共卫生服务均等化稳步促进,公立医院改革开始启动,人民群众已经初步得到了实惠。     

中国养老保险制度变迁的原因分析

中国养老保险制度变迁的过程是在中国经济发展变革的大背景下发生的,它已成为中国经济体制改革的一个具体案例.中国养老保险制度的变迁过程呈现出"边学边干"、效率取向、阶段性发展等一般特征,这些特征都与经济发展变革和行政利益因素有关.保险制度作为政府的一项独立的社会保障制度安排,它的变迁和整个制度环境中的其他制度变革,如经济体制改革、国有企业改革、财税制度改革等密切相关.在变迁的进程中,不论是纵向上中央政府和地方政府间的利益分歧,还是横向上不同政府部门间的利益分歧,都对养老保险制度的改革产生巨大的影响.目前,我国应推动建立统一的养老保险制度,在此过程中,省级统筹成为当前改革最迫切的努力方向.同时,中国养老保险制度应建立以法治为基础的体系来代替现行不规范的制度形式.