社会

正医生短缺拖累中国私立医院发展中国医生更喜欢公立医院的保障和名誉;私立医院想聘用年纪更大、更有经验的医生。但是有动机想要离开的主要是年轻医生,公立医院没有想到如何向在私立和公立医院之间分配时间的医生支付薪酬。(英国路透社)8200万中国人仍生活贫困尽管过去30多年的改革为中国带来繁荣,它已成为仅次于美国的全球第二大经济体。但拥有13.6亿人口的中国人均GDP在2013年只有6767美元,不到美国的13%。一名中国高级官员     

医院正带病经营呢

<正>当下公立医院的现状,有同行称"质量不规范、服务质量差、医生普遍违法",似乎偏激了些。但现实中,由于机制原因,国家对公立医院收费项目、收费标准和工作人员工资奖励都有相应的规定,确实有医院领导为了提高医生业务收入,甚至留住专业人才,对医生职业受贿予以明批暗保,甚至纵容;检察机关也认定其为"灰色收入",采取睁一只眼闭一只眼的态度。像甘李药业的一支胰岛素,就将我们湖北省数百名内分泌科医生一网打尽。     

医生多点执业须破三道“玻璃门”

正在美国、加拿大、澳大利亚等发达国家,医生自由执业已成为主流模式。我国新医改也鼓励医生多点执业。《解放日报》记者近日调查采访发现,多点执业政策存在看不见的三道"玻璃门"。一是医生的公立医院"单位人"角色,很多医院不鼓励自由多点执业,医生自己也不敢提出来。二是处在第一执业点地位的公立医院,怎样管理在外执业的医生,协调医院内部人力等问题。三是现有医疗体制下,无论医生职称晋升、论文发表还是科研项目,身处公立医院都具有明显优势;社会医疗机构除开出"高价码"的诱惑外,缺乏独到吸引力。如何破解三道"玻璃门"?     

基于RBRVS模式的公立医院绩效薪酬管理体系探析

公立医院具有公益性,在医疗改革背景下,如何解决患者“看病难、看病贵”等问题成为民生关注的重点。公立医院传统的薪酬管理模式以财务核算为主,按收支结余进行绩效分配,不利于调动医生工作的积极性、提高医生的服务能力。RBRVS绩效管理模式通过客观地量化医疗服务过程中医生的劳务价值,可以有效引导医生开展诊疗服务和科研工作。文章通过对比传统薪酬管理模式与RBRVS模式,发现新模式下的绩效薪酬分配具有以下优点：①能够突出医务人员的服务价值,激发医务人员的工作热情;②改变医生的趋利取向;③发挥成本管控作用,减少科室资源消耗;④激励医务人员开展新技术、新项目,推动医院可持续发展。同时,构建基于RBRVS模式的公立医院绩效薪酬管理体系,对行业内运用RBRVS模式的绩效杠杆撬动医院学科发展和医疗技术水平提升具有借鉴意义。     

举措

深圳：公立医院医改回归公益性 深圳新一轮医改正式全面展开。公益性是此次公立医院改革的目标。深圳将在加大政府投入、取消药品加成、建立法人治理结构等方面回归公立医院的公益性，并且将打破公立医院原有的人事编制。实现医生的“同工同酬”。目前，将选定5家不同类型的公立医院开展试点，争取用一年时间探索出经验。     

省级公立医院拔尖人才年薪制可行性研究

自卫生部于2002年12月27日出台《医疗事业单位年薪制暂行办法(试行)》之后,全国一些小规模的公立医院已相继尝试年薪制,但在河南省,省级公立医院年薪制改革还未拉开序幕,笔者认为年薪制试点推进在河南省省级医院已不会遥远。为切实稳定医生骨干队伍,维护公立医院公     

TY钢铁集团有限公司医院筹资管理研究

公立医院是医疗卫生服务事业的核心,其根本目标是为了满足人民群众的医疗服务和需求。近些年我国财政政策有了转变,增大了对公共卫生事业的支出,不再增加对公立医院的财政拨款。随着中国市场经济的深化,公立医院面临着更加激烈的竞争环境,自有资金缺乏,财政补助有限,以及筹资渠道比较单一,这些都不利于公立医院的经营和发展。所以本文着重分析了TY钢铁集团有限公司医院的筹资问题,并提出相关的建议和解决方法,以促进公立医院更好地发展。     

对医院如何控制医疗费用增长的探究

医疗费用的不合理增长,给社会带来了严重的危害。导致医疗费不合理增长原因主要有政府投入不足、药品的虚高定价及医用卫生材料的高额进价、医生的诱导性收费、国家相关法律法规不健全等因素。因此,公立医院应该在确保人民群众基本医疗服务需求,实现业务量合理增长的同时,加强费用控制,这既是公立医院履行公益性职能的具体体现,也是提升医院管理专业化水平的客观要求。     

2005-2014：新锐人物谈改革

五年医改已经告一段落了，回首这五年，我们依然在摸着石头过河，看病难、看病贵更难解决了，原因在于：一是政府责任模糊，责任主次不分。五年来，政府没有着力解决公立医院的补偿问题，只是口头上要求公立医院实现公益性，致使公立医院基本上处于放任自流的状态。二是公立医院太强大，导致非公医疗办不起来只能在狭缝中生存。为鼓励社会办医，在公立医院推进PPP模式，但是如果无利可图，社会资本还会与公立医院合作吗？社会办医只是医改的一项重要任务，目的是提供多层次服务，绝不是医改的关键所在。三是医改政策没有真正体现对生命的尊重、体现医生的尊严。我们主张“薄利”，体现公益性，但不主张“多销”，这是对生命的不尊重，既不能以此来维持医院的发展，也不能体现医生的价值。说到底，医改的关键在于确定好政府与市场的边界，二者各司其职。     

新时期全面加强基层公立医院党建工作的思考

《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确要求各级公立医院要充分发挥党组织领导作用,贯彻落实党的卫生与健康工作方针,把公立医院党的建设与业务工作相融合,努力建设患者放心、人民满意的医院。当前公立医院党的领导体制机制同全面加强党的领导、全面从严治党的要求不完全适应,同全面深化公立医院综合改革、健全现代医院管理制度的要求不完全适应,公立医院党的建设方面还存在一些薄弱环节,迫切要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,加强公立医院党的领导和党的建设工作。     

过度医疗是一种“无知”

我说过,过度医疗是一种“无知”,谁“无知”呢？医生？患者？政府？还是谁？ 中国社会科学院劳动保障研究中心主任王延中在访谈中指出,公立医院应该以公益性为根本,但事实上大部分公立医院因为财政投入不足,收入的90％来源于自己的业务收入,包括检查、手术、原材料的消耗加价和药品的加价,既加重了医务人员的负担,还消耗了更多的药品。     

健康中国战略背景下公立医院党建工作创新策略探究

在健康中国战略体系当中,公立医院必须认识到当前党建工作存在的主要问题,从而及时给出相对应的处理方案。本文针对公立医院党建工作中的常见问题进行分析,并提出加强公立医院党建工作的创新策略。     

浅谈我国公立医院管理体制改革存在的问题

新中国成立初期我国医疗卫生事业还不发达,但是经过改革开放我国的医疗卫生事业有突飞猛进的发展,但是就目前而言,我国跟欧洲发达国家比起来医疗卫生事业的水平还是较低的,它与目前中国的经济发展的速度以及民众对健康的认识和需求不符,逐渐显出矛盾。所以我们要就我国目前的发展水平,继续对我国公立医院的管理体制进行改革,发现改革过程中存在的问题,继续走具有中国特色的公立医院管理体制改革的发展道路的尝试。     

医改360°——安徽县级公立医院综合改革观察

策划人语政府与市场、公平与效率、需方与供方、医生与患者、农村与城市,似乎没有哪一项改革牵涉到那么多的利益关系方。基层医改尘埃落定,城市大医院改革试点经验寥如晨星,夹在中间的县级公立医院改革,则已箭在弦上,不得不发。3年来,中国医改从路径设计上,大体沿着"局部试点——总结经验——更大范围试点——进一步总结"的路径推进,这样做,是为了将改     

公立医院管理体制改革探析

随着我国社会主义市场经济体制的建立健全,公立医院改革要明确政府部门之间的责任和权力，政府和医院管理者之间的责任和权力。公立医院改革与发展是一项复杂的系统工程，既有资源配置、管理创新、服务改善、技术提升的问题，又有体制机制的问题，不同方面的问题相互制约。本文探讨了公立医院管理体制改革的具体措施，坚持公立医院的公益性，落实政府责任。     

对强化公立医院全成本管理和核算的探讨

随着深化医药卫生体制改革的全面启动和公立医院改革试点的推进,公立医院面临的经济形势将异常复杂和严峻。,公立医院内部强化成本核算和管理也逐渐成为医院工作的重点,本文对强化公立医院成本核算和管理问题进行了探讨,提出了强化公立医院成本核算体系和方法的对策和建议,以进一步完善公立医院的经济运行机制,促进公立医院的改革和发展。     

公立医院人力资源管理方法的探索

现代社会的竞争归根结底是人才的竞争，随着公立医院改革的深化，传统的人事管理方法已经不能适应当前人力资源的需要，公立医院必须立足实际，推动其队伍管理工作更加健全完善。本文针对现阶段公立医院人力资源管理工作存在的问题进行了分析，力图为公立医院管理工作提供一些有借鉴意义的建议。     

人事制度改革对公立医院发展的影响方向

长期以来,人事制度都是公立医院改革和发展的重要内容,深化人事制度改革是公立医院改革中必须做好的一项重要工作。在当前事业单位分类改革和公立医院改革扩大试点的重要时期,本文分析分析了公立医院人事制度的特点及其对公立医院人力资源管理的影响,为深化公立医院人事制度改革和优化人力资源管理提供建议和参考。     

适应新医改要求加强现代医院经济管理

随着医疗卫生体制改革的深化,公立医院在经济管理上面临着许多新的问题。公立医院的和经营风险和财务风险也逐步加大,因此,公立医院应按照《2011年公立医院改革试点工作安排》的要求,加强对公立医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管,强化预算、收支、资产、成本核算与控制等财务管理的监管。从建立健全公立医院经济管理体系;建立成本核算与管理控制体系; 实行全面预算管理和全成本核算等方面,进一步强化公立医院经济管理工作。     

刍议新医院财务制度下公立医院固定资产的管理

新医院财务制度的颁布和实施对公立医院在进一步深化医疗卫生事业改革和发展新形势下的财务管理工作提出了更高的要求。公立医院资产的管理水平成为评价公立医院综合实力的一个必不可缺的条件。公立医院的固定资产是医院资产的重要组成部分,加强公立医院固定资产的管理具有重要的现实意义,本文主要对公立医院加强固定资产管理的措施进行了简要的探讨。