基于“4E”理论对中医医院医保支付方式适用性的分析

本文基于"4E"理论,从经济性、效率性、效益性、公平性4个维度客观分析现行医保支付方式在中医医院的适用性,认为按服务项目付费容易出现诱导需求等问题,在这种支付方式下,中医药"简、便、验、廉"的优势将逐渐丧失。而以总额预付、按病种付费、按人头付费、按床日付费为代表的预付费方式不仅有利于突出中医特色获得长远效益和发展,还有利于提高医保支付的经济性、效率性和公平性水平,建议扬长避短,组合应用。     

我县医保付费制度改革的思路

正医疗保险支付制度是医保基金管理的重要内容,它关系到医、保、患多方面利益的调整,也关系到医保制度改革的成败。宝应医保成立以来一直坚持执行以"三个目录"、"二个定点"和"一个支付办法"为主体的医保管理体系,十多年的医保实践表明,这套管理制度为医保的破题、成长和发展立下了汗马功劳。目前,我县医保支付办法主要实行的是按项目付费,即医保中心对医院医生的治疗方案全盘接受,照单付费,医保中心成了一个全额埋单者,不能对医院实施     

县域医共体建设中的医保支付方式改革现状及问题研究

<正>医保支付方式的改革是影响医患行为最核心的经济激励，同时是实现整合医疗服务资源的关键政策工具。云南省在2019年开始紧密型县域医共体建设，以医保总额打包支付方式改革为重点，实行以总额打包付费为主，按病种付费、按疾病诊断相关组（DRG）付费为辅的复合型医保支付方式。本文以云南省一紧密型县域医共体为研究对象，通过现场调研，运用文献研究、统计学分析、案例分析等方法，研究医保总额打包支付方式改革现状、存在问题并提出建议，为同类型地区探索适合当地的医保支付方式提供借鉴。     

DRG支付方式改革下公立医院成本运营及效益提升对策研究

本文以DRG支付方式改革下公立医院成本运营及效益提升对策为主题,分析了DRG支付方式改革对于公立医院运营的影响,探讨了公立医院在DRG支付方式改革下面临的问题和挑战,以及应对的对策和建议。本文认为,公立医院在DRG支付方式改革下需要建立有效的质量监测和评价机制、完善DRG分组方案和付费标准、调整绩效激励体系、加强信息系统建设等对策,以提高公立医院的成本运营水平和效益水平,实现医疗服务质量和效率双提升。     

“先看病、后付费”住院医疗付费模式研究

“先看病、后付费”住院医疗付费新模式能够彰显医院以病人为中心、对患者信赖和对生命尊重,从而提高患者的价值感知,促进医患关系和谐,提升医院品牌形象。“先看病、后付费”住院医疗付费新模式改革能否成功,关键在于社会诚信系统的建设状况、医疗保障系统的统筹与支付能力、公立医院回归公益性的力度。     

某市人民医院实施按病种付费的成效及问题探讨

在医疗保险费用日益增长的背景下,改革费用支付方式,成为医保基金管理部门控制医疗费用上涨的首选。按病种付费因其在合理控制费用,促进医疗机构加强成本控制,促进医疗服务质量提高等方面具有明显优势,而被推崇。但这种支付方式也存在定额不尽合理、临床路径管理不严格、推诿重病人等诸多问题,需要进一步完善。     

基于演化博弈的PPP项目绩效支付机制仿真与优化

PPP建设模式的关键核心之一是依绩效付费，绩效付费机制的科学合理性是PPP模式实施成功的保障。基于演化博弈理论及系统动力学研究PPP项目绩效支付机制，分析绩效监督机构与项目公司双方演化稳定均衡策略。研究发现存在三种演化稳定均衡策略，两种不稳定均衡策略。针对五种演化状态运用系统动力学对其进行仿真。仿真发现三种稳定均衡策略仿真结果与理论分析一致，两种不稳定均衡策略中的一种是不存在的均衡策略，另一种是呈规律波动的不稳定均衡策略。针对绩效支付机制中呈波动不稳定均衡策略，引入动态绩效支付进行优化，使其演化为稳定均衡策略。并理论验证了引入动态绩效支付使波动不稳定均衡策略变成稳定均衡策略的有效性。为政府有关部门设计及完善PPP项目绩效支付机制提供一定的参考。     

谈新农合支付方式改革之必要

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合支付方式改革,是指从以往按项目付费为主体的医疗费用后付制方式,逐渐转向实行按单元、按病种、按人头支付的医疗费用预付制的过程。     

线上线下融合的诊疗努力分配决策研究

线上线下融合成为保障医疗服务连续性,提升服务质量,降低患者再入院率的有效措施。基于医疗服务提供者(healthcare provider, HCP)难以平衡线上线下服务间有限诊疗资源分配的现状,本文针对诊疗后期将病人由线下转至线上的行为,建立按服务项目付费(fee-for-service, FFS)、预付制(prospective payment system, PPS)、捆绑支付(bundled payment, BP)和按绩效付费(pay-for-performance, P4P)四种支付方式下HCP与政府间博弈模型,研究激励HCP合理分配线上线下诊疗资源的医保支付方式。研究结果表明：FFS难以激励HCP在线上护理治疗阶段付出努力;PPS和BP虽然能诱导一定程度的线上诊疗努力,但始终无法协调至社会最优,增加支付金额也并不一定能够提高线上努力水平;基于P4P的再入院减少计划(hospital readmission reduction program, HRRP)下加大处罚力度不一定是最优选择,也并不总能将线上诊疗努力水平协调至社会最优;最后,本文提出取消HRRP罚款上限并设置奖励规...     

付费主体差异对信用评级结果的影响机制研究

2010年我国首家投资人付费评级机构——中债资信成立,由于我国投资人付费评级机构成立时间不长,目前国内鲜有研究投资人付费与发行人付费评级差异及产生原因的文献,并且国外相关文献主要关注评级方式对某一类债券评级结果的影响,而没有探讨两种评级方式对不同类型债券的影响之间是否存在差别。本文针对投资人付费与发行人付费评级之间的差异,基于声誉效应、竞争机制对发行人付费评级机构迎合选择进行了博弈分析,并分别以信贷资产支持证券和企业债主体的评级数据为样本,对评级差异及其产生原因进行了实证检验。研究结果表明：投资人付费评级结果显著低于发行人付费评级结果;不同付费模式下评级结果的差异受到是否为首次评级和发行人付费评级机构市场份额的影响,发行人付费评级机构对发行人的迎合是产生评级差异的主要原因;两种付费评级方式在企业债主体中的评级差异显著高于在信贷资产支持证券中的评级差异,表明付费评级方式对企业债主体的影响更大。本文较为全面地研究了我国投资人付费与发行付费评级之间的差异,使投资人、监管机构对不同付费模式下的评级结果有更加清晰的认识。     

“检银企”三方协作电子支付系统在电子口岸中应用的研究

"检银企"支付系统是中国电子口岸中关于电子收费部分的重要研究和创新,本文通过与传统电子支付业务的对比,分析了"检银企"支付系统的优势特征,详细介绍了"检银企"支付系统的实现模式,最后分析了制约口岸电子支付业务进一步发展的因素.     

维也纳:为用户带来便利手机能缴停车费

从10月1日开始,在奥地利首都维也纳开车的人,只要按几下手机上的按键,就可以支付停车费了。维也纳将成为西欧国家中第一个实行这种缴费方式的大城市。 新的停车收费系统被称为“M停车”,意为移动停车,驾车人通过发送手机短信,就能按停车时间长短付费。通常,在维也纳驾车人先要到附近的一个报摊购买停车     

DRGs与DIP的对比研究：基于医院运营的视角

打包预付方式将控制医疗费用的责任转移至医方，能激励医院做好成本管控，会对医院的日常运营产生重大影响.本文主要研究按疾病相关组付费(DRGs)和按病种分值付费(DIP)两种支付方式，通过构建排队和竞争博弈模型探讨两种支付方式下的医院间服务速率决策问题以及相同医疗预算下的医疗服务质量、医院利润和社会福利的对比研究，并通过数值方式探讨了医院数量和服务成本系数对系统性能的影响.研究发现：1)DIP与DRGs相比，医院的服务速率相对降低，服务的病人数量较少，但医院利润更大.2)从社会福利来看，患者损失的成本较高时，DRGs较优；反之，DIP较优，且此时DIP是帕累托改进策略.3)只有当医院数量适中、服务成本系数较大时，DIP的优势才更明显.     

在线知识社区中用户付费行为的发展轨迹:基于潜类别增长模型的研究

在线知识社区内知识付费产品得以发展的关键因素在于用户付费行为的持续性。但是，用户的付费意愿和付费行为，在与知识产品以及社区交互的过程中会发生改变。因此，了解用户付费行为随时间的动态变化规律至关重要。本研究利用潜类别增长模型对社区内用户的付费行为进行纵向分析，刻画用户付费行为的发展轨迹，并根据发展轨迹的异质性识别社区内存在的用户亚群(谨慎型用户、领先型用户和学习型用户)。研究结果有助于管理者理解付费知识社区中不同亚群用户的角色、行为特征和演化特点，优化管理策略。     

消费心理行为对微型付款的影响分析与研究

随着网络技术及移动通信技术的快速发展及应用,移动支付成为信息技术产业的新的支付工具。移动支付凭借其高速的通讯能力、庞大的用户资源以及成本优势,已经逐渐渗透到传统的金融支付市场中,成为人们日常消费中重要的组成部分,如信息查询、资料检索、小额软件下载、视频点播、移动短信及彩信服务、手机订票等。通常情况下,这类信息服务大多数交易额非常小,每次的交易额有可能只有几分钱,所以也称这类支付为微型支付。由于这类交易的对象大都是一次性消费的商品,所以交易频率较高,传统的电子支付方式已经不再适用于这类商品的交易支付。这种微型支付机制有着特殊的系统要求,在满足一定安全性的前提下,要求有尽量少的信息传输、较低的管理和存储需求,即速度和效率要求比较高。目前,越来越多的消费者特别是年轻群体可能很少会为咨询类、新闻类产品掏钱,但他们却从不吝于为网络游戏以及其他网络休闲娱乐服务埋单,他们开始习惯付费下载或购买虚拟服务。鉴于此,人们对微型支付的前景表示乐观。事实上,微型支付从出现之日到现在,其发展并非一帆风顺,即便是今天,其发展前景仍然是扑朔迷离。但有一点值得我们关注,这就是:运营商提供的服务内容本身是否吸引消费者眼球,是否满足消费者心理需求,是微型支付能否茁壮成长的关键所在。本文首先介绍了移动支付的概念和分类以及发展现状,然后界定了微型支付的概念和特点,然后从消费者心理行为对微型支付的影响方面进行了系统的分析,深入探讨微型支付中消费者的消费心理和对制约我国微型支付业务发展的心理障碍进行分析,提出了一些具体建议,并指出了有待进一步研究的问题,最后对如何消除这些心理障碍以促进中国微型支付业务的快速健康发展提出了一些解决的途径。     

大学生知识付费行为的调查研究——以石家庄市大学生为例

随着互联网的快速发展,知识付费行业市场规模不断扩张,知识付费平台蓬勃发展。大学生群体具有强烈的学习需求,他们是知识付费的重要群体。本文对石家庄市高校在校大学生进行问卷调查,获得有效数据,使用SPSS统计软件进行描述性统计分析,了解大学生知识付费行为现状;使用AMOS统计软件建立结构方程模型进行实证研究,分析影响大学生知识付费意愿的因素,得出结论,并依据结论从政府、大学生和平台运营商三个角度提出促进知识付费进一步发展的对策建议。     

百度钱包印证互联网发展

正百度钱包的上线,预示着百度正式加入第三方支付大军。百度钱包打造"随身随付"的"有优惠的钱包",它将百度旗下的产品及海量商户与广大用户直接"连接",提供超级转账、付款、缴费、充值等支付服务,并全面打通O2O生活消费领域,同时提供"百度理财"等资产增值功能,让用户在移动时代享受一站式的支付生活。百度钱包的推出补齐了百度的支付缺口,在自有应用和服务中形成了完整的交易闭环,同时也印证了短短两年间,中国互联网翻天覆地的变化。     

论未来支付业务的创新发展

近年来,随着全社会电子化与互联网的发展,支付业务对应的环境和模式发生了巨大变化,逐渐兴起了以银联商务及支付宝等为代表的第三方支付机构。出现了手机支付、网上快捷支付等支付手段,使得金融业的发展中不再是以往的商业银行"一枝独秀"局面,本文将以建设银行为例,对其支付业务的创新发展进行探讨。     

“跑部钱进”没门了 国家农业综合办这次决心大

近年来,中央财政转移支付数额不断增长,但由于转移支付的审批过程透明度低、公开性不够,"跑部进钱"之风愈演愈烈。以至形成了"会哭的孩子有奶吃"以及"马太效应"。与中央转移支付一样,农业综合开发1988年实施以来,中央不断加大资     

在线评论特征对知识付费产品销量的影响研究——基于产品类型的调节作用

与搜索品和体验品相比,知识付费产品具有信任品特性,意味着消费者具有更高的感知风险意识.因此,研究在线评论特征对于知识付费产品销量的影响机制尤为重要.本文基于信号理论构建了在线评论特征影响知识付费产品销量的理论模型,并探讨了产品类型的调节作用.本文采用4625条知乎Live数据验证模型与假设.结果 表明,评论数量、评论好评率以及评论可读性正向影响知识付费产品销量,评论长度负向影响知识付费产品销量,评论主观性对知识付费产品销量影响不显著.同时,与实用型产品相比,享乐型产品的评论数量、评论好评率和评论可读性对知识付费产品销量的正向影响更加明显,享乐型产品的评论长度对知识付费产品销量的负向影响更加明显.与享乐型产品相比,实用型产品的评论主观性对知识付费产品销量的负向影响更加明显.