浅议我国医疗保险基金管理现状及对策

医疗保险基金的安全对于医疗保障制度乃至整个社会保障制度的意义不言而喻。目前我国医疗保险基金管理在制度构建、医保费用征缴、开支、监管等方面均存在不完备之处，本文着眼于我国医疗保险基金管理存在的问题并力求分析原因、提出相应的对策，即确保医保基金安全，有真正让群众得到实惠。     

进一步完善医保定点医疗机构监管机制研究

医疗保险制度改革是世界性难题,而医疗保险监督管理尤其是定点医疗机构监督管理,是当前制度运行的薄弱环节,对定点医疗机构的监督管理也是医疗保险制度改革中一项基础工作。本文基于福建省和福州市的调研数据,分析了定点医疗机构实施监管的必要性以及对定点医疗机构监管的作用,提出了进一步完善医保定点医疗机构监管机制主要策略。     

整合城镇居民医保和新农合 构建城乡居民医疗保险一体化

城镇居民医保的推开和新农合的实施,全民医保体系初步建立。探讨居民医保和新农合的整合,打破城乡居民基本医疗保险二元格局,推进城乡居民基本医疗保险一体化建设,有效优化参保人群的构成,增强城乡居民医疗保险基金的抗风险和调剂共济能力,已成为完善医疗保险制度改革的关键。     

关于对完善医院医保管理制度的几点思考

在整个社会保障体系中,医疗保险占据了较大的比重。随着医疗保险覆盖面的快速增加,医院医保费用结算管理日趋引人重视。医保费用结算管理直接关系到参保人和医院的利益。医院作为医保定点基层医疗机构,对医保费用结算管理在医保运行中的现状进行总结分析,可为医保财务管理工作提供完善、科学的参考依据。     

浅谈医疗保险业务档案管理建设

医疗保险档案记载着医疗保险基金的主要流向,是记录和反映医疗保险事业发展的第一手材料,也是研究医疗保险事业发展历史和发展规律的宝贵史料。管理好医保档案,为参保人员提供高质量的医保服务记录凭证,成为医疗保险经办工作的一个重要环节。     

浅议基本医疗保险基金安全运行及风险防范

国家人力资源和社会保障部、财政部不久前联合下发了《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》,如何贯彻好文件精神,进一步规范和强化医保基金管理,加强对基本医疗保险基金运行情况和风险的分析,增强医保基金共济和保障能力,保障参保人员的基本医疗权益,是我们在实际工作中需要不断研究和探讨的问题。 一、白城市医疗保险基本情况;二、医保基金收入情况;三、医保基金支出情况;四、对2008年基金运行情况的简要分析。1、实现了医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的管理目标,保证了基金的平稳运行。2、增加了参保人数,扩大了覆盖面。3、基金支出增长较快,蕴含潜在风险。4、退休人员的支出占比较大,将会逐渐增加支付难度。五、工作建议1、扩大医保覆盖面,确保参保人数稳定增长。2、多渠道筹措资金,增加医保基金总量。3、完善管理机制,加强基金支出控制。4、建立基金运行情况分析和风险预警系统。5、加大监管力度,实施有效的医疗服务监督。     

探析实现数字化医疗保险档案管理的策略

我国医疗事业不断发展,医疗保险档案管理是医保建设的重要方面,也是对每位被保险人的重要参考。如何有效推动医保建设是医疗保险档案管理中心要着重考虑的问题。随着信息技术高速发展,建立数字化医疗保险档案管理是时代趋势。本文对我国医保情况进行综合分析,总结了数字化医疗保险档案管理中的重要性,并提出了几点档案管理工作的建议,期望能为规范数字化医疗保险档案管理贡献一点力量。     

医改背景下创新医院医保管理的举措探讨

随着我国经济的不断发展,人民群众对于医疗保险的要求越来越高,因此我国在医疗保险方面的改革力度越来越大。在新的医改背景下,如何创新医院医保管理变得至关重要。文章以此为分析对象,首先介绍了医改背景下医院医保管理新形式,接着分析了当前医院医保管理中的现状问题,最后论述了医院医保管理的方法对策,以便可以更好地使医院做好医保工作,服务广大人民群众。     

对农村医疗保险满意度的调查

近几年,我国医疗保险的覆盖面不断扩大,加大了农村医疗保险力度,越来越多的农民加入到医疗保险队伍,农村医疗保险为农民提供了一定的医疗帮助,改善了农村医疗状况。但是,在农村实施医保政策的过程中,农民的看病贵、看病难的问题并没有得到根本解决,农村医保中存在的一些问题显示出来。本文根据农村医疗满意度调查,从供需方面对影响农村医疗保险满意度的因素进行分析,并在此基础上,提出提高农村医疗保险满意度的对策。     

论提高郑州市城镇职工基本医疗保险制度统筹层次的政策建议

如何提高医疗保险公平性,提高统筹层次是重要渠道之一。作者从城镇职工医保着眼,结合郑州医保目前县级统筹现状,剖析了老龄化等因素对医疗保险可持续发展的冲击。并就如何提高统筹层次提出了建议和对策,即突破区域医保利益保护、妥善处置个人帐户、合理确定基金结余规模。     

加强定点医院管理 遇制医保基金流失

城镇居民医疗保险延续城镇职工医疗保险的管理模式,经过一年的运行,已初见成效,但加强定点医院管理仍是遏制医保基金流失问题的重要途径,本丈通过对医保基金浪费原因分析,提出加强定点医院管理的有效措施。     

完善基本医疗保险管理机制的思考

医疗保险管理如同人的神经系统,自上而下贯穿整个保险体系的所有环节。然而,医保政策并没有像神经反射那样,对内外环境变化做出及时反映,以致出现政策调控不力、问题持续积压等现象。本文以医疗保险管理问题着手,以太原市城镇职工基本医疗保险政策系统为实例,通过对医保待遇政策落实情况进行分析研究,提出医疗保险管理观点。     

建立城乡一体化医疗保险制度的神农架探索

<正>国务院总理李克强明确提出"整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责"。神农架林区2008年就在全省率先进行了管理体制和统筹城乡发展制度改革,在改革医疗保险管理体制方面进行了尝试,并探索实施城乡居民大病医疗保险,基本实现医疗保险经办机构一体化,形成了"大医保、大经办、大服务"格局,为神农架城乡一体化建设做出了突出贡献。形成"大医保、大经办、大服务"格局神农架林区通过机构、资源、平台、机制的整合,理顺了     

人学生医疗保险的调查分析与完善

本调查报告选取以广东某高校在校大学生为调查对象,主要对医疗保险的重要性、参保比例、参保强制性、缓解医疗负担、医保报销的程序以及对参保的担心等方面进行了调查研究,并针对所存在的有关问题,提出了以政府为主导,实行在校大学生强制性全员参保;加大宣传力度,增强学生医保意识;发挥学校的重要功能,进行校医院的改革;建立大学生医疗保险个人账户,适当提高保费标准,指定相应的大学生社会医疗保险定点单位;建立国家、学校、学生社会医疗保险三位一体的新型医保体系,使制度法制化以及构建完善的大学生医疗保险保障体系等相关的对策建议。     

加强医院医保档案管理工作分析

近年来,随着我国经济的快速发展,我国的综合国力与人民的生活水平都在不断提高,人们对医疗保险方面也是逐年重视。从一方面看,医疗保险与人民的自身利益息息相关,同时更是关系到民生大计的要事,政府机关也出台相关政策。本论文以医院医保档案管理工作的重要性为切入点,加强医保档案管理管理工作的重要对策,以提高医院医保档案管理工作的效率。     

国际医疗保险模式及其对我国医保改革的启示

国务院发展研究中心研究报告指出中国的医疗体制改革"基本不成功"。这一结论使医改成为舆论关注的焦点,引爆了一场医改反思热潮。医疗保险制度改革是一项系统工程,涉及医、患、保、药等方面的利益,不仅需要好的制度和管理,而且需要社会各方面对医疗保险制度改革有正确的认识,并且借鉴国外的经验,为我国医疗保险改革指出新的出路。本文,在分析我国医保改革现状的基础上,分析国外的医保模式,并且对如何改善我国的医保制度进行思考。     

浅谈医保管理工作的重要性

医疗保险给医院带来挑战医疗保险使医疗市场竞争更加激烈。医保为医院提供了新的发展机遇。     

谈谈新时期如何做好县级医保档案管理工作

现在医疗保险社会覆盖面越来越宽,医疗保险的品种也在不断地增加,如果我们县级的医保档案管理不紧跟时代,就会给相关工作带来负面的影响。文章结合盱眙医疗保险档案管理的现状,指出了医疗保险档案管理中存在的问题,提出了三项应对策略,有理有据。     

浅析医疗保险基金财务核算基础

通过几年的财务实践发现,现行的医疗保险基金会计核算方法,存在许多制度上的局限性,严重制约了数据的合理性及相关部门对医保资金的监督管理,推进医疗保险基金会计核算方法改革,使其与医疗保障制度改革稳步发展相适应为当务之急。本文从医保基金核算体系的现状、存在的局限性、核算方法改革的建议等方面,分析探讨了改革医疗保险基金财务核算的对策。     

加强定点医院管理切实做好医保工作

医疗保险必须遵循的基本原则是既要保障参保人的医疗需求,又要避免或尽量减少医疗保险基金（或医疗卫生资源）的浪费.医疗保险费用的控制是目前医保机构、医院所面临的难点问题,也是引发社会矛盾的焦点.定点医院是医疗保险制度改革的载体,它与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系.只有加强对定点医院的管理工作,将定点医院监督管理工作置于基本医疗保险的核心部位、中心环节来抓,才能保障医保工作的顺利开展和进行.