农村失能老人家庭照护者压力研究——以湖北潜江为例

本文利用笔者在湖北潜江的调查数据,研究了农村失能老人家庭照护者压力及影响因素。研究结果显示,失能老人特征、照护者人力资源和经济资源、失能老人子女资源、社区资源、照护者生计压力等因素都对照护者压力有重要影响。     

供需矛盾视域下失能老人长期照护问题研究——基于政府责任的反思与重构

随着我国社会“银发浪潮”的来临，失能老人的人口数量逐年攀升，失能老人的长期照护服务需求和供给之间的矛盾日益突出。政府责任的缺位是导致失能老人长期照护有效供给不足的重要原因。在养老服务供需失衡的情况下，对失能老人长期照护问题中政府责任进行反思和重构，对我国积极应对人口老龄化、高龄化和失能化，健全失能老人长期照护体系具有深远意义。     

农村失能老人家庭照护者照护行为的理论分析与实证检验

以计划行为理论为基础,利用湖北潜江的调查样本,通过描述性统计分析与最优尺度回归分析等方法,研究了农村失能老人家庭照护者的照护行为及其影响因素。研究结果表明:仅10.6%的照护行为是"消极照护";照护者的人力资源、失能等级以及生计压力对照护者的照护行为的影响作用力较大,而老人其他子女资源、社区资源与经济资源对照护行为的影响作用较小。     

失能老人照顾者负担及干预的研究

本文介绍了失能老人照顾者护理负担的现状,从失能老人和照顾者的需求角度出发,对失能老人照顾者护理负担的干预措施进行综述,以期为减轻失能老人照顾者负担的综合干预研究提供借鉴。     

老龄化背景下失能老人长期照护社会政策设计

当前,我国失能老人长期照护形势十分严峻,中央高度重视老年人长期照护问题并进行积极的社会政策设计。考虑当前总体现实国情以及各地区经济社会发展差异,"就地老化"是当前我国失能老人长期照护社会政策的总体目标;基于社会政策的设计理念,应该构建失能老人长期照护社会政策的基本框架:采用合理的长期照护模式、培育长期照护机构和人才、构建长期照护保险制度、制定长期照护津贴政策。老龄化背景下失能老人长期照护社会政策设计既要坚持制度取向的应然,也要兼顾政策效果的实然。     

农村失能老人家庭照护者压力:青壮年与老年的比较

以湖北潜江为例,比较分析了青壮年与老年两个群体的照护者压力及影响因素。研究结果表明:在共同性方面,失能等级是导致照护者压力的共同因素和首要因素,而老人其他子女资源与经济资源对两个照护者群体的帮助作用都不大;在差异性方面,生计压力对青壮年照护者压力影响较大,健康与社区资源则对老年照护者压力影响较大。在制定家庭照护者的社会支持政策时,既要考虑青壮年与老年人两个群体之间的共同性,也要考虑两者之间的差异。     

失能老人长照服务体系构建与政策精准整合

随着老龄化和高龄化速度加快,失能老人长期照料服务体系构建成为民生重要议题。尤其在健康老龄化战略推动下,更成为照料模式变革的难点。从人口结构危机、家庭照护功能弱化的客观现实出发,通过生存脆弱性和制度适从度,分析失能老人长期照护服务的供需失衡困境,以及面临的风险和挑战,并基于老年照护与医疗服务关系重构视角,提出政府主导、多元参与的包容性发展路径以及养老政策精准衔接、服务管理精细化等具体机制设计,以提升失能老人的生存质量和健康福利。     

长期照护: 概念框架、研究发现与政策建议

按照习近平总书记建立长期照护保障制度的指示精神,通过“中国长期照护保障需求”课题的调查研究,得到了10项研究发现：从城市老年人及其家庭的人口学特征、经济学特征和社会学特征看,都难以满足失能老人的长期照护保障需求。因此,城市老年人对社会化的长期照护服务和长期照护保险大多表示认可。以调查统计结果为基础,提出了与长期照护服务与筹资相关的政策建议。     

中国长期照护养老服务供需平衡研究

在快速老龄化背景下,慢性病并发症使得残障失能老人数量快速增加,而从事长期照护养老服务的专业人员十分短缺,老年人长期照护问题亦将愈加突出。运用年龄移算法预测未来老年人口规模结构,并通过年龄别残障率测算未来失能老年人口变动状况,进而得到全国未来长期照护养老服务需求量。测算结果表明:2016~2050年,中国失能老年人口将从652.02万人增至1 643.43万人,年均增加29.16万人;如果采取专业机构进行长期照护,2050年所需长期照护养老服务人员150万人;在劳动年龄人口下降过程中,大幅增加养老服务人员配置量将给未来劳动力供给带来严峻挑战,并将在一定程度上制约经济增长。针对长期照护养老服务供需失衡问题,有必要采取如下4个方面措施:一是坚持长期照护服务社会化,体现长期照护服务规模效应;二是提高服务人员素质,有效提升长期照护服务效率;三是鼓励低龄老人从事长期照护服务,有效开拓养老服务渠道;四是加强社区卫生服务能力建设,从根本上减少长期照护服务需求,实现长期照护服务资源供需动态平衡。     

农村失能老人“自我维持型”照护困境与应对路径

伴随人口老龄化与高龄化趋势加快,我国农村地区失能老人照护体系建设滞 后于老龄化进程的矛盾愈发凸显.以甘肃省宁县 A 村为田野点,将福利多元主义理论框架 与社会福利政策框架结合,研究发现,在人口外流和照护服务供给缺失条件下,农村地区失 能老人的照护需求难以得到满足,从而陷入“自我维持型”照护困境.基于对福利多元主义 运用本土福利实践的理论反思,以照护困境为切入点,构建政府引领,家庭、农村社区、市 场、社会力量等多元主体协同参与的农村社区照护体系,是解决失能老人照护问题的根本路径.     

我国城乡居家失能老人未满足照料需求的影响因素分析

基于2011-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据，构建Logistic混合回归分析模型，分析我国城乡居家失能老人未满足照料需求的影响因素差异。结果显示，城镇居家失能老人部分未满足和完全未满足照料需求比例低于农村，且影响因素体现出异质性。经济状况、照护者照料意愿、独居、孤独感、失能程度、婚姻状况是城乡居家失能老人未满足照料需求的共同影响因素；不孤独、社区提供生活服务是城镇居家失能老人部分未满足照料需求的特有影响因素；中、西部地区的农村居家失能老人部分未满足和完全未满足照料需求均显著高于东部地区。居家失能老人未满足照料需求的影响因素存在城乡差异，应对城乡居家失能老人采取针对性的干预措施。     

长寿老人家庭照护者生活满意度的影响因素分析

以147户长寿老人家庭照护者为研究对象,通过问卷调查探讨其生活满意度的影响因素。结果表明,65.3%的长寿老人家庭照护者对目前的生活比较满意,影响其生活满意度的因素为长寿老人性别（OR=3.271）、家庭照护者的自评经济状况（OR=29.448）、家庭照护者的客观经济收入（OR=0.292）。国家和政府应提高养老的非性别区分化教育,子女均有养老责任,避免照护不便并缓解婆媳矛盾;应综合评估长寿家庭的经济状况,合理配置人力资源和物资供应,提供喘息服务和精准帮扶,提高长寿老人家庭照护者的生活满意度。     

中国农村老年人长期照护意愿及其影响因素——基于上海、湖北两地的对比分析

通过对上海和湖北两地农村老年人长期照护意愿的抽样调查,得到如下结论:(1)家庭照顾仍是农村老年人养老的主体性方式,但以非亲属为照顾方式的长期照护体系逐渐纳入农村视野。(2)不同型地区老年人长期照护意愿呈现梯次变化,由发达地区向发展中地区逐渐减弱。(3)发达地区更愿意选择直接支付方式获得长期照护服务,发展中地区愿意"以服务换取服务"。(4)农村老年人养老意愿是多因素共同作用的结果,文化程度越低、从事有收入的劳动、家庭收入越少、已婚且和老伴同居者越愿意接受家庭照顾;而拥有养老保险和医疗保险者愿意接受专人上门照顾,也更愿意进养老院或护理院。     

老年长期照护的风险属性与政府职能定位:国际的经验

老龄化在发达国家和包括中国在内的新兴国家愈演愈烈,养老、医疗和长期照护成为老年生活保障的重要支柱.不同福利模式的国家在老年长期照护制度构建上体现差异,“社会民主主义”和“法团主义”将老年长期照护看作是社会风险,建立了普及的或者广泛覆盖的财政或社会保险资金支持的长期照护制度;“自由主义”和“家庭主义”更强调长期照护的个人风险和家庭风险属性,财政支持较前两种弱.中国长期照护的制度化未成形,家庭照护面临供给不足,机构照护出现供给错位,失能老年的长期照护成为亟待解决的难题.通过对四种福利模式长期照护制度的比较,借鉴美国“补缺制”长期照护的经验,提高公共资金支持和公共机构服务的“瞄准度”,从需求最高但支付能力最弱的老年群体入手,化解最弱势老年群体的个人风险.     

我国失能老人长期护理保险的筹资渠道探究

失能老人的长期照护需要大量的护理费用,随着我国老龄化程度的不断加深和失能老人逐年增多,长期护理问题变得日益严峻。目前我国尚未建立护理保险制度。资金的严重缺乏是困扰长期护理保险的瓶颈。疏通筹资渠道,是解决这一问题的关键。通过个人和雇主缴费、政府投入及商业保险公司参与筹资等方式,多渠道、多层次地筹集资金,能促进我国长期护理保险的早日建立。     

居家照料与失能老年人死亡风险关系追踪研究

本文利用中国老年健康影响因素追踪调查（CLHLS）数据,采用Kaplan-Meier法、Cox回归等生存分析方法,分析居家照料与失能老年人死亡风险关系,为发展完善我国老年人居家失能照料服务提供实证研究依据。结果显示,追踪期内失能老年人全因死亡率为70.47%,平均生存时长为2.45年,居家照料特征以子女或配偶照料、轻度失能、有偿照料为主,照料需求满足程度低;轻度失能、有偿照料、照料需求满足均对失能老年人死亡风险有抑制作用。建议以满足照料需求为导向,关注弱势失能老年群体,开展照料技能培训,失能预防关口前移,推进长期护理保险制度,提升失能老年人晚年健康福祉。     

老年人长期照护服务的需求生成、供需失衡与治理思路——以江苏省为例

发展老年人长期照护服务是落实积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。审视需求生成逻辑,老年人口的健康和社会脆弱性催生了长期照护服务需要,而其经济脆弱性却影响了需要转化为有效需求。以江苏省为例,在供给侧,人财物等资源投入增加并优化,供给能力实现增长,形成非正式与正式照护者相结合、家庭照护者为核心的供给主体格局。但是,老年人长期照护服务仍存在供需总量失衡和结构性失衡的双重困境,前者与家庭供给弱化、政府供给相对不足、市场和社会组织供给乏力有关,后者表现为供给分布方式、内容、质量、层次和空间与需求相脱节。破解当前困境,应增强行业数据监测体系建设,推进需求侧管理和以需求为导向的供给侧结构性改革。     

协同赋能:农村失能老人养老服务供给研究

农村养老中最大的难题在失能、半失能老人的照护,需要积极探索农村失能老人养老新路径。以江西省X贫困县的失能老人养老服务为案例,研究政府、养老机构和社会组织协同治理下农村失能老人养老工作的推进,结果表明:协同治理是农村失能老人养老服务供给的有效路径,其关键在于各治理主体在政府引导下进行资源、技术及制度的协同协作,从而提高治理能力,最终实现经济、健康和社会三方面赋能。     

恶性肿瘤患者在照护依赖方面的研究进展

恶性肿瘤患者常因疾病本身的折磨及手术后期一系列治疗所产生的不良反应使身体功能变差、生理功能受损及心理调节能力下降等。在不断满足患者照护需求的背景下,恶性肿瘤作为一种慢性病,久而久之,患者对照顾者及护理人员的需求增多,依赖增大,进而产生长期的照护依赖行为。本文主要从照护依赖的定义、照护依赖产生原因及影响因素、照护依赖评估工具、照护依赖给患者带来的影响等方面进行综述。     

老龄化背景下社会养老服务体系需求研究 ——以滁州市为例

已有的以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的社会养老服务体系实际运行中未达到预期效果,存在目标人群模糊, 核心功能不清等问题。通过滁州市居民养老服务需求的调查,构建需求=意愿×能力的模式,研究老人养老服务意愿,支付养 老服务的能力,提出以照护为核心,在居家养老基础上对空巢、独居老人加强社区综合平台的作用,突出高龄、失能、半失能老 人机构养老的支撑作用,引进社会力量,以满足老年人群多样化多层次需求