慢性呼吸系统疾病老年住院患者衰弱与用药依从性的现状调查及相关性分析

目的通过调查了解慢性呼吸系统疾病老年住院患者衰弱与用药依从性的现状,并进一步探讨二者之间的相关性。方法采取便利抽样法,通过患者一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表及Morisky服药依从性量表对2018年11月至2019年6月入住北京某医院呼吸科的150例慢性呼吸系统疾病老年患者进行衰弱与用药依从性的现状调查;并通过Pearson相关分析、偏相关分析及线性回归对其相关性进行分析。结果用药依从性差(6分)的患者为117例(78%),衰弱状态(≥5分)的患者为115例(76.7%),均处于较高水平。用药依从性得分[(4.30±1.98)分]与衰弱得分[(5.79±2.28)分]成负相关(P0.05),衰弱程度越高,用药依从性越差。衰弱各维度对患者用药依从性的影响程度由大到小依次为身体衰弱、心理衰弱和社会衰弱。结论通过衰弱评估可初步预测患者的用药依从性,医务人员可根据患者衰弱维度的不同为患者制定有针对性的用药指导方案及护理措施,从而提高患者的用药依从性。     

连云港农村地区高血压患者用药依从性及影响因素

目的：调查连云港农村地区高血压患者用药依从性及其影响因素,为当地高血压的综合防治提供依据。方法：采取二阶段抽样方法,使用一般资料调查表和Morisky依从性问卷,对连云港农村地区患有高血压并进行药物治疗的1 306例患者进行问卷调查。通过χ2 检验筛选相关因素后,进行二分类 Logistic 回归分析,得到高血压患者用药依从性的影响因素。结果：当地高血压患者的用药依从性为27.8%。高血压患者的性别、年龄、文化程度、职业、月收入、有无伴侣、家族史、患病年限是用药依从性的影响因素。结论：连云港农村地区高血压患者用药依从性较差,应综合考虑各因素对高血压患者用药依从性的影响,并采取针对性的干预措施,以提高高血压患者的用药依从性。     

福建省农村老年人用药现状调查与分析

采用问卷调查法对福建省农村老年人用药现状等进行调查分析,结果显示,农村老年人合并用药现象较为普遍,对药师及药学服务缺乏认知,用药行为受年龄?文化程度及收入等因素影响?建议通过建立健全农村医务人员培训机制?加强农村药师队伍的建设?加大卫生室(院)的投入?加强对老年用药者的关注与协助?制定老年人药物应用指南等途径,多角度提升农村老年人用药合理性及安全性?     

肾脏疾病防治知识之四 老年人高血压与高血压肾损害

高血压是多种不同因素作用的结果,年龄是因素之一。由于心血管系统衰老改变,老年人常有不成比例的收缩压增高。近年来,我国进行的高血压调查显示,60岁以上的老年人高血压发生率为34.1%～64.9%。     

老年高血压常用药物的合理应用

目的分析探讨老年高血压的临床特点,从而提高老年人对高血压疾病的认识,指导常用药物的合理应用。方法对本院2013年2-2014年3月接收的120例老年高血压病例的临床资料进行回顾性分析,抽查其中的电子备案系统,包括患者的疾病史、诊断结果、并发症发生情况及药物治疗等方面的数据,分析其使用降压药物的合理性。结果老年高血压患者病史均较长,对血压升高具有一定的耐受性,血压波动较大,并发症的发生率普遍偏高,使用降压药物的种类及次数多,用药依从性差。结论老年高血压具有自身的临床特征,降压药物的使用应该从小剂量联用开始,针对个体特征,选择性使用药物,加强对健康知识的宣传,提高患者用药的依从性,从而减少并发症的发生率,达到合理用药。     

老年高血压患者用药依从性调查分析及对策

目的对老年高血压患者用药依从性情况进行调查分析,为提高老年高血压患者用药依从性提供进一步研究的依据并进行护理综合干预。方法分三个阶段(入院次日,入院后7天,出院后3个月)进行用药依从性评分量表的填写。利用各阶段评分统计数据对患者的认知水平及行为能力情况进行评估,了解其用药依从性。结果老年高血压患者用药依从性差,认知水平及行为能力差。结论老年高血压患者服药依从性低,医护人员应通过加强对患者的综合干预,提高患者对高血压用药依从性,以改善患者的生活质量。     

老年人用药现状及相关因素浅析

随着我国老龄化社会进程加快,老年人健康问题已经成为我国十分重大的社会问题。随着老年疾病患者使用药物种类和数量增加,用药的安全隐患也增加。本文对老年人用药现状进行分析,并探讨影响老年人用药现状的相关因素,为进一步实施有效的、个体化的护理干预措施提供理论依据。     

高血压病患者使用降压药物的临床研究

为探讨高血压病住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素,本文调查了2001年1月至2006年12月高血压病住院患者716例的降压药物的使用情况和药物副作用的发生情况,观察药物依从者和不依从者的血压水平变化,分析降压药物依从性及其相关因素,为今后高血压病患者用药提供指导.……     

全额保障老年患者在基层公平享有合理使用基本药物政策研究

目的:为实施全额保障老年患者在基层公平享有、合理使用基本药物费用政策提供可行的管理策略。方法:以南京市江宁区参加职工医保的65岁以上老年患者就诊的数据为来源,分析其基本药物使用的状况和主要疾病病种的构成。结果:老年患者主要以抗微生物药、调节水、电解质及酸碱平衡药、内科用药(中成药)和心血管系统用药为主;主要是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及损伤骨折等;用药经济负担较重。结论:应加强老年人常用基本药物的配备,提高可获得性;实施分类管控,最大程度地减轻使用基本药物的经济负担;规范医师用药行为,提高基层医疗机构合理用药的水平;加强用药知识宣教,发挥社区药学服务的作用。     

精神科长期住院患者使用抗精神分裂症药物的优缺点分析

目的分析精神科长期住院患者使用抗精神分裂症药物的优缺点。方法抽取2016年1月至2017年1月我院精神科长期住院患者45例作为研究组,另抽取同期在我院精神科就诊未住院的患者42例作为对照组,两组患者使用相同药物,分析两组患者用药的优缺点。结果研究组依从性为93.3%高于对照组的76.2%,研究组用药后体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯高于对照组,两组比较差异明显(P0.05)。结论精神科长期住院患者能够规范、合理使用药物,遵医从性高,病情控制效果较好,但长期用药会改变体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯。     

457名老年人牙体疾病及修复情况调查

目的观察并分析团场老年人群体牙体疾病及修复的情况。方法收集石河子市149团2018年3月体检的65岁以上老年人牙体疾病及修复治疗的现况调查资料进行分析。结果收集资料65岁以上老年人共457名,以28颗牙统计,不计第三磨牙,计缺失牙2644颗,失牙均数为5.79颗;现患龋病361例,占比为72.43%,其中充填率为17.78%;残根残冠率为79.35%;楔状缺损率为31.85%,充填率为28.07%。牙列缺损者占比为72.65%,其中义齿修复者占比34.94%,不良修复体者达32.76%;牙列缺失者占比8.10%,其中修复率为94.59%,不良修复体者达31.43%。结论基层团场老年人口腔健康不容乐观,牙体疾病发病率较高,得到良好的治疗修复率相对较低,对口腔卫生医疗机构及专业人员在服务老年人群口腔健康宣传、保健及正确治疗等方面都提出了更高的要求。     

老年高血压患者药物治疗调查分析

目的探讨抗高血压药物对老年高血压患者的降压作用、不良反应以及对身体器官的影响,指导及规范高血压治疗的临床用药.方法1.回顾性调查西院药局2003年1月～9月49种口服抗高血压药物用药金额及用量.2.调查分析2003年6月1日～30日212份出院带药处方中抗高血压药物用药方案及使用频次.结果1.2003年1月～9月西院药局口服抗高血压药物用药金额占药物总额的7.11%,用药金额排在前三位的是络活喜、拜新同、倪福达.2、2003年6月212份出院带药处方中含降压药物的117份,其中单独用药62例占52.99%二联用药35例占29.91%;三联用药15例占12.82%;四联用药4例占3.42%;五联用药1例占0.09%.单类药物使用以钙离子拮抗为主占48.39%,其次是β受体阻滞剂和ACEI抑制均为14.52%.结论抗高血压药物治疗基本合理,但用药金额大、品种多、档次高.用药方案多以钙离子拮抗剂为主,联合用药应根据不同情况口药物特性加以选择,实施科学的个体化给药方案,提高降压效果,注意药物之间相互作用,减少药源性疾病和不良反应的发生.     

沈阳地区老老年原发性高血压患者Morisy服药依从性问卷调查

目的调查沈阳地区老老年原发性高血压患者Morisy服药依从性问卷。方法连续选择2016年1月至12月在辽宁省人民医院心血管内科门诊就诊或住院治疗的老老年原发性高血压患者45例,对照组选择同期就诊的老年高血压患者(60～79岁,对照组)42例。两组入选对象均长期居住在沈阳地区,接受了"Morisy原发性高血压患者服药依从性问卷"调查。结果两组患者Morisy依从性问卷各分项分及总分比较中,老老年组患者Morisy依从性问卷各分项分及总分明显低于对照组评估结果(P0.05,P0.01)。结论沈阳地区老老年高血压患者服药依从性不佳。     

苏北农村地区老年人生命质量及影响因素分析

目的：了解江苏省北部地区农村老年人生命质量状况及其影响因素,为相关政策的制定与执行提供参考依据。方法：采用欧洲五维健康量表（EQ-5D量表）和自制调查问卷,对苏北四市农村地区1 889名老年人进行调查,分析农村老年人生命质量状况,探讨其影响因素。结果：苏北农村地区老年人EQ-VAS平均得分为（71.3±16.7）分,老年人对其行动能力、自我照顾能力、焦虑或抑郁的评价较高,满意率分别为75.2%、83.2%和78.2%;而对疼痛或不舒服以及日常生活能力的评价相对较低,满意率分别为56.2%和72.9%。年龄、经济收入、婚姻状况、患慢性病情况、居住方式等均可影响老年人生命质量状况。结论：苏北农村地区低收入、独居的空巢老年人需要更多关怀,政府应加强农村老年居民慢性病健康管理,完善农村社会保障制度,为老年人提供一个健康和谐的养老环境。     

医疗保障水平、服务认知差异与养老方式选择——制度效果会影响老年人居家养老需求吗？

利用2013年我国城乡居家养老服务调查数据,使用Multinomial Probit模型对老年人养老方式选择的影响因素进行分析。结果发现,医疗费用报销水平和医疗保障制度主观评价对老年人养老方式选择具有正向作用;养老服务的认知度对老年人养老方式选择有显著的负向影响,且二者都通过了居家养老需求的稳健性检验。为改善老年人的养老预期,提出加大老年人医疗保障投入、完善居家养老服务网络等政策建议。     

社区老年高血压合并糖尿病患者的综合护理干预

目的探讨社区综合护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的生活质量（QOL）、用药依从性、各指标变化、并发症和致残率的影响。方法将本中心确诊为高血压合并糖尿病的老年患者100例随机分为对照组和干预组,每组50例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上,采取综合护理干预,包括心理护理、用药护理、饮食护理、运动护理、健康教育。观察并比较两组患者护理1年后的用药依从性、并发症、致残率、各项指标变化及QOL评分。结果护理1年后,干预组患者的用药依从性显著高于对照组,并发症发生率和致残率显著低干对照组,差异有显著统计哮意义（P〈0．05或P〈0．05）。且干预组患者的各项指标检测值和QOL评分显著优于对照组,经比较有明显统计学差异（P〈0．05或P〈0．05）。结论综合性心理、饮食、药物、运动护理及健康教育不仅能有效改善患者的血压和血糖状况,降低并发症和致残率,还能提高患者的QOL,值得在临床进一步推广应用。     

高血压患者常见药物不良反应与药物合理应用研究

目的总结临床常用降压药的不良反应及合理用药情况。方法对我院120例高血压患者用药情况及不良反应情况进行回顾性分析。结果 23例患者使用利尿剂治疗,6例出现低血钾症,发生率为26.09%;22例患者使用β受体阻滞剂治疗,2例出现心动过缓,3例出现支气管痉挛,发生率为22.73%;23例患者使用CCB类降压药治疗,2例出现下肢水肿,发生率为8.70%;25例患者使用ACEI降压药治疗,4例出现低血压、咳嗽,发生率为16.00%;18例患者使用ARB降压药类治疗,2例出现恶心、头晕症状,发生率为11.11%,另有9例患者使用α受体阻滞剂降压治疗,1例出现低血压,发生率为11.11%。结论熟知各类降压药的适应症、禁忌症以及药物不良反应,依据患者的病情、心血管状态以及合并症情况,合理选择降压药,才能减少药物副反应的发生,充分达到降压的目的。     

社区门诊头孢菌素类药的利用及皮肤试敏情况分析

目的调查分析我院某社区医院门诊2000年11月至2010年11月注射用头孢茵素类药的利用及皮肤试敏(简称皮试)情况。方法运用药物利用研究的方法,分析头孢菌素类药的使用情况;统计选择应用头孢菌素类药原液进行皮试的门诊病例(1229例),分析皮试阳性率与用药频度(DDDs)之间的相关性。结果金额排序/DDDs排序的排序比≥1的药物占75%;头孢菌素类药原液皮试阳性率为14.6%,与DDDs之间没有相关性(P>0.05)。结论我院门诊注射用头孢菌素类药的使用基本合理;头孢菌素类药原液皮试阳性率相对较高,与DDDs之间没有相关性。     

86例老年双相障碍患者时点应用药物的临床分析

目的了解我院住院老年双相障碍患者的时点药物使用情况。方法我们以2016年10月22日在青岛市精神卫生中心住院的60岁以上老年双相障碍患者为研究对象,并对其用药情况进行调查分析。结果双相躁狂患者中以丙戊酸钠缓释片和奥氮平最为常用,使用频度分别为95.24%和61.90%;而在双相抑郁患者用以碳酸锂、丙戊酸钠缓释片和喹硫平最为常用,使用频度分别为36.51%,61.90%和60.32%。而在药物副反应方面,最常见的包括口干、恶心呕吐和便秘,发生频度分别为18.6%,17.44%和25.58%。结论我院老年双相障碍患者药物使用情况总体上比较合理,但部分患者存在用药剂量过大的特点,应引起重视,遵循个体化用药及安全用药的原则。     

浅议老年人合理用药问题

我国已步入老龄化社会,据报道,老年人（65岁以上）约占总人口的10％,而且有日益增长的趋势。老年人是一个特殊群体,他们因为身体机能的下降以及免疫功能的降低等因素的影响,成为了疾病的易感群体,因而药物的使用便不可避免,但由于医学知识的不足,用药时往往不够合理。另有调查表明,老年人药物使用频率高达77．6％。人均服药3．16种．15．2％的人同时服用5种以上的药物。有资料统计,老年人药物不良反应（ADR）变得相当常见,其发生率是青年人的（2～7）倍。因此,老年人的合理用药问题应当足够的重视。