子午流注配合温灸法改善高血压的临床疗效观察

目的观察运用子午流注"因时选穴"配合温灸法治疗高血压的临床效果。方法采用分层随机抽样的方法选取Ⅰ级、Ⅱ级原发性高血压患者60例,将其分别分为对照组和试验组,对照组采用常规的高血压治疗方法,试验组在此基础上实施子午流注"因时选穴"配合温灸疗法,比较干预与干预后1个月、3个月、6个月,两组的血压控制情况。结果干预后,Ⅰ级高血压患者对照组血压由152±5.19mmHg/94±3.68mmHg降到142±9.26mmHg/86±9.33mmHg,试验组的血压由151±4.83mmHg/95±4.13mmHg降到131±8.71mmHg/80±6.29mmHg,Ⅰ级高血压患者试验组的血压下降程度显著高于对照组(t_1=3.3512,P_1=0.05,t_2=2.0651,P_2=0.0483)。干预后,Ⅱ级高血压患者对照组血压由167±9.34mmHg/96±9.89mmHg降到143±8.89mmHg/89±7.29mmHg,试验组血压由166±11.25mmHg/94±10.96mmHg降到135±9.66mmHg/84±5.66mmHg,干预后,Ⅱ级高血压患者试验组的血压下降程度显著高于对照组(t_1=2.3601,P_1=0.0255,t_2=2.0982,P_2=0.0450)。结论子午流注"因时选穴"配合温灸疗法可有效降低血压,减少并发症发生。     

社区健康教育对老年高血压患者控制的影响

目的分析社区健康教育对老年高血压患者血压水平控制的积极影响。方法随机选取2014年4月至2016年2月200例老年高血压患者作为主要观察对象,根据随机方法进行分组(试验组和对照组),每组100例患者。试验组患者接受社区健康教育,对照组患者采用一般护理干预模式,对比两组患者临床护理干预效果及总体治疗情况。结果试验组患者血压控制水平明显优于对照组,两组存在明显差异(P0.05);试验组病情知晓、遵医嘱行为、健康信念等方面均显著高于对照组,两组差异明显(P0.05)。结论社区健康教育临床护理干预效果明显,能够显著提高高血压患者预后水平,提高老年患者生活质量。     

住院高血压患者生存质量116例调查报告

探讨与评价高血压患者的健康相关生存质量,为全面评价抗高血压治疗效果提供相应的依据.应用SF-36生存质量量表对116例高血压患者及212例血压正常者进行同期的横断面调查与比较.结果:(1)除躯体疼痛感外,高血压患者有关生理、心理、社会的7个维度的得分均较对照组低,差别有统计学意义(P<0.001);(2)高血压组男女对比,除男性生理职能雏度低于女性,其他维度无性别差异;(3)病程进入多元回归分析方程变量.住院高血压患者的健康相关生存质量显著低于血压正常者.影响患者生存质量的主要因素是病程.     

老年高血压患者术晨口服降压药控制术中术后血压的效果观察

目的探讨老年高血压患者术晨口服降压药控制术中术后血压的效果。方法选取2014年1月至2015年1月入住我科伴有高血压的老年手术患者106例。随机分成试验组54例,指导患者术晨6点以一小口水吞服降压药;对照组52例,术晨未服用长期服用的降压药。结果试验组患者术后血压控制良好,对照组术后血压波动较大,试验组血压控制优于对照组(P0.05)。结论老年高血压术晨口服降压药能有效预防术中及术后血压升高。     

服刑高血压患者的疾病认知与健康行为调查分析

目的:了解监狱内服刑高血压患者的疾病认知和健康行为,从而探讨高血压的危险因素和防治措施。方法:采用自拟调查表对某监狱所有高血压患者的疾病认知和健康行为进行问卷调查、体格检查,采用Pearsonχ2检验等方法进行统计学分析。结果:300例高血压患者对疾病认知度总体较高,吸烟(χ2=56.43、P<0.001),饮酒(χ2=299.63、P<0.001),BMI≥24(χ2=89.71、P<0.001),每天睡眠时间小于6小时(χ2=69.36、P<0.001),不锻炼(χ2=32.67、P<0.001),不合理饮食(高钠等)(χ2=126.96、P<0.001),心情抑郁、紧张、焦虑(χ2=235.63、P<0.001)与高血压疾病密切相关。结论:服刑高血压患者的健康行为、BMI等与疾病相关性高,建议加强健康教育和健康促进、增加运动并控制体重指数,减轻精神压力以保持平衡心理。     

高血压脑出血患者应用立体定向微创治疗的疗效分析

目的探讨立体定向微创手术对高血压脑出血患者的临床治疗效果。方法收集2015年1月至2016年1月入院的136例高血压脑出血患者,随机分为两组,对照组患者给予传统内科保守治疗,试验组患者则给予立体定向微创手术,比较两组患者住院时间、死亡率、治疗前后患肢功能、昏迷状态与残疾分级。结果试验组患者住院时间(16.58±3.48天)显著性低于对照组(19.55±3.69天),治疗后GCS评分(12.13±1.65)与GOS-E分级(7.21±1.20)组间比较均显著性高于对照组(7.86±3.96,4.70±1.35),存在显著性差异(t=4.829,7.883,6.688),具有统计学意义(P0.01);死亡率(5.88%)明显低于对照组(17.65%),治疗后患肢功能情况明显优于对照组,存在明显差异(χ2=4.533,Z=-2.175),具有统计学意义(P0.05)。结论立体定向微创手术对高血压脑出血患者的临床治疗效果显著,对临床有借鉴意义。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效分析

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择64例老年H型高血压患者,随机分为对照组和试验组,各32例。对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,试验组在对照组基础上联合叶酸片治疗,两组疗程均为28天。比较两组疗效及治疗前后血清Hcy水平。结果试验组总有效率(93.75%)明显高于对照组(78.13%),P0.05。两组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于治疗前(P0.05),且试验组DBP、SBP的降低优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清Hcy水平均低于治疗前(P0.05),且试验组Hcy的降低优于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片能更有效控制老年H型高血压患者的血压,显著降低血清Hcy水平,值得临床推广。     

颅内宽颈动脉瘤介入治疗的围手术期护理

目的对颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理措施进行探讨。方法选取我院收治的66例颅内宽颈动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字法对其分组,分为对照组(32例)和试验组(34例),对照组患者给予常规护理,试验组患者实施全面、系统的围手术期护理。结果试验组患者住院时间为28.2±2.4天,对照组患者住院时间为32.5±5.8天,试验组患者的住院时间显著短于对照组(P0.05)。试验组患者的术后并发症率、术后感染率以及病死率均低于对照组(P0.05)。结论对颅内宽颈动脉瘤患者实施围手术期护理,能够有效降低术后感染率和并发症率,安全性较高,可在临床中广泛推广。     

基于微信平台的延续护理在老年高血压患者中的应用研究

目的探讨微信平台在老年高血压患者延续护理中的应用效果。方法收集从我院心内科出院的老年高血压患者120例,经随机数字表法将患者分成试验组和对照组,每组60例,试验组通过微信平台接受出院后的延续护理,对照组通过电话随访接受出院后的延续护理;出院后1个月、3个月、6个月分别观察两组患者的治疗依从性、自我管理效能和血压控制情况,进行对照分析。结果两种方法对老年高血压患者出院后的延续护理均有效果,患者出院后1个月、3个月、6个月的自我管理效能和治疗依从性与出院时比较显著增强(P0.05);两组患者实施延续护理后,患者的自我管理效能、治疗依从性和血压值,试验组与对照组患者同期比较有显著差异(P0.05)。结论通过微信平台给老年高血压患者进行延续护理优势明显,可有效提高患者自我管理效能,提高患者高血压的治疗依从性,保持血压在正常水平,值得临床推广使用。     

八段锦锻炼治疗老年人1级高血压的疗效观察

目的观察八段锦锻炼对1级高血压病患者的辅助疗效,以期为高血压患者提供一种操作简单、方便易行的辅助治疗方法。方法 55例1级高血压病患者按数字表法随机分为试验组27例和对照组28例。试验组进行八段锦锻炼,对照组应用国产苯磺酸氨氯地平口服治疗,两组观察时间均为12周。结果 12周后血压两组与治疗前比较均有明显降低,差别有统计学意义（P〈0.05）;试验组与对照组降压的总有效率分别为85.19%和89.29%,无显著统计学差异（P〉0.05）;试验组的降压幅度与对照组服用国产苯磺酸氨氯地平5mg/日的效果相当（P〉0.05）。结论八段锦锻炼对高血压患者的血压具有一定的降低作用,值得临床推广应用。     

坎地沙坦与左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病的疗效研究

目的研究坎地沙坦与左旋氨氯地平在老年高血压合并糖尿病肾病中的应用价值。方法选择2014年1月至2016年1月本院接诊的老年高血压合并糖尿病肾患者者116例,利用随机数字表法对所选患者进行分组:试验组和对照组各58例。试验组联合应用坎地沙坦与左旋氨氯地平,对照组单用左旋氨氯地平。观察两组用药后血压的改善情况,比较餐后2小时血糖水平与不良反应发生率等指标。结果试验组治疗后的血压水平明显比对照组降低,组间差异显著(P0.05)。试验组治疗后的餐后2小时血糖水平为10.1±1.5mmol/L、糖化血红蛋白水平为(7.8±2.1)%、空腹血糖水平为6.8±1.9mmol/L,均明显低于对照组的14.2±4.7mmol/L,(8.6±2.4)%,7.7±2.3mmol/L,组间差异显著(P0.05)。试验组用药后血尿酸等肾功能指标的改善情况均明显优于对照组,组间差异显著(P0.05);两组药物不良反应的发生率比较无显著差异,P0.05。结论积极对老年高血压合并糖尿病肾患者施以坎地沙坦联合左旋氨氯地平治疗,可显著降低血压与血糖水平,改善肾功能,促进病情康复,确保临床用药安全。     

综合护理干预对减少老年鼻咽癌患者放疗后并发症的效果

目的观察综合护理干预是否能够降低老年鼻咽癌患者放射治疗后并发症发生率。方法以本院2009年5月~2014年1月在本院接受放射治疗的老年鼻咽癌患者122例,简单随机抽样后分入观察组和对照组,观察组患者给予综合护理干预,对照组给予常规放疗后护理干预,观察两组患者术后3个月的并发症发生情况。结果观察组患者放射性皮炎、放射性张口困难、放射性口腔黏膜损伤的发生率明显低于对照组(χ2=35.778,P0.001;χ2=5.002,P=0.025,P0.05;χ2=14.817,P0.001)。结论通过系统的综合护理干预,能够有效降低老年患者放疗术后并发症的发生概率,保证治疗效果,改善患者预后,具有一定的临床推广价值。     

区域医疗联合体高血压管理平台在社区的实践探索

目的评价互联网+区域医疗联合体背景下的高血压管理平台在社区高血压管理中应用价值。方法采用随机对照研究方法,选取2017年1月至2018年11月,北京市海淀医院下属区域医疗联合体社区医院,594例新发现或已确诊为高血压病,但血压控制不达标的高血压患者。随机分为干预组与对照组,对照组常规门诊就诊指导和随访,干预组在此基础上,纳入区域医疗联合体高血压远程管理平台管理。干预时间为1年,主要比较两组患者在干预前后的生活方式、血压控制、血压达标率、药物治疗率、降压药物依从性的变化。结果共有575例高血压患者完成1年的随访,干预组291例,对照组284组。在干预1年后,干预组在增强体育锻炼方面及控制体重方面显著优于对照组(P0.05)。两组患者收缩压及舒张压较基线均有显著减低,两组间对比,干预组收缩压及舒张压减低幅度、血压达标率、药物治疗率方面显著均优于对照组(P0.05)。药物依从性方面,与对照组对比,干预组药物依从性显著增高(P=0.02)。结论互联网+区域医疗联合体背景下的高血压管理平台在社区高血压的防控作用优于传统门诊模式。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的安全性和可行性研究

目的探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的安全性和可行性。方法选择2012年1月1日至2016年1月1日之间,在我院住院并且同意接受手术治疗的表浅层膀胱癌的患者123例,随机分为试验组和对照组,分别进行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对比两组手术的各项临床指标、术后并发症的发生率以及复发率。结果试验组患者在术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均显著优于对照组,两者差别显著,具有统计学意义(P0.05);两组患者的手术时间无显著差别,不具有统计学意义(P0.05);试验组患者术后并发症的发生率为3.23%,对照组患者并发症的发生率为21.31%,两者差别显著,具有统计学意义(P0.05);试验组患者术后复发率为1.61%,对照组患者术后复发率为13.11%,复发率为两者差别显著(χ~2=10.859,P=0.000),具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗表浅层膀胱癌的方案中,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果显著,且安全性较高,减少了患者的痛苦,降低了住院费用,同时有效控制了术后并发症以及复发情况,值得在临床推广使用。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合氯沙坦钾对老年高血压疗效及安全性评价

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合应用于老年高血压治疗的临床疗效及安全性。方法选取2017年3月至2018年4月我院收治的老年高血压患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组患者给予氯沙坦钾治疗,研究组给予磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后血压水平、24h动态血压平滑指数(SI-SBP和SI-DBP),并观察两组患者的不良反应。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(93. 33%VS 70%)(χ~2=12. 085,P 0. 05)。治疗后,两组患者的舒张压、收缩压均较治疗前明显降低,且研究组患者的舒张压、收缩压明显低于对照组(t=7. 298,10. 328,P 0. 05)。两组治疗后SI-SBP和SI-DBP水平明显升高,且研究组明显高于对照组(P 0. 05)。两组不良反应发生率对比无明显差异(P 0. 05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合应用于老年高血压治疗的临床疗效显著,且降压效果平稳、安全性高,值得临床推广。     

“6A”护理管理模式对老年体检者的应用效果分析

目的探讨"6A"护理管理模式对体检中心老年体检者的应用效果。方法选择2017年4月至2018年8月400名接受体检的老年人群分成试验组和对照组各200名,其中,试验组采用"6A"护理管理模式,对照组给予常规体检护理干预,比较两组患者体检效率、护理质量及患者满意度的差异。结果试验组体检时间、体检可信度、体检效率评分均明显优于对照组(t=7.033、29.313、22.313,P0.05);试验组体检人员对护士沟通能力、服务态度、服务质量、健康教育等各个护理质量评分均明显高于对照组(P0.05);试验组整体满意度为99%,明显高于对照组(78%)(χ~2=76.831,P0.05)。结论在医院体检中心运用"6A"护理管理模式,尤其对于老年人群,能够显著提升其体检效率,改进护理质量及满意度。     

健脾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价健脾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的疗效。为健脾养胃法治疗CAG提供重要的临床循证医学证据。方法系统检索中国生物医学文献数据库、维普、万方、Cochrane图书馆、Pub Med、中国知网、中国期刊网(数据为2000年1月至2017年4月),以健脾养胃法与其他疗法的随机对照实验为研究对象,按照纳入排除标准选择文献、提取资料,由2名评价员按Jadad量评分法对纳入的文献进行质量评价并进行资料提取,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文章,所有纳入文献的Jadad评分均为1～2分,合计759例患者。Meta分析结果显示:单纯健脾养胃法中药治疗组的临床总有效率优于单纯西医药物或中成药治疗组,其差异有统计学意义[OR=4.30,95%CI(2.81～6.58),P0.00001];试验组的胃镜改善率优于对照组,其差异有统计学意义[OR=3.36,95%CI(1.70～6.64),P=0.0005];试验组的病理改善有效率优于对照组,其差异有统计学意义[OR=3.99,95%CI(2.47～6.46),P0.00001]。结论健脾养胃法治疗CAG在临床症状改善方面、胃镜改善方面及病理改善方面均优于对照组,且总体疗效优于对照组,但纳入文献的质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。     

滴入法保留灌肠后膝胸卧位治疗老年慢性结肠炎患者的临床观察

目的探讨滴入法灌肠后膝胸卧位延长老年患者药物保留时间的护理效果。方法将60例需保留灌肠的老年慢性结肠炎患者随机分为试验组和对照组。对照组采用传统保留灌肠方法,试验组采用滴入法灌肠后行膝胸卧位,观察2组患者灌肠液保留时间、灌肠液是否外溢及临床疗效、有无腹痛和便意感。结果与对照组比较,试验组灌肠液保留时间长(P<0.01)、灌肠液外溢明显减少(P<0.01)、临床疗效好(P<0.01)。结论滴入法保留灌肠后膝胸卧位可以提高老年慢性结肠炎患者灌肠效果,减轻患者灌肠中的不适,减少药液外溢,延长药物在肠内保留时间,提高治疗护理效果,是一种理想的灌肠方法。     

动态血压监测联合胸阻抗血流动力学监测在顽固性高血压诊疗中的应用

目的观察动态血压监测(ABPM)联合胸阻抗血流动力学监测(ICG)在顽固性高血压患者中的应用效果。方法收入2016年6月至2019年6月收治的顽固性高血压患者60例,入组后随机分为观察组与对照组,观察组30例治疗前给予动态血压及血流动力学监测;同期另30例患者为对照组,治疗前给予动态血压监测;临床医生根据监测结果参数进行综合分析并给予针对性的个性化用药及护理。1个月后患者回院随访进行动态血压监测以观察评价患者高血压治疗效果。结果观察组总有效率更高,降压效果显著,与对照组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论动态血压监测联合胸阻抗血流动力学监测应用在顽固性高血压患者诊疗中,为临床医生提供了可靠的诊断治疗依据,结合患者的实际情况选择合适的降压药物和服药时间,进行针对性、个体化治疗干预,降压效果显著,具有重要临床价值。     

纽曼保健系统模式对高血压患者血压控制及睡眠质量的影响

目的探究纽曼保健系统模式对高血压患者血压控制及睡眠质量的影响。方法选取2016年3月至2017年2月于我院就诊的高血压患者92例,按照入院时间分为两组,各46例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施纽曼保健系统模式护理。对比护理前后两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估对比护理前后两组睡眠质量。结果护理后观察组SBP与DBP水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);护理后两组PSQI评分较护理前低,观察组PSQI评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压患者实施纽曼保健系统模式护理有助于控制血压,提高患者睡眠质量。