老年脑卒中患者家庭照护现状与病耻感相关性研究

目的研究老年脑卒中患者家庭照护现状与病耻感的相关性。方法选取2018年1月至12月居家照护的老年脑卒中患者70例为研究对象,采用老年脑卒中家庭照护能力量表与病耻感量表,比较老年脑卒中患者家庭照顾能力与病耻感的相关性。结果老年脑卒中患者家庭照护能力总分为(23.24±3.43)分,各维度平均得分依次为家庭照护认知能力(7.17±2.57)分、家庭凝聚力(5.17±1.24)分与家庭支援能力(4.26±1.03)分;病耻感量表总得分(89.12±9.18)分,内在病耻感平均得分为(62.87±6.39)分,外在病耻感平均得分为(31.25±7.19)分;老年脑卒中家庭照护能力总分与病耻感量表总分及各维度呈负相关(r=-0.638,P0.05)。结论老年脑卒中患者家庭照护与病耻感关系密切,家庭照护愈好,患者病耻感愈低,且两者间有着较强的相关性。因而建议家庭照护者通过增加家庭照护能力来改善患者的病耻感,间接提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担。     

老年脑卒中患者肢体功能康复水平与心理韧性相关性研究

目的探讨老年脑卒中患者肢体功能康复水平与心理韧性相关性。方法选取2018年1月至12月在我院神经内科就诊的老年脑卒中后肢体功能障碍患者120例,采用Fugl-Meyer(FMA)运动功能量表和心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对其肢体运动障碍及心理状态进行调查,观察两者相关性。结果老年脑卒中患者肢体功能康复总分为(81.12±9.18)分,上肢功能平均得分为(58.87±6.39)分,下肢功能平均得分为(28.25±7.19)分;患者心理韧性量表总得分(61.24±12.43)分,各维度平均得分依次为坚韧性(32.17±13.57)分、力量性(21.46±12.53)分、乐观性(9.78±11.31)分;患者肢体功能康复总分与心理韧性量表(CD-RISC)总分及各维度呈正相关(r=0.641,P0.05)。结论老年脑卒中患者肢体功能康复处于明显运动障碍,心理韧性处于中低度水平,且两者间有着较强的相关性。在临床上可以建议医护工作者通过增加患者的心理韧性来改善患者的肢体功能康复水平,间接提高患者的生活质量。     

头颈部肿瘤放疗老年患者癌性疲乏与自我效能相关性研究

目的研究头颈部肿瘤放疗老年患者癌性疲乏与自我效能的相关性。方法采用描述相关性研究,使用一般资料调查问卷、自我效能评价量表以及癌性疲乏量表对在我院行头颈部肿瘤放射性治疗的247例患者的癌性疲乏与自我效能水平进行调查,并分析其相关性。结果患者的癌性疲乏总分为(163.82±18.47)分,其中认知方面得分最高,感觉方面得分最低。患者自我效能总分为(35.22±4.52)分,其中减轻压力维度得分最高,积极态度维度得分最低。头颈部肿瘤放疗老年患者癌性疲乏与自我效能呈负相关(r=0.684,P0.05)。结论头颈部肿瘤放疗老年患者普遍存在癌性疲乏、自我效能水平低下,且两者之间呈负相关性。临床医护人员应重视该类患者,特别是高龄老年人的心理、感知和行为规范,以提升患者自我效能感和生活质量。     

社区老年人衰弱与心理弹性的相关性研究

目的了解社区老年人衰弱与心理弹性的现状,探讨老年人衰弱与心理弹性之间的关系。方法选用Tilburg衰弱评估量表及心理弹性量表,采用整群抽样方法对沈阳市、锦州市324例社区老年人进行问卷调查。结果社区老年人衰弱得分为(4.40±2.02)分,衰弱发生率为23.77%,心理弹性得分为(66.90±9.83)分,衰弱老年人心理弹性得分低,社区老年人衰弱与心理弹性呈显著负相关(r=-0.422,P0.01)。结论心理弹性是影响衰弱的重要因素,应通过提高心理弹性水平预防及改善社区老年人的衰弱状况。     

社会支持对社区老年人衰弱的影响

目的调查社区老年人衰弱与领悟社会支持的现状,探讨老年人衰弱与领悟社会支持之间的关系。方法选用Tilburg衰弱评估量表及领悟社会支持量表,采用整群抽样方法对沈阳市、锦州市324例社区老年人进行问卷调查。结果社区老年人衰弱得分为(4.40±2.017),衰弱发生率为23.77%,领悟社会支持得分为(56.13±6.671),衰弱老年人领悟社会支持得分低,社区老年人衰弱与领悟社会支持呈显著负相关(r=-0.552,P0.01),家人支持、朋友支持能负向预测社区老年人衰弱。结论领悟社会支持是影响衰弱的重要因素,应通过提高领悟社会支持改善社区老年人的衰弱状况。     

老年高血压患者用药依从性调查分析及对策

目的对老年高血压患者用药依从性情况进行调查分析,为提高老年高血压患者用药依从性提供进一步研究的依据并进行护理综合干预。方法分三个阶段(入院次日,入院后7天,出院后3个月)进行用药依从性评分量表的填写。利用各阶段评分统计数据对患者的认知水平及行为能力情况进行评估,了解其用药依从性。结果老年高血压患者用药依从性差,认知水平及行为能力差。结论老年高血压患者服药依从性低,医护人员应通过加强对患者的综合干预,提高患者对高血压用药依从性,以改善患者的生活质量。     

胃癌患者的症状负担和生命质量的相关性研究

目的探讨胃癌患者的症状负担和生命质量的相关性。方法采用便利抽样法选取我院肿瘤科2017年6月至2019年5月收治的118例胃癌患者为研究对象,采用一般情况调查表、中文版安德森症状评估量表及生命质量量表进行问卷调查,用相关和多元逐步回归分析症状负担对患者生活质量的影响。结果胃癌患者的症状负担平均分为(3.27±1.14)分,其中常见症状程度平均分为(3.38±1.08)分,日常生活影响程度平均分为(3.04±1.25)分。胃癌患者的生命质量平均分为(2.06±0.64)分,其中社会家庭状况维度得分最高,平均为(2.26±0.68)分;功能状况维度得分最低,平均为(1.86±0.64)分。胃癌患者症状负担和生命质量总均分和各维度之间呈两两负相关(P0.01)。为进一步探讨胃癌患者生命质量的影响因素,以生命质量为因变量,以患者的一般资料、症状负担及各维度为自变量,进行线性回归分析,进入回归方程的变量有4个,分别是主要照顾这、疾病分期、日常生活影响程度及症状负担等,可以解释总变异的75.2%。结论胃癌患者症状负担较重,严重影响其生活质量。     

社会功能评分对老年肺癌化疗患者生活质量指标的影响

目的观察社会功能评分对老年肺癌化疗患者生活质量指标影响。方法 79例初诊肺癌接受常规化疗后分别接受了"社会功能缺陷筛选量表"(SDSS)和"慢性呼吸疾病患者生活质量调查问卷"评估。结果 79例初诊肺癌接受常规化疗后平均SDSS总分为(5.28±1.33)分。社会功能佳组(≥5.28分,43例)的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状等条目得分及生活质量总分均明显低于社会功能差组(5.28分,36例)(P0.01,P0.05)。结论老年肺癌化疗患者社会功能评分可明显影响到生活质量评分。     

老年2型糖尿病患者自我感受负担和社会支持的相关性研究

目的调查老年2型糖尿病患者自我感受负担水平,探讨其与患者的社会支持之间的相关性。方法采用自我感受负担量表(SPBS)和社会支持评定量表(SSRS)对宜宾市第一人民医院内分泌科门诊就诊的326例老年2型糖尿病患进行测评。结果老年2型糖尿病患者SPBS总分为(29.26±6.27)分,处于轻中度水平,90.00%的患者存在不同程度的自我感受负担;SPBS的3个维度中,经济因素条目得分最高;患者社会支持总分高于国内常模(t=8.762,P0.05);经Pearson相关分析显示,老年2型糖尿病患者的自我感受负担总分及各维度得分分别与社会支持总分及各维度得分均成负相关(r=-0.513～-0.856,P0.05)。结论老年2型糖尿病患者中普遍存在自我感受负担,且与社会支持成负相关关系。医护人员应充分调动患者的有效社会支持,帮助其降低自我感受负担。     

急诊留观社区获得性肺炎老年患者衰弱状况调查及危险因素分析

目的调查急诊留观的社区获得性肺炎(CAP)老年患者的衰弱状况,分析其影响因素。方法选取2018年1月至2020年12月在宜宾市第一人民医院急诊科留观的CAP老年患者348例为研究对象。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、体质指数(BMI)、居住情况、是否共病、多重用药情况、人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA);采用简易微型营养评价法(MNA-SF)评估患者营养状况;采用CURB-65评分评估肺炎严重程度;采用年龄校正的查尔森并发症指数(aCCI)评估共病状态。采用FRAIL量表评估患者的衰弱状况,根据FRAIL量表评分将患者分为衰弱组和非衰弱组。对影响急诊留观CAP老年患者衰弱状况的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果衰弱及衰弱前期181例(52.01%)纳入衰弱组,非衰弱167例(47.99%)纳入非衰弱组。两组年龄、BMI、是否共病、多重用药、MNA-SF评分、CURB-65评分、aCCI评分、HB、ALB比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、是否共病、MNA-SF评分、aCCI评分是影响急诊留观CAP老年患者衰弱的独立危险因素(P0.05)。结论急诊留观的CAP老年患者衰弱发生率较高,年龄、营养状况、共病情况是影响衰弱的独立危险因素。     

社会支持对糖尿病性视网膜病变老年患者生活质量评分影响

目的调查社会支持对老年糖尿病性视网膜病变患者(diabetic retinopathy,DR)生活质量评分影响。方法155例老年DR患者在治疗前接受了"中文版低视力者生活质量量表"(CLVQOL)和"社会支持评定量表"评估。结果155例老年DR患者平均社会支持总分为25.19±6.73分,社会支持高分组(总分≥25.19分,70例)CLVQOL各维度评分及总体分均明显高于社会支持低分患者(25.19分,85例;P0.05或P0.01)。结论社会支持对于维持、改善老年DR患者生活质量评分意义重大。     

老年痛风患者降尿酸治疗依从性及影响因素分析

目的探讨老年痛风患者降尿酸治疗依从性的状况并分析影响依从性的相关因素。方法应用自行设计的一般资料调查表及Morisky依从性量表调查124例老年痛风患者降尿酸治疗的依从性及影响因素,回收有效问卷118份,进行统计学分析。结果 118例老年痛风患者中,降尿酸治疗依从性平均得分(4.78±2.15)分;其中依从性好的41例(34.75%)纳入依从性好组,依从性差的77例(65.25%)纳入依从性差组。单因素分析显示两组家庭人均收入、文化程度、医疗保障、病程、定期随诊比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、定期随诊是影响老年男性降尿酸治疗依从性的独立因素(P0.05)。结论老年痛风患者降尿酸治疗依从性较差,文化程度及定期随诊是影响依从性的独立因素,利用定期随诊的机会,对患者进行疾病相关知识宣教可提高依从性。     

老年前列腺增生患者病耻感与社会功能相关性研究

目的研究老年前列腺增生患者病耻感与社会功能现状,探讨老年前列腺增生患者社会功能与病耻感的关系。方法采用社会影响量表(SIS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对346例精神状态良好的老年前列腺增生患者进行调查。结果老年前列腺增生患者社会影响量表各维度的条目均分均大于2.5分,差异具有统计学意义(P0.05)。老年前列腺增生患者社会功能缺陷筛选量表评分为1分和2分的患者例数分别为145例和128例,占比分别为45.3%和40%,明显高于0分的患者例数(47/14.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。经spearma相关性发现,患者的病耻感和社会功能呈显著的负相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年前列腺增生患者普遍存在较高的病耻感,应消除对其歧视和偏见,提升患者的社会支持利用度,使前列腺增生患者能够全面接受治疗。     

老年髋部骨折患者术前衰弱状况及影响因素调查

目的对老年髋部骨折手术患者的术前衰弱状况进行调查并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法抽取2018年1月至2020年1月在宜宾市第一人民医院骨科住院进行髋部骨折手术的老年患者168例,采用基本情况调查表、FRAIL量表进行调查,将衰弱前期和无衰弱者纳入非衰弱组,衰弱者纳入衰弱组,并采用单因素分析和Logistic回归分析,筛选出老年髋部骨折手术患者术前衰弱的影响因素。结果在髋部骨折择期手术老年患者168例中,术前衰弱评估:衰弱47例(27.98%)、衰弱前期42例(25.00%)、无衰弱79例(47.02%);非衰弱组与衰弱组年龄、居住情况、文化程度、月收入、锻炼情况、基础疾病、骨折前活动能力及白蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、锻炼情况、基础疾病、骨折前活动能力是影响髋部骨折老年患者术前衰弱的独立因素(P0.05)。结论髋部骨折手术的老年患者术前衰弱发生率高,且受多种因素影响,尤其应重视高龄、具有基础疾病、没有锻炼习惯及活动能力差的高危患者,必要时采取术前优化措施,关注术中及术后的临床决策,以降低手术相关不良事件的发生。     

老年慢性房颤患者的抑郁情绪对SF-36生活质量问卷评分影响调查

目的调查老年慢性房颤(心房颤动)患者的抑郁情绪对SF-36生活质量问卷评分影响。方法选择2016年1月至2017年12月在沈阳医学院附属第二医院门诊就诊或住院治疗的老年慢性AF患者89例,他们都接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和健康调查简易问卷(SF-36)评估。结果 89例老年慢性AF患者中,发生抑郁患者41例(HAMD总分≥8分,46.07%),无抑郁患者48例(对照组)。两组对象SF-36问卷评估中,老年AF合并抑郁组SF-36问卷中体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力及一般健康等多数条目评分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年慢性AF发生抑郁患者生活质量评分偏低。     

健康教育对老年慢性心衰患者自我护理行为评分影响观察

目的观察健康教育对老年慢性心衰(CFH)患者自我护理行为评分影响。方法选择2016年1月至2017年12月在我院心血管内科住院的老年CFH患者82例,根据入选时间分为健康教育组(41例)和对照组(41例)。两组患者均接受了我科CFH常规护理,健康教育组另行住院期间及出院后健康教育干预,入选后及6个月时评估"自我护理指数量表(SCHFI)"相关指标。结果首次评估两组患者SCHFI量表各维度分及总分均无明显区别(P0.05),6个月后两组患者自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心维度分及SCHFI总分均明显高于首次评估值,健康教育组上述各维度分及SCHFI总分均明显高于对照组同期结果(P0.05,P0.01)。结论健康教育可显著提高老年CFH患者自我护理行为评分。     

社会支持对老年类风湿性关节炎患者SF-36问卷评分影响

目的 观察社会支持对老年类风湿性关节炎(RA)患者生活质量评分影响.方法 76例老年RA患者在治疗前接受了"健康调查简易量表"(SF-36)和"社会支持评定量表"评估.结果 76例老年RA患者平均社会支持总分为(24.75±6.34)分,社会支持高分组(总分≥24.75,34例) SF-36问卷各维度评分均明显高于社会支持低分患者(＜24.75,42例;P＜0.05或P＜0.01).结论 社会支持状态较好的老年RA患者生活质量评分高.     

多元运动干预对社区老年人衰弱状态的影响

目的探讨多元运动干预对社区老年人衰弱状态的改善效果。方法对沈阳市两个社区老年人进行调查,选取Tilburg衰弱评估量表得分≥5分的老年人106例,将其随机分为试验组和对照组,试验组通过多元运动干预,主要内容为有氧训练、力量训练及柔韧性、平衡性训练,12周后比较多元运动干预对社区老年人衰弱状态的影响。结果试验组老年人衰弱得分低于对照组(P0.05)。结论多元运动对社区老年人衰弱状态有积极的干预效果。     

44例老年首发急性冠脉综合征患者心理状态问卷调查

目的调查44例老年首发急性冠脉综合征(ACS)患者的心理状态问卷各项评估指标得分。方法连续选择近期在我院急诊科就诊的老年首发ACS患者44例,入选患者在病情稳定后接受了心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)评估,并与47例同期门诊就诊的老年冠心病患者(对照组)评估结果比较。结果老年首发ACS组HPPQ问卷中"自主健康感"维度得分明显低于对照组,而无能为力感、沮丧感和社交障碍感等维度得分及HPPQ总分均明显高于后者(P<0.01或P<0.05)。结论老年首发ACS患者住院期间心理状态评分较差,制定护理计划时应予考虑。     

微型营养评估表在长期卧床老年心血管病患者营养不良评估中的应用探讨

目的分析微型营养评估表在长期卧床老年心血管病患者营养不良评估中的应用。方法回顾性分析我院2018年6月至2020年6月收治的老年长期卧床心血管患者112例的临床资料,全部患者均采用微型营养评估量表评价,对比不同性别、不同年龄层、居住地区以及不同疾病类型的评估结果,以及营养不良风险情况。结果本组患者共112例,微型营养评估量表评分在7～30分,平均得分为(20.12±5.15)分,营养不良总发生率为16.96%(19/112),营养不良风险的总发生率为34.82%(39/112),营养状况良好者为48.21%(54/112)。微型营养评估量表评分:女性比男性低,存在营养不良风险及营养不良者占比例较高,差异有统计学意义(P0.05);高龄患者比低龄患者评分较低,存在营养不良风险及营养不良者所占比例较高,差异有统计学意义(P0.05);农村患者比城镇患者评分较低,存在营养不良风险及营养不良者所占比例较高,差异有统计学意义(P0.05);冠心病、高血压、肺心病、风湿性心脏病及心律失常患者的微型营养评估量表评分无明显差异,存在营养不良风险者及营养不良者所占比例无明显差异(P0.05)。结论心血管疾病老年患者容易出现营养不良的情况,利用微型营养评估量表能够对长期卧床老年心血管病患者营养不良的情况进行监测,同时还可筛查早期营养不良风险。