强化本体感觉训练对踝关节功能障碍的影响

目的观察强化本体感觉训练对踝关节功能障碍恢复的影响。方法将60例初次发病的脑卒中偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组进行常规康复训练,包括躯体平衡、重心转移训练、关节活动范围训练、步行步态踝关节摆放位置训练等,每次训练时间为30分钟,每周治疗5次,共2个月。治疗组在常规康复治疗基础上增加BIODEX S4等速动静态平衡训练(姿势稳定性训练、稳定性范围训练、重心转移训练),连续治疗2个月,每周治疗5次。治疗前后分别采用6MWT对患者步行能力进行评估;运用Berg平衡量表评估患者平衡功能;利用改良Bathel指数评估患者日常生活能力。结果患者6MWT,Berg平衡,MBI测试结果均提示两种治疗方式都可以改善患者步行能力、平衡功能和日常生活能力(P0.05),但治疗组改善更明显(P0.05)。结论强化本体感觉训练可以改善脑卒中患者踝关节功能障碍。     

悬吊核心肌群训练对脑梗死偏瘫患者躯干控制、平衡能力及步行功能的康复效果

目的探讨悬吊核心肌群训练对脑梗死偏瘫患者躯干控制能力、平衡能力、下肢运动功能、步行功能及日常生活能力的康复效果。方法将入选的82例恢复期脑梗死偏瘫患者应用随机数字表法分成观察组和对照组,各41例,两组患者均接受脑卒中二级预防药物治疗,并应用物理因子治疗、作业治疗和常规康复训练。针对患者躯干控制能力受损,对照组选择常用的Bobath躯干控制训练方法进行干预,观察组执行悬吊核心肌群训练进行治疗。结果治疗2周后,两组患者躯干控制Sheikn评分、平衡功能Fugl-Meyer评分较治疗前显著提高(P0.01),且观察组躯干控制Sheikn评分、平衡功能Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P0.01)。治疗4周后,两组患者Fugl-Meyer下肢运动评分、Holden步行功能等级及Barthel日常生活能力评分较治疗前明显提高(P0.05),且观察组Fugl-Meyer下肢运动评分、Holden步行功能等级及Barthel日常生活能力评分高于对照组(P0.05)。结论悬吊核心肌群训练提高脑梗死偏瘫患者躯干控制、平衡能力,促进下肢运动功能、步行功能及日常生活能力的恢复,较常用的Bobath躯干控制训练方法效果显著。     

老年脑卒中后疲劳患者运用音乐运动疗法的延续护理观察

目的通过脑卒中后疲劳(PSF)患者的运动功能观察,探讨音乐运动疗法对脑卒中后疲劳患者的日常生活活动(ADL)能力及疲乏严重程度影响。方法选取我院在2016年2月至2017年2月期间收治的脑卒中后再入院的脑卒中后疲劳患者62例,患者接受常规药物治疗和运动疗法,另加每天下午15:00和晚20:00运用老年跳舞机学习第五套"佳木斯快乐舞步健身操",床上、卧位、轮椅、站立均可以,每次30min,不要求动作完美,只需跟着学,每次训练后,再交流动作要领,出院后要求患者继续每天2次进行第五套"佳木斯快乐舞步健身操"训练。患者在出院前及出院后电话随访2周、4周、12周,由专门培训人员采用ADL及疲劳严重度量表(FSS)进行日常生活活动能力和疲劳程度评估及评定。结果 ADL及FSS评分出院前与出院2周比较,差异无统计学意义(P0.05)。出院前与出院4周、12周比较,ADL差异有统计学意义(P0.05),但出院12周后意义更显著;FSS出院4周,差异无统计学意义(P0.05),但出院12周,FSS差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐运动疗法对脑卒中后疲劳患者疲劳程度和日常生活活动能力的改善有积极影响,效果显著,是一种有效的临床治疗方法,值得临床推广与应用。     

动静态平衡训练联合四肢联动训练改善帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的临床研究

目的探讨动静态平衡训练联合四肢联动训练对帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的作用。方法对符合纳入标准的50例帕金森病患者随机分为试验组(25例)和对照组(25例),对照组仅进行常规的康复训练,试验组在对照组的基础上进行动静态平衡训练及四肢联动训练,干预疗程为4周。两组在治疗前、治疗4周后均进行Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)及改良的Barthel指数(MBI)评定,以组内和组间比较康复治疗前后平衡功能及日常生活活动能力的变化。结果与治疗前比较,经过4周治疗后试验组和对照组的BBS,TUGT,MBI均有所改善(P0.01),而试验组的BBS,TUGT,MBI均显著优于对照组(P0.01)。结论动静态平衡训练联合四肢联动训练能够提高帕金森病患者的平衡功能及日常生活活动能力。     

前庭康复训练对帕金森病患者平衡功能及活动能力的影响

目的探索前庭康复训练对改善帕金森病患者平衡功能及活动能力的影响。方法选取符合标准的帕金森病(PD)患者36例随机分为试验组18例,对照组18例,两组康复治疗前均进行平衡功能评定(Berg平衡量表,TUG测试)及日常生活活动能力及生存质量(ADL量表,PDQ-39)评定,在常规药物治疗及肢体康复的同时,试验组给予个体化前庭康复训练,12周后再次对两组患者进行评估。结果试验组及对照组康复训练治疗后较治疗前Berg评分、TUG测试评分、ADL评分及PDQ-39评分均有显著性差异(P0.05),且康复治疗后试验组较对照组明显改善(P0.05)。结论给予帕金森患者个性化前庭康复训练有助于提高患者姿势平衡控制能力,并可提升日常生活活动能力,改善生存质量。     

眼针熨烫止痛技术治疗中风后肩手综合征疗效分析

目的探讨眼针熨烫止痛技术治疗中风后肩手综合征临床效果。方法选取2016年6月至2017年5月我院收治的中风后肩手综合征患者60例进行研究,按照随机数字法分组,分别采用常规康复训练治疗(对照组,n=30)和眼针熨烫止痛技术治疗(观察组,n=30),比较两组患者治疗前后上肢运动功能、日常生活能力以及疼痛程度、不良反应发生率。结果观察组患者上肢运动功能、日常生活能力明显高于对照组,疼痛程度以及不良反应发生率明显低于对照组,P0.05。结论眼针熨烫止痛技术治疗中风后肩手综合征效果较好,安全性较高,可有效改善患者上肢运动功能,提高日常生活能力,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

有氧联合阻抗训练对肌力4级及以上偏瘫患者运动功能和心肺功能的影响

目的观察有氧联合阻抗训练对肌力4级及以上偏瘫患者运动功能和心肺功能的影响。方法选择2014年12月至2016年3月于北京小汤山医院就诊的80例脑卒中患者,将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对80例偏瘫患者均进行常规康复治疗,对照组仅进行常规康复治疗即运动治疗。治疗组在对照组的基础上加8周有氧运动联合阻抗训练。干预疗程为8周。两组在治疗前、治疗8周后均进行运动功能(FMA与BBS)和CPET运动心肺功能(踏车心电图负荷试验:AT与VO_2max)的评估,以组内和组间比较康复治疗前后运动功能和心肺功能的变化。结果与治疗前相比,对照组和治疗组干预治疗后的FMA,BBS,AT,VO_2max值均显著升高(P0.05);经过8周的干预,治疗组的FMA,AT,VO_2max值均显著高于对照组(P0.05)。结论有氧联合阻抗训练能显著改善肌力4级及以上偏瘫患者运动功能和心肺功能。     

认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫患者运动功能恢复中的应用

目的探究认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫患者运动功能恢复中的应用效果。方法对照组予以常规运动功能康复训练,观察组在此基础上予以认知训练,观察对比两组干预前后认知功能、运动功能及日常生活能力的变化。结果观察组干预后的MoCA与MMSE评分均高于对照组(P0.05);观察组干预后的Fugl-Meyer评分、MBI评分均高于对照组(P0.05)。结论对脑卒中认知障碍偏瘫患者开展认知训练后,可改善患者的认知功能,继而有助于提高患者的运动功能,并对改善日常生活能力有重要的积极价值。     

体温控制治疗大面积脑梗死44例疗效观察

目的 观察72小时内轻度降低体温对大面积脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 大面积脑梗死患者44例随机分为治疗组及对照组.全部患者均给予常规药物治疗及相应运动康复治疗.治疗组入院后立即采用放置冰袋、冰帽、酒精擦浴及必要时经鼻饲给予扑热息痛等措施使其体温控制在35.5℃～36.0℃之间.在入组时及1周后和30天后分别进行爱丁堡一斯堪的纳维亚神经功能缺损评分检查;采用Barthel指数进行日常生活活动评价,并比较两组体温变化.结果 44例患者均进入结果分析.①神经功能缺损评分改良值:治疗1周后治疗组明显高于对照组(P＜0.01),30天后治疗组也明显高于对照组(P＜0.01).②Barthel指数评分:治疗1周后治疗组高于对照组(P＜0.05),30天后治疗组也明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期轻度低温治疗可以明显改善神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力.     

主动呼吸循环技术对老年慢性心力衰竭患者肺功能的影响

目的探讨主动呼吸循环技术(ACBT)对老年慢性心力衰竭患者肺功能的影响。方法选择2018年3月至2019年1月收治的老年慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规治疗护理方法。观察组在此基础上+ACBT(包括呼吸控制、胸廓扩张运动、用力呼气技术),训练4周后,对比两组患者肺功能(最大吸气压MEP、最大呼气压MIP、第一秒用力呼气容量FEV_1、峰值呼吸流速PEF)。结果训练4周后,观察组患者MEP、MIP、FEV_1、PEF、SPO_2较治疗前及对照组明显提高(P0.05)。结论 ACBT能促进老年慢性心力衰竭患者痰液排出,有效改善肺功能,增强运动耐量,提高日常生活活动能力。     

老年脑卒中住院患者发生急性肺损伤对疗效指标的影响

目的调查老年脑卒中住院患者发生急性肺损伤对疗效指标影响。方法连续选择近期住院的老年急性脑卒中患者85例,并按有无发生急性肺损伤(ALI)分组,治疗结束后比较"简易Fugl-Meyer运动功能量表"(FMA)和日常生活活动能力(ADL)评估指标。结果 85例老年脑卒中患者住院过程中发生ALI29例,患病率34.11%。未发生ALI56例(对照组)。治疗结束后,老年脑卒中合并ALI患者的上肢运动功能、下肢运动功能、FAM总分和ADL总分等疗效指标均明显差于对照组(P0.01或P0.05)。结论老年脑卒中住院患者发生急性肺损伤后可明显影响疗效指标。     

电针对非痴呆型血管性认知障碍患者注意力及日常生活能力的影响

目的观察非痴呆型血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment No Dementia,VCIND)患者经电针治疗后注意力的变化,并分析电针治疗前后改良Barthel指数能力的变化差异。方法 40例符合纳入标准的患者随机分成电针组和对照组,每组20例。两组均接受常规药物及认知功能训练,电针组患者在此基础上加电针治疗。治疗前和治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评估,同时通过数字广度测验(DST)、符号数字转换测验(SDMT)量表评测注意力,改良Barthel指数评测日常生活自理能力。结果治疗前两组患者的MoCA、DST、SDMT评分及改良Barthel指数间差异显著(P0.05);治疗后,两组患者MoCA、DST、SDMT及改良Barthel指数较组内治疗前均改善明显(P0.05),电针组的DST、SDMT评分及总体有效率均显著高于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05)。结论电针治疗可更显著改善脑梗死患者的注意力,提高认知功能、日常生活自理能力。     

急性脑卒中早期康复治疗临床疗效观察

观察早期康复治疗对急性脑卒中患者的疗效。选取急性脑卒中患者102例,其中:脑梗死患者79例,脑出血患者23例;男性65例;女性37例。年龄49~83岁,平均60.2岁,分为联合治疗组及对照组。联合治疗组51例,给予常规药物治疗联合综合康复治疗30天。对照组51例,予常规药物治疗30天。治疗前、后对两组病人进行神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力(改良Barthel指数评定量表)评定、精神状态(中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE))评定及吞咽功能评定,并进行疗效比较。结果表明:联合治疗组患者的总有效率为94.12%(49/51),对照组患者的总有效率为80.3%(41/51),联合治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。NIHSS评分、改良Barthel指数、MMSE评分、吞咽功能改善程度两组比较差异均有显著意义(P0.05)。治疗前两组患者的运动功能评分比较差异无显著性(P0.05);治疗后联合治疗组患者的运动功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。由此可见:早期康复治疗急性脑卒中安全有效,且有利于脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动的康复。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效。方法102例血管性痴呆患者随机分为2组，治疗组51例，在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg，每日1次；对照组54例，给予常规治疗，两组患者疗程均为12周，观察治疗前后认知功能（MMSE、HDS）及日常生活自理能力（ADL）的改善程度。结果治疗12周时，治疗组MMSE、HDS及ADL评分明显改善，较对照组有显著性差异（P〈0．05），自身对照结果显示，盐酸多奈哌齐治疗12周，治疗后MMSE、HDS及ADL评分较治疗前改善（P〈0．01），在治疗4周时，MMSE、HDS及ADL评分已有提高。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效确切，对患者认知功能及日常生活能力均为改善，无明显副作用，值得临床推广。     

脑卒中后躯干控制障碍康复治疗研究进展

正目前对脑卒中患者肢体运动功能、感觉功能、平衡功能、步行能力、日常生活活动能力的评定和训练已逐渐趋于完善。中风患者一般是单侧的脑神经受损,而躯干肌是受大脑双侧皮质脊髓束的神经支配。所以早期的康复训练对躯干肌并没有足够的重视,可能出现姿势控制及平衡功能差,影响日常生活,康复效果不佳。躯干控制训练直接改善脑卒中偏瘫患者     

盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的疗效观察

目的观察盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效及其对患者神经功能、日常生活能力的影响。方法选择金乡县人民医院神经外科收治的脑出血患者106例,随机分为研究组(53例)和对照组(53例)。对照组患者接受脑出血常规基础性治疗,研究组患者在对照组基础上给予盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血肿体积、神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血肿体积、NIHSS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血肿体积小于对照组,NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.01)。结论采用盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效确切,可有效缩小血肿体积,促进患者神经功能及日常生活能力恢复,安全可靠,可在临床中积极推广应用。     

急性脑梗死偏瘫患者早期康复的临床研究

目的探讨早期康复对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法100例急性脑梗死偏瘫患者随机分为两组,两组均给予常规药物治疗,康复组（50例）患者生命体征稳定,神经学症状不再发展1周后康复治疗。2月后评价治疗结果。结果康复组运动功能、神经功能缺损、日常生活能力（ADL）的改善均优于对照组（50例）,两组有显著差异（P〈0．01）。结论现代康复治疗对急性脑梗死偏瘫的功能恢复有明显的促进作用。     

前庭康复训练对脑小血管病患者平衡功能及日常生活能力的影响

目的探讨前庭康复训练对脑小血管病(SCVD)患者平衡控制及日常生活能力的影响。方法选取符合影像学诊断标准的脑小血管病患者82例,试验组49例,对照组33例,两组患者均给予常规药物治疗及肢体康复,试验组加用个体化前庭康复训练。两组患者于治疗前和治疗12周后均进行平衡功能(Berg平衡量表,TUG测试)及日常生活能力(ADL量表)、生存质量(WHOQOL-BREF量表)评定。结果康复训练治疗后较治疗前,两组Berg评分、TUG测试评分、ADL评分、WHOQOL-BREF各领域评分比较均存在显著统计学差异(P0.05),且治疗后试验组Berg评分、TUG测试评分、ADL评分、WHOQOL-BREF生理领域及心理领域评分较对照组均有明显改善(P0.05)。结论个体化的前庭康复训练有助于改善脑小血管病患者姿势平衡控制,提高患者日常生活能力及生存质量。     

专项心理干预改善老年卒中后抑郁患者的各类康复疗效指标观察

目的观察专项心理干预改善老年卒中后抑郁患者的各类康复疗效指标。方法连续选择2015年1月至12月在辽阳石化总医院神经内科住院的老年卒中后合并抑郁患者55例,随机分为干预组(28例)和对照组(27例)。两组对象均接受康复常规治疗,观察组另行专项心理干预(包括认知干预、倾听干预和亲情干预)治疗。两组对象治疗前后分别接受了各类康复疗效指标评估。结果两组患者治疗前各类康复疗效指标无明显区别(P0.05),治疗后上肢运动功能评分、下肢运动功能评分及FMA总分均明显优于治疗前,同时干预组上述各项康复疗效指标也明显高于对照组同期评估结果(P0.01,P0.05)。结论专项心理干预可以明确改善老年卒中后抑郁患者的各类康复疗效指标。     

使用POWER-breathe进行吸气肌训练对PCI术后患者心肺功能的影响

目的探索使用POWER-breathe呼吸训练器对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者进行吸气肌训练对患者心肺功能的影响。方法收集2018年6月至2020年1月北京市大兴区中西医结合医院心内科门诊PCI术后患者30例,随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15)。除常规药物治疗外,对照组给予有氧训练结合抗阻训练,训练过程中配合呼吸;治疗组在有氧训练结合抗阻训练的基础上每次多10min POWER-breathe呼吸训练器训练,两组均进行12周的干预。分别在干预前后测试患者的心肺功能指标,测试项目包括最大摄氧量(VO_(2MAX))、最大运动负荷(Mets_(max))、呼吸肌力指数S-index(MIP)、吸气峰流速(PIF)。结果经过12w的干预,对照组VO_(2MAX)和Mets_(max)均有显著性提高(P0.05),MIP和PIF有提高,但差异不具有统计学意义;治疗组VO_(2MAX)、Mets_(max)、MIP和PIF均有显著性提高(P0.05);两组进行比较,VO_(2MAX)、Mets_(max)、MIP和PIF均存在显著性差异(P0.05)。结论使用POWER-breathe进行吸气肌训练能够改善PCI术后患者的心肺功能。