老年痛风患者降尿酸治疗依从性及影响因素分析

目的探讨老年痛风患者降尿酸治疗依从性的状况并分析影响依从性的相关因素。方法应用自行设计的一般资料调查表及Morisky依从性量表调查124例老年痛风患者降尿酸治疗的依从性及影响因素,回收有效问卷118份,进行统计学分析。结果 118例老年痛风患者中,降尿酸治疗依从性平均得分(4.78±2.15)分;其中依从性好的41例(34.75%)纳入依从性好组,依从性差的77例(65.25%)纳入依从性差组。单因素分析显示两组家庭人均收入、文化程度、医疗保障、病程、定期随诊比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、定期随诊是影响老年男性降尿酸治疗依从性的独立因素(P0.05)。结论老年痛风患者降尿酸治疗依从性较差,文化程度及定期随诊是影响依从性的独立因素,利用定期随诊的机会,对患者进行疾病相关知识宣教可提高依从性。     

住院老年患者预防跌倒坠床知信行水平调查与分析

目的调查住院老年患者预防跌倒、坠床的知识、态度、行为,了解跌倒、坠床的相关因素,考察老年患者参与预防跌倒、坠床的主动性,为预防老年患者住院期间跌倒、坠床提供参考建议。方法采用方便抽样方法在昆明医科大学第一附属医院抽取符合纳入标准的住院老年患者共104名,用李景编制的"住院老年患者参与跌倒预防知信行量表"进行调查研究。结果入组患者预防跌倒、坠床的"知信行"分别得分为:知识(33.75±5.94)分,态度(29.76±4.41)分,行为(43.19±5.73)分。分析显示,三者呈正相关关系(知识与态度r=0.686,P0.01,知识与行为(r=0.636,P0.01,态度和行为r=0.595,P0.01)。结论住院期间老年患者跌倒、坠床事件时有发生,须加强老年人预防跌倒、坠床的相关知识的培训,增强老年人的安全意识。     

原发性老年高血压患者高尿酸血症发病率相关因素分析

目的探究原发性老年高血压患者高尿酸血症发病率相关因素。方法对近年我院收治的584例原发性高血压老年患者按是否合并高尿酸血症分为A组312例和B组272例,记录两组血压、血尿酸、血脂等指标,并经多因素Logistic回归分析合并高尿酸血症的影响因素。结果 BMI较高及BUA、血脂、FBG水平增高为老年原发性高血压患者合并高尿酸血症的危险因素(均P0.05);HDL-C是高尿酸血症发生的保护因素(P0.05)。结论原发性老年高血压患者易发生高尿酸血症,且其发生的风险因素较多,对此在临床诊治高血压时,需重视对高尿酸血症的防治。     

39例专项护理干预改善老年功能性便秘的疗效观察

目的观察专项护理干预对老年功能性性便秘(CIC)患者疗效评分影响。方法77例老年CIC患者随机分为专项护理干预组(39例)和对照组(38例),专项护理干预内容包括生物反馈训练、腹部按摩、摄入足够的水分和饮食调整等内容,对照组仅进行常规护理,干预前后进行"便秘症状及疗效评估问卷"评分。结果专项护理组干预后便秘症状总分(10.06±2.93)明显低于干预前和对照组,同时前者便秘症状的各分项评分指标也明显优于治疗前和对照组(P0.05,P0.01)。结论专项护理干预可明显改善老年CIC患者便秘症状及疗效评分。     

饮食饮酒及肥胖对无症状高尿酸血症发生痛风的影响

目的：探讨临床中饮食、饮酒以及肥胖因素对无症状高尿酸血症发生痛风的影响。方法选取我院2010年1月到2011年12月间诊断为痛风的40例患者为观察1组,45例无症状高尿酸血症患者为观察2组,60例血尿酸正常的健康对象为对照组,分析饮食、饮酒以及肥胖因素的临床危险情况。结果通过三组的对比分析,观察1组和观察2组的酒精摄入量、腰围均明显的高于对照组（P＜0.05）,观察1组和观察2组的蔬菜摄入量均低于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义;观察1组酒精摄入量和腰围均明显的高于观察2组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。腰围和酒精摄入量均是高尿酸血症发生痛风的危险因素,OR分别为0.342,0.533;95.0％CI分别为0.113～3.213、0.173～2.125。结论临床中饮酒和中心性肥胖均是影响无症状高尿酸血症发生痛风的最危险因素,临床中应引起足够的重视。     

沈阳市老年2型糖尿病独居患者自我管理水平现况调查

目的调查沈阳市老年2型糖尿病(2-DM)独居患者自我管理水平现况。方法选择2017年1月至2018年12月在沈阳医学院附属第二医院门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病独居老年患者67例,对照组为同期来诊或住院治疗同龄、同病非独居老年患者309例,入选患者均在沈阳市居住10年以上,并于1周内接受了"2型糖尿病自我管理行为评估问卷"评估。结果两组患者2型糖尿病自我管理行为评估问卷各条行为分及总分比较中,独居老人组的饮食管理行为、运动管理行为、血糖监测行为、遵医嘱用药行为评分及自我管理行为总分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论沈阳市2型糖尿病独居老年患者自我管理水平较差,进行针对性干预很有必要。     

老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能指标分析

目的分析老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能指标。方法选择2017年1月至12月在我院肾内科就诊的老年糖尿病肾病患者89例,依据他们是否合并高尿酸血症(高尿酸血症诊断条件:男性416μmol/L,女性339μmol/L)分为老年糖尿病肾病合并高尿酸血症组(48例)和老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组(41例)。对照组选择同期在我院门诊进行体检结论健康的老年人54例。比较三组对象空腹血糖(FPG)及部分肾功能指标[血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、24小时-尿白蛋白排泄率(24h-UAER)]和肾病指数。结果老年糖尿病肾病合并高尿酸血症组外周血FPG,SUA,SCr,24h-UAER和肾病指数均明显高于老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组及对照组,同时老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组外周血FPG,SUA,SCr,24h-UAER和肾病指数也明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能损害更为严重。     

怎样控制尿酸 远离痛风

正说起"三高",大家并不陌生。但随着人们生活方式、饮食结构的改变,一种与高血压、糖尿病等相关的代谢综合征——高尿酸血症及由此引发的痛风,悄然成为威胁人们健康的"杀手"。今天我们就来讲讲怎样控制尿酸,远离痛风。高尿酸血症有何危害尿酸是细胞消耗能量后产生的代谢废物。尿酸值     

有氧运动联合力量训练对老年高尿酸血症患者的影响

目的探讨中等强度有氧运动联合力量训练的运动干预对老年高尿酸血症(HUA)患者尿酸、身体机能及生活质量的影响。方法选取2018年7月至2020年1月在我院风湿免疫科诊治的老年高尿酸血症患者80例为研究对象。对照组进行一般的健康宣教,观察组在对照组基础上予以中等强度有氧运动联合力量训练的运动干预。连续训练12周。干预前后记录:(1)身体机能指标:平均动脉压(MAP)、肺活量、最大摄氧量(VO_2max);(2)肾功能指标:尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr);(3)采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量。结果治疗后,观察组肺活量、VO_2 max高于对照组(P0.05);观察组UA、BUN、SCr低于对照组(P0.05);观察组WHOQOL-BREF评分生理领域、心理领域评分高于对照组(P0.05)。结论中等强度有氧运动联合力量训练的运动干预可增强老年高尿酸血症患者肾脏对尿酸的排泄,改善患者身体机能,并提高患者生活质量。     

上海市某社区老年人群高血压患病情况及影响因素分析

目的了解老年人群高血压患病情况及影响因素,为制定高血压防控策略提供依据。方法对上海市金山工业区年龄60岁及以上常住居民开展问卷调查、体格检查及实验室检查,了解老年人群高血压患病情况,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析高血压发病影响因素。结果共调查1609例老年居民,高血压患病人数为888例,患病率为55.19%,高血压患病率随年龄增长呈上升趋势,趋势性检验有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、高血压家族史、体力活动不足、中心性肥胖、超重/肥胖、TG升高、HDL-C偏低、糖尿病、高尿酸血症是高血压发病的危险因素。结论上海市金山工业区老年人群高血压患病率较高,除了年龄、高血压家族史外,体力活动不足、中心性肥胖、超重/肥胖、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症均是影响高血压发病的可控危险因素,加强高血压危险因素控制,降低高血压发病率。     

社会支持对糖尿病性视网膜病变老年患者生活质量评分影响

目的调查社会支持对老年糖尿病性视网膜病变患者(diabetic retinopathy,DR)生活质量评分影响。方法155例老年DR患者在治疗前接受了"中文版低视力者生活质量量表"(CLVQOL)和"社会支持评定量表"评估。结果155例老年DR患者平均社会支持总分为25.19±6.73分,社会支持高分组(总分≥25.19分,70例)CLVQOL各维度评分及总体分均明显高于社会支持低分患者(25.19分,85例;P0.05或P0.01)。结论社会支持对于维持、改善老年DR患者生活质量评分意义重大。     

老年原发性高血压患者发生左室肥厚的常见危险因素调查

目的调查老年原发性高血压患者发生左室肥厚的常见危险因素。方法选择近年来在我部门诊体检检出的老年高血压合并左室肥厚患者71例,对他们进行了"左室肥厚常见危险因素问卷"调查,并参加同期体检、同龄、高血压未发生左室肥厚患者(129例,对照组)比较。结果左室肥厚常见危险因素比较中,左室肥厚组的肥胖例数、高脂血症例数、高尿酸血症及代谢综合征例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。同时,左室肥厚组高血压病程长例数、脉压差大例数、单纯收缩期高血压及非杓型高血压例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论肥胖、高脂血症、高尿酸血症、代谢综合征以及高血压病程长、脉压差大、单纯收缩期高血压及非杓型高血压均为老年原发性高血压患者发生左室肥厚常见危险因素。     

老年慢性心衰患者自我护理行为评分影响因素分析

目的分析老年慢性心力衰竭患者自我护理行为评分影响因素。方法选择2017年1月至2018年1月在辽宁省人民医院心血管内科住院的老年心力衰竭患者209例,患者都接受了"自我护理指数量表(SCHFI)"和"心力衰竭自我护理行为常见影响因素问卷"评估及调查。结果 209例老年心力衰竭患者平均SCHFI总分为(21.75±4.62)分,其中117例患者SCHFI总分≥21.75分(55.98%,高评分组),92例患者SCHFI总分21.75分(44.02%,低评分组)。高评分组的受教育时间、家庭收入均明显多于低评分组,而平均年龄、住院次数、心功能分级、并发症数目及空巢及独居家庭例数均明显少于低评分组(P0.01,P0.05)。结论年龄、文化程度、收入及住院次数、心功能分级、并发症数、空巢及独居家庭都是老年心力衰竭患者自我护理行为评分的常见影响因素。     

老年脑卒中患者家庭照护现状与病耻感相关性研究

目的研究老年脑卒中患者家庭照护现状与病耻感的相关性。方法选取2018年1月至12月居家照护的老年脑卒中患者70例为研究对象,采用老年脑卒中家庭照护能力量表与病耻感量表,比较老年脑卒中患者家庭照顾能力与病耻感的相关性。结果老年脑卒中患者家庭照护能力总分为(23.24±3.43)分,各维度平均得分依次为家庭照护认知能力(7.17±2.57)分、家庭凝聚力(5.17±1.24)分与家庭支援能力(4.26±1.03)分;病耻感量表总得分(89.12±9.18)分,内在病耻感平均得分为(62.87±6.39)分,外在病耻感平均得分为(31.25±7.19)分;老年脑卒中家庭照护能力总分与病耻感量表总分及各维度呈负相关(r=-0.638,P0.05)。结论老年脑卒中患者家庭照护与病耻感关系密切,家庭照护愈好,患者病耻感愈低,且两者间有着较强的相关性。因而建议家庭照护者通过增加家庭照护能力来改善患者的病耻感,间接提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担。     

老年脑卒中患者肢体功能康复水平与心理韧性相关性研究

目的探讨老年脑卒中患者肢体功能康复水平与心理韧性相关性。方法选取2018年1月至12月在我院神经内科就诊的老年脑卒中后肢体功能障碍患者120例,采用Fugl-Meyer(FMA)运动功能量表和心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对其肢体运动障碍及心理状态进行调查,观察两者相关性。结果老年脑卒中患者肢体功能康复总分为(81.12±9.18)分,上肢功能平均得分为(58.87±6.39)分,下肢功能平均得分为(28.25±7.19)分;患者心理韧性量表总得分(61.24±12.43)分,各维度平均得分依次为坚韧性(32.17±13.57)分、力量性(21.46±12.53)分、乐观性(9.78±11.31)分;患者肢体功能康复总分与心理韧性量表(CD-RISC)总分及各维度呈正相关(r=0.641,P0.05)。结论老年脑卒中患者肢体功能康复处于明显运动障碍,心理韧性处于中低度水平,且两者间有着较强的相关性。在临床上可以建议医护工作者通过增加患者的心理韧性来改善患者的肢体功能康复水平,间接提高患者的生活质量。     

长期延续性护理改善老年卵巢癌患者生活质量评分调查

目的调查长期延续性护理改善老年卵巢癌出院患者特异性生活质量评分。方法选择2015年1月至2017年12月在我院妇产科接受治疗的老年卵巢癌患者95例,按出院时间随机分为长期延续性护理(48例)和对照组(47例)。前一组另行长期延续护理干预,6个月后进行"卵巢癌治疗功能评估问卷(FACT-O)"评估。结果长期延续性护理组FACT-O问卷中躯体状况、功能状况、社会及家庭状况、情感状况、卵巢癌特异模块等维度分及术FACT-O总分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论长期延续性护理可以显著改善老年卵巢癌出院患者特异性生活质量评分。     

专项护理干预对老年非小细胞肺癌患者化疗期间消化道毒副作用影响

目的观察专项护理干预对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间消化道毒、副作用评分影响。方法连续选择2016年1月至2017年12月在我院呼吸内科接受GP方案联合化疗的老年NSCLC患者57例,接受治疗期间同时进行了专项护理干预(包括干预负性情绪、认知干预、干预毒和副反应、饮食干预等),化疗前后接受了WHO推出的《抗癌药急性和亚急性毒副反应评分标准》中消化道条目评估。结果 57例老年NSCLC化疗患者专项护理干预后消化道的恶心及呕吐、腹泻、便秘、食欲不振等条目分评分及消化道毒、副作用总分均明显少于专项护理干预前(P0.05,P0.01)。结论专项护理干预方法可显著减低老年NSCLC患者化疗期间消化道毒副作用反应。     

阜新市社区老年糖尿病患者家庭访视护理需求调查

目的调查阜新市社区老年糖尿病患者家庭访视护理需求指标。方法使用随机数字表选择2016年12月以前在阜新市疾病控制中心数据库登记的社区老年糖尿病患者59例,对照组为在我市社区居住的中年(40～59岁)糖尿病患者62例。两组对象入选后均接受了"社区糖尿病患者家庭访视护理需求问卷"调查,该问卷参照其他疾病同类调查设计,包括了3方面内容:糖尿病相关知识教育需求、糖尿病自我管理指导需求(包括饮食管理、运动管理、血糖监测管理和用药行为管理)、糖尿病心理干预需求。结果社区老年糖尿病组糖尿病相关知识教育需求、糖尿病自我管理技能指导需求、糖尿病心理干预需求及访视护理需求总分均明显高于对照组(P0.01,P0.05)。结论阜新市社区老年糖尿病患者各类家庭访视护理需求明显增加,制定有针对性的家庭访视护理计划很有必要。     

专项饮食护理干预改善老年维持性血透患者营养状态指标观察

目的观察专项饮食护理干预改善老年维持性血透患者营养状态指标现况。方法选择近期接受维持性血透老年患者54例进行专项饮食护理干预,内容包括调查患者饮食习惯及各种营养成分的每日摄入量,帮助患者合理安排饮食,制定相应食谱等。干预前后检测各类营养状态指标,包括体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)和淋巴细胞总数(TLC)。结果专项饮食护理干预结束后,54例老年维持性血透患者的BMI、AC、AMC、TSF、ALB、TCH、TG和TLC等营养状态指标测试值均明显优于治疗前(P0.01或P0.05)。结论专项饮食护理干预可明显改善改善老年维持性血透患者各项营养状态指标。     

知信行健康教育模式对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的研究知信行健康教育模式应用于老年慢性心力衰竭患者对其生活质量和自我护理能力的影响。方法选取我科自2016年2月至2017年10月间收治的老年慢性心力衰竭患者90例作为实验对象,随机将其分成两组,对照组患者45例采用常规护理方法,观察组患者45例采用知信行健康教育,对比两组患者干预前后生活质量评分情况,对用药知识了解情况以及自我护理行为的变化。结果干预后两组患者生活质量评分高于护理前(P0.05),观察组患者评分优于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对用药知识知晓率为88.89%,高于对照组的75.56%,χ~2=3.736,P0.05。结论对老年慢性心力衰竭患者采取知信行健康教育模式能够更好地提升其生活质量和自护能力,提高了患者对用药知识的知晓率,值得推广。