PDCA循环在优化门诊药房处方质量中的应用

目的研究分析在门诊药房中采取PDCA循环管理方式对处方质量的改善情况。方法选取我院急诊药房2017年1月至12月实行PDCA循环管理方式,每年随机选择1000例处方单,分析缺陷,并观察PDCA循环对于处方质量的改善效果。结果实行PDCA循环管理方式之后,我院门诊药房中的处方合格率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在门诊药房中应用PDCA循环管理方式能够有效提高处方质量,保障患者的生命健康。     

江苏省某县级医院门诊口服抗生素不合理处方现状研究

为了解某县级医院门诊口服抗生素不合理应用情况,随机抽取该院2016年1月—2017年6月期间门诊各科室口服抗生素处方并对其合理性进行判断,同时采取自行设计的问卷调查该院门诊医生口服抗生素的认知情况。结果共发现门诊抗生素不合理处方69张,主要在于用法用量不合理及无适应证用药;问卷调查共调研医生168人,平均得分为 （22.62±1.18）分,多因素分析结果表明,中级职称和初级职称医师抗生素认知的差异有统计学意义（P=0.022）。医院门诊近年来抗生素使用与医生对抗生素认知情况较为理想,但仍存在一些明显问题亟需改进,应当针对不合理现象采取相应的改进措施。     

我院2019年麻醉药品和第一类精神药品处方点评及分析

目的分析对我院2019年麻醉处方和第一类精神药品处方的合理性。方法依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》对我院2019年1月至12月麻醉药品和第一类精神药品处方进行合理性评价。结果共点评麻醉、第一类精神药品处方60356张,其中点评出不合格处方共52张,处方合格率为99.91%。结论我院麻醉处方和第一类精神药品处方得到合理管理,我院将继续加强麻醉、第一类精神药品药品管理。     

我院106例门诊癌症患者麻醉药品应用情况调查分析

目的分析我院门诊癌症患者麻醉药品应用基本情况及存在问题。方法随机抽取2008年3月至2009年3月份门诊麻醉处方319张,对其中麻醉药品的应用情况进行分析评价。结果我院门诊癌症患者应用麻醉药品种类为五种;其中硫酸吗啡缓释片和盐酸哌替定针及盐酸羟考酮片使用率较高;在药物适应证、药物选择方面基本合理;用法用量及处方剂量方面存在一些不合理现象。结论我院门诊癌症患者麻醉药品使用情况基本合理。吗啡作为WHO评价改善癌痛状况的指标,使用应改变观念。     

医院药房中药注射液不合理应用调查及精细化管理模式的效果观察

目的分析医院药房中药注射液不合理应用情况及精细化管理模式的应用效果。方法随机选取本院在2015年1月至2017年1月440份中药注射液处方,对中药注射液不合理应用情况进行回顾性分析;2017年2月至2019年2月对医院药房实施精细化管理模式,抽选其中440份处方,比较改进措施前后中药注射液用药不适宜处方、超常处方以及不规范处方等情况。结果此次调查病历覆盖医院全科诊室,共筛查中药注射液使用品种12种,不合理用药25份,不合理率高达5.68%,中药注射剂不合理使用最为突出的是超适应证用药,占比达40.0%,其次为溶媒选择不当16.0%、配伍不当12.0%和超疗程用药12.0%。实施精细化管理干预后,用药不适宜处方、不规范处方、超常处方发生率均明显低于干预前(P0.05);实施精细化管理模式后,中成注射液处方评分明显低于干预前(P0.05)。结论医院药房中药注射剂使用不合理率较高,针对具体原因实施精细化改进管理措施,建立有效干预机制,可显著提高中药注射液临床使用安全性。     

社区老年慢性病患者多重用药情况及对处方干预的认知分析

目的分析社区老年慢性病患者多重用药情况及对处方干预的认知情况。方法抽取我院2017年6月至2019年6月收治的260例老年慢性病患者,调查相关治疗尤其是用药情况及对处方干预的认知情况。结果 260例患者疾病种类平均(7.2±3.5)种。高血压病、高脂血症、冠心病、慢性胃炎、糖尿病是最常见的5种慢性疾病。钙通道阻滞药、非胰岛素类降糖药、作用肾素-血管紧张素系统药物、血脂调节药、抗血小板药是最常用的5种药物。患者用药种类平均(10.0±5.5)种,每天服用药剂量平均(22.0±8.5)片。患者用药完全依从率仅为25.00%。多重用药患者"认为服用药品太多""希望减少药品""希望降低药费""担心药品有副作用"的比率明显高于非多重用药患者(P0.05)。结论社区老年慢性病患者普遍存在多病共存以及多重用药现象,针对患者积极实施处方干预具有重要的现实意义。     

儿科门诊用药抽样分析

目的 了解2010年儿科用药特点,促进儿童合理用药.方法 随机抽取2010年1月至2010年12月的儿科门诊处方33 232张进行用药合理性分析.结果 按金额排序,儿科用药前5位的是中成药、抗菌药、免疫调节剂、医院自制中药制剂、止咳药,其中抗菌药物使用率高,存在一些用药不合理情况.结论 儿科用药基本合理,但也存在一些不合理用药现象,应当加强管理,提高儿童合理用药水平.     

PDCA循环法在提高我院处方合格率中的应用

目的探讨应用PDCA循环法管理处方,提高处方合格率。方法采用PDCA循环法对我院门诊处方进行管理,统计不合格处方,分析原因,制定质量改进措施,确定目标进行持续改进并观察效果。结果有形成果中处方合格率显著提高(P0.05),目标达成率为101.1%,进步率达71.18%。无形成果中成员解决问题能力、责任心、自信心、积极性、沟通技巧、团队精神均有所提高。结论在处方质量管理中引进PDCA持续质量改进管理方法,可有效提高处方的质量,促进合理用药,可推广使用。     

我院住院药房退药现状分析及改进

目的统计分析我院住院药房退药的情况,分析并提出改进措施。方法利用医院的His系统与Excel软件,统计2018年1月至6月期间9204份住院药房退药单数据,进行回顾性统计分析。结果退药金额比例排名前3位的科室为疼痛科病房、老年病科病房、呼吸与危重症病房。退药药品剂型金额占比排名前3位的为注射剂型、口服剂型、吸入剂型。药理类别金额占比排名前3位的为抗感染类、电解质类、血液系统药。退药单占比排名前3位的退药原因为转科或出院、治疗方案变化、病情变化。结论通过目标责任制管理,医嘱前置审核,加强合理用药,促进医患沟通,减少退药,保证用药的安全。     

浅谈对工程造价预结算的审核

工程造价预结算是合理确定工程造价的必要程序及重要手段,能够及时发现问题并给予纠正。为达到有效地控制工程造价的目的,实现项目目标的管理,在审核过程中根据实际需要,可以采用全面审核法、重点审核法、对比审核法对施工图施工量、定额和单价套用、费用记取进行审核。而要保证审核质量,要求审核人员要具有良好的职业道德与业务素质,加强造价行业建设,审查施工组织,以及对工程造价进行全过程的管理与控制。     

南京市某定点医院医保费用超支原因及对策研究

通过对南京市某三级甲等医院2007～2009年职工医疗保险整体运行情况的统计,反映出医保费用超支的主要原因是医院实际发生的住院人均医疗费用与医保中心下达的住院结算控制指标不符以及门诊血液透析超指标、门诊慢性病及住院医疗费用审核扣减等。解决这一问题需要医保管理部门合理调整结算指标以及医院加强自身管理,在日常医疗工作中做到＂三合理＂、规范收费行为等。     

运动处方作为校本课程资源开发的可行性研究

随着新一轮课程改革的进行,课程资源的合理开发对课程改革起到很大的推动作用.同时,课程改革的实施对学校在软、硬件方面提出了更高的要求.针对不同区域、不同学校的实际情况,能否结合本校的实际情况合理地开发校本课程是课程改革的重要一环.文章提出运动处方作为校本课程资源开发的可行性.旨在与同行共同探讨运动处方作为校本课程资源开发的可行性的问题,以求课程改革能更有效、更科学地进行;同时也为学生的终身健康和培养终身健身意识提供帮助.     

银杏叶提取物分散片的处方优化

目的利用正交设计优选银杏叶分散片的最佳处方,制备快速起效、服用方便的银杏叶分散片。方法以崩解时间为指标,通过调节填充剂、崩解剂、润滑剂的用量,采用正交试验设计筛选最佳处方,以粉末直接压片法制备银杏叶提取物得分散片。结果最优处方为A2B2C2,即35%微晶纤维素、35%低取代羟丙基纤维素、1.0%聚乙二醇-6000。此处方制备银杏叶分散片工艺简单、硬度适中,其崩解时间、分散均匀度符合中国药典2005年版二部要求。结论优化所得处方合理,制得的银杏叶分散片具有明显的速释特征。     

住院精神疾病患者抗精神病药物处方时点调查

目的了解住院精神疾病患者抗精神病药物的处方情况。方法采用一日法对上海市精神卫生中心(总部)住院精神疾病患者的精神药物应用状况进行调查。结果(1)住院精神疾病种类构成发生了一些变化;(2)氯氮平处方量第一,新型精神药物的使用正在逐步扩大;(3)联合用药治疗在住院患者中非常多见;(4)抗精神病药物的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之内。结论各种抗精神病药物的处方情况发生了较大改变,对于药物的选择和用量考虑其疗效的同时也要兼顾到不良反应的影响。药物选择多样化、新型化、安全使用精神药物已成为目前临床用药的趋势。     

资产减值与利润操纵的实证分析

针对资产减值准备对利润的影响,选取中国A股上市公司样本2006年至2008年资产减值准备应用情况进行实证分析,发现：资产减值准备应用呈逐年上升趋势,计提比例也呈上升趋势,且大比例计提资产减值准备呈现上升。上市公司利用资产减值准备政策进行利润操纵比较明显,建议改进资产减值准备的信息披露、设置合理的财务评价标准等制约企业利润操纵。研究结果对完善上市公司信息披露有参考价值。     

心理护理改善老年消化性溃疡患者身心症状评分观察

目的观察心理护理专项干预改善老年消化性溃疡患者身心症状评分。方法选择2019年1月至10月在我院消化科门诊或住院治疗的老年消化性溃疡患者85例,随机分为心理护理专项干预组(43例)和对照组(42例)。两组患者均接受我院消化性溃疡常规治疗及护理,心理护理专项干预组另行心理护理专项干预,比较两组患者身心症状评分(SCL-90问卷)。结果两组患者治疗前身心症状各项评估指标测试结果接近,治疗结束后,心理护理专项干预组的阳性问题数、阳性症状均分、SCL-90总均分和总分均显著少于对照组(P0.05,P0.01)。结论心理护理专项干预可明确改善老年消化性溃疡患者身心症状评分。     

试谈高等学校的会计审核工作

审核工作是整个会计工作的一个重要环节。在高等院校特别是民族院校的会计工作中,正确认识和妥善处理审核工作的各个问题,认真把好“会计审核”这个“关”,对国家财经政策的贯彻落实和经济管理工作的健康发展,均有着至关重要的意义。然而,我们作会计审核工作的同志,由于本身业务工作的某些特点,往往埋头于繁忙的日常实际工作,对于本身业务工作的内容、特点及其与整个会计工作和学校教育事业的相互关系很少作系统的总结、     

门诊老年高血压患者自我管理行为评分调查

目的调查辽阳市城区门诊老年高血压患者自我管理行为评分。方法连续选择2018年1月至2019年1月在辽阳市辽化医院心内科门诊就诊的老年高血压患者84例,对照组选择同期在我院心内科门诊就诊的中、青年高血压患者81例,两组患者入选后均接受了赵秋利等编制的"高血压患者自我管理行为测评量表暂定版(HPSMBRS-Ⅱ)"评估。结果老年组"HPSMBRS-Ⅱ量表"中各行为分及总分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论辽阳市城区门诊老年高血压患者自我管理行为评分不很理想,进行针对性的干预很有必要。     

临床药学干预对医院不合理用药应用价值

目的探讨药剂科临床药学干预对医院不合理用药的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的70例患者为研究对象,纳入对照组,采用传统的管理模式。选取2018年2月至2020年2月我院收治的70例患者为研究对象,纳入观察组,采用药剂科临床药学干预,比较两组管理方法的质量评分以及患者用药不合理发生情况。结果观察组剂量错误、剂型不适、用药重复、忘记服药等用药不合理发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组对高危药品的分类贮存、指派专人管理、独立存放、由双人核对验收、基数管理、有效期管理以及警示标识等高危药物管理达标率明显高于对照组(χ~2=6.915,5.801,4.561,3.456,3.456,4.561,5.801;P0.05)。观察组患者门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者用药频率明显低于对照组(P0.05)。结论将临床药学引入医院药剂科日常工作,能够有效促进药剂科工作的发展及医院整体用药水平的提升,降低医院用药不合理、药品管理不良事件的发生。     

安徽省农业贷支差异性的实证分析

本文分别选取从1998年1月至2004年2月连续74个月的安徽省短期贷款中的农业贷款余额和财政支出中的支农支出数据，利用季节预测法计算出1998年1月至2004年12月的农业贷款余额和支农支出值，将其与实际值比较得出：连续7年时间里，该省的农业贷款余额呈上升趋势，而支农支出却呈下降走势。最后就两者存在的走势差异性提出要切实加大对农业的支持，有必要结合经济增长趋势、消费价格指数等变量综合考虑如何更好地进行支农行为。