MNA评估老年心功能不全患者的营养状况及护理对策

目的探讨微型营养评定方法（MNA）在评估老年心功能不全患者营养状况中的应用。方法选取我科2012年2月至2013年5月住院治疗的老年心功能不全患者89例,应用MNA评定方法评估患者的营养状况,对存在营养风险者提出相应护理对策,并比较营养支持前1天、营养支持第4周及第8周后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白含量及心功能情况。结果89例患者中存在或有潜在营养风险的占85．3％;给予营养支持后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年心功能不全患者存在较高的营养风险,应用MNA评估患者营养状况筛查准确、安全、有效,采取肠内外营养护理营养风险患者效果明显。     

老年脑卒中住院康复治疗患者营养状况评价

目的评价老年脑卒中住院康复患者的营养状况。方法选取199例老年脑卒中住院患者,利用微型营养评价法评估3个月内的营养状况。结果 199名老年住院患者中,营养正常者有62人,占总人数的31.15%,潜在营养不良者35人,占总人数的17.59%,营养不良者102人,占总人数的51.26%。结论营养不良是老年脑卒中患者普遍存在的问题,应该将营养评估作为一项入院常规检查。     

105例老年住院患者营养状况调查

目的调查长期住院老年患者的营养状况,分析鼻饲与非鼻饲患者的营养状况。方法对我院老年医学科105例长期住院(住院时间≥6个月)老年患者的营养状况进行调查,其中非鼻饲患者63例,鼻饲患者42例,选用NRS-2002进行营养风险筛查,并记录患者的相关营养指标,包括体质量指数、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、骨钙素、维生素D、钙、铁、锌。结果 (1)105例患者中营养风险发生率为55.24%,44.76%的患者无营养风险,其中鼻饲患者营养风险发生率高于非鼻饲患者(P0.05)。(2)105例患者的BMI营养不良发生率为42.85%,且鼻饲组高于非鼻饲组(P0.05)。(3)非鼻饲组的白蛋白、血红蛋白水平均高于鼻饲组(P0.01和P0.05)。(4)鼻饲组的骨钙素水平高于非鼻饲组(P0.05),非鼻饲组铁含量较鼻饲组高(P0.01),其他营养指标无统计学意义。结论长期住院的老年患者营养风险与营养不良发生率高,非鼻饲饮食的营养状况优于鼻饲饮食。     

社区老年慢阻肺患者营养状况对生活质量评分影响

目的观察社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况对生活质量评分影响。方法选择2015年底前在沈阳市于洪区某街道门诊注册登记的(COPD)稳定期患者63例,入选对象接受了生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评估和临床营养学指标[体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点围(MAC)、血清白蛋白(Alb)、血清前蛋白(PA)和总淋巴细胞计数(TLC)]检测。结果 63例社区老年COPD稳定期患者平均SGRQ总分为59.30±12.44分,生活质量较好组(SGRQ总分59.30分;36例)的各项临床营养学指标(BMI、TSF、MAC、Alb、PA及TLC)均明显优于生活质量较差组(SGRQ总分≥59.30分;27例;P0.01,P0.05)。结论社区老年COPD患者营养状况对生活质量评分影响明确。     

人口老龄化、老年贫困风险和老年社会救助

人口老龄化会导致老年贫困风险增加,且老年贫困风险呈现出长期性、多维性、差异性和致因复杂性的特点。社会救助因其自身的特点发挥着兜底保障的重要作用,既是应对老年贫困的最后一道防线,也是积极应对人口老龄化的制度保证。目前,我国老年社会救助还存在一些短板,影响其兜底保障作用的发挥,为此,首先需要从明确理念入手,确立“保障与发展并重”的老年社会救助理念,其次要完善与优化老年社会救助制度体系,最后要加强老年社会救助经办管理并积极调动社会力量参与。     

社会学、老年学和老年社会学

1945年,“旨在从事老年研究”的跨学科组织——老年学学会成立,并开始出版《老年学杂志》。杂志各栏报道了对老年的生物医学方面、行为方面、社会科学方面以及政策方面的研究情况。同年,美国心理学学会设立成人发展和老年部。这些进展总的说来反映了人们已认识到美国     

护理干预在老年耳鸣患者中的应用效果评价

目的探讨护理干预措施对老年耳鸣患者的心理疏导和生活质量提高方面的效果。方法在对老年耳鸣患者实施心理疏导、生活护理、健康宣教和功能锻炼等干预措施前后,向患者发放症状自评量表(SCL-90),比较干预前后患者心理健康状况,对护理干预效果进行评价。结果经过干预措施的实施,老年耳鸣患者的焦虑、抑郁、躯体化、强迫症状、神经质和人际关系敏感等方面得到明显改善,P0.05。结论老年耳鸣患者的心理状态不容忽视,通过科学的护理干预措施可有效改善老年耳鸣患者的心理状态,提高其生活质量,且利于治疗。     

老年患者健康教育内容、方式需求调查

目的探讨老年患者对健康教育内容、方式的需求,以便有针对性的提供适合于老年患者需求和特点的健康教育方法。方法对80例住院老年患者进行问卷调查,排除脑部器质性改变引起的记忆力严重下降者。结果 (1)在评估患者的学习内容需求中,78%～93%的患者对所患疾病知识知道和基本知道;(2)在选择健康教育方式中,85%～95%的患者选择了喜欢和比较喜欢护士讲解和医生讲解的教育方式;(3)在对健康教育内容的需求中,95%的患者选择了出院后的相关注意事项及照顾方法的指导。结论护士做好老年患者出院教育,不仅是患者的需求,更是一种社会需求,帮助其建立良好的健康行为,对于患者出院后身体的全面康复具有重要作用。     

医生、药师和患者对处方外流服务的态度与评价

探索“互联网+”大背景下处方外流的发展现状以及现实需求,通过对南京市浦口区7个社区卫生服务中心和两家医院的89名医师、64名药师以及136名普通居民进行问卷调查,了解南京市浦口区各医疗机构医师、药师及普通居民对药事服务的看法,以及对处方外流的了解和接受程度。结果显示,目前浦口区存在药师供不应求、药品数量质量缺乏保证、医药师对待处方外流观念差异和居民难以转变传统观念等问题。文章基于调查结果提出发挥政策优势推进试点模式补充药品供给,完善处方外流机制建设,自上而下提升医院、人员积极性,扩大处方外流正面宣传,自下而上转变传统观念等建议,以期为处方外流服务的发展助力。     

老年代谢综合征急性冠脉综合征患者PCI的临床评价

目的临床评价老年代谢综合征急性冠脉综合征患者冠状动脉造影及急性期行PCI术。方法选取代谢综合征急性冠脉综合征患者60例,分为老年组30例,中年组30例。紧急冠状动脉造影,针对“罪犯”冠脉进行PTCA及必要时行PCI术;术后随访6个月。结果两组再灌注的平均时间大致相同。老年组多支病变的发生率较中年组高（P〈0.01）。老年组急性期及恢复期冠脉造影的病变冠脉记分均高于中年组（P〈0.05）;老年组支架内再狭窄发生率较中年组显著增高（P〈0.01）。结论老年急性冠脉综合征患者多支病变的发生率较高;急性期实施PCI术后恢复期冠状动脉再狭窄的发生率较高。     

老年患者代谢综合征和前列腺增生相关性研究

目的分析老年患者代谢综合征和前列腺增生相关性情况。方法择取2015年4月至2017年4月我院收治的202例代谢综合征患者为研究对象,另取同期非代谢综合征患者234例男性为对照组,开展代谢综合征和前列腺增生相关性研究。结果和对照组相比,病例组在BMI值,高血压病程,糖尿病病程,TG,HDL-C,FBG,SPB存在明显差异,P0.05。病例组PV值为39.8±212ml,对照组为30.8±9.4ml,P0.05。病例组PSA值为2.00±2.17μg/L,对照组为1.81±1.93μg/L,P0.05。SBP,FBG,PSA,高血压病程以及BMI和PV呈正相关,和HDL-C呈负相关,P0.05。与DBP,TG,LDL-C,TC,年龄以及糖尿病病程无相关性,P0.05。结论高血压病程,FBG,SBP,BMI,低HDL-C为诱发良性前列腺增生发生和发展的高危因素,医生在诊治过程中,应特别注意上述几点。     

老年静脉输液患者的临床护理和体会

随着我国老龄化社会的日益加剧,老年人在医院就诊人群中的比例越来越大。静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。老年人由于各器官的生理老化和机能退化,大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病,又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象,     

护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价

目的观察护理干预在改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍方面的效果与价值。方法选取我院自2013年1月～2013年10月,住院部所收治的老年脑卒中患者共计40例作为研究对象。按照计算机随机方法进行分组,形成控制组与试验组,每组患者各计20例。控制组患者给予常规护理,试验组患者在此基础之上给予吞咽功能的针对性护理干预。对两组患者护理效果进行综合观察与对比。结果护理干预后,试验组患者护理总有效率为90.00%,控制组患者护理总有效率为65.00%,试验组明显优于控制组,对比差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论护理干预可改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍,及时促进患者恢复正常进食,改善预后,效果限制,值得推广应用。     

二维码急救手环在社区老年慢性病患者的应用效果评价

目的观察二维码急救手环对社区老年慢性病患者的应用效果。方法对无锡市新区太湖花园社区老年慢性患者配戴急救手环,进行为期一年的观察和评价。结果佩戴手环后,85例老年慢性病患者无一例因并发症死亡,幸福度指数量表评分亦有显著性差异(P0.05)。结论二维码急救手环在院前能有效帮助降低慢性病并发症的致死率,并提高患者的幸福指数。     

心脏彩超对老年心衰患者心功能及形态的评价研究

目的探讨心脏彩超检查在老年心力衰竭患者心脏功能及形态中的应用价值。方法选择2017年9月至2018年9月期间于我院接受诊疗的65例老年心力衰竭患者作为研究对象,按照患者病情将其分为收缩性心力衰竭(SHF)患者组(SHF组)与舒张性心力衰竭(DHF)患者组(DHF组)。另外选取同期于我院参加体检的60例健康者作为对照组。采用心脏彩色多普勒超声检查对老年心力衰竭患者心脏功能及形态进行评价。比较受检者的左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)以及左心室厚度(LVT)等指标水平。选取胸骨侧左心长轴超声切面,对受检者心脏指数、左心室射血分数(LVEF)等指标进行测量。结果①DHF组LAD、IVS及LVT水平均分别显著高于对照组与SHF组(P0.05),SHF组LAD及LVD均显著高于对照组(P0.05);②SHF组与DHF组LVEF及E/F值均分别显著小于对照组(P0.05),且SHF组LVEF显著低于DHF组(P0.05)。结论心脏彩超检查能够很好地对老年心力衰竭患者心脏功能及形态进行评价,并对心力衰竭类型进行鉴别,从而为临床对症治疗提供重要依据。     

社会心理学:趋向、评价和预测

社会心理学,根据其学科着眼点是偏向社会学、还是偏向心理学,可分为相应两类。前者的基本任务在于解释社会互动以及互动对社会化和个人组织一解组过程的影响。后者则重点集中在个体上,其中心任务是解释社会刺激对个体心理过程的影响。社会学的社会心理学同普通社会学直接有关;心理学的社会心理学与普通社会学的关系则比较间接。     

交叉学科研究成果的评价标准、指标体系和评价方法研究

在研究交叉学科研究成果的评价标准的基础上,分析了交叉学科的类型、新颖性、性质等,提出了交叉学科成果的实践价值、创新程度、形成成果的动力、影响能力、成果的扩散、成果的逻辑关系等定性指标,设计了量化评价的指标体系,介绍了直观判定法、定性评价法、定量评价法、综合评价法等增量型评价方法。     

老年心血管患者动脉硬度和心脏结构的关系

目的已知脉波速度(PWV)是动脉硬度的指示器和动脉损伤的标志量,为探讨臂踝PWV(baPWV)在动脉粥样硬化型心血管病的诊断和管理的应用,我们观察了高血压合并或不合并冠心病或糖尿病时,当血压控制在正常范围后,患者baPWV与心脏结构和功能的变化,为我们对baPWV与心血管疾病的关系提供依据。方法患者77例,按高血压有无合并冠心病或糖尿病及单纯高血压者分为3组,将血压控制在正常范围后,探查心脏结构指标:左心房直径(LA)、左心室舒张期直径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPW)。测定左室收缩功能指标:左室射血分数(EF%)、左室舒张功能指标:EF斜率。血管弹性测定:测定肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时仪器可以测定体重指数、收缩压、舒张压、平均压、脉压、踝-肱比值。结果baPWV在冠心病组和冠心病合并高血压组明显高于单纯高血压组,baPWV和年龄、腹围、LDL、内膜、LA、LVDD、LVPW、SBP、MAP、DBP呈正相关,和EF斜率、EF呈负相关。结论动脉弹性减退后,增加心脏后负荷使左心房及左心室增大,而同时伴随舒张功能的进一步减退,到多种疾病并发时,伴有收缩功能的减退,因此baPWV是一个较为灵敏的显示血管弹性的指标,在没有发展为高血压之前,在动脉粥样硬化发展之中,就可能影响血管弹性。此时早期应用PWV测定仪进行早期监测及干预,对老年心血管疾病的预防和治疗起到积极的监控作用。     

老年冠心病患者血清胆红素和血脂测定及临床意义

目的本文观察了老年冠心病患者血清胆红素水平与血清脂质的关系。方法对97例老年冠心病患者及48例老年对照组的血清胆红素(TB)及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 AI(ApoAI)、载脂蛋白 B(ApoB_(100))、脂蛋白(a)[Lp(a)]进行了测定。结果老年冠心病患者血清 TB 含量显著低于同龄对照组;老年冠心病患者血清 TC、LDL-C 水平显著高于对照组;而 HDL-C 水平却极显著低于对照组(P<0.01);血清 TC、ApoA I、ApoB 及 Lp(a)水平两组比较无显著性差异。结论老年人低血清胆红素可能是动脉粥样硬化和冠心病危险因素之一。