右美托咪定对老年腹部手术患者术后镇静效果评价

目的探讨右美托咪定对老年腹部手术患者术后的镇静效果。方法选择2014年8月至2016年4月在我科行腹部手术的老年患者98例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例,两组患者以相同方法术前准备,开通静脉通道,术中监测。观察组在麻醉诱导前给予患者右美托咪定微泵恒速泵入,对照组注入相同剂量的生理盐水,两组患者同样方法全麻诱导、麻醉维持、术中肌松间断静注,手术结束后送PACU观察。结果两组患者术前的血压、心率比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。根据术后5分钟、拔管30分钟纪录的血压和心率情况比较,两组间心率在术后5分钟即有显著差异,在拔管30分钟观察组患者舒张压、收缩压、心率均明显较对照组稳定,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后24小时舒芬太尼使用量明显少于对照组,且Ramsay评分明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。本研究中的不良反应以恶心、呕吐为主,无呼吸抑制,观察组中10.2%(5/49)的患者出现恶心、呕吐,对照组中36.7%(18/49)的患者出现恶心、呕吐,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年腹部手术患者术后采用右美托咪定镇静,效果好、术后舒芬太尼使用量小、不良反应少,值得临床推广。     

巧用BD敷贴保护放疗照射野皮肤区画线的观察护理

目的通过将BD敷贴平整粘贴于放疗定位画线区,有效防止因放疗定位不准导致放疗部位的不准确,而损伤其他非病变部位。方法将我科51例接受放射治疗的恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组25例常规交接班,观察皮肤和对患者经行健康教育,要求患者保护照射野皮肤;观察组26例用BD敷贴平整地贴于需要放疗患者定位后照射野皮肤画线标记处,每周更换1次BD敷贴。观察两组患者放疗期间皮肤画线标记是否清楚。结果观察组放疗照射野画线标记明显清楚于对照组。结论使用BD敷贴平整粘贴于放疗定位画线区能清楚的观察患者照射野及定位画线区皮肤的情况,不会因照射野画线不清降低放疗疗效及准确性,从而防止因患者重新定位身体被射线辐射,减轻患者痛苦。     

一对一护理干预对眼科高龄待手术患者血压的影响

目的探讨一对一护理干预对眼科高龄待手术患者血压的影响。方法将2017年5月至9月眼科260例高龄待手术患者按入院时间顺序随机分为观察组和对照组各130例,对照组给予术前常规护理,观察组在常规护理基础上进行一对一护理干预,比较两组入院时与术晨高血压患者人数变化及血压下降百分比。结果观察组入院时高血压患者术晨血压降至正常人数明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.01);观察组入院时高血压患者术晨收缩压降低百分比高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05),两组舒张压降低百分比比较无统计学意义(P0.05)。结论对眼科高龄待手术患者进行一对一护理干预,可以降低血压,减少高血压人数,明显降低术晨收缩压,确保患者顺利、安全的进行手术。     

中心静脉导管在大量胸腔积液引流中的应用及护理

目的：探讨使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效及护理方法。方法于2010年6月～2014年4月在我科住院治疗的大量胸腔积液患者200例,使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,术前、术中及术后给予精心护理,观察其疗效及并发症。结果200例行胸腔闭式引流术的患者中,仅2例（1％）穿刺失败,并且并发症极少,患者耐受性好,平均置管时间7±3天。结论使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液具有较好疗效,并发症极少,患者耐受性好。     

循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响

目的探究循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的外科手术患者148例,将其随机分为两组,对照组74例患者给予常规围术期护理措施,在常规围术期护理的基础上给予观察组74例患者循证护理干预。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计切口感染事件的发生情况。结果观察组患者术前2小时、术后1天的SAS与SDS评分以及术后1天的VAS评分均显著低于对照组,术后感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预可有效缓解手术患者围术期的负性情绪,减轻术后疼痛,降低术后感染事件的发生率。     

应用护理质量指标提高胃癌患者静脉化疗护理质量的效果

目的探讨将护理质量指标应用于胃癌患者静脉化疗护理实践中的临床效果。方法选择2012年1月至2013年12月在我院治疗的304例胃癌手术后静脉化疗患者为研究对象,根据有无护理质量指标分为对照组和观察组,比较两组患者各项护理指标和患者满意度变化。结果观察组患者各项护理指标和护理满意度明显高于对照组患者的,差异具有统计学意义(P0.01)。结论将护理质量指标应用于胃癌手术患者术后的静脉化疗护理管理能够提高静脉化疗护理质量,提高患者对护理质量的满意率。     

快速康复外科护理对高龄髋关节置换术患者手术应激及术后恢复的影响

目的探讨快速康复外科护理(FTS)对高龄髋关节置换术患者手术应激及术后恢复的影响。方法选择我院2017年5月至2018年4月收治的高龄髋关节置换术患者96例作为研究对象,随机分为两组,各48例,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予FTS模式护理,比较两组早期下床活动时间住院时间、术后拆线时间、住院费用、凝血功能、手术应激分数(SSS)、并发症以及护理满意度。结果观察组术后拆线时间、早期下床活动时间及住院时间明显短于对照组,住院费用也明显较低(P0.05);观察组术后APTT、PT比对照组缩短,FIB水平高于对照组(P0.05);观察组外周静脉血中皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平比对照组降低,手术应激评分低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症明显低于对照组(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。术后观察组髋关节Harris评分高于对照组(P0.05)。观察组满意度明显高于对照组(P0.05)。结论高龄髋关节置换术患者围手术期给予FTS模式可减少应激反应,加快术后恢复,并降低术后并发症发生,改善术后髋关节功能,提高护理质量。     

探讨心理护理在外科护理工作中的重要作用

目的：针对外科的患者的心理状况,通过相应的心理护理,解决心理问题,推动心理护理的发展。方法：选取我院56例接收外科护理的患者,分为观察组和对照组两组。每组各28例患者。对对照组采用常规性的外科护理治疗,对观察组在常规性的外科护理治疗基础上进行心理护理。结果：通过不同的治疗,两组患者均产生不同的相应症状,但是观察组的总体满意程度要高于对照组的满意程度,两者比较对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理治疗可以帮助患者解决抑郁、孤独、焦虑等心理问题,在临床上的表现极佳,因此在外科护理时采用有针对性的心理护理是非常必要的。     

预见性护理在老年脑卒中患者甘露醇治疗中的应用与效果

目的探讨预见性护理在老年脑卒中患者甘露醇治疗中的应用与效果。方法采用病例对照研究法将84例患者分成两组,对照组42例给予常规护理,观察组42例在常规护理的基础上予预见性护理,比较两组患者甘露醇治疗中输液部位静脉炎、液体外渗、便秘发生率及出院患者的满意度。结果观察组患者静脉使用甘露醇治疗中静脉炎、液体外渗、便秘发生率明显低于对照组,观察组出院患者的满意度明显高于对照组。结论在常规护理的同时给予预见性护理,能及时发现老年脑卒中患者甘露醇治疗中存在的风险和问题,并减少此类药物使用过程中不良反应,从而做到用药及时,提高患者满意度。     

老年患者电子结肠镜检查术的心理护理

目的探讨适宜老年患者电子结肠镜检查术患者的心理护理方法。方法将108例行电子结肠镜检查的老年患者随机分为对照组和观察组各54例。对照组检查前行常规护理,观察组检查前进行心理支持、家庭支持、肠道准备指导、饮食指导、放松训练等护理。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别测量患者预约时、检查前、后焦虑、抑郁状况,同时测量患者心率（HR）、脉搏、平均动脉压。比较两种方法的效果,观察两组患者电子结肠镜术前后脉搏、平均动脉压及焦虑状态调查表评分的改变。结果纤维结肠镜术后心理护理组各项指标均低于对照组,且均有统计学意义（P〈0．05）。结论积极主动交流式的心理护理能使患者充分、准确地接受信息并运用到实际检查过程中,从而使患者能更轻松地和医务人员配合,顺利地做好肠镜检查。     

加强肢体护理对髋关节置换术后静脉血栓形成的影响

目的分析加强肢体护理对髋关节置换术后静脉血栓形成的影响。方法将我院收治的60例髋关节置换术后患者随机分为对照组和观察组,对照组患者主要采用常规护理,观察组在此基础上采用肢体护理,并对比两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后有1例发生静脉血栓形成,发生率为3.33%,而对照组患者护理后有6例发生静脉血栓形成,发生率为20.0%,两组比较(χ~2=8.11,P=0.004);同时观察组患者Harrsa评分和Barthel指数评分也明显高于对照组,两组比较P0.05,差异有统计学意义。结论加强肢体护理在髋关节置换术后护理中应用不仅能够有效降低术后静脉血栓的形成,同时对提高患者日常生活能力,促进患者早日康复也具有重要意义,值得临床推广使用。     

提升护士幸福感结合优质护理对老年脑梗死的护理效果影响

目的研究护士幸福感的提升结合优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年1月间于我院治疗的脑梗死患者98例,以随机数字表法平均分为观察组及对照组,每组49例。对照组患者采用常规优质护理模式,观察组患者在此基础上给予提升护士幸福感后的优质护理,包括减轻护士工作量、完善奖励制度以及增加绩效水准等。观察两组的运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(ADL)、神经缺损情况(CSS)及患者满意度情况。结果两组干预前FMA,ADL及CSS评分差异间均不具有统计学意义(P 0. 05)。对护士幸福感进行干预后,观察组患者FMA及ADL评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=6. 941,5. 579,P 0. 05);观察组患者CSS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=5. 031,P 0. 05);观察组护士的工作满意程度明显高于对照组护士,差异具有统计学意义(χ2=8. 833,P 0. 05);观察组患者满意程度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=9. 549,P 0. 05)。结论护士在提升了幸福感后,对患者的护理热情提高,有助于患者的康复,对患者的康复起到促进作用。     

浅谈以护士为主导的情感支持对空巢老年癌症患者生命质量的影响

目的探讨老年恶性肿瘤患者以护士为主导的情感支持与生命质量的相关性,为有效提高患者生命质量提供护理干预依据。方法选取年龄大于65岁的恶性肿瘤患者80例随机进行分组,对照组40例给予常规护理,观察组40例在常规护理基础上给予以护士为主导的情感支持来进行干预。两组患者干预前后分别用生命质量核心问卷及焦虑评分量表(SAS)对其进行问卷调查及满意度调查。结果观察组患者生活质量评分及满意度明显高于对照组,而焦虑量表评分低于对照组。两组患者有显著性差异(P0.05),提示患者的生命质量及满意度均与其得到的情感支持呈正相关,抑郁程度与其得到的情感支持呈负相关。结论对于老年恶性肿瘤患者给予以护士为主导的情感支持,可以有效提高其生命质量和患者的满意度,同时减低患者的抑郁程度。     

微创手术治疗输尿管结石的疗效观察

目的对微创手术治疗输尿管结石患者的临床效果进行观察。方法选取我院2011年3月到2014年3月收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予输尿管镜取石法治疗,观察组患者给予经皮微创肾输尿管镜取石术治疗。结果两组患者的成功取石率无明显差异(P0.05);与术前相比,两组患者的BUN、Cr均优于治疗前(P0.05)。结论治疗输尿管结石患者采取输尿管镜取石法和经皮微创肾输尿管镜取石术的疗效无较大差异,对患者治疗时要考虑手术适应症。     

替罗非班不同应用时机在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的效果差异

目的探讨替罗非班应用时机在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法 138例急性STEMI患者随机分为观察组和对照组,各69例。观察组于PCI术前给予替罗非班,对照组于PCI术中给予替罗非班,两组用法和剂量相同。比较两组PCI术前和术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI计帧数(CTFC)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化。比较两组术后90分钟ST段回落程度,以及术后24小时左室射血分数(LVEF)的差异。统计两组主要心脏不良事件(MACE)和并发症情况。结果 PCI术后观察组TIMI血流分级和CTFC均显著优于对照组(P0.05),术后90分钟心电图相关导联ST段回落值显著大于对照组(P0.01),但两组术后LVEF以及血清CK-MB和cTnT水平差异无统计学意义(P0.05)。两组MACE和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论急性STEMI患者行PCI术前应用替罗非班更有利于改善冠脉血流,也有利于心肌再灌注,但在心脏泵血和心肌损伤恢复以及安全性方面与术中给药并无显著差异。     

品牌护理在老年慢性鼻-鼻窦炎手术患者中的应用

目的探讨品牌护理在老年慢性鼻-鼻窦炎手术患者中的应用。方法选择收治的120例老年慢性鼻-鼻窦炎(双侧)手术患者,按入院时间顺序分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施品牌护理服务,包括流程化护理、爱心护理、无痛护理。比较两组术后4小时疼痛程度、术后第一个月复诊率及患者满意度。结果观察组在术后4小时疼痛程度低于对照组(P0.01),术后第1个月复诊率、患者满意度高于对照组(P0.01)。结论对老年慢性鼻-鼻窦炎手术患者实施品牌护理服务,可使患者术后疼痛减轻,复诊率提高,患者满意度提高。     

手术患者交接记录单的应用与体会

在外科,手术患者的交接,因涉及科室多,内容繁杂,因此是护理风险的高发环节之一[1]。以往只是口头交接患者的术前、术中、术后情况,存在着因护士经验不足、责任心不强而出现的漏交代情况;出现了问题责任分不清;易发生医疗纠纷。     

NK细胞治疗高龄老年晚期肾癌1例临床护理

2009年5月21日,我科收治高龄老年晚期肾癌患者1例,入院后给予NK细胞治疗及精心护理,效果满意.现报道如下. 1.临床资料 患者男性,91岁,主因"右肾癌术后15年,右肾上腺转移癌术后4年,全身多发转移3年余"于2009年5月21日入院.     

农村绝经后老年妇女取宫内绝育器的整体护理

目的探讨农村绝经后老年妇女宫内绝育器(IUD)取出术中整体护理应用的临床效果。方法选择66例农村绝经后老年妇女取IUD病例,分为对照组和观察组,每组33例,对照组给予一般基础护理,观察组采取整体护理,对比分析这两组的护理效果。结果 IUD一次性取出率:对照组79%,观察组97%;护理满意率:对照组82%,观察组97%;两组比较差异显著,P0.05,有统计学意义。结论通过整体护理措施的落实,消除了绝经后老年妇女的心理恐惧,减轻了她们的痛苦,提高了我院妇产科的护理质量和绝经后老年妇女IUD取出术的成功率,扩大了我院知名度。测评结果充分说明,农村绝经后老年妇女取IUD的整体护理应用取得了显著成效,值得临床推广。     

风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用

目的探讨风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用。方法选取2016年3月至2017年9月我院的高龄髋部骨折患者共96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者实施常规围手术期护理,观察组患者在常规护理的基础上给予风险管理干预。结果观察组患者护理满意度为95.8%,常规组为79.2%,观察组明显高于对照组(P0.05);观察组患者的风险事件发生率8.3%明显低于对照组的22.9%,P0.05。结论风险管理应用于高龄髋部骨折患者围术期护理中,能够有效提高患者的风险因素认知水平和护理满意度,减少风险事件发生的概率,有利于患者的早日康复和生活质量的改善。