老年脑卒中患者预防吸入性肺炎的护理

目的探讨老年脑卒中患者预防吸入性肺炎的护理。方法将128例老年脑卒中患者随机分为对照组、口腔护理组、咳嗽反射刺激组及口腔护理加咳嗽反射刺激组,分别按不同的方法进行护理,观察四组患者中发生吸入性肺炎的人数。结果对照组发生吸入性肺炎的人数高于其他各组,具有统计学意义（P〈0．05）;口腔护理组与咳嗽反射刺激组两者无统计学差异（P〉0．05）;口腔护理＋咳嗽反射刺激组发生吸入性肺炎的人数低于其他各组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年脑卒中,我们除了加强口腔护理以外,还应该加强对咳嗽反射敏感性的锻炼。     

风险管理在脑卒中患者预防吸入性肺炎中的应用

目的研究风险管理对预防脑卒中患者吸入性肺炎的作用。方法将60例住院的脑卒中患者随机分为风险管理组和对照组各30例。对照组实施常规的按医嘱饮食、宣教、保暖、清洁、翻身、拍背、吸痰等护理。风险管理组在此基础上根据患者的吞咽功能、自理能力、病情等有针对性、有目的性的进行风险管理护理。结果风险管理组的肺炎发生率和住院天数明显低于对照组(P0.05),体温和外周血白细胞已恢复正常,而对照组的体温和外周血细胞还偏高。结论预防脑卒中患者吸入性肺炎,应充分重视风险因素的预防。     

早期集束化护理干预对脑卒中相关性肺炎的影响

目的探讨早期集束化护理干预预防脑卒中相关性肺炎的应用效果。方法便利抽样选取某医院2016年11月至2017年3月神经内科住院1~7天的急性脑卒中患者60例,随机分为干预组和对照组各30例。两组患者均接受脑卒中常规护理,干预组在入院1~7天内持续进行集束化护理干预。结果干预组脑卒中相关性肺炎发生率显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论早期集束化护理干预能有效降低脑卒中相关性肺炎发生率,降低病死率。     

综合康复疗法及神经康复治疗仪改善脑卒中吞咽障碍的观察

目的观察综合康复疗法及使用多功能神经康复治疗仪对脑卒中患者吞咽功能障碍的改善作用。方法对82例2015年12月至2016年12月脑卒中吞咽功能障碍患者(综合康复组)予以综合康复训练,并辅以多功能神经康复治疗仪,应用标准吞咽功能评价(SSA)量表同74例未进行神经康复治疗仪治疗的患者(对照组)进行疗效比较。结果综合康复组的吸入性肺炎发病率为6.1%,对照组发生吸入性肺炎发生率为18.1%;综合康复组的总有效率为92.7%;对照组为81.1%。综合康复组的治疗后的SSA评分显著高于治疗前的评分(t=12.02,P0.01),也高于对照组的评分(t=2.48,P=0.01)。两组相比有效率有显著性差异(χ~2=4.68,P=0.02)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者实施综合康复训练和多功能神经康复治疗仪刺激,可以提高患者的吞咽功能,减少吸入性肺炎的发生率。     

两种管饲法在预防老年脑梗死合并吸入性肺炎的疗效观察

目的观察鼻胃管和鼻肠管两种管饲法在预防老年脑梗死患者合并吸入性肺炎的效果差异。方法选取87例老年脑梗死患者,随机分为鼻胃管组、鼻肠管组、对照组,比较三组患者吸入性肺炎的发生率。结果鼻肠管组吸入性肺炎发生率低于鼻胃管组,鼻胃管组吸入性肺炎的发生率低于对照组。结论鼻肠管管饲法在保障脑梗死患者营养摄入的同时,还有效降低老年脑梗死患者吸入性肺炎的发生率,可推广应用。     

老年人应用笑气吸入镇静技术实施口腔种植术的临床护理研究

目的探究老年人应用笑气吸入镇静技术实施口腔种植术的临床护理。方法选取2015年3月至2016年8月期间收治的60例行口腔种植术的老年患者,电脑随机平均分为研究组与对照组,每组各30例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,采用笑气吸入镇静技术,对比两组患者镇痛效果和满意度。结果研究组镇痛有效率为90%,对照组为76.7%,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组护理满意度为100%,对照组为86.6%,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论口腔种植术中应用笑气吸入镇静技术,效果显著,值得广泛推广。     

ICU机械通气老年患者下呼吸道感染高危因素与护理

目的观察ICU机械通气老年患者下呼吸道感染的高危因素,并总结相应的护理方法。方法选择我院近期收入ICU病房治疗的老年患者50例作为研究对象,所有患者均出现下呼吸道感染症状。对50例老年患者的一般资料展开回顾性分析。逐项查阅ICU感染调查表,对致感染的因素进行统计分析。主要因素包括胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染这三个方面。结果胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染均是导致ICU机械通气老年患者出现下呼吸道感染的主要高危因素,其构成比对比无明显差异,P0.05,没有统计学意义。结论需要从胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染三个方面,实施针对性的护理对策,以达到减少ICU机械通气老年患者下呼吸道感染发生率的目的。     

脑卒中吞咽障碍患者标准化处理流程的建立及应用

<正>脑卒中患者由于消化系统功能的生理性退化、自理能力下降和认知功能障碍等问题,常会出现不同程度的进食困难~([1])。老年人由于进食困难,机体所需营养和液体不足,会出现营养不良、脱水、肌力下降等。同时,因吞咽障碍往往会导致焦虑、抑郁、社交隔离等心理问题,造成老年人生活质量的下降。据报道,脑卒中有51%~73%的患者发生吞咽障碍~([2])。吞咽障碍是导致吸入性肺炎的首位危险因素,动态的     

55例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理

目的：探讨老年急性脑卒中患者发生心律失常的原因，找到有效急诊护理方法。方法选择老年急性脑卒中患者55例，按是否应用急诊快捷护理路径分为两组，观察救护效果，统计两组患者心律失常发生的几率，分析引起心律失常的原因。结果观察组12．5％发生心律失常，9．38％致残，21．88％死亡，与对照组比较，差异有统计学意义。老年急性脑卒中患者发生心律失常类型是原发的窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室颤动，原因是患者有原发糖尿病、高血压、低血浆白蛋白。有效的急诊护理是应用急诊快捷护理流程。结论根据老年脑卒中患者易发心律失常的独立危险因素，对高危患者应用急诊护理路径，能缩短救治时间，降低致残和死亡率，值得临床推广。     

老年吸入性肺炎的临床特点及防治探讨

目的：探讨老年吸入性肺炎的临床特点及防治措施。方法对67例老年吸入性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均合并2～4种或4种以上基础疾病，其中合并神经系统疾病患者59例（88.06％）。67例患者中仅有48例送检痰标本，痰培养阳性者36例（75％），其检出病原菌119株，包括革兰阴性杆菌（GNB）84株（70.39％），其中耐药菌49株（58.33％）；革兰阳性球菌（GPC）24株（20.17％），其中耐药菌11株（45.83％），真菌9株（7.56％），厌氧菌2株（1.68％）。显性吸入性肺炎10例，发病次数≥2次者5例（50.00％），治愈4例，死亡6例；隐性吸入性肺炎62例，发病次数≥2次者50例（80.65％），治愈25例，好转34例，死亡3例。结论老年吸入性肺炎患者合并多种基础疾病，多数有神经系统疾病，临床表现无特异性，极易反复再发，病原菌以革兰阴性杆菌及耐药菌为主，显性吸入性肺炎病性重，死亡率高，应积极采取预防及治疗措施。     

小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合泮托拉唑治疗80例老年吸入性肺炎的临床疗效

目的观察小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合泮托拉唑治疗40例老年吸入性肺炎的临床效果。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用甲泼尼龙琥珀酸钠、泮托拉唑治疗。结果两组在疗效方面有显著统计学差异。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合泮托拉唑治疗老年,特别是高龄老年人吸入性肺炎是一条有效途径。     

脑卒中患者心肺运动康复运动处方个性化研制经验分享

卒中是我国主要致死病因之一,致残率很高,严重影响了患者的生存质量。神经生理学及大量临床试验结果显示,神经康复可加速神经功能障碍的恢复,减低患者的依赖程度。心肺康复可改善卒中诱导的免疫抑制综合征,达到预防和减少脑卒中后相关性肺炎发生的目的,因此有必要对脑卒中患者心肺神经康复的现状、进行再认识,本文对脑卒中后心肺运动康复运动处方进行经验分享,以期为能广泛的应用提供参考。     

脑卒中肢体功能障碍患者中西医结合康复技术研究进展

脑卒中是临床常见疾病,是指因各种因素导致患者脑血管破裂出血或堵塞而引起的脑血管疾病,具有起病急、病情危重、进展迅速的特点,并且具有极高的病死率、致残率,且患者因中枢神经系统受到损伤,治疗后常遗留不同程度的肢体功能障碍、失语等。脑卒中所致的肢体功能障碍(Limb dysfunction,LD)会显著降低患者的生活水平,给家庭、社会带来巨大负担。中西医结合康复技术治疗脑卒中肢体功能障碍患者是医护人员广泛关注的课题内容之一。脑卒中后肢体功能康复是一项长期、艰巨的工作,临床认为应在集护理、中西医康复训练及心理治疗为一体的多学科多专业共同协作下提高康复护理水平。本文将综述脑卒中LD患者中西医结合康复技术研究进展,以期为脑卒中后LD患者的护理和康复提供参考,减少致残率,促进康复护理的应用发展。     

老年吸入性肺炎患者42例临床治疗观察

目的：探究42例老年吸入性肺炎患者的最佳临床治疗效果。方法选取我院2012年4月～2013年9月间收治的老年吸入性肺炎患者42例，分为两组。对照组单纯应用药物治疗，观察组在药物治疗的同时配合采用振动排痰的方式治疗，对比两组临床疗效。结果经过治疗，观察组痊愈患者15例，死亡1例，总有效率为94．73％。对照组痊愈患者12例，死亡3例，总有效率为82．60％。观察组不良反应发生率（10．52％）与对照组（26．08％）相比明显较低，细菌清除率高，两组临床治疗前后对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对老年吸入性肺炎患者采用振动排痰联合药物的方法治疗，疗效确切，安全有效，值得临床中广泛应用。     

早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响观察

目的观察早期康复护理干预应用于脑卒中患者中的临床效果。方法将2015年12月至2017年2月100例脑卒中患者随机分为两组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组接受早期康复护理干预,比较两组的护理效果。结果护理后观察组患者的Barthel指数评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预应用于脑卒中患者,能够有效促进患者肢体功能的恢复,使其日常生活活动能力得到良好的改善和恢复。     

家庭护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对脑卒中后抑郁患者的生活质量的影响。方法对992例基层医院脑卒中后抑郁患者开展家庭指导和护理干预。结果干预后患者生活质量较干预前显著提高（均P〈0．01）。结论家庭护理干预可有效提高基层医院脑卒中后抑郁患者的生活质量。     

脑卒中合并肺栓塞的防治及护理进展

虽然医学技术越来越成熟,但肺栓塞仍然为脑卒中患者死亡的重要原因,并且该病误诊率高,因此需要引起临床重视。对脑卒中后并发肺栓塞的危险因素进行总结可进行针对性预防,并确定高危人群。而采取适宜的预防措施可降低脑卒中后肺栓塞的发生率。肺栓塞发生后对其进行科学的治疗以及合理的护理措施可降低患者的死亡率。     

体位护理减少机械通气相关性肺炎发病率的效果

目的分析减少机械通气相关性肺炎发病率中ICU体位护理的效果。方法选取2016年4月到2018年4月在本院ICU科室接受治疗的80例机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组患者应用体位护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者的机械通气相关性肺炎发病率、呼吸机使用频率和时长、住院时间。结果观察组患者的呼吸机治疗时间、ICU住院时间较对照组患者相比均较短,两组比较数据存在显著差异;通过比较两组患者的机械通气相关性肺炎发生率,发现对照组的发生率相对较低,而观察组的优势更为显著,两组相比存在显著差异(P 0. 05)。结论对ICU患者实施适当的体位护理能够降低机械通气相关性肺炎发生率,同时可以缩短呼吸机的治疗时间和ICU住院时间,提升患者的生存质量,故值得在临床上进一步推广和应用。     

老年脑卒中认知功能障碍患者的各类基础护理工作量调查

目的调查老年脑卒中认知功能障碍(PSCD)患者各类基础护理工作量指标。方法连续选择近期住院的老年急性脑卒中患者85例,并按有无发生PSCD分组,统计他们住院期间各类基础护理工作量指标。结果 85例老年急性脑卒中患者发生PSCD57例,患病率67.06%。卒中后发生PSCD患者的CCU停留时间、心电监测时间、血压检测时间、吸氧时间、输液时间、测体温次数、叩背次数和平均住院天数均明显高于未发生PSCD患者(P0.01或P0.05)。结论老年脑卒中PSCD患者住院期间各类基础护理工作量较大,制定护理计划时应予考虑。     

基层医院脑卒中患者抑郁情况调查及护理对策

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后较为常见的精神障碍,表现为脑卒中后患者除神经功能缺损外,同时还出现情绪低落、自责自罪、兴趣减退、失眠、焦虑等情绪障碍。不仅影响患者生活质量,延缓患者神经和认知功能的恢复,而且增加脑卒中的病死率。本文通过对基层医院脑卒中患者进行面对面调查,探讨PSD发病的相关因素,尽早的提出相应的护理对策,对防治脑卒中后抑郁,提高疗效至关重要。