老年前列腺增生患者病耻感与社会功能相关性研究

目的研究老年前列腺增生患者病耻感与社会功能现状,探讨老年前列腺增生患者社会功能与病耻感的关系。方法采用社会影响量表(SIS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对346例精神状态良好的老年前列腺增生患者进行调查。结果老年前列腺增生患者社会影响量表各维度的条目均分均大于2.5分,差异具有统计学意义(P0.05)。老年前列腺增生患者社会功能缺陷筛选量表评分为1分和2分的患者例数分别为145例和128例,占比分别为45.3%和40%,明显高于0分的患者例数(47/14.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。经spearma相关性发现,患者的病耻感和社会功能呈显著的负相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年前列腺增生患者普遍存在较高的病耻感,应消除对其歧视和偏见,提升患者的社会支持利用度,使前列腺增生患者能够全面接受治疗。     

子宫肌瘤B型超声诊断及鉴别诊断研究

目的探讨超声诊断子宫肌瘤的临床价值和子宫肌瘤声像图特点，探讨与子宫腺肌病声像图的鉴别。方法用经腹常规扫查及腹部加压扫查法检查。了解子宫肌瘤病灶大小及回声特征，动态观察监测病灶变化。结果我院B超诊断“子宫肌瘤”患者145例，结果经手术病理证实子宫肌瘤120例，子宫腺肌病10例，子宫肌瘤合并子宫腺肌病15例。120例子宫肌瘤中肌壁间肌瘤53例，浆膜下肌瘤38例，黏膜下肌瘤29例；高回声型占45％，低回声型占20％，中等回声型占20％，混合回声型占15％。结论超声可较准确观察子宫肌瘤的声像图特征，及时为临床选择治疗方案提供参考依据。超声检查子宫肌瘤要注意与子宫腺肌病相鉴别。     

超声弹性成像在BI-RADS Ⅲ级乳腺病变中的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像对BI-RADSⅢ级乳腺病变的临床诊断价值.方法选择137例患者的156个BI-RADS Ⅲ级病灶,同时行超声弹性成像检查,依据TES超声弹性成像评分标准行弹性评分.结果156个乳腺病灶中,恶性病灶为7个(4.49%),良性病灶为149个(95.51%).弹性成像4,5分组(高风险组)恶性发病率为11.76%(4/34),与总发病率比较显著增高(P<0.05),弹性成像1,2,3分组(低风险组)恶性发病率为2.46%(3/122).弹性成像的敏感性为57.14%,特异性为79.87%,阳性预测值和阴性预测值分别为11.76%和97.54%.结论超声弹性成像能够为BI-RADSⅢ级病灶提供额外的诊断信息,使检查者鉴别出需要立即行活检的高风险组患者,可提高乳腺恶性病变的检出率.     

MRI、MRS对鉴别前列腺癌和前列腺增生的诊断价值

目的综合MRI及MRS检查,从形态学和组织代谢双方面诊断、鉴别前列腺癌（PCa）和良性前列腺增生（BPH）,提高磁共振对此两种老年男性易患疾病诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的30例前列腺癌和35例增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS波谱变化,并对其各自诊断结果加以比较。结果30例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌23例,准确率76.7%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌28例,准确率为93.3%。35例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生26例,前列腺癌不除外9例,准确率为74.3%。MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生31例,前列腺癌不除外4例,准确率为88.6%。结论根据前列腺形态和T2WI上的信号改变,MRI诊断前列腺癌的准确性为75%,敏感性为74.3%,特异性为76.7%。MRI联合MRS诊断前列腺癌的准确性为90.8%,敏感性为88.6%,特异性为93.3%。MRI结合MRS波谱检查可以有效提高前列腺癌诊断的准确性。     

经颅多普勒超声对老年颅内动脉狭窄或闭塞的诊断与磁共振血管成像结果对比分析

目的分析经颅多普勒(TCD)与磁共振血管成像(MRA)对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的优缺点。方法分析我院87例老年脑血管病患者的TCD与MRA检测结果,并均行脑血管造影(DSA)进行对比。结果 TCD对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为97.6%,敏感性为84.5%,假阳性率为1.5%,假阴性率为16.4%;MRA分别为95.7%和83.0%,6.4%和20.9%。结论 TCD与MRA对老年颅内动脉狭窄或闭塞的诊断均有较高特异度及灵敏度,且TCD较MRA有更高的准确性和经济性,可用于常规筛查及随访。     

乳腺增生性病变声像图表现的多样性及其对诊断的影响

目的探讨乳腺增生性病变声像图表现的多样性特点及其对诊断的影响,以提高诊断的准确率。方法对68例经病理检查证实的乳腺增生性病变的声像图表现进行回顾性分析。结果全部病例共分为4型,其中囊性型23例,误诊3例;实性型29例,误诊4例;囊实混合型6例,误诊1例;局限性异常回声型10例,漏诊2例。全组误(漏)诊10例,误诊率14.7%。结论乳腺增生性病变病理类型及声像图表现多样,易导致误诊、漏诊,超声诊断时应综合分析。     

60例老年妇女子宫内膜癌的临床病理特点研究

目的分析60例老年妇女子宫内膜癌的临床病理特点。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月于我院确诊并进行治疗的60例老年子宫内膜癌患者的临床资料,并分析其临床病理特点。结果 60例老年子宫内膜癌患者以FIGOⅠ期、Ⅰ型、G2为主,分别占61. 67%,95. 00%,55. 00%;肌层浸润较严重; ER,PR,p53阳性更常见,分别为65. 00%,68. 33%,58. 33%;腹水细胞学阴性占91. 67%;淋巴脉管间隙受累、宫颈间质浸润、附件转移、淋巴结转移等少见,分别占6. 67%,13. 33%,11. 67%,18. 33%。结论老年子宫内膜癌患者病理危险因素较多,且具有典型的子宫内膜癌三联征表现。     

多排螺旋CT冠状动脉CTA在老年人冠状动脉狭窄筛查中的作用

目的以选择性冠状动脉造影为标准,评价40（排）层螺旋CT冠状动脉血管成像于老年人冠状动脉狭窄筛查中的价值。方法对40例老年可疑冠心病患者行40-MSCT冠状动脉CTA检查后,利用心电图门控期相重建、最大密度投影、容积成像、曲面成像、多平面重组等后处理方法对所有冠状动脉及其分支进行重建,统计可供临床评价的管径〉1.5mm。冠状动脉段,以选择性冠状动脉造影（SCA）作对照,对比分析其诊断各类型冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性。结果40例患者共分析血管节段364个,较SCA显示率为93.8%。40层（排）螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的总体判断敏感性为91.0%,特异性为85.6%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为92.7%,准确性87.9%,其中以阴性预测值最高。结论40-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图象质量用于诊断冠状动脉狭窄,是一种无创、可靠、有效的冠状动脉检查方法,可作为老年人冠状动脉狭窄筛查的非创伤性方法用于临床。     

二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术诊断老年女性乳腺肿物的临床效能

目的探讨二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)诊断老年女性乳腺肿物的临床效能。方法 123例临床诊断乳腺肿物的老年女性患者行二维灰阶超声和ABVS检查,以病理结果为金标准,比较二者诊断效能及微钙化检出率。结果 ABVS诊断乳腺肿物的敏感度、特异度、准确度分别为96.43%、86.30%、91.72%,高于二维灰阶超声的77.38%、72.60%、75.16%(P0.05)。ABVS对恶性肿物的微钙化检出率为93.41%,高于二维灰阶超声的54.14%(P0.05)。结论与二维灰阶超声比较,ABVS能多方位观察老年女性患者的乳腺肿物,有较高的诊断效能。     

老年男性尿路感染的临床分析

目的探讨老年男性尿路感染的临床特点。方法对我院184例老年尿路感染住院患者进行回顾性临床分析。结果 184例老年男性尿路感染患者,复杂性尿感占87·5%。易感因素以前列腺增生、留置导尿、肿瘤、糖尿病为主。尿培养阳性患者致病菌主要为G-杆菌,占76·6%。痊愈者47例,复发率17·85%,死亡12例。结论老年男性尿路感染以复杂性尿感为主,基础病多,感染诱因复杂,临床症状多不典型,感染的菌种复杂,因此强调对老年男性尿路感染要加强尿液检测,积极治疗全身性疾病,去除诱因,合理使用抗生素,并且根据肾功能减退程度调整合理治疗剂量,这是治疗老年尿感的关键所在。     

老年急性眩晕患者诊断中颅脑MRI的价值分析

目的探究老年急性眩晕患者诊断中颅脑MRI(磁共振成像)的应用价值。方法选取2013年10月至2016年1月期间本院收治的140例老年急性眩晕患者,回顾性分析患者MRI检查结果。结果本次研究的140例老年急性眩晕患者,经由MRI检查,36例患者表现出异常状态,占25.7%;104例MRI检查结果为阴性,占74.3%。其中,单纯眩晕患者有30例,6例患者MRI出现异常,占20%。结论针对老年急性眩晕患者,约1/4的患者颅脑MRI呈现出异常。颅脑MRI有助于提高老年眩晕患者中枢性眩晕识别率,以单纯眩晕表现较为突出,为早期诊断提供依据,减少漏诊与误诊现象的发生。     

血浆D-二聚体在老年下肢静脉血栓患者诊断中的价值研究

目的研究血浆D-二聚体在下肢静脉血栓老年患者诊断中的价值。方法收集2014年2月至2016年2月在我院收治的140例疑似下肢深静脉血栓的老年患者,对他们的临床资料进行系统性回顾分析,另选取140例健康体检者做对照组,采用免疫比浊法检测两组患者血浆D-二聚体浓度变化。结果观察组患者体内的血浆D-二聚体浓度[(3869.26±1431.14)μg/L]明显高于对照组[(249.56±49.12)μg/L](P0.05)。经多普勒检查后下肢静脉血栓患者血浆D-二聚体均升高,D-二聚体检测下肢静脉血栓的灵敏度为100%,特异度为76.5%,阳性预测值为93.0%,阴性预测值为100%,误诊率为0%,漏诊率为24.5%。结论血浆D-二聚体能在早期检测出血流动力学的改变,而且准确率高,以彩色多普勒为检验标准,很好地提示了下肢静脉血栓检测水平与彩色多普勒检测的一致性,而且价格便宜,适合广大人群,值得在临床上推广。     

鼓浪屿疗养院军队师职以上疗养员疾病分析

目的探讨做好军队师职以上干部疗养保健医疗工作重点应把握的问题。方法选择于2008年1月1日至2008年12月31日来院的疗养员,对病案首页出院诊断和新发现疾病进行分析,计算病例数和构成比。结果主要疾病构成比分别为高血压40%、冠心病17.22%、糖尿病13.33%、前列腺增生4.7%,各系统发病率依次为心血管疾病占61.11%,代谢性疾病占16.7%,泌尿生殖系统6.09%。结论重点对高血压、冠心病、糖尿病疗养员的检诊、预防。     

乳痛方治疗乳腺增生60例临床观察

乳腺增生病是最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位.乳腺增生病即非肿瘤,亦非炎症的增生病变.但因其主要临床体征为乳房疼痛及肿块,故影响了患者的生活质量,且为部分患者带来了一定的心理压力.在我院进行乳腺检查的患者中,50～70%患者诊断为此病.我院治疗乳腺增生部分患者以中药为主,经临床随访观察,疗效满意,现报道如下:     

老年慢性病患者急性药物性肝损伤的临床观察

目的探讨老年人急性药物性肝病的常见诱发药物、临床表现、分型及预防,提高对该病的诊断水平。方法对符合诊断标准的30例急性药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析。结果诱发老年人急性药物性肝病的药物中,中草药9例(30%),抗生素5例(16.7%),他汀类药物4例(13.3%),碘油造影剂3例(10%),解热镇痛药2例(6.7%),其他7例(23.3%).临床表现为急性肝细胞型22例(73.3%),混合型5例(16.7%)急性胆汁淤积型3例(10%)。其中治愈21例(70.0%),好转8例(26.7%),恶化1例(3.3%)。结论药物性肝损伤临床意义重大,要对老年慢性病患者急性药物性肝损伤做好预防、诊断、治疗。     

NIV联合HFNCO序贯治疗对老年慢阻肺急性加重期患者膈肌疲劳及血气指标的影响

目的探讨无创通气(NIV)联合经鼻高流量氧疗(HFNCO)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对患者膈肌疲劳和血气指标的影响。方法本研究选取2018年12月至2020年12月我院收治的82例老年AECOPD患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组撤机后予以无创通气(NIV)治疗,观察组撤机后予以NIV联合经鼻高流量氧疗(HFNCO)序贯治疗。比较两组膈肌疲劳状况、血气指标、肺功能、再插管率及并发症情况。结果观察组治疗后深呼吸膈肌移动度为(42.52±3.28)mm,高于对照组;膈肌浅快呼吸指数为(1.01±0.16)次/(min·mm),低于对照组,有统计学差异(P0.05)。观察组PaO_2为(76.39±6.24)mmHg, OI为(298.45±15.41)mmHg,均高于对照组,PaCO_2为(52.33±5.18)mmHg,低于对照组,有统计学差异(P0.05)。观察组治疗后FEV1为(3.38±0.41)L、FEV1%预测值为(79.58±6.12)%,高于对照组,有统计学差异(P0.05)。两组再插管率相比,无统计学差异(P0.05)。观察组并发症少于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论 NIV联合HFNCO序贯治疗老年AECOPD可减轻患者膈肌疲劳,稳定机体动脉血气指标,促进肺功能恢复,且并发症少。     

96例老年肺结核的临床特点及治疗研究

目的探究老年人肺结核的临床特点及和有效治疗方案。方法择取2014年5月至2016年5月我所收治的96例肺结核老年患者为研究对象,对其实施抗结核短期督导化治疗,术前实施X线平片(CT)检查、实验室检查,探析相关结果。结果血型播散(Ⅱ型)者2例,均为急性血型播散型肺结核;继发性肺结核者(Ⅲ型)94例。31例患者结核位置在上中肺,空洞者18例,双下肺13例。干酪性肺炎10例。X线表现为积液征,有22例患者实施CT检查。痰菌阳性者67例,占总数的69.79%。初发患者人数为75例,治愈70例,治愈率为93.33%。完成治疗者共计72例,治疗失败2例,丢失1例。复治者共计21例,成功17例,失败3例,迁出1例,治愈率为80.95%。有药物反应人数共计35例,占总数的36.45%。结论对于老年肺结核疾患者,应当在早期对其实施临床诊断,择取合适的化疗方案,强化药物管理,提升患者治疗依从性,这一点对于提升患者临床治愈率来讲,有着相当显著的现实意义,值得进一步推广使用。     

老年心血管患者动脉硬度和心脏结构的关系

目的已知脉波速度(PWV)是动脉硬度的指示器和动脉损伤的标志量,为探讨臂踝PWV(baPWV)在动脉粥样硬化型心血管病的诊断和管理的应用,我们观察了高血压合并或不合并冠心病或糖尿病时,当血压控制在正常范围后,患者baPWV与心脏结构和功能的变化,为我们对baPWV与心血管疾病的关系提供依据。方法患者77例,按高血压有无合并冠心病或糖尿病及单纯高血压者分为3组,将血压控制在正常范围后,探查心脏结构指标:左心房直径(LA)、左心室舒张期直径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPW)。测定左室收缩功能指标:左室射血分数(EF%)、左室舒张功能指标:EF斜率。血管弹性测定:测定肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时仪器可以测定体重指数、收缩压、舒张压、平均压、脉压、踝-肱比值。结果baPWV在冠心病组和冠心病合并高血压组明显高于单纯高血压组,baPWV和年龄、腹围、LDL、内膜、LA、LVDD、LVPW、SBP、MAP、DBP呈正相关,和EF斜率、EF呈负相关。结论动脉弹性减退后,增加心脏后负荷使左心房及左心室增大,而同时伴随舒张功能的进一步减退,到多种疾病并发时,伴有收缩功能的减退,因此baPWV是一个较为灵敏的显示血管弹性的指标,在没有发展为高血压之前,在动脉粥样硬化发展之中,就可能影响血管弹性。此时早期应用PWV测定仪进行早期监测及干预,对老年心血管疾病的预防和治疗起到积极的监控作用。