微种植钉周期性加力压低犬磨牙牙周组织的组织学变化

使用微种植钉压低犬磨牙,观察周期性加力不同时间犬磨牙及牙周组织的组织学变化.选取纯种Beagle犬3只,将左侧上颌第二、三前磨牙随机分为三组,采用微种植钉对其压低,压低力150g,每4周加力一次,分别加力12、24、36周,右侧为空白对照.取上颌第二、三前磨牙及其周围牙周组织,固定、脱钙及制作组织学标本,切片后行HE染色,光镜下观察.实验侧较对照侧组织学变化明显,牙周膜宽度变窄,成纤维细胞增殖,随压低时间变化不明显;整个固有牙槽骨表面连续性破坏,加力12周,少量骨吸收陷窝主要出现在牙槽嵴区和根尖周区,加力24、36周,骨吸收陷窝较多,并见新骨沉积,成骨细胞排列在其表面;加力12周,根面牙骨质光滑,加力24周,根尖区牙骨质连续性破坏,出现牙骨质吸收陷窝,并有新生牙骨质覆盖,至加力36周,吸收陷窝接近根尖牙本质.结论:微种植钉周期性加力压低磨牙,牙周组织平衡性改建;随着加力时间延长,牙根尖吸收逐步加重.     

老年牙周病的预防

牙周炎是由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织侵犯而引起,造成牙槽骨吸收及牙周袋形成的牙周组织炎症。牙周炎是造成老年人缺牙的主要原因。牙周病是公认的由多种因素引起的疾病,包括局部因素和全身因素。局部因素有牙菌斑、牙结石、咬(牙合)创伤、食物嵌塞、不良修复体等。全身因素则有慢性消     

Vitapex填充糊剂联合米诺环素对老年慢性牙周炎伴牙髓病变的疗效分析

目的探讨维他派克斯(Vitapex)填充糊剂联合米诺环素缓释剂对老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者的应用效果。方法选取老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者102例,按随机数字表分为联合组和对照组,各51例。对照组给予常规根管治疗,联合组在对照组的基础上给予Vitapex填充糊剂联合米诺环素治疗。比较两组患者治疗2周后及治疗4周后的出血指数(BI)、炎性因子水平[超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]变化差异;分析治疗后6个月两组患者治疗有效率差异。结果治疗4周后,两组患者BI、Hs-CRP、IL-6指标均较治疗2周时显著降低,且联合组明显低于同一时间对照组(P0.05);治疗后6个月,联合组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Vitapex填充糊剂联合米诺环素缓释剂对老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者抗炎、止血效果显著,疗效更佳。     

牙周基础治疗对老年慢性牙周炎患者系统炎症水平的影响

目的探讨牙周基础治疗对老年慢性牙周炎患者系统炎症水平的影响。方法随机选取大连市口腔医院2014年2月~2015年7月期间收治的慢性牙周炎老年患者47例(观察组),并对其实施牙周基础治疗,另选取同期来我院检查的牙周健康者47例作为对照组。对两组受试者的血样、龈沟液等样本进行采集,并采用酶联免疫吸附法对其血清hs-CRP,龈沟液TNF-α,IL-6水平进行测定。结果观察组患者经治疗炎症因子水平均明显低于治疗前,差异具有显著性(P0.05),但同对照组相比仍处于较高水平(P0.05)。结论慢性牙周炎会引起患者不同程度的炎性反应,易导致多种相关疾病的出现,通过对患者实施牙周基础治疗,可有效去除牙周局部感染因素,促进机体炎症状态的改善,对于患者生活质量的提高具有十分积极的意义。     

IL-1,TNF-α参与大鼠牙根吸收的组织病理学研究

目的探讨IL-1(白细胞介素-1),TNF-α(肿瘤坏死因子-α)在牙根吸收中的作用是否等同于介导牙周炎性骨吸收的作用。方法建立机械损伤诱导牙根吸收大鼠模型,腹腔注射IL-1可溶性受体和TNF-α可溶性受体,应用组织形态技术观察抑制根吸收的病理形态影响,从逆反方向证实IL-1、NNF-α在诱导牙根吸收中的作用。结果 TNF-α组与病理对照组的牙根吸收陷窝数量、吸收陷窝长度、陷窝面积、位于根面牙周韧带、牙槽骨的TRAP(指多核破骨细胞,多核破牙骨质细胞,单核细胞,类成纤维细胞)阳性细胞计数各项指标均有显著性差异P<0．05,P<0．01)。而IL-1组的各项指标没有显著性差异(P>0．05)。结论 TNF-α是影响牙根吸收的主要细胞因子。     

老年血管性帕金森综合征患者嗅觉功能检测结果分析

目的分析老年血管性帕金森综合征(VP)患者各类嗅觉功能指标检测结果。方法连续选择2012年1月~2014年12月在沈阳医学院附属第二医院门诊就诊及住院的老年VP患者31例和老年原发性帕金森病(PD)患者35例,对照组选择同期在我院参加体检健康老人28例,三组入选对象均接受了美国康涅狄格化学感觉临床研究中心制订的嗅觉功能试验(CCCRC)评分。结果 CCCRC试验各项定量结果及总分比较中,VP组的嗅觉阈值、嗅觉识别分及CCCRC总分均显著高于PD组(P0.05,P0.01),但与对照组无明显区别(P0.05);各项定性结果比较中,VP组的嗅觉正常例数显著高于PD组,而中、重度嗅觉减退例数明显少于PD组(P0.05,P0.01),但各项定性结果与对照组无明显区别(P0.05)。结论老年VP患者各类嗅觉功能指标明显好于同龄PD患者。     

盐酸米诺环素缓释剂在老年牙周炎治疗中的应用效果观察

目的探讨盐酸米诺环素缓释剂在老年牙周炎治疗中的应用效果观察。方法收集2017年1月至2018年12月入院的80例老年牙周炎患者随机分为两组,对照组患者仅用过氧化氢、盐水交替冲洗牙周袋治疗,试验组患者则加用盐酸米诺环素缓释软膏,比较两组患者牙周袋深度、附着丧失、龋齿沟液中碱性磷酸酶浓度。结果试验组患者治疗后牙周袋深度[(3.12±1.16)mm]组间比较均显著性高于对照组[(4.55±1.12)mm];治疗后磷酸酶浓度[(421.28±76.92)U/L]组间比较均显著性低于对照组[(505.69±70.49)U/L],差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组牙龈附着[(6.45±1.35)mm]组间比较与对照组[(6.40±1.42)mm]无明显差异;差异不具有统计学意义(P0.05)。结论探讨盐酸米诺环素缓释剂在老年牙周炎治疗中的应用效果显著,具有科学与深远的临床应用可行性。     

合并高血压的老年牙周炎患者牙周基础及维护治疗的疗效观察

目的研究合并高血压的牙周炎老年患者进行牙周基础治疗和维护治疗的临床疗效。方法将在我院接受治疗的合并高血压的牙周炎老年患者52例作为研究对象,在对患者进行牙周基础治疗后,间隔6个月为患者进行一次牙周维护治疗,对各时间段患者的临床指标进行对比分析。结果患者在接受牙周基础治疗和首次、二次维护治疗后,牙周指标与接受基础治疗前进行比较,存在明显差异(P0.05),在首次维护治疗后牙周指标明显优于牙周基础治疗后的指标(P0.05),二次牙周维护与首次牙周维护后牙周指标无明显差异(P0.05)。结论伴有高血压的牙周炎老年患者,在接受牙周基础治疗后定期进行维护治疗,能够有效改善患者牙周环境,临床应用价值显著,该治疗模式值得在临床中进行推广应用。     

文化程度对社区老年2型糖尿病患者自我管理水平的影响

目的观察文化程度对社区老年2型糖尿病患者自我管理水平影响。方法选择2016年底以前由沈阳市铁西区启工北一新村社区卫生服务中心管理的老年糖尿病患者146例,入选对象按文化程度分组:低文化程度组(文化程度≤高中)75例,对照组(大专以上文化程度)71例。两组对象均接受了"糖尿病自我管理水平评估问卷"测试。结果糖尿病自我管理水平测试问卷评分比较中,低文化程度组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为等维度评分及自我管理水平总分均明显少于对照组(P0.05,P0.01)。结论低文化程度的社区老年2型糖尿病患者自我管理水平较差,进行有针对性的健康教育很有必要。     

右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响。方法纳入2018年10月至2020年10月在本院行老年前列腺电切术患者100例,以随机数字法均分成两组,各50例。对照组在麻醉诱导前输注氯化钠,观察组输注右美托咪定,比较两组不同时点HR、MAP及SpO_2水平,S100β水平,MMSE评分,认知功能障碍情况,导管相关膀胱刺激征发生率及麻醉情况。结果两组T0时刻HR、MAP及SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05),T1、T2时刻观察组上述指标均优于对照组,且两组与同组T0时刻比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组术前MMSE与S100β比较均无统计学差异(P0.05),术后观察组上述指标均优于对照组(P0.05)。除观察组术前术后S100β水平比较无统计学差异外,两组其他指标与术前相比均有统计学差异(P0.05)。观察组认知功能障碍发生率为4.0%,导管相关膀胱刺激征为36.0%,比对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。两组自主呼吸恢复时间与睁眼时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组丙泊酚与瑞芬太尼使用剂量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年前列腺电切术全麻诱导前给予右美托咪定可减轻导管相关膀胱刺激征,保持血流动力学处于稳定状态,有利于改善术后近期认知功能障碍。     

不同根管预备方法对老年根管再治疗术后疼痛的影响

目的分析不同根管预备方法对老年人根管再治疗术后疼痛的影响,为临床操作提供可靠依据。方法选取我院口腔内科2015年1月至2018年1月接诊的老年根管再治疗患者80例(80颗患牙)为研究对象,随机分为T组(使用机用镍钛TF扩锉系统)和H组(使用G钻和手动H根管锉),两组均为40例,比较两组老年患者根管再治疗根管预备后的疼痛程度和术后疼痛发生率。结果 T组患者根管再治疗后疼痛程度和疼痛发生率明显低于H组,P0.05,差异有统计学意义。结论针对老年人根管再治疗的情况,使用机用镍钛TF扩锉系统的疼痛程度和疼痛发生率明显低于使用G钻、H锉,可广泛推广和应用。     

失眠对老年大鼠行为和糖代谢的影响

目的探讨失眠对老年大鼠行为和糖代谢的影响。方法采用小平台水环境的睡眠剥夺方法建立动物失眠模型,18只雄性老年大鼠随机分为对照组(C)、每天6小时睡眠组(S6h)和每天4小时睡眠组(S4h)。结果试验组大鼠的修饰行为次数、中央格停留时间、粪便颗粒数,高于C组,差异具有显著性(P0.05);旷场实验得分,S6h组C组S4h组,差异具有显著性(P0.05)。与C组比较,试验组大鼠的FPG水平显著升高(P0.05);与C组比较,大鼠血清INS水平,S6h组,差异无显著性(P0.05);S4h组,差异具有显著性(P0.05)。大鼠的ISI水平,S4h组S6h组C组,差异具有显著性(P0.05)。结论失眠可以导致老年大鼠行为和糖代谢的改变。     

牙周维护对老年人牙周健康的影响研究

目的探讨牙周维护治疗对于保持老年慢性牙周炎患者长期疗效的作用。方法选取2011年1月起在我院干部保健门诊口腔科进行牙周病治疗的58例60岁以上老年患者进行分组治疗,完成基础治疗后接受牙周维护治疗的29例患者作为试验组,未接受牙周维护治疗的患者为对照组,检测的指标为菌斑指数﹑探诊出血指数﹑松动度及牙周探诊深度。结果同组初复诊治疗前后比较,各项指标P0.05,试验组患者在经牙周维护治疗后症状明显改善,各项临床指标均有明显下降,积极进行牙周维护治疗与没有进行牙周维护治疗患者的疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论牙周维护治疗可以明显改善慢性牙周炎的各项指标,治疗作用优于单纯的基础治疗。     

重组人脑利钠肽治疗老年急性重症左心功能不全的前瞻性研究

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年急性重症左心功能不全血流动力学和肾功能的影响。方法收集我院2015年至2018年收治的老年重症左心功能不全患者139例,随机分为观察组69例和对照组70例。两组患者常规接受强心、利尿、扩血管等对症治疗,观察组于急性心功能不全发作24h内给予rhBNP,比较两组不同时间点血流动力学和肾功能指标变化情况。结果两组患者T_7时间点SBP、DBP、MAP、CVP、PCWP、LVEF、CO、CI差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者T_3、T_5、T_7时间点SCr水平差异有统计学意义(P0.05);T_5、T_7时间点BUN水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 rhBNP能够迅速改善老年急性重症左心功能不全患者的血流动力学情况,并且具有一定的肾脏保护作用,值得临床推广应用。     

老年急性下肢深静脉血栓症患者的临床表现分析

目的 调查与分析77例老年急性下肢深静脉血栓症(DVT)患者的临床表现.方法 连续选择126例近期经影像学检查确诊的急性下肢DVT患者,调查与统计他们的临床症状和体征表现,并按年龄进行分组比较.结果 126例急性下肢DVT患者中,老年患者77例(61.11%,老年DVT组),成年患者49例(38.89%,成年DVT组).老年DVT组临床症状中的疼痛、胀感和沉重感均明显少于成年DVT组(P＜0.05),同时两组间各种体征表现分布无明显区别(P＞0.05).结论 与成年DVT组比较,老年急性下肢DVT患者部分临床症状不明显.     

上下颌牙槽骨不同部位骨密度的螺旋CT研究

目的 运用螺旋CT测量上下颌牙槽骨不同部位的骨密度,为种植体支抗的安全植入提供参考.方法 选取2008年7月至12月在新疆医科大学第一附属医院医学影像中心进行螺旋CT扫描的44例汉族男女性患者,年龄范围20～50岁,要求扫描范围包括上下颌牙齿、牙槽骨及基骨,应用ADW4.2独立影像诊断工作站在CT横断面图像上确定测量部位(切牙区、尖牙区、双尖牙区、磨牙区)后,然后在冠状位及矢状位图像上选取自该区域牙槽嵴顶向根方6 mm处为该区骨密度测量区域,获得其唇(颊)侧、舌(腭)侧皮质骨及松质骨骨密度的CT值.结果 1)上颌骨前磨牙区颊侧皮质骨骨密度高于上颌其他区域颊侧皮质骨,腭侧骨密度最高处为尖牙区,颊侧及腭侧各测量区域之间皮质骨骨密度有统计学差异,松质骨骨密度之间无统计学差异;2)下颌骨自切牙区至磨牙区颊侧皮质骨骨密度逐渐增加,舌侧皮质骨骨密度亦显示出类似的趋势,松质骨骨密度之间无统计学差异;3)比较同一区域上下颌骨皮质骨密度,除了切牙区皮质骨密度差异不大,下颌各区域皮质骨骨密度均高于上颌同区域皮质骨骨密度,松质骨骨密度之间无统计学差异.结论 根据不同区域的骨密度,种植体的设计及植入方式有所区别.     

不同时机种植修复对老年人上颌前牙区义齿牙周健康的影响

目的探讨不同时机种植修复对老年人上颌前牙区义齿牙周健康的影响。方法选择82例上颌前牙区义齿种植修复患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各41例。对照组采用延期种植修复,研究组采用即刻种植修复。比较修复后3个月及修复后6个月两组患者牙周袋深度、外观形态评估[红色美学指数(PES)]及生活质量评估[生活质量影响程度量表(OHIP-14)]变化。结果修复后3个月时,研究组患者牙周袋深度明显低于对照组(P0.05)。两组PES评分比较无统计学意义(P0.05)。修复后6个月时,研究组患者牙周袋深度与修复后3个月时比较无明显变化(P0.05),而研究组牙周袋深度明显低于同一时间对照组(P0.05)。研究组患者PES评分较修复后3个月时显著升高(P0.05),且明显高于同一时间对照组(P0.05)。修复后3个月时研究组患者OHIP-14各项评分明显高于同一时间对照组(P0.05),修复后6个月时两组患者OHIP-14各项评分均较修复后3个月无明显变化(P0.05),研究组患者OHIP-14各项评分明显低于同一时间对照组(P0.05)。结论对老年人上颌前牙区义齿采取即刻种植修复方法,有利于改善患者生活质量水平,维持牙周健康,对优化牙齿外观形态有利。     

排尿训练对老年冠脉介入治疗患者术后排尿指标影响观察

目的观察排尿训练对老年冠脉支介入治疗患者术后排尿指标影响。方法连续选择2017年1月至12月在沈阳医学院附属第二医院心内科住院接受经皮冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者195例,按接受手术时间和随机数字表分为排尿训练组(98例)和对照组(97例)。两组患者均接受冠状动脉介入治疗围术期常规护理,排尿训练组另行排尿训练,内容包括健康教育和排尿训练,2~3次/天,持续3天。结果术后排尿现况指标比较中,排尿训练组的卧床自行排尿例数均明显多于对照组,而1天内站立排尿例数、诱导排尿例数和导尿例数则明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论排尿训练可显著改善老年冠脉介入治疗患者术后排尿指标。     

依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗老年H型高血压的疗效观察

目的观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。方法选取2016年8月至2018年8月在我科住院治疗的老年H型高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,疗程3个月,观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。结果观察组患者口服依那普利叶酸片和维生素B_(12)对老年H型高血压降压显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的血同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论依那普利叶酸片联合维生素B_(12)不仅可以有效降低老年H型高血压,还可以降低血同型半胱氨酸水平,不良反应较少,尤其适用于老年H型高血压患者。     

应用氧化锆、钴铬合金髓腔固位冠治疗老年牙体缺损的远期疗效对比

目的研究根管治疗后应用氧化锆、钴铬合金髓腔固位冠治疗老年牙体缺损短冠磨牙患者的远期疗效。方法回顾性分析我院2017年5月至2018年5月接受治疗的60例老年牙体缺损短冠磨牙患者的临床资料,所有患者均给予根管治疗,并根据修复方法进行分组,其中钴铬合金组28例(共28颗患牙)予以钴铬合金髓腔固位冠治疗;氧化锆组32例(共32颗患牙)予以氧化锆髓腔固位冠治疗。比较两组患者随访1年后的临床疗效。结果随访1年期间,两组患者无失访案例,氧化锆组患者边缘密合性、邻接关系、牙周反应、折裂及固位、牙齿完整性合格率均高于同期对照组;牙周反应及牙齿完整性合格率差异有统计学意义(P0.05)。结论氧化锆髓腔固位冠治疗老年牙体缺损短冠磨牙患者远期效果较钴铬合金髓腔固位冠更好,更有利于恢复。