循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响

目的探究循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的外科手术患者148例,将其随机分为两组,对照组74例患者给予常规围术期护理措施,在常规围术期护理的基础上给予观察组74例患者循证护理干预。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计切口感染事件的发生情况。结果观察组患者术前2小时、术后1天的SAS与SDS评分以及术后1天的VAS评分均显著低于对照组,术后感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预可有效缓解手术患者围术期的负性情绪,减轻术后疼痛,降低术后感染事件的发生率。     

基于快速康复外科理念对老年肝胆手术患者护理效果分析

目的探讨快速康复外科理念对老年肝胆手术患者的护理效果及生活质量的影响。方法选择我院2018年1月至2019年5月期间收治的老年肝胆手术患者84例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各42例。对照组采取围术期常规护理,观察组采用基于快速康复外科理念的围术期护理。比较两组护理效果、临床并发症及护理前后生活质量情况。结果观察组术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院治疗时间均显著早于或少于对照组(P0.05)。观察组术中出血、胸腔积液及肺部感染等并发症总发生率(7.14%)明显低于对照组(23.81%),P0.05。两组护理前躯体、认知、角色及社会维度评分比较均无统计学意义(P0.05),护理后躯体、认知、角色及社会维度评分均显著升高(P0.05),观察组护理后躯体、认知、角色及社会维度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论基于快速康复外科理念的护理可缩短老年肝胆手术患者下床活动时间,促进胃肠功能恢复,减少住院时间及临床并发症,提高术后生活质量,临床护理效果满意。     

康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用分析

目的研究康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月我院接诊的80例老年髋关节骨折患者的手术及护理情况。按照护理方式的不同,分为研究组和对照组。对照组采用常规护理措施,研究组则采用康复护理措施。护理前后,比较分析两组患者的VAS评分、Barthel指数及Harris评分状况,并对患者SAS评分、SDS评分、术后并发症及患者满意率状况进行记录分析。结果护理前,两组患者的VAS评分、Barthel指数及Harris评分无显著性差异(P0.05);护理后,两组患者的VAS评分均明显降低,Barthel指数及Harris评分均明显升高(P0.05),且研究组的VAS评分明显低于对照组(P0.05),Barthel指数及Harris评分明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者的SAS评分、SDS评分无显著性差异(P0.05);护理后,两组患者的SAS评分、SDS评分均显著降低(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05)。护理后,研究组患者的假体松动、感染、压疮及下肢静脉血栓形成发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。研究组患者的满意率(97.50%)明显高于对照组(82.50%),两组比较有统计学意义(χ~2=5.0000,P=0.0253)。结论康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用效果良好,可显著改善患者术后髋关节功能及心理状况的康复,值得广泛应用。     

心理护理对老年吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的研究心理护理干预对老年脑卒中吞咽障碍的功能恢复影响。方法选取我院2013年3月~2015年3月老年脑卒中吞咽障碍患者130例,采取数字随机法分为2组,对照组65例患者采取常规护理,观察组患者65例在对照组基础上,采取心理护理干预,护理前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状况,护理前后患者均行洼田氏饮水试验,比较两组吞咽功能改善情况及护理前后心理状态。结果观察组洼田氏饮水试验结果优于对照组(P0.05)。两组治疗前SDS,SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组SDS,SAS评分均低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后SDS,SAS评分降低幅度明显大于对照组(P0.05)。结论心理护理干预可消除或减轻患者负性情绪,对促进吞咽功能改善具有积极的作用。     

综合护理干预对老年前列腺增生手术患者术后疗效的观察

目的探讨护理干预对老年前列腺增生(BPH)手术患者术后疗效的改善作用。方法将2018年3月至2020年3月在我院泌尿外科接受手术治疗的90例老年BPH患者随机分为两组,各45例。参照组给予常规护理,研究组给予综合护理,对比两组术后康复情况、残尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生情况。结果与参照组比,研究组术后进食时间、排气时间、开始下床活动时间、输液时间及住院时间均更短,术后1周时RUV更低、Qmax更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年BPH手术患者进行综合护理可有效促进术后康复,减少相关并发症的发生,具有推广意义。     

老年乳腺癌患者保乳术后特异性生活质量量表评分观察

目的观察老年乳腺癌患者保乳术后特异性生活质量量表评分。方法连续选择2015年1月至2016年12月在阜新矿业集团(矿务局)总医院肿瘤外科接受保乳手术治疗的老年乳腺癌患者39例。对照组选择同期在我院接受传统改良根治术治疗老年乳腺癌患者42例。两组对象术后相同时间分别接受了"乳腺癌患者生活质量量表4.0版(FACTB4.0)"评估。结果老年保乳术组术后躯体状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况、附加关注等维度分及FACT-B总分均明显高于对照组同期结果(P0.05,P0.01)。结论保乳手术可明显改善老年乳腺癌患者保乳术后特异性生活质量评分。     

体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除术患者生活质量分析

目的分析体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者生活质量评分。方法连续选择2014年1月至12月在中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科接受甲状腺肿瘤切除手术的老年患者155例,入选对象按接受手术时间随机分为观察组(77例)和对照组(78例),观察组术前接受了体位训练(取仰卧位,肩下垫软枕,高度20~30cm,2~3次/天,饭后进行,10~15分钟/次,最后达到20~40分钟/次,持续1周)。两组患者分别在术后接受了"老年肿瘤患者健康和QOL调查问卷(QLQ-C30中文版)"中症状子量表评估。结果观察组术后的QLQ-C30中文版问卷各症状子量表评分均明显低于对照组。结论体位训练可明确改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者术后生活质量评分。     

综合护理干预改善老年肿瘤患者负面情绪及生活质量效果观察

目的探讨综合护理干预对改善老年肿瘤患者负面情绪及生活质量的临床效果。方法将2015年1月至2016年4月我院肿瘤科收治的96例老年肿瘤患者随机分为干预组和对照组,每组48例,对照组实施肿瘤病常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理护理,行为指导,家庭、社会支持等综合护理干预;运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预1个月前后的心理状态,比较干预后两组患者生活质量。结果干预前两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。干预后对照组SAS和SDS评分均较干预组高,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者在认知能力、生理功能、躯体功能、健康状态、情绪状态等方面评分高于对照组(P0.05)。结论对老年肿瘤患者实施有计划的系统全面的综合护理干预,可有效改善患者的负面情绪,提高其生活质量,延长生存时间。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持对患者术后恢复及营养状态的影响

目的探究胃癌根治术后行不同途径的营养支持对患者术后恢复及营养状态的影响。方法本次研究以2016年8月至2017年8月在我院行胃癌根治术的90例患者作为研究对象,根据入院时间排号,采用随机数字法平均分为3组,每组30例,A组术后留置空肠营养管行肠内营养,B组术后不留置营养管行肠内营养,C组由中心静脉行肠外营养。对比三组干预后血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)的水平变化情况、患者肠功能恢复时间、下床时间、住院时间、住院时期发生的并发症及不良反应情况。结果 A组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为12. 933,3. 755,15. 962和7. 132,P 0. 05); B组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为8. 873,2. 874,12. 016和3. 769,P 0. 05); C组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为7. 187,2. 635,11. 837和2. 984,P 0. 05);各组治疗后ALB,TFN,PA,Hb之间存在统计学差异(t分别为5. 172,1. 957,2. 737,3. 172,P 0. 05);组间行SNK-q检验两两对比结果显示AB两组之间无统计学差异(P 0. 05); A、B两组与C组之间存在统计学差异(P 0. 05);三组在拔除引流管时间、肠功能恢复时间、下床时间及住院时间对比显示有统计学差异(t分别为1. 352,4. 978和3. 873,P 0. 05);而进一步行两两对比显示A、B两组在肠功能恢复时间、下床时间及住院时间均显著少于C组(P 0. 05),A、B两组组间无统计学差异(P 0. 05);三组患者出现切口感染、肺部感染、尿路感染、肝功能异常、低钾血症、低血糖的概率无统计学差异(χ2值分别为1. 157,0. 478,2. 736,2. 384,4. 098,2. 893,P 0. 05)。结论胃癌根治性术后应早期行肠内营养,其可促进患者各项营养指标的恢复,同时加快胃肠道功能的恢复,缩短下床时间和住院天数,对患者机体状况的恢复起着促进作用,同时,行不留置空肠营养管的早期肠内营养虽在机体恢复上与留置空肠营养管无明显差别,但其可减少患者痛苦,临床简便易行,值得在今后的临床工作中推广应用。     

不同麻醉方法对老年患者术后谵妄发生率的影响

目的研究全身麻醉、连续硬膜外麻醉对老年患者术后谵妄发生率的影响。方法选取2017年10月至2018年11月宜宾市工人医院收治的114例老年手术患者,按照随机数字表法分为两组,对照组与观察组各57例患者,分别予以全身麻醉、连续硬膜外麻醉,对比不同时间谵妄发生率、谵妄严重程度(谵妄量表DRS评分)、谵妄持续时间。结果观察组术后24h、术后72h谵妄发生率(7.02%与0.00%)均低于对照组(21.05%与7.02%),对比差异显著(P0.05)。观察组术后24h、术后72h DRS评分及谵妄持续时间均低于对照组,对比差异显著(P0.05)。结论对老年手术患者应用连续硬膜外麻醉,可降低谵妄发生率及严重程度,缩短谵妄持续时间,应作为首选麻醉方案。     

基于微信平台延续性护理对老年脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨基于微信平台延续性护理对老年脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响。方法选择2015年6月至2017年6月我院出院的老年脑卒中患者96例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,每组48例。对照组采用常规延续性护理,观察组实施基于微信平台的延续性护理。干预前后分别采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行焦虑、抑郁等负性情绪的评估,SF-36量表对生活质量进行评估。结果干预后两组SAS与SDS均明显下降(P0.05),但观察组下降幅度更大(P0.05)。干预后两组患者生活质量评分均明显升高(P0.05),但观察组升高幅度更大(P0.05)。结论基于微信平台延续性护理可明显缓解老年脑卒中患者负性情绪,提高患者生活质量。     

老年胃癌术后早期肠内与肠外营养对疗效的影响

目的对照分析老年胃癌患者术后早期肠内营养与完全肠外营养对疗效指标数据影响。方法连续选择2012年1月至2015年6月期间接受胃癌手术老年患者75例,他们按手术时间随机分为肠内营养支持(EEN组,38例)和完全肠外营养(TPN组,37例),观察术后各类疗效指标数据。结果 EEN组的摄食开始时间、排气时间、排便时间、腹部不适例数、卧床天数及住院总天数均显著少于对照组(P0.01,P0.05)。结论术后EEN可显著改善老年胃癌患者各类疗效指标数据。     

营养干预在髋关节置换术围手术期的应用

目的探讨营养风险筛查及干预在髋关节置换术患者围手术期的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月100例接受全髋关节置换术治疗患者资料,以2018年1月至2018年6月50例未接受营养干预患者为对照组,2018年11月至2019年4月50例实施营养风险筛查及干预患者为观察组。对两组患者入院第1天、术后7天营养指标变化、术后恢复情况、术后并发症发生情况及护理满意度对比分析。结果入院第1天,两组人血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平对比,差异无统计学意义(P0.05);术后7天,与同期对照组对比,观察组上述指标水平明显较高(P0.05)。与对照组对比,观察组术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间明显较短(P0.05)。术后并发症发生率观察组为8.00%,与对照组对比明显较低(P0.05)。护理满意率观察组为96.00%,与对照组对比明显较高(P0.05)。结论在髋关节置换术围术期实施营养风险筛查及干预,可有效改善患者营养状况,减少术后并发症发生,促进术后恢复,患者满意度良好,具有较高临床应用价值。     

音乐疗法配合行为支持对老年肿瘤患者放疗期间情绪的影响

目的探讨音乐疗法配合行为支持对老年肿瘤患者放疗期间情绪的影响。方法将126例老年肿瘤放疗患者随机分为干预组和对照组,每组63例,对照组实施放疗期间常规护理,干预组在常规护理的基础上给予音乐疗法和行为支持,利于焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者放疗前和放疗后的心理情绪进行评定。结果放疗前两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P0.05);3次放疗结束后,对照组焦虑、抑郁评分逐渐升高,干预组逐渐降低,随着干预时间延长,评分下降越明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年肿瘤患者随着放疗时间的延长,其心理负面情绪越严重,给予音乐疗法和行为支持干预,可有效改善负面情绪状态,提高治疗依从性和生活质量。     

术前营养状态与老年髋部骨折患者术后谵妄的相关性分析

目的探讨术前营养状态与老年人髋部骨折术后谵妄的相关性。方法选取2018年3月至2020年3月在宜宾市第一人民医院因髋部骨折行手术治疗的老年患者162例为研究对象。术前采用微型营养评定法简表(MNA-SF)对老年髋部骨折患者进行营养评估,术后采用意识障碍评估法(CAM)对患者是否处于谵妄状态进行诊断,根据患者术后是否发生谵妄,将患者分为谵妄组与无谵妄组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响髋部骨折老年患者术后谵妄的危险因素,探讨术前营养状态与术后谵妄的相关性。结果根据术前的MNA-SF评分,162例患者中营养状态正常61例(37.65%),存在营养不良风险45例(27.78%),营养不良56例(34.57%)。所有患者中,术后发生谵妄58例(35.80%),术后未发生谵妄104例(64.20%)。单因素分析:谵妄组与无谵妄组年龄、术前MNA-SF评分、MMSE评分、Hb、ALB、PA比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、MNA-SF评分、MMSE评分是影响髋部骨折老年患者术后谵妄的独立因素(P0.05)。结论老年髋部骨折患者中营养不良和存在营养不良风险的患者比例较高,其术前营养状况与术后谵妄发生风险具有相关性。年龄、MNA-SF评分、MMSE评分是影响髋部骨折老年患者术后谵妄的独立因素。     

老年急诊患者手术室优质护理的效果研究

目的探析优质护理运用在老年患者急诊手术护理中的临床效果。方法选择2014年10月~2015年10月期间我院收治的急诊手术老年患者150例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组一般护理,而观察组则运用优质护理,对两组的护理效果进行比较。结果护理前,两组的SDS和SAS评分比较无统计学意义(P0.05);护理后,与对照组相比,观察组的SDS和SAS评分明显下降,并且患者满意度评分高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上将优质护理运用在老年患者急诊手术护理中,能够改善患者的紧张焦虑情绪,使患者的配合度提高,确保手术顺利进行。     

快速康复外科护理改善老年上腹部术后患者胃肠功能指标观察

目的观察快速康复外科护理(ERAS)改善老年上腹部手术患者术后胃肠功能指标。方法连续选择2019年1月至6月在盘锦市中心医院接受上腹部手术老年患者91例,入选对象按随机数字表分为ERAS干预组(46例)和对照组(45例)。两组患者均给予上腹部手术常规护理,ERAS干预组另行ERAS护理干预,比较术后胃肠功能指标。结果 ERAS干预组的拔管时间、术后进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间和腹胀例数均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论 ERAS干预可显著改善老年上腹部手术患者术后胃肠功能指标。     

术后早期肠内营养支持改善老年胃癌患者疗效观察

目的观察术后早期肠内营养支持(EEN)改善老年胃癌患者各种临床疗效指标。方法连续选择2012年1月至2014年12月在阜新蒙古族自治县外一科接受胃癌手术老年患者89例,入选对象按接受手术时间随机被分为早期肠内营养支持(EEN)组(45例)和对照组(44例),观察他们术后住院期间各种临床疗效指标。结果 EEN组的开始摄食时间、肛门排气时间、卧床天数、并发症数目及住院天数均显著少于对照组(P0.01,P0.05)。结论术后早期肠内营养支持可明确改善老年胃癌患者各种临床疗效指标。     

老年患者的心理特征及实施优质护理分析

目的分析对住院老年患者实施优质心理护理干预的临床效果。方法以盲选方式将我院2015年7月至2016年9月住院治疗的老年患者82例分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者进行常规住院护理,观察组患者进行优质心理护理干预。对比两组患者在住院治疗期间出现不良心理状态的例数、在护理干预前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度、对住院期间护理服务的满意度及住院治疗总时间。结果观察组患者住院治疗期间不良心理状态例数明显少于对照组患者(P0.05);护理干预后心理状态SDS和SAS评分明显较对照组低(P0.05);住院期间护理服务满意度明显较对照组高(P0.05);住院治疗总时间明显较对照组短(P0.05)。结论对老年患者住院实施优质心理护理干预,可以使患者在治疗期间保持良好心态,减少不良情绪对治疗产生的不利影响,缩短住院治疗时间。     

早期锻炼活动对老年腹部术后患者胃肠功能指标影响

目的 观察早期锻炼活动对老年腹部术后患者胃肠功能指标影响.方法 连续选择近期接受腹部手术的老年患者97例,随机分为早期锻炼组(锻炼组,49例)和对照组(48例).早期锻炼活动内容包括:呼吸运动、下肢运动、全身运动、床边活动、下床活动、日常生活活动和腹部按摩等活动,并分超早期和早期两个时段进行.结果 锻炼组的胃肠道症状明显少于对照组,而开始进食时间、肠鸣音恢复时间、胃管留置时间、肛门排气时间、排便时间、术后住院时间和住院总时间均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期锻炼活动可明显改善老年腹部手术患者胃肠功能指标,术后各种胃肠道症状表现较少.