老年高血压患者动态血压昼夜节律变化特点分析

目的分析老年高血压患者动态血压昼夜节律变化特征,为临床治疗方案制定提供参考。方法根据年龄段不同,将107例40岁以上原发性高血压患者分为中年组(40~59岁)56例和老年组(60岁以上)51例,观察两组患者动态血压参数、昼夜变化异常发生率和舒张压60mmHg发生率。结果老年组24小时、白天、夜间平均收缩压均高于中年组,舒张压低于中年组(P0.05);老年组血压昼夜变化异常发生率和舒张压60mmHg发生率均高于中年组(P0.05,P0.01)。结论老年高血压患者随年龄增长,平均收缩压升高,舒张压降低,脉压增大;昼夜节律异常及舒张压60mmHg发生率均随年龄增长而增高,临床需根据不同年龄高血压昼夜节律变化特点,制定个体化治疗方案,以降低心血管事件发生率。     

南京市人力资源人员工作满意度现状及差异研究

本文以南京市人力资源人员为研究对象,通过471份有效问卷,探讨了该群体工作满意度的总体状况,并分析了不同性别、年龄、职位、婚姻状况、受教育程度、工作年限、企业性质群体工作满意度的差异。     

4378名老年人虚弱现状及影响因素分析

目的探讨老年人的虚弱现状及其影响因素。方法收集2012年2月至2015年7月期间住院的4378例老年患者的资料,按虚弱指数分为无虚弱、亚虚弱、虚弱3组,进行统计学分析。结果入组的老年患者中,虚弱组占40.86%,亚虚弱组占18.25%,无虚弱组占40.89%。此外,虚弱组中高龄患者更多见(年龄≥75岁者超过50%),各种常见慢性疾病的患病率更高,而受教育年限9年、生活自理、进行日常运动的人数则少于对照组。进一步的多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、不能生活自理、慢性疾病≥3种是老年患者发生虚弱的独立危险因素,而运动及饮酒可能是保护因素(P0.05)。结论目前我国老年虚弱的患病率较高,并随着人口老龄化的发展而增加,而且慢性疾病、照料方式、心理因素等因素都可能影响老年人的虚弱状态。     

老年人抑郁症患病特征和相关因素的分析研究

目的抑郁症在老年人群体中是患病率较高、患病较严重的精神疾患,严重影响老年人的生活质量。本研究拟分析可能导致老年抑郁症的相关因素,以期提早预防并给予相关干预。方法本研究采用老年抑郁量表,在中国社区老年人群中进行研究与调查。随机选择了符合该研究的4419名参与者,所有受试者通过老年抑郁量表被确认为是否具有抑郁状态,并使用SPSS软件(版本20. 0)进行统计学分析,明确各种因素与抑郁症的相关程度,P 0. 05被认为差异具有统计学意义。结果老年抑郁状态与照料方式、是否使用助行器相关;与年龄正相关;而与性别、受教育年限、文化程度、是否离退休、职业无关。结论本研究初步发现老年抑郁状态的相关因素,为早期预防和相应干预老年人抑郁症提供了理论基础。     

MDT在老年患者急腹症围手术期应用价值

目的评价多学科协作诊治方案在老年患者急腹症围手术期中应用的价值。方法采用回顾性方法研究2013年7月~2014年7月就诊于我院的老年急腹症患者,分析老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄60岁)之间MDT诊治方案在围手术期的临床疗效差异。结果①比较术前资料,入院至手术开始之间的术前准备时间,老年组明显比非老年组长,差异有统计学意义(P0.05);老年组术前多种基础病构成比率明显高于非老年组(P0.05);②术中各项指标的差异无统计学意义(P0.05);③术后并发症,老年组发生率高于非老年组(P0.05);而拔除胃管、尿管、各种引流管的时间两组之间的差异无统计学意义(P0.05);术后进食时间、肛门排气排便时间、下床活动时间两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论虽然老年患者围手术期合并多种基础病,急诊救治风险大,术前实施MDT似乎延误急诊手术时间,但不影响治疗效果,而且提高了老年患者手术的安全性,所以在普通外科老年患者围手术期应用MDT是安全有效的,值得推广。     

老年自身免疫性肝炎患者临床检验分析

目的对老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据。方法选择2015年1月至2016年12月间,我院收治的获得明确诊断的自身免疫性肝炎患者128例作为研究对象,将其按照年龄分成老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄60岁),每组64例,对两组患者开展生化指标、免疫学指标检测,并对检测结果进行统计分析。结果老年组患者合并自身免疫性甲状腺炎者低于非老年组(P0.05),合并类风湿性关节炎者高于非老年组(P0.05);老年组与非老年组生化指标检验中,血清ALT与AST水平存在明显差异(P0.05),ALP与GGT水平两组无明显差异(P0.05),老年组肌酐、尿素氮、胱抑素C水平明显高于非老年组(P0.05)。老年组红细胞MCV与MCH水平较非老年组高(P0.05)。结论老年自身免疫性肝炎患者的免疫学指标与非老年组无明显差异,但红细胞MCV与MCH等指标异常,患者可能合并自身免疫性胃炎。在今后的临床检验与诊疗工作中,应对其给予足够的重视。     

帕金森病认知功能障碍的量表评估及相关危险因素分析

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)在筛查帕金森病(PD)患者认知功能障碍中的应用,同时分析PD认知功能障碍的相关危险因素。方法分析我院120例PD患者,根据认知功能将其分为正常组(PD-NCI,60例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI,32例)和PD痴呆组(PDD,28例),采用Mo CA和MMSE对患者进行评估,同时分析性别、年龄、受教育年限,病程相关因素与PD认知功能障碍的关系。结果三组MoCA、MMSE得分差异有统计学意义(P0.05)。与正常组比较,受教育程度低的老年男性PD患者似乎更易出现MCI及PDD。结论 MoCA结合MMSE可有效筛查PD患者认知功能损害。性别、年龄、受教育程度及病程可能是PD认知功能障碍的相关危险因素。     

老年人急性心肌梗死的临床特点研究

目的研究老年人急性心肌梗死的临床特点。方法对86例60岁以上老年人急性心肌梗死进行临床分析,并与同期小于60岁的255例急性心肌梗死进行对比。结果60岁以上老年女性AMI患者与60岁以下的相比较明显增多,无痛性心肌梗死明显增多（30.5%）,血流动力学受损的体征和并发症、泵衰竭引起的室上性心律失常和房室传导阻滞明显增多,死亡率比60岁以下年龄组明显增多,60岁以上老年组脑供血不足为起始症状的明显增多,且既使无脑血管并发症,烦躁、谵语、定向力障碍、打人骂人等精神症状明显增多,合并脑血管病的明显增多。以急性左心衰竭为超症状的60岁以上老年组明显增多,而梗死范围、死亡原因两组之间无明显差异。结论60岁以上老年无痛性急性心肌梗死多见,病情严重程度高,并发症发生率高,而性别对急性心肌梗死的发生和预后无明显影响。     

老年继发性肺结核的CT影像特点

目的探讨老年继发性肺结核的CT影像特点。方法从2012年1月~2014年1月我院收治的继发性肺结核患者中选取86例作为本次研究的对象,按照年龄标准将其分为老年组与中青年组,比较分析两组病例的CT影像改变。结果两组病例的病变性质和胸膜粘连增厚情况的差异不具备统计学的意义(P0.05);老年组的下肺病灶和纵膈淋巴结肿大以及肺内合并症的发生率要显著高于对照组,差异具备统计学的意义(P0.05)。结论老年继发性肺结核的CT影像特点主要表现为病灶部位不典型,且淋巴结容易肿大,肺部的合并症较多。     

中国老年人口失能率及失能规模分析——基于第六次全国人口普查数据

依据2010"六普"长表中生活不能自理老年人数据,计算了分全国及分省区、年龄、性别、城乡的老年人口失能率,并推算其规模。结果表明,我国老年人口失能规模为522万,总失能率为2.95%,其中男性2.52%,女性3.35%,低于以往的文献报道。老年人口失能率随着年龄上升而快速上升,60岁组老年人口合计失能率为0.68%,70岁组为2.15%,80岁组为6.49%,90岁组为18.56%,百岁及以上的高达29.19%。老年人口失能率在城市、镇、乡村之间存在较大差距,城市失能率最低(2.35%),其次是镇(2.60%)、最高是乡村(3.33%)。     

急诊留观社区获得性肺炎老年患者衰弱状况调查及危险因素分析

目的调查急诊留观的社区获得性肺炎(CAP)老年患者的衰弱状况,分析其影响因素。方法选取2018年1月至2020年12月在宜宾市第一人民医院急诊科留观的CAP老年患者348例为研究对象。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、体质指数(BMI)、居住情况、是否共病、多重用药情况、人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA);采用简易微型营养评价法(MNA-SF)评估患者营养状况;采用CURB-65评分评估肺炎严重程度;采用年龄校正的查尔森并发症指数(aCCI)评估共病状态。采用FRAIL量表评估患者的衰弱状况,根据FRAIL量表评分将患者分为衰弱组和非衰弱组。对影响急诊留观CAP老年患者衰弱状况的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果衰弱及衰弱前期181例(52.01%)纳入衰弱组,非衰弱167例(47.99%)纳入非衰弱组。两组年龄、BMI、是否共病、多重用药、MNA-SF评分、CURB-65评分、aCCI评分、HB、ALB比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、是否共病、MNA-SF评分、aCCI评分是影响急诊留观CAP老年患者衰弱的独立危险因素(P0.05)。结论急诊留观的CAP老年患者衰弱发生率较高,年龄、营养状况、共病情况是影响衰弱的独立危险因素。     

1427例住院老年人患恶性肿瘤的统计分析

目的了解我院老年患者患恶性肿瘤疾病的性别、年龄、部位及构成,为医疗管理层制定合理的、科学的老年肿瘤防治措施提供依据。方法整理分析我院2004年至2008年60岁以上老年住院患者资料。结果食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌为我院老年性患者的主要恶性肿瘤。结论老年人恶性肿瘤的发病存在着年龄、性别、部位的分布特征,老年人是患肿瘤的高危人群,应做好预防工作,降低发病率,提高生存率。     

汉族健康老年人群外周血调节性T细胞及辅助性T细胞表达观察

目的观察健康汉族老年人群外周血调节性T细胞及辅助性T细胞表达情况。方法选择2016年春季在营口市鲅鱼圈区中心医院参加健康体检人员75例。入选对象均为汉族成年人,依照年龄进行分组:老年组(≥60岁)41例和成年组(60岁)34例。两组对象体检期间接受了外周血调节性T细胞(CD_4CD25~+Treg和CD_4~+CD_(25)Foxp3~+Treg)和辅助性T细胞(CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+)检测。结果老年组外周血辅助性T细胞CD_4+~表达水平及CD_4~+/CD_8~+比值均明低于成年组,而CD_8~+表达水平明显高于成年组(P0.05,P0.01)。老年组外周血调节性T细胞CD_4~+CD25~+Treg和CD_4~+CD25~+Foxp3~+Treg表达水平均明显高于成年组(P0.05,P0.01)。结论增龄可引发健康汉族老年人群外周血调节性T细胞和辅助性T细胞异常表达变化。     

老年人血清促甲状腺激素与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年人血清促甲状腺激素(TSH)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系,寻找老年人动脉粥样硬化的危险因素。方法选取2015年1月至2016年7月我院体检中心老年人(年龄≥65岁),纳入210名受试者;依据2002年美国国家临床生化学会(NACB)推荐分析TSH值,以患者血清TSH观察值的P25(TSH为1.35U/ml)及P75(TSH为2.57U/ml)为切点,将患者分为高TSH组(TSH2.57U/ml)86例、中TSH组(1.35U/mlTSH2.57U/ml)70例及低TSH组(TSH1.35U/ml)54例。检查项目包括甲状腺功能、颈动脉超声、血脂、血糖等,记录患者的一般资料并进行相关数据分析。结果 (1)各组在年龄、性别、甲状腺激素水平等方面比较均无显著性差异(P0.05);高TSH组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)均高于中TSH组、低TSH组(P0.05);中TSH组的TC高于低TSH组(P0.05);而中TSH组的TG与低TSH组比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)随TSH水平升高,CIMT越来越严重。不同分级各组间均有显著性差异(P0.05)。(3)Person相关分析示CIMT与年龄、TSH、TC呈正相关(分别r=0.600,0.211,0.272;P0.05)。结论老年患者的CIMT与血清TSH水平呈正相关,血清TSH水平可能是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

75岁以上老年人股骨骨折手术治疗结局观察

目的探讨75岁以上老年人股骨骨折手术治疗结局。方法在本院骨科范围内以2018年8月至2020年8月为时间段,选取行股骨骨折手术高龄患者60例(年龄≥75岁),依据治疗方法不同将其分成两组。对照组30例给予保守治疗,观察组30例行双极人工股骨头置换术、PFNA内固定等手术治疗,对比两组术后并发症发生情况、术中Harris评分,另比较两组生活质量、手术时间、术中出血量、愈合时间及存活率。结果观察组术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),P0.05。观察组Harris评分优良率(86.67%)较对照组(60.00%)高,P0.05。观察组36条目简明健康量表评分显著高于对照组,P0.05。观察组存活率(90.00%)相比对照组(66.67%)明显偏高,P0.05。结论针对75岁及以上的老年股骨骨折患者,采用手术方法治疗,较之保守治疗能减少并发症,改善生活质量,提高存活率,临床应用价值高。     

老年人肺部感染的临床特点和治疗策略

目的探讨老年人肺部感染的临床特点,以便指导诊治.方法将1509例肺部感染患者,根据年龄不同分为2组:20～59岁为非老年组(658例),≥60岁为老年组(851例).分别对其临床表现进行比较分析.结果早期肺部感染无典型肺部症状者,老年组和非老年组分别占29.8%和9.1%:发热者分别占68.6%和94.4%;院内感染者分别占20.8%和7.9%;MODS分别占16.8%和3.8%;病死率分别占20.4%和2.9%,各项比例老年组与非老年组均有显著差异(P＜0.01).结论老年人肺部感染症状复杂而不典型,易发生呼吸衰竭,伴随疾病及并发症多,院内感染及二次以上感染者多,病死率高.     

理气活血方治疗老年高血压100例

资料与方法 1.一般资料 以山东中医药大学附属医院干部保健科2001年2月～2003年11月门诊及住院患者为观察对象,选择病例符合WHO1999年老年高血压诊断标准[1][5]和中医辨证血瘀气滞型诊断标准[2][3][4].理气活血方组:男59例,女41例;年龄68.2±1.3岁.对照组:男61例,女39例;年龄67.2±1.2岁,两组中性别、年龄、病情程度分级等情况,经χ2检验,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.     

健康体检人群骨质疏松结果分析

目的了解7316例健康体检人群骨质疏松情况。对象选择2011年8月至2014年8月来我院健康体检中心测骨密度的健康体检人群7316例。分为青年组:30~45岁,中年组:45~60岁,老年组:60岁以上。方法采用美国迈尔思医疗技术有限公司的骨密度检测系统,应用数字式放射吸收测量法(RA)来估计非惯用手第二、第三、第四手指中节指骨的相对骨矿物质密度(BMD),计算出T值和Z值。技术参数一致性误差标准示值≤±0.05。结果 1男性4010(54.8%)例,其中骨量正常、骨量低下和骨质疏松分别占67.2%,24.1%,8.7%,女性3316(45.2%)例,其中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占65.2%,17.6%,17.2%。骨质异常在男女间分布存在统计学差异,P0.001,女性骨质疏松比例明显高于男性。2青年838(11.4%)例,中年5676(77.6%)例,老年802(11.0%)例。青年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占71.6%,23.3%,5.1%,中年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占71.0%,19.8%,9.2%,老年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占27.3%,28.3%,44.4%,不同年龄段人群中骨质异常分布存在统计学差异,P0.001,年龄越大,骨质疏松发生率越高。3老年人骨质疏松有明显增加趋势,而且女性增加幅度明显大于男性,骨质疏松在女性老年组的比例是其在男性组的2.7倍。结论不同年龄段人群都有骨量减少和骨质疏松发生,年龄越大,骨质疏松发生率越高,老年女性骨质疏松发生率高于男性。     

社区老年人高血压患病现状及特点研究

目的了解老年人高血压患病现状及相关危险因素,为我国老年人心脑血管疾病防控工作提供参考。方法在北京、南宁、宁夏多地社区抽取年龄≥65岁的3454名受访者作为调查对象,分析高血压患病现状及特点,采用卡方检验和logistic回归分析方法对相关影响因素进行分析。结果在调查的3454名老年人中,男女患病率分别为53.10%、55.69%;高血压患病率随年龄增长呈上升趋势,不同年龄组间患病率差异存在统计学意义(χ~2=165.63,P0.001);随着文化程度的增高,中国老年人高血压患病率呈上升趋势,不同文化程度老年人组间高血压患病率差异有统计学意义(χ~2=32.00,P0.001)。通过多因素非条件logistic回归分析显示,女性、年龄增大、高文化程度、吸烟、饮酒、糖尿病、脑卒中、心律失常、心功能不全与老年人高血压密切相关。结论应加强对中国老年人血压监测及健康管理,积极开展老年高血压病患者及高危人群健康教育与生活方式干预。     

643例老干部健康体检患病情况分析

目的探讨影响老干部健康的主要疾病及预防策略。方法采用常规健康体检方法对我区643例老(≥60岁)干部进行全面体检及心电图、血液生化指标的检查,并以同时进行体检的1147例老年前期(50～59岁)干部作为对照。结果高脂血症、脂肪肝、高血糖、肾结石、高血压和前列腺增生为这些人群中患病率较高的前六位疾病。老年组中脂肪肝、高血压、高血糖和前列腺增生的患病率均高于老年前期组(P<0．05-0．005),高脂血症和肾结石的患病率在两组间均无显著性差异(P>0．05)。老年组心电图和超声心动图检查出现心肌缺血的改变均多于老年前期组(均P<0．005)。结论诸如高血压、高血糖等动脉硬化的高危因素在老年人中常见,定期健康体检是早期防治心血管疾病的有效方法。