浅议基本医疗保险基金安全运行及风险防范

国家人力资源和社会保障部、财政部不久前联合下发了《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》,如何贯彻好文件精神,进一步规范和强化医保基金管理,加强对基本医疗保险基金运行情况和风险的分析,增强医保基金共济和保障能力,保障参保人员的基本医疗权益,是我们在实际工作中需要不断研究和探讨的问题。 一、白城市医疗保险基本情况;二、医保基金收入情况;三、医保基金支出情况;四、对2008年基金运行情况的简要分析。1、实现了医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的管理目标,保证了基金的平稳运行。2、增加了参保人数,扩大了覆盖面。3、基金支出增长较快,蕴含潜在风险。4、退休人员的支出占比较大,将会逐渐增加支付难度。五、工作建议1、扩大医保覆盖面,确保参保人数稳定增长。2、多渠道筹措资金,增加医保基金总量。3、完善管理机制,加强基金支出控制。4、建立基金运行情况分析和风险预警系统。5、加大监管力度,实施有效的医疗服务监督。     

辽宁城镇医疗保险基金的风险分析

医疗保险基金风险是一个非常庞大的系统体系,从医疗保险制度环境到制度的设计,再到制度的实施,每一个环节都存在着内生和外生风险。根据辽宁城镇医疗保险现状,对医保基金风险分析时,对它们分别进行讨论,使分析结果更加系统化,以便采取更为有效的应对风险措施。     

略论人口老龄化对医保基金的预警风险及对策

正在人口老龄化愈加突出的形势下,参保人员老龄化的问题给医疗保险制度的持续稳定带来了重大挑战,增加了医疗保险基金筹集、投资和给付过程中的不确定性,打破了医疗保险基金的收支平衡。为了积极应对这一现状,本文基于大量文献资料扼要分析了人口老龄化下医疗保险基金风险,并提出了有效的应对措施,使医疗表现制度适用于当前的人口老龄化现状。目前,我国人口老龄化问题日益加剧,如何使     

社会医疗保险基金的投资运营

社会医疗保险基金的投资运营是指社会医疗保险基金管理机构或受其委托的机构．用社会医疗保险基金购买特定的金融资产或实际资产,以使社会医疗保险机构能在一定时期获得适当预期收益的资金运营行为。其效果直接关系到社会医疗保险制度能否正常运行,关系到能否实现社会医疗保险的政策目标。     

辽宁城镇医保基金风险预警体系的构建

影响城镇医疗保险基金风险水平的因素很多。通过对辽宁城镇医保基金风险的警源分析与识别,以制度设计、管理、操作、道德风险以及医疗需求等风险为指标建立城镇医保基金风险预警体系,为辽宁医保基金的正常运行提供保障。     

论社会医疗保险基金的管理与监督

医疗保险基金是广大参保职工的"保命钱",由于国家经济发展水平的制约,我们的社会基本医疗保险只能是"低水平,广覆盖",有无有效健全的基金管理、监督机制是医疗保险制度改革能否顺利运行并取得成功的关键.如何管好、用好医疗保险基金,应该把好三关:医疗保险基金收人关,医疗保险基金支付关,基金的保管、增值关.     

国际医疗保险模式及其对我国医保改革的启示

国务院发展研究中心研究报告指出中国的医疗体制改革"基本不成功"。这一结论使医改成为舆论关注的焦点,引爆了一场医改反思热潮。医疗保险制度改革是一项系统工程,涉及医、患、保、药等方面的利益,不仅需要好的制度和管理,而且需要社会各方面对医疗保险制度改革有正确的认识,并且借鉴国外的经验,为我国医疗保险改革指出新的出路。本文,在分析我国医保改革现状的基础上,分析国外的医保模式,并且对如何改善我国的医保制度进行思考。     

关于对医疗保险基金监管的几点思考

正如何管好用好医疗保险基金是当前人社工作的一项重要课题,为进一步加强医疗保险基金监管,促进医疗保险工作科学发展,我们对医疗保险基金运行管理情况进行了调研。一、基本情况我县于2001年实施城镇职工基本医疗保险制度,2007年启动城     

城镇职工基本医疗保险运行情况分析--基于衡水市的实践

本文通过对2002-2012年衡水市城镇职工医疗保险的统计数据、财务数据进行综合分析,发现衡水市城镇职工医疗保险运行主要面临参保人员结构老龄化、医保基金历年滚存结余过大、退休人员住院费用增长过快3个主要问题,进而针对这3个问题提出了相应的对策建议,为医疗保障事业发展提供决策参考依据。     

刍议医疗保险基金财务的监督

近年来,在我国医疗保险制度不断改革的过程中,医疗保险基金财务的规模也在不断的扩大,为确保医疗保险基金财务的平稳运行,现阶段加强对医疗保险基金财务的监督显得尤为重要。本文对我国目前的医疗保险基金财务监督现状进行分析,并提出了几点相关建议,希望能为医疗保险行业的基金财务监督工作带来一些参考价值。     

浅析医疗保险基金财务核算基础

通过几年的财务实践发现,现行的医疗保险基金会计核算方法,存在许多制度上的局限性,严重制约了数据的合理性及相关部门对医保资金的监督管理,推进医疗保险基金会计核算方法改革,使其与医疗保障制度改革稳步发展相适应为当务之急。本文从医保基金核算体系的现状、存在的局限性、核算方法改革的建议等方面,分析探讨了改革医疗保险基金财务核算的对策。     

社会医疗保险基金支出的经济学分析

近几年,我国社会医疗保险基金支出增长迅速,笔者从医疗保险管理的角度,剖析了社会医疗保险基金增长过快的原因,并探讨了合理有效的控制措施。     

政府引导基金运行模式述评

运行模式的选择对政府引导基金应有功能的实现至关重要。我国目前相关规定将政府引导基金基金的组织类型限定为事业法人,此种规范应得以修正,还应赋予各级政府自行选择引导基金运行模式的权利。常见的政府引导基金运行模式包括事业法人制、信托制、公司制、有限合伙制等,其各具特点、各有利弊。政府引导基金选择运行模式时,应审时度势、因地制宜,探索出适合当地经济发展的独有道路。     

关于医疗保险基金会计核算若干问题的思考

《社会保险基金会计制度》对规范和加强医疗保险基金的会计核算起到了积极作用,但是随着我国医疗保险事业的迅速发展,目前的会计制度已不能够完全满足医疗保险基金会计核算的需要,本文就医疗保险基金会计核算的核算基础、医疗保险业务的发展、医疗保险基金利息计算方法和医疗保险基金会计信息披露4方面提出了问题,亟待解决。     

关于我国医疗保险制度改革的思考

我国医疗保险制度经过二十多年的改革与实践，仍然收效甚微，使整个医疗保险制度改革面临着巨大挑战。寻找我国医疗保险制度改革存在的症结，进一步探讨医疗保险制度改革的主要措施，以途步完善我国新型的医疗保险制度。     

医保制度:韩国样本的经验与教训

中国医保制度的发展演变与韩国有许多相似之处。我国遇到的一些难题在韩国医保制度发展过程中同样遇到过,比如不同人群负担差距、基金管理成本增加、医疗服务费用控制等等,他们的一些解决方法值得我们参考。而对一些"老大难"问题的求解,比如对医疗机构采取怎样的支付方式更为公平有效,医保药品的确定和采购如何兼顾成本和质量等等,韩国至今仍在求索。全民医保提供基本医疗保障韩国的医保制度始于1977年,采取的是社会医疗保险模式。1977年,韩国开     

论医保基金会计核算对基金管理的影响

现行的医疗保险基金会计核算,存在许多制度上的局限性,严重制约了数据的合理性及相关部门对医保资金的监督管理。本文从医保基金核算体系的现状、存在的局限性、核算方法改革的建议等方面,分析探讨了目前会计核算基础对财务管理的影响和改革医疗保险基金财务核算的对策。     

浅析我国医疗保险制度存在的弊端及改革思路

我国医疗保险制度实施以来,为国民创造了很多福利,但由于医疗保险工作涉及的范围广,人数多、工作难度较大等问题,我国的医疗保险制度还存在一些问题,这些问题制约了医疗保险靠4度的深入进行。本文以天津为例,分析了我国医疗保险制度存在的弊端,并针对存在的问题提出了医疗保险制度的改革思路,希望对医疗保险制度的发展提供一些帮助。