中国老年人口的健康状况及影响因素研究

本文以2011年北京大学全国老年健康影响因素跟踪调查数据为依托,以社会-心理-生物医学模式为理论分析框架,引入童年医疗状况和父母是否健在变量,运用Logistic回归方法对老年人的健康状况(包括健康自评状况、日常生活自理能力)及其影响因素进行分析,探索自然属性、社会经济结构特征、生活习惯、患病或损伤状况、心理状况以及童年医疗状况和父母是否健在对老年人健康状况的影响。研究发现,老年人的健康状况基本符合社会-心理-生物医学模式,童年医疗状况对其健康状况没有显著影响,母亲健在对老年人的日常生活自理能力影响显著。     

社会医疗保险对老年人卫生服务利用的影响——基于倾向得分匹配的反事实估计

人口老龄化使老年人社会医疗保险和医疗消费成为重要的社会问题,但目前中国仍然缺乏对医疗保险影响老年人卫生服务利用的准确估计。文章基于2011年"中国城乡居家养老服务"调查数据,使用倾向得分匹配方法,估计社会医疗保险对老年人卫生服务利用的影响。结果发现社会医疗保险会显著增加老年人的医疗卫生服务利用,其中,老年人获得医疗保险会平均增加医疗消费约900元/年,城市老年人获得医疗保险后医疗消费约增加1 200元/年,男性老年人获得医疗保险后增加医疗支出约1 000元/年。在估计结果的基础上,文章分析了医疗保险需要与获得的非匹配性等问题,并提出强化基本医保制度底层福利设计等建议。     

健康资本对我国中老年人医疗服务利用影响研究

基于健康资本对于中老年人医疗服务利用的影响,利用中国健康与养老追踪调查2011年数据,从健康资本及预防学的观点,研究健康资本对于我国中老年人医疗服务利用的影响.结果表明,在控制了社会人口学因素的前提下,健康自评等健康资本都是影响我国中老年人医疗服务利用的重要因素,相对于中年人而言老年人的医疗服务利用行为受到的影响更为显著.应该从预防保健的角度改善中老年人的健康状况,从而减轻对医疗卫生服务形成的压力.     

城市社区养老服务需求及影响分析——以长春市的调查为例

老年人社区养老服务需求主要包括经济需求、健康医疗需求和休闲娱乐需求等方面,但是对于不同地区、不同老年人,影响需求的因素存在一定的差异。"我国老年人生活状况及养老公共服务需求调查"对长春市社区老年人生活状况及养老服务需求进行调查分析,结果显示,居住类型对老年人经济方面的需求有显著影响,性别和居住类型对老年人医疗健康方面的需求有显著影响,在影响老年人休闲娱乐的诸多因素中,代际关系和受教育程度的影响最为显著。     

合理配置老人卫生服务资源的研究

从卫生、民政部门管理和提供的为老人服务资源的配置状况、老年人选择服务的因素对医疗保险基金的影响 ,分析了上海已形成多种形式为老人医疗、护理、生活照顾的服务设施和服务人群 ,但缺乏明确的入住服务设施的评估标准 ,不知哪类老年人需要接受哪种医疗或护理服务或生活照顾 ;老人健康服务的各种资源的合理配置尚有问题 ;此外还界定了老人医疗、护理、生活照顾的功能并提出新的见解 ,使其最大程度地解决老年人的医疗保障问题     

中国城市老人购买长期护理保险意愿及其影响因素

中国正处在快速老龄化阶段,随着家庭结构的小型化和空巢化,日益加剧的老龄化使老年人尤其是高龄失能、失智老人的照护问题变得非常迫切.在国外,一些发达国家通过建立长期护理保险制度,基本解决了老年人对长期护理服务的需求.文章利用《2010年中国城乡老年人口状况追踪调查个人问卷(城市部分)》数据,对我国城市老年人长期护理保险购买意愿进行实证分析.结果发现:目前城市老年人购买长期照护保险的意愿并不高,并且存在较高的逆向选择;人口社会因素、经济因素、替代因素、健康因素及意识因素显著影响着城市老年人购买长期护理保险的意愿.针对上述状况,文章在深入分析的基础上,对加强我国长期护理保险建设提出了具体的建议.     

老年人医疗保健支出水平及其影响因素分析——慢性病高发背景下的老年人医疗保健制度改革

选取年内绝对和相对医疗支出两个指标,采用Tobit模型,检验影响老年人医疗保健支出的因素。研究发现慢性病、收入、居住地、社会保障对老年人医疗保健支出的影响突出,其中慢性病的影响尤为显著,在此基础上提出调整城乡医疗资源配置结构,健全社会保障政策,在医疗保健制度中增加预防性保险与服务的政策性建议。     

社会养老模式下的老年人医疗消费行为--基于模糊断点回归的分析

应用CHARLS 2011／2013全国基线调查数据,研究我国现行社会养老对老年人医疗消费行为的影响。模糊断点回归结果显示,养老金提高了老年群体的住院医疗服务利用,有效挤入了老年人的医疗服务消费,而且与基本医疗保险存在互补作用;进一步研究证明,养老金对家户医疗消费水平没有显著影响,但是改变了家庭消费结构,增加了个人医疗支出占家户总消费的比例,一定程度上缓解了老年参保群体的家庭医疗开支压力。因此,政府在实现社会保障体系全民覆盖的同时,有必要探索适合我国国情和传统文化的社会养老保障体系,实现养老模式的互补,缓解人口老龄化对基本养老账户和医保基金支付的潜在压力,促进基本养老保险、企业年金和商业保险三大支柱比例的合理化,提高养老保障水平,形成社会养老保险的长效机制。     

我国现阶段社会养老保险的发展状况和问题及政策分析

社会养老保险制度是解决老年人经济保障的主要途径,但目前我国的社会养老保险制度还处于起步或初期发展的阶段,存在大量的现实问题。本文论述了我国社会养老保险发展的基本状况、我国老年人经济保障的基本状况、我国社会养老保险面临的主要问题,并提出建立和完善我国社会养老保险体系的对策思考。     

老年人社会照料和医疗服务使用的不均等性分析

文章利用集中指数(CI)及其分解方法衡量了中国老年人在社会照料和医疗服务使用中的不均等性,以及各因素对不均等的贡献率。结果表明,相对于医疗服务,老年社会照料使用中存在明显的由非需要类变量引起的亲富人不均等,各因素对二者不均等性的影响方向基本一致,其中收入和城乡分布是不均等的主要根源,社区服务和保险等因素也都表现出了不同的影响和变化趋势。作者建议按照老年人的实际需要分配照料服务资源,并将老年服务纳入城乡和地区均衡发展战略。     

中国老年人闲暇活动参与状况及其影响因素分析

闲暇活动是老年人的重要生活内容,对提高老年人的身心健康有着显著作用。利用中国老龄科研中心在2000年和2006年实施的＂中国城乡老年人口状况一次性抽样调查＂数据和＂中国城乡老年人口状况追踪调查＂数据,本文重点分析了我国老年人闲暇活动的参与状况及其影响因素。分析结果表明：我国老年人在闲暇活动的参与上明显表现出活动内容单一和追求＂解脱＂的特点;人口因素、社会经济因素、健康因素、设施环境因素对老年人的闲暇活动参与状况有着显著影响;在提高老年人的闲暇活动参与上,要强调生命历程的观点,并要在加强老年文化活动设施建设的基础上,进一步针对老年群体的特点丰富相应的活动内容。     

基于医疗保险视角的老年人医疗费用研究

在"全国老年人口健康状况调查"2008年数据集基础上,应用Tobit多元嵌套模型考察不同类型医疗保险身份对老年人医疗费用的作用。结果表明,老年人的经济状况以及健康状况等因素(而不是医疗保险身份因素)对其医疗费用存在显著作用,当前医疗保险尚且不能满足我国老年人群医疗健康需求,老年人医疗费用主要还是以子女支付为主,其医疗保险身份呈现出典型"不足论"的特征。老年人医疗健康需求处于被压抑状态,医疗保险的覆盖率和保险额度都有待进一步提高,以增强老年人的医疗费用支付能力。     

基于结构方程模型的农村居家养老服务供给水平分析

提高农村居家养老服务供给水平,是增进农村老年人福祉的必然要求.通过对辽宁省农村居家养老服务供需状况的调查,运用结构方程模型分析法,实证分析了农村居家养老服务供给水平的内在结构与逻辑机理.结果表明:在农村,居家养老服务供给水平的影响因素主要有需求意愿、家庭特征、制度特征和供给能力,各影响因素之间具有内在关联性.因此,解决农村养老问题需要尊重农村老年人的养老需求意愿,加大居家养老服务政策支持力度,注重体现居家养老服务的公共性供给,优化农村居家养老服务供给机制,提升农村居家养老服务供给水平,有效增进农村老年人福祉.     

中国农村老年人养老院居住意愿的影响因素研究

利用西安交通大学人口研究所2006年在安徽省巢湖地区进行的"安徽省老年人生活福利状况"抽样调查数据,采用Logistic多元回归模型,分析老年人社会经济状况、健康状况、孝道观念和代际支持因素对老年人入住养老院意愿的影响。居家养老符合大部分农村老年人的愿望,但也有相当一部分老年人对机构养老抱有期待。传统的孝道观念对于农村老年人选择养老院养老起到了阻碍作用。慢性病所带来的医疗需求是老年人愿意入住养老院的动机之一。老年人在居家养老中更重视感情上的"孝",而子女给予的实际的"养"并不能降低老年人入住养老院的意愿。     

城市社区居家养老服务需求及其影响因素——基于全国性的城市老年人口调查数据

文章利用中国老龄科学研究中心2010年"中国城乡老年人口状况追踪调查"的城市老年人数据,研究城市老年人社区居家养老服务的需求现状及其影响因素,并试图从需求层面探索养老服务产业发展受到限制的原因.研究表明,城市老年人有较高的社区居家养老服务需求,然而需求被满足的程度却较低.影响因素方面,崇尚节俭和为子女着想等传统文化因素确实抑制了老年人的居家养老服务需求;而"未富先老"限制养老服务产业发展却是一个过于笼统的论断,在某些细分产业内,"未富先老"的负面作用并不那么明显.此外,健康状况是老年人对医疗保健和康复护理服务需求的硬约束.儿子和女儿则在为父母提供养老服务方面发挥了不同的作用.     

我国城市居家老年人晚年生活满意程度研究———对一项调查结果的分析

本文利用１９９７年对长春市社区老年人问卷调查的资料,分析老年人自身的主观评价指标并测量老年人晚年生活的满意程度,揭示满意程度的性别差异,在相关分析的前提下,利用多元回归进一步分析了影响这一变量的主要因素。从研究结果看,老年人自身的经济状况、健康程度和代际关系影响着老年人对自身晚年生活满意程度的评估,其中前两个因素影响显著。这一结果与研究者从子女焦点小组资料呈现的定性研究结果很吻合。在社会经济变迁的情况下,基本收入的保障（离退休金）、良好的代际关系和健康的身体是影响老年人晚年生活质量的重要原因     

中国老年人口的养老意愿及其城乡差异——基于中国老年社会追踪调查数据的分析

老年人的养老意愿是建立养老服务体系必须考虑的重要方面.文章根据中国人民大学2014年"中国老年社会追踪调查"数据,分析我国老年人的养老意愿及其影响因素.采用多分类Logit回归模型比较城市和农村老年人的居住意愿.分析发现城市老年人的居住意愿受个体、家庭、社区三类因素的共同影响,呈现多元化特点,而对农村老年人居住意愿有显著影响的因素则基本集中于家庭因素.结果表明城市老年人更趋向于独立居住或入住养老机构,而农村老年人对社会养老服务的需求更取决于家庭成员的态度和支持程度.     

老年人的福利需要及其影响因素研究——基于适度普惠老年人福利数据库的分析

本文利用2012年适度普惠老年人福利数据库对我国老年人的福利需要及影响因素进行探讨.研究发现,老年人在娱乐、交通、医疗福利层面的福利需要程度较高,而对法律福利层面的福利项目需要水平较低.受教育程度、健康状况、婚姻状况、家庭经济水平及户籍均对老年人的福利需要有显著影响,且老年人的福利需要水平存在地区差异.     

老年人居家养老服务需求意愿与行为悖离的原因分析

激活老年人居家养老服务的潜在需求是提高社会养老资源利用效率的必然要求。基于综合计划行为理论与态度—行为—情境理论构建的分析框架,利用2018年中国老年社会追踪调查数据,通过logit-ISM模型分析了老年人居家养老服务需求意愿与行为悖离的影响因素,并进一步探讨了各因素间的逻辑层次关系。结果表明,我国老年人居家养老服务的需求意愿与行为之间存在明显的悖离,近30%的老年人未将需求意愿转化为实际的利用行为。感知行为控制因素,家庭、社区与社会层面的情境因素,以及老年人的偏好因素能够很好地解释悖离产生的原因;提高老年人的收入水平和对居家养老服务的认知程度,增强家庭养老资源,增加社区养老服务供给和发放居家养老服务补贴均可显著降低悖离发生的概率,而老年人对传统养老模式偏好的淡化则可显著提高悖离发生的概率。其中,收入、家庭养老资源和社区居家养老服务供给水平是影响悖离的深层根源因素,通过居家养老服务补贴和健康状况等中间层间接因素,作用于居家养老服务认知度、传统养老模式偏好和社区居家养老服务利用率等表层直接驱动因素,最终影响到意愿和行为的悖离。     

农村老年人口绝对贫困及其影响因素——物质剥夺视角下的实证研究

基于物质剥夺视角构建了农村老年人绝对贫困形成机制框架,利用来自河南和陕西两省216个村庄的大样本农户调查数据,通过五个维度的物质剥夺指标对农村老年人绝对贫困进行了直接测量,并进一步系统考察了经济资源和基本需要两个层面的因素对老年人绝对贫困的影响.结果发现,农村老年人在住房和医疗两个维度的剥夺比例最高.传统的收入贫困测量手段并不能准确识别出实际经历物质剥夺的农村贫困老年人.除了收入之外,不同类型的家庭资产、 信贷支持、 政府救助等其他经济资源都能有效缓解老年人物质剥夺状况.而独居和负面健康冲击则会显著提高老年人的剥夺发生率和严重程度.