114例老年烧伤患者原因分析及预防

目的：根据老年患者烧伤的原因,采取相应的预防措施,降低老年患者烧伤发生率。方法选取我院自2013年2月～2014年1月期间,急诊部所收治的老年烧伤患者共计114例作为研究对象。对所有患者临床资料展开回顾分析。统计114例老年烧伤患者发生烧伤的主要原因。统计指标包括：热液烧伤,火焰烧伤,热力烧伤,电化学烧伤。研究不同烧伤原因下所对应的老年患者例数及其构成比情况。结果在本次所研究的114例老年烧伤患者中,共有75例患者为热液烧伤,所占比例为65．79％,因热液烧伤的患者构成比明显高于其他项目患者,对比差异显著,有统计学意义,P＜0．05。结论造成老年人烧伤的原因类型众多,以热液烧伤为主,同时也存在一定比例的火焰烧伤、热力烧伤以及电化学烧伤患者。临床上需要通过加强安全教育、杜绝烧伤隐患、加强防灭火急救教育等措施的落实,实现对老年患者烧伤问题的有效预防,值得引起重视。     

196例大肠癌肠镜及病理分析

目的探讨大肠癌的肠镜及病理特点。方法回顾性总结我院2002年1月～2009年5月196例大肠癌患者,按年龄段分≤39岁组、（40～59）岁组及≥60岁组,分析临床、肠镜及病理特点。结果196例大肠癌病例中≥60岁组人数最多,为125例,占63.78%。临床表现主要与便血为主,其次为腹痛、大便异常;≥60岁组以便血就诊的占76.00%,≤39岁组以腹痛就诊的占63.63%,说明临床症状不典型。大肠癌好发部位以直肠、左半结肠为主,各占55.10%及28.06%。病理结果分析,各组以高-中分化腺癌为主;≤39岁组,低分化腺癌、印戒细胞癌及黏液细胞癌共占36.36%（4/11）,明显高于≥60岁组和（40～59）岁组。结论大肠癌好发于老年人,但青年人也不容忽视,癌肿恶性程度高者占较大比例。大肠癌早期临床症状不典型,异误诊。在无症状老年人中开展筛检普查,对可疑人进行结肠镜检查,可大大提高大肠癌的早期诊断,改善大肠癌患者的预后。大肠癌好发于直肠,故部分病例可通过肛诊提供早期诊断依据。     

乳痛方治疗乳腺增生60例临床观察

乳腺增生病是最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位.乳腺增生病即非肿瘤,亦非炎症的增生病变.但因其主要临床体征为乳房疼痛及肿块,故影响了患者的生活质量,且为部分患者带来了一定的心理压力.在我院进行乳腺检查的患者中,50～70%患者诊断为此病.我院治疗乳腺增生部分患者以中药为主,经临床随访观察,疗效满意,现报道如下:     

烧伤患者并发下肢深静脉血栓形成原因分析及护理

目的探讨烧伤患者并发深静脉血栓形成的原因,针对溶栓治疗及护理进行分析,总结烧伤患者深静脉血栓形成留置溶栓导管进行溶栓的护理经验。方法对7例并发下肢静脉血栓烧伤患者,置入下腔静脉滤器留置溶栓导管进行溶栓。结果 5例并发深静脉血栓形成烧伤患者溶栓治疗7～10天血栓完全溶解,血管通畅,于滤器置入第10～14天内成功取出;2例60岁以上患者溶栓治疗超过14天,滤器未取。结论对7例烧伤患者下肢深静脉血栓形成的相关因素、原因进行分析,做到严密监护,积极预防,尽早发现和处理深静脉血栓,对烧伤患者深静脉血栓的预防和减少并发症的发生具有积极临床意义。     

老年人烧伤的监护体会

目的鉴于老年烧伤患者病情的特殊性,探讨其监护特点。方法统计2001年～2002年我院不同程度烧伤老年患者25例,分析其监护特点及护理体会。结果 25例均得到较好的治愈。结论只有充分认识老年烧伤患者的特殊性,才能尽可能好的护理和治愈患者。     

对体育系学生发生运动损伤的临床分析

本文通过对102例(男64例,女38例)体育系学生发生运动损伤的临床分析。结果:损伤发生的场合以教学课堂为主;损伤发生项目以体操为最多;损伤部位以踝部损伤占首位;损伤种类及分布规律,以关节扭伤发病率最高;损伤发生的原因以技术动作错误为首。由此建议:应让学生充分认识到运动保健的重要性;体育教师应克服在教学、训练、组织和指导方面可能存在的问题;加强医务监督;加强损伤的治疗;对体育系学生发生运动损伤有积极的防治作用。     

武汉教育学院教职工健康状况分析与对策

本文分析了1994年全院教职工体检结果,显示60.6％的受检者患有一种或数种疾病.几种对健康影响较大的常见病的检出率与国内高校的报道比较无显著差异;分析比较了各类人员患病率的差异;统计分析了我院1987～1994年间死亡教职工的死亡原因、年龄分布及职业特点.我院教职工的粗死亡率为7.9‰,其中中年(≤60岁)死亡者占33.3％;针对我院教职工的健康现状探讨性地提出了对策。     

1427例住院老年人患恶性肿瘤的统计分析

目的了解我院老年患者患恶性肿瘤疾病的性别、年龄、部位及构成,为医疗管理层制定合理的、科学的老年肿瘤防治措施提供依据。方法整理分析我院2004年至2008年60岁以上老年住院患者资料。结果食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌为我院老年性患者的主要恶性肿瘤。结论老年人恶性肿瘤的发病存在着年龄、性别、部位的分布特征,老年人是患肿瘤的高危人群,应做好预防工作,降低发病率,提高生存率。     

田阳敢壮山种子植物区系科的分析

敢壮山位于广西田阳县境内,面积133.3hm2,有野生种子植物254种,隶属于207属、75科,其中世界分布科16个,占总科数的21.3%,热带分布科50个,占66.7%,温带分布科9个,占12.0%,且区域单种科、单属科丰富。生活型以木本为主。区系优势科为蝶形花科、禾本科、菊科、大戟科、桑科等,而表征科是葡萄科、防己科、漆树科、桑科、荨麻科等,它们大多为热带分布科,表明该区系具有热带性质。该区系起源具有古老性,但区系的特有程度较低。     

干部病房老年住院患者医院感染危险因素分析及对策

目的分析干部病房老年住院患者医院内感染现状、感染部位及细菌分布,探讨医院内感染发生的危险因素,为防控老年患者医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2012～2014年340例干部病房老年住院患者的临床资料,对于合并院内感染的患者,分离培养病原菌,并探讨老年患者发生医院感染的危险因素。结果 340例老年患者并发医院感染40例,感染率为11. 76%,感染部位以呼吸道为主,占56. 5%,其次为消化道和泌尿系统,分别占17. 5%和7. 5%;共分离出病原菌45株,其中革兰氏阴性菌41株,占91. 11%,革兰氏阳性菌3株,占6. 67%,真菌1株,占2. 22%,前三位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌,分别占40. 00%,26. 67%,11. 11%;医院感染危险因素分析结果显示,高龄(≥80岁)、男性、住院时间长(≥14天)、合并肿瘤、营养状态差(NRS 2002评分≥3分)及侵入性操作是老年住院患者医院感染的危险因素(P 0. 05)。结论根据干部病房老年患者医院感染特点,针对高危因素重点监控,制定相应的预防和控制措施,可有效降低医院感染率。     

三级医院风险管理研究——以江苏省某三级医院为例

目的:在参阅相关文献基础上,结合江苏省某三级医院风险管理的现状,提出风险管理改进措施?方法:由该院医院质量与安全管理委员会成员组成医院风险管理评估团队,并结合医院近五年发生的风险事件筛选出医院风险项目,借鉴Kaiser模型的理念设计医院风险评估标准,在该医院通过分层随机抽样的方法,抽取300名医务人员对医院风险项目进行问卷调查评分?结果:具有不同职务以及不同技术职称的医务人员对同一风险事件认知存在统计学差异?一级风险包括医疗纠纷等两类风险,二级风险包括后勤保障等四类风险,三级风险包括院内感染等三类风险?结论:将医院风险按照分级实行分类管理,有利于提高风险管理效果?     

117例药品不良反应报告分析

目的了解药品不良反应（ADR）发生的特点和规律。方法对我院2012年上报的117例ADR报告回顾性统计、分析。结果117例ADR中，10岁以下患者最多，占33．33％；引发ADR的给药途径以静脉滴注给药为主，占77．78％；由抗微生物药引发的ADR最侈，占34．19％；由维生素类药物引发的严重ADR最多，占36．36％；ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害最常见．占36．05％。结论医院应重视ADR的监测工作，尤其是对重点人群和重点药品，以减少ADR的发生，保障患者用药安全。     

新医改背景下医院人力资源管理成效分析

目的:分析某基层医院人力资源管理效果及影响因素,针对其存在问题提出政策建议。方法:采用典型调查方法,对某医院病房医护人员进行问卷调查。结果:该院医护人员薪酬满意度为中上水平,对医院文化建设认同度为中等水平,培训效果欠佳。主要影响因素是医院文化、部门凝聚力、考核制度和对人力资源管理的重视程度。结论:基层医院应制定薪酬分配和考核体系,加强医院文化建设,合理设计培训内容,强化临床技能培训,完善人才引进政策,建立内部培养机制。     

浦口区基层卫生资源配置公平性研究

目的:对浦口区基层卫生服务机构主要卫生资源配置现状进行公平性分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据?方法:运用洛伦兹曲线和基尼系数对浦口区2014年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师和注册护士四种卫生资源按人口和地理配置的公平性进行评价?结果:浦口区2014 年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师?注册护士的人口公平性基尼系数分别为0.17?0.26?0.15?0.27,地理公平性基尼系数分别为0.39?0.53?0.50?0.59?结论:2014年浦口区卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置,各项指标中以卫生机构配置公平性最好,护士公平性最低?     

集成化供应链药事服务项目在药品流通管理中的应用

面对新医改的要求以及医院间日益激烈的竞争,如何在提高医院的整体服务质量的同时不断降低医院的运营成本,更好地为患者服务已经成为医院管理的重要内容.其中降低药品流通成本又是最核心的因素,也是社会普遍关注的热点话题.为此,采用信息化手段,通过对医院药品流通的数个环节的整合重构,采用一体化的管理模式开发集成化供应链药事服务项目.通过该项目的实施减少了药品流通环节及药品流通成本,提高了药品周转率,降低了药品库存量及药品占用款,实现了医院药品流通的精细化管理.为医院药品流通的科学管理奠定了实践基础,同时转变了管理理念,提升了医院的核心竞争力.     

南京市某医院科研现状分析与对策研究

目的:了解医院的科研现状,为提升医院科研工作能力提供参考性意见。方法:通过医院的科研档案,对南京市某医院2011—2015年的科研情况,包括课题数、课题级别、课题科室分布、科研成果等进行整理、筛选,通过数据分析发现存在的问题。结果:医院课题数逐年平稳上升,课题来源于国家级、省部级和市厅级,所占比例分别为49.9%、33.5%、16.6%,国家下拨经费为省部经费的1.76倍,为市厅经费的20.74倍,承担课题数前5位的学科为心脏科、老年医学科、普外科、肝脏外科和肿瘤科,发表的论文数、获得的科技成果奖励和专利呈现逐年或阶段上升的态势。结论:医院存在学科发展不均衡、科研成果转化效率低和人才培养力度不够的问题,应该从加强学科建设、增强成果转化意识和加大科研经费投入方面加以改善提高。     

医学生与非医学生性行为现状差异比较

目的:比较近十年中国大学的医学生与非医学生在性行为的发生率和保护率上的差异,探讨医学教育对性行为现状的影响,为更好地开展大学生性教育提供依据.方法:收集2002年1月至2012年1月国内发表的关于医学生与非医学生性行为现状的文献,按照纳入剔除标准进行筛选、评价,并提取数据进行荟萃分析.若异质性过于明显,无法解决时,则放弃Meta分析法,只对结果进行一般的统计描述.结果:符合要求的文献共15篇,提取数据15组.异质性过于明显而无法解决,故进行一般统计描述.医学生的性行为发生率低于非医学生,性行为的保护率高于非医学生;不论医学生还是非医学生,性行为的发生率与保护率均有逐年上升的趋势.结论:高校大学生性行为问题不容乐观,急需干预措施.     

手术室高值耗材的信息化管理

目的:提高手术室的高值耗材的管理效率,规范管理流程。方法:医用高值耗材的种类、数量、规格型号越发纷繁复杂,将信息化技术融入高值耗材的日常管理管理流程。结果:一方面使护士从繁琐的医用耗材管理工作中解脱出来,另一方面使高值耗材的管理更加精确、规范、透明。     

轴承球研磨运动特性及其影响因素分析

轴承球研磨过程中,球坯的运动状态对研磨效率和加工质量有重要的影响。其中,打滑现象直接破坏球坯的正常成球运动,造成线状烧伤。本文通过数值解析的方法对研磨过程中球体的运动特性进行研究,建立球体研磨的动力学模型,分析球体研磨过程中的运动状态转变的临界情况,并阐述了无打滑研磨时研磨压力和研磨盘转速的取值范围。采用MATLAB对分析结果进行仿真,探讨影响球坯运动状态的工艺参数。研究表明：球坯的运动状态与研磨压力、研磨盘转速、摩擦系数、球坯大小和沟槽夹角有关。     

替罗非班对老年急性冠脉综合征患者行PCI术的疗效及安全性分析

目的探讨血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班（tirofiban）对老年急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗的疗效及安全性。方法选择2007年3月至2007年1275入院并明确诊断为ACS的患者53例，行PCI术并联合应用替罗非班治疗，按照年龄≥65岁和〈65岁将其分为老年组25例和非老年组28例。观察两组患者应用替罗非班后乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白及凝血指标的改变与血小板减少症、住院期间出血事件的发生情况。结果PCI术后联合应用替罗非班均可减轻两组患者的心肌损伤程度，LDH、CK—MB、cTnI较术前均显著降低（P〈0．01）；住院期间老年组患者凝血指标的改变和出血事件的发生率有高于非老年组的趋势，但两组间的安全谱无显著性差异（P〉0．05）。结论PCI术后联合替罗非班治疗对老年急性冠脉综合征患者是安全有效的，并不明显增加出血并发症的发生。