CT在老年人闭合性肠及肠系膜损伤中的诊断应用

目的探讨CT在老年人闭合性肠及肠系膜损伤诊断的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月间我院收治的老年人闭合性肠及肠系膜损伤病例30例,分析CT诊断结果,对比手术所见情况。结果主要的CT征象为腹腔及肠管间积液24例(80.0%)、腹腔游离气体18例(60%)、肠系膜血肿7例(23.3%)、肠壁增厚4例(13.3%)及肠管破裂2例(6.7%);CT在诊断腹腔及肠管积液、腹腔游离气体方面的敏感性和特异性高,P0.05,在诊断肠管破裂方面的准确率最高,P0.05。结论 CT在诊断老年人闭合性肠及肠系膜损伤方面具有较高的特异性和准确率,具有重要的诊断价值,同时也给临床治疗方案提供可靠依据。     

超声诊断肠系膜扭转1例

正1.病例资料患者,男性,61岁。因腹痛伴恶心呕吐8小时就诊。患者呈重症体征,强迫右侧卧位。3月前行胃大部切除术,其他无特殊。超声检查:左中上腹见范围7.4×4.3cm团状高回声包块,呈环状分布,内见迂曲管状无回声(图1)。超声提示:左上腹部异常回声团,肠扭转可能。增强CT可见左中上腹部至盆腔上缘区域肠系膜呈"漩涡状"改变,肠系膜肿胀,周围密度增高,考虑小肠系膜扭转。术中见肠系膜顺时针扭转     

完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术治疗中的应用

目的探讨完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效。方法将2011年1月至2013年1月来我院就诊确诊为结肠癌的72例老年病患按照入院顺序进行排序,36例奇数为对照组,采用传统结肠癌手术,36例偶数为观察组,采用完整肠系膜切除手术。收集并比较两组术后各项临床指标,比较两组有效性、复发率及随访1~3年,比较两组短期生存率。结果观察组术后出血、淋巴结清除数、吻合口漏及残端肿瘤残余等指标均优于对照组;观察组有效性高于对照组、复发率低于对照组、短期生存率优于对照组,两组比较均具有统计学意义(P0.05)。结论完整结肠系膜切除手术具有术后出血少、有效降低了吻合口漏、残端肿瘤残余等并发症的发生率及局部复发率,提高了患者生存质量的同时提高了短期存活率,值得临床应用。     

急慢性阑尾炎超声诊断分析与体会

目的:研究分析超声在急慢性阑尾炎诊断中的应用分析.方法:选取1991年1月至2010年10月本院收治的94例急慢性阑尾炎患者的临床资料,对其进行超声检查和诊断,对其结果进行分析总结.结果:通过诊断,94例患者中59例患者为急性阑尾炎,其中化脓性阑尾炎7例,超声诊断符合率为71.4％( 5/7);单纯性阑尾炎32例,超声诊断符合率为78.1％( 25/32);坏疽性阑尾炎15例,超声诊断符合率为73.3％( 12/15);合并阑尾周边脓肿、腔内粪石等5例,超声诊断符合率为100％( 5/5).慢性阑尾炎35例,超声诊断符合率为85.7％( 30/35),所有患者均经过手术证实.结论:急慢性阑尾炎采用超声诊断不仅方便,且确诊率高,所需时间短,患者无痛苦,值得推广应用.     

Wistar大鼠小肠系膜淋巴管的胚胎发育

应用酶组织化学、透射电子显微镜及淋巴管墨汁活体注射法对大鼠小肠系膜淋巴管的发育进行了研究 .结果表明 :( 1 )小肠系膜淋巴管的雏形出现于胚胎 1 6天 ;( 2 )小肠系膜淋巴管弓有 1— 3级 ,分布不规则 ;( 3)胚胎期与成年期小肠系膜淋巴管内皮的超微结构有差异 .     

200例糖尿病患者血清检测结果分析

目的 :评价 2 0 0例糖尿病患者血中检测指标在诊断中的意义。方法 :对 10 0例正常对照组、2 0 0例糖尿病组进行血糖、尿素、肌酐、糖化血红蛋白、胰岛素、尿微量白蛋白、C 肽测定。结果 :10 0例正常组、2 0 0例糖尿病组结果比较差异显著 ,阳性率分别为 6 4 %、4 5 %、4 4 %、72 .5 %、4 2 .5 %、5 5 %、38.5 %。结论 :血糖、尿素、肌酐、糖化血红蛋白、胰岛素、C 肽的联合检测有助于糖尿病的诊断。     

9例不典型肺癌的影像学误诊分析

1．材料与方法 1．1材料收集我院近三年,经最终病理证实的9例肺部平片及CT片诊断不典型的病例进行分析。其中男性5例,女性4例,年龄最小29岁,最大61岁,平均年龄43岁,病理证实为腺癌5例,鳞癌2例,支气管泡癌1例,小细胞未分化癌1例。3例于体检时发现,另6例有不同程度临床表现（咳嗽,咳痰,胸闷痛,气促,消瘦）,2例咳血丝痰,2例有低热及盗汗。肺部平片及CT片误诊为结核的3例,炎症3例,肺脓肿1例,其他2例。     

微血管减压术与乙状窦后入路舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛临床观察

目的探究微血管减压术与乙状窦后入路舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛临床疗效。方法回顾性分析我院2014年12月至2016年10月收治的50例舌咽神经痛患者临床资料,统计患者手术治疗方式,并分析手术治疗效果、并发症发生情况及预后情况。结果本组50例患者中,9例行微血管减压术治疗,26例行乙状窦后入路舌咽神经切断术,15例行乙状窦后入路舌咽神经切断术联合微血管减压术,部分缓解3例(6.00%),完全缓解47例(94.00%),总有效率为100%。本组50例患者,术后发生并发症有14例,其中5例术后疼痛,2例声音沙哑,1例小脑出血,4例听力下降,1例咽部有异物感,1例面瘫;术后随访1年,4例听力下降中仅有1例听力未恢复,术后1年仅有1例复发。结论微血管减压术、乙状窦后入路舌咽神经切断术及两种术式联用均可有效治疗舌咽神经痛,临床治疗中需根据有无明确责任血管压迫选用合适的手术方案,从而显著提高患者生活质量。     

妊娠肺结核延误诊断分析

目的 :了解临床妊娠肺结核诊断延误情况。方法 :对 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院妊娠肺结核病人诊断延误原因进行临床回顾性分析。结果 :2 5例妊娠妇女因症就诊者 16例 (6 4 % ) ,有症状未就诊者 9例 (36 % ) ,延误诊断中位时间 6周。结论 :妊娠肺结核延误诊断的原因是顾虑胸部X线对胎儿的影响放弃检查 ;害怕药物治疗影响胎儿 ;结核病症状误为妊娠反应 ;及因肺外结核误诊。     

实时超声弹性成像诊断老年人乳腺肿块良恶性的价值

目的探讨利用实时超声弹性成像(弹性成像)诊断老年人乳腺肿块良恶性的价值。方法 2009年1月至2009年11月,162例患者187个乳腺肿块行常规超声检查和弹性成像检查,实时弹性成像结果评分参照改良5分法,将弹性成像结果与手术病理结果对照分析。结果恶性肿块55个,弹性成像评分结果:1分1个;2分5个,3分8个,4分24个,5分17个。良性肿块132个,弹性成像评分结果:1分68个;2分46个,3分9个,4分9个,5分0个,乳腺恶性肿块弹性评分与良性肿块弹性评分分布明显不同(P=0.000)。以弹性成像评分≥3分诊断恶性肿块,其敏感性、特异性、准确性分别为:89.1%,86.4%,87.2%。结论超声弹性成像鉴别老年人乳腺肿块良恶性具有较高临床应用价值。     

小儿先天性心脏病的探查分析

目的:通过彩超对先天性心脏病进行探查、分类,明确诊断,早期治疗。方法:采用美国惠普公司生产的HP7500彩色多普勒超声心动仪与美国GE公司生产的GE vivid7型彩色多普勒超声心动仪,对2008-2010年临床疑诊为先天性心脏病的患儿256例进行检查,检出先天性心脏病患儿210例。结果:检出室间隔缺损83例,占39.5%,室间隔膜部瘤并室缺15例,并房间隔缺损20例。②房间隔缺损55例,占26.1%,③动脉导管未闭38例,占18.9%,④法四15例,占0.07%;⑤心内膜垫缺损9例,占0.04%;⑥永存动脉干3例,占0.014%;⑦三尖瓣闭锁2例,占0.01%;⑧右室双出口2例,占0.01%;⑨原发性肺动脉高压2例,占0.005%;⑩右位心,肺静脉异位引流1例,占0.005%。结论:彩超诊断小儿先天性心脏病准确并且无创,对手术方式的选择和术后评价提供了有价值的临床资料。     

中央苏区行政区划研究

中央苏区先后辖有江西、福建、闽赣、粤赣和赣南5省,其中,江西省先后辖有54县,福建省先后辖有25县（含1县级市）,闽赣省先后辖有22县,粤赣省先后辖有10县,赣南省先后辖有8县。中央苏区的政区的划分一般从小不从大,并且贴近群众、便于革命。政区层级有省、县、区、乡（市）四级。此外,政区命名的方式有沿用旧名、组合地名、方位地名、人名地名和寓意地名5种情况。     

判例对免除公开条款的适用——对美国信息公开诉讼判例的初步研究

1966年制定的美国《信息自由法》(简称FOIA)已经成为人类社会从20世纪下半叶到21世纪,即从传统工业社会迈入信息社会过程中法治建设的一个重要范例。可运用的司法审查被认为是信息自由法取得非凡成功的四项基本经验之一。美国联邦法院,特别是联邦最高法院在判例中对该法中的免除公开条款的精致适用,构成了美国信息公开法制经验的重要组成部分。《信息自由法》中的九项免除公开规定可进一步归纳概括为国家安全与秘密、内部行政行为、法律礼让、商业秘密、个人隐私等五个方面。联邦最高法院在相关判例中对上述五个方面规则的具体适用情形与发展,可以裨益于正在中国大陆活泼展开的政府信息公开诉讼实践,对发展中国的信息公开法制,特别是相关判例制度具有借鉴意义。     

62例旅途性精神病司法鉴定分析

目的探讨旅途性精神病犯罪行为的特点及原因。方法对62例旅途性精神病的卷宗及临床资料进行回顾性分析。结果被鉴定人均系边远地区的务工者,犯罪行为性质以暴力凶杀为主,作案特点多为突然发生,动机不明,无预谋,被害人多为同车旅客或一般路人,与被鉴定人素不相识。作案工具大多为随身携带的劳动工具或即景物件。被鉴定人作案当时均有不同程度的意识障碍、关系妄想、被害妄想和错幻觉。结论旅途性精神病多为暴力犯罪行为,这与其精神病理症状的特点有关,也与该群体所处社会地位有一定关联。     

尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊疗中的意义。方法采用laborieDelphisB型尿动力检测仪对临床诊断为BPH患者36例行尿动力学检查,并根据检查结果分别采用TURP、耻骨上膀胱穿刺造瘘、药物治疗三种方法。结果29例存在不同程度膀胱出口梗阻(BOO),可疑BOO4例,无BOO3例,逼尿肌不稳定(DI)12例,低顺应性膀胱4例,高顺应性膀胱2例,逼尿肌收缩无力2例,分别采用不同方法治疗取得较好的效果。结论尿动力学检查对BPH的诊断及治疗方法的选择具有重要意义。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效

目的 :回顾气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效及治疗过程中的经验。方法 :对经食管吞钡X线拍片确诊的 16例贲门失弛缓症患者 ,采用内镜下气囊扩张治疗并评价其近、远期疗效。结果 :近期疗效 :16例患者中 ,12例 (75 % )显效 ,4例 (2 5 % )有效 ,总有效率为 10 0 % ;远期疗效 :16例患者中 ,1例 2周后复发经再次扩张治疗后未复发 ,另有 1例在治疗后的半年内复发扩张治疗后 ,半年再次复发 ,经直径 4 .0cm气囊扩张后 4年未复发。结论 :气囊扩张治疗贲门失弛缓症有效、易操作、安全、并发症少及复发率低 ,但有较多的细小经验及体会值得总结 ,以便更完善和更成熟。     

初论古诗十九首产生在建安曹魏时代——从五言诗形成历程角度的探寻

五言诗成熟的标志主要有:1.实现由散文体的五字诗向五言音步的五言诗的转型;2.实现由言志诗向抒情诗的转型;3.其特质是"指事造形,穷情写物";4.五言诗作者的群体写作和相当数量的成熟五言诗作品。秦嘉的五言诗是两汉五言诗中的特例,其中疑点颇多。古诗十九首的产生应在建安曹魏时代。     

试论五言诗的成立及其形成的三个时期

五言诗成立于建安十六年之后,曹丕的《黎阳作》其三为延康元年六月的作品,刘桢的《赠五官中郎将》四首是建安十七年正月的作品,五言诗的成立,分为曹操的探索期、二曹六子的成立期和曹植的完成期三个阶段。     

基于视频编码的亲子阅读互动与3-6 岁儿童阅读兴趣相关性分析

通过分析上海145对亲子阅读互动视频,制定4个维度24个项目的亲子阅读互动编码表,对亲子阅读互动行为进行聚类分析,确定5种类亲子阅读互动类型,探讨亲子阅读互动的4个维度、5种类型与儿童阅读兴趣之间的关系。结果发现:1)亲子阅读互动编码表包含4个维度:策略、回应、教育和情感。其中策略、回应和情感3个维度正向预测儿童的阅读兴趣,解释率达到42%。2)亲子阅读互动可分为5种类型:策略回应型、分享阅读型、陪伴阅读型、教育阅读型、只读型。其中,亲子阅读为分享阅读型的儿童阅读兴趣是最高的,亲子阅读为教育阅读型或只读型的儿童阅读兴趣最低。