微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石疗效比较

目的比较微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石术对输尿管上段结石的治疗效果。方法选取输尿管上段嵌顿性结石患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用微创经皮肾镜治疗,对照组采用经尿道输尿管镜碎石术治疗。比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、住院费用和手术并发症。结果观察组术后3天的结石清除率为100%,高于对照组的76.8%(P0.01)。观察组患者的手术时间、住院时间和住院费用明显低于对照组(P0.01)。两组患者并发症不具有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石患者,结石清除率高,安全性较好,患者经济负担小,值得临床推广。     

微创手术治疗输尿管结石的疗效观察

目的对微创手术治疗输尿管结石患者的临床效果进行观察。方法选取我院2011年3月到2014年3月收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予输尿管镜取石法治疗,观察组患者给予经皮微创肾输尿管镜取石术治疗。结果两组患者的成功取石率无明显差异(P0.05);与术前相比,两组患者的BUN、Cr均优于治疗前(P0.05)。结论治疗输尿管结石患者采取输尿管镜取石法和经皮微创肾输尿管镜取石术的疗效无较大差异,对患者治疗时要考虑手术适应症。     

正常肾脏皮质320排CT容积灌注研究

目的 应用320排CT容积灌注成像技术研究正常肾脏灌注特征.方法 对40例无明显泌尿系统疾病的志愿者采用320排CT进行双侧肾脏进行容积灌注扫描,对比剂为优维显(370mgI/ml) 50ml,注射速度5ml/s.所有病例均进行轴位和冠位肾皮质血流量(BF)分析.结果 40例灌注扫描均成功,轴位肾门水平肾皮质BF值为(478.7±16.2) ml/( 100g·min);冠位肾上极、肾下极和肾门水平肾皮质的BF值分别为(509.4 ±20.8) ml/(100g· min)、(497.6 ±15.9) ml/(100g· min)、(486.7 ±14.6) ml/(100g· min).冠位和轴位测量肾皮质BF值无明显差异;冠位肾上极、肾下极和肾门水平的肾皮质BF值无明显差异,但有8例肾上极BF值低于肾门水平及肾下极,2例肾下极的BF值高于肾门水平及肾上极.结论 容积灌注成像实现了全肾脏血流的定量研究,可直观评价肾组织微循环的血流动力学变化.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石589例

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石方法及疗效.方法 回顾性分析2007年8月至2010年12月收治589例输尿管结石患者的临床资料.男309例,女280例,平均年龄47.8岁.结果 589例中共行600例次输尿管镜钬激光碎石,一次碎石成功率为94.3％( 566/600),输尿管上段与中、下段结石一次碎石成功率分别为80.8％ (.97/120)、97.7％ (469/480).手术时间20 ～ 110分钟,平均37分钟,术后平均住院时间3.3天.拔出双J管后随访3～6个月复查B超、静脉尿路造影,结石排净率95.1％(571/600).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石是安全、高效、微创的手术方法,并发症少.     

表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜碎石术中效果观察

目的探讨表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜碎石术中的效果和经验。方法 2012年1月~2014年12月在表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因麻醉下(以下简称试验组)行硬性输尿管镜碎石术48例。其中男性25例,女性23例。输尿管下段结石29例,输尿管中段结石19例。运用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估麻醉效果。对照组48例采用椎管内麻醉。结果对照组全部成功完成输尿管镜手术。试验组48例患者中有42例成功完成输尿管镜手术,6例不能耐受者而改为静脉复合麻醉或椎管内麻醉后完成手术,成功率87.5%。试验组与对照组的平均手术时间(包括麻醉时间)为18分钟vs 46分钟(P0.01)。试验组与对照组的VAS总体评分为3.3±5.5分vs2.5±3.8分(P=0.03)。但对于女性、输尿管下段结石患者,试验组手术的VAS评分与椎管内麻醉组无显著差异。结论在严格的病例选择条件下,表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜手术中方便、安全、有效,可作为输尿管结石碎石的选择。     

老年胆道结石症微创手术的疗效评价

目的探讨联合应用腹腔镜及十二指肠镜与开腹手术治疗老年胆道结石并胆囊炎胆囊结石患者的治疗效果。方法 18例老年胆道结石并胆囊炎胆囊结石患者行内镜下十二指肠乳头切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)与同期25例常规开腹胆道探查、取石、T 型管引流术(CCHTD 组)同类患者进行对比,观察术后各项恢复指标。结果微创组术后各项恢复指标明显优于开腹组。结论联合应用腹腔镜及十二指肠镜对老年胆道结石并慢性胆囊炎胆囊结石患者的治疗效果满意,值得推广应用。     

碱性电解水对血脂影响的实验研究

目的探讨碱性电解水对血脂的影响。方法 Wistar 雄性大鼠52只,分为4组:空白对照(A),模型对照(B),碱性电解水组(C),氟伐他汀组(D),每组13只。其中 B、C、D 3组用高脂饲料造模10天后,C、D 两组分别给予碱性电解水及氟伐他汀(1.0mg/kg)灌胃,20天后,乙醚麻醉动物,由腹主动脉取血,以酶法在半自动生化分析仪上分别检测胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),以 Friedewala 公式计算低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。结果 A、B、C、D4组 TC 分别为(3.32±0.28)、(4.15±0.79)、(3.51±0.57)、(3.54±0.42)mmol/L;TG 分别为(1.27±0.37)、(1.85±0.62)、(1.46±0.49)、(1.36±0.37)mmol/L。LDL-C 分别为(1.57±0.30)、(2.04±0.74)、(1.42±0.37)、(1.47±0.60)mmol/L。C、D 两组 TC 分别与 B 组比较均有显著降低(P<0.05);D 组与 B 组比较 TG 显著降低(P<0.05);C 组与 B 组比较 IDL-C 显著降低(P<0.05)。结论碱性电解水具有一定调脂功能,但降低 TG 的作用不及氟伐他汀。     

血清胆固醇与炎症因子和冠心病斑块稳定性的相关性分析

目的:探讨血清胆固醇?炎症因子和冠心病斑块稳定性的相关关系?方法:2013年7月~2014年5月南京医科大学第一附属医院收治的冠心病患者107例,其中55例稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者为SAP组,52例急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者为ACS组,并选取相同时期非冠心病患者96例为对照组?主要观察总胆固醇(total cholesterol,TC)?低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)?总胆红素(total bilirubin,TBil)?超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)?肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α?白介素(interleukin,IL)-6等炎症因子和斑块稳定性的相关关系?结果:ACS组TC和LDL-C分别为(6.38 ± 1.17)mmol/L和(5.63±1.12)mmol/L,均高于SAP组[TC(4.51 ± 1.06)mmol/L?LDL-C(4.42 ± 1.05)mmol/L],且均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);ACS组TBil为(6.28 ± 0.74)μmol/L,SAP组TBil为(9.96 ± 1.02)μmol/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)?ACS组Hs-CRP?IL-6和TNF-α分别为(19.06 ± 3.72)mg/L?(57.35 ± 4.14)pg/L和(38.11 ± 2.64)pg/L,均高于SAP组[hs-CRP(11.31 ± 2.15)mg/L?IL-6(29.60 ± 3.08)pg/L和TNF-α(26.82 ± 2.13)pg/L],且均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:冠心病患者血中TC?LDL-C?IL-6?TNF-α和Hs-CRP等明显增高,并与斑块稳定性呈正相关?     

荧光定量PCR检测HBV DNA及临床意义

目的 :了解HBV感染者的常见血清学组合的HBVDNA阳性情况 ,探讨其临床意义。方法 :对2 6 0份血清同时用荧光定量PCR与ELISA方法进行检测并进行评价。结果 :4 0例HBsAg(+) /HBeAg(+) /抗 HBc(+)组血清HBVDNA全部阳性 ,阳性率为 10 0 % ,含量为 10 7.62± 0 .69cps/mL ;110例HBsAg(+) /抗 HBe(+) /抗 HBc(+)组血清 5 8例阳性 ,阳性率为 5 2 .7% ,含量为 10 4.64± 1.3 1cps/mL ;35例HBsAg(+) /抗 HBe(- ) /抗 HBc(+)组血清 2 0例阳性 ,阳性率为 5 7.1% ,含量为 10 4.93± 1.42 cps/mL ;75例HBsAg(- )组血清中 ,5例HBVDNA阳性 ,阳性率为 6 .7% ,含量为 10 3 .68± 0 .46cps/mL。结论 :乙型肝炎患者HBV荧光定量检测是病毒复制最直接可信的指标 ,动态荧光定量PCR检测HBVDNA ,对动态监测乙型肝炎感染的病原学变化及判断有关药物抗 HBV复制是否有效具有一定的临床意义。     

外周血E-选择素检测对判断类风湿关节炎活动的意义

目的探讨外周血E-选择素表达对判断类风湿性关节炎(RA)活动的意义.方法用流式细胞术检测18例活动期RA患者、10例缓解期RA患者与15例正常人外周血E-选择素的表达,同时免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)与魏氏法测定血沉(ESR).结果活动期RA组患者的外周血E-选择素表达(13.42%±3.32%)明显高于缓解期RA组(3.16%±1.78%),也明显高于正常对照组(3.07%±1.37%)(P＜0.01);活动期RA组CRP(54.33±23.35 mg/L)与ESR(86.06±33.67 mm/1h末)明显高于缓解期RA组的(2.55±1.01 mg/L)与(14.70±4.57 mm/1h末),也明显高于正常对照组的(3.21±2.18 mg/L)与(12.25±5.05 mm/1h末)(均P＜0.01);活动期RA患者组E-选择素的表达量与ESR,CRP成直线正相关,相关系数r分别为0.617 3(P＜0.01)与0.838 6(P＜0.01).结论 E-选择素高度表达对判断RA活动可能有意义.     

汽车行业渠道激励、满意、绩效关系的实证研究

在文献研究的基础上构建了渠道激励-渠道满意-渠道绩效关系模型,并以146家汽车经销商为实证样本,采用因子分析、回归分析检验了模型的假设关系.研究发现:渠道激励不能直接影响渠道绩效,但可以通过渠道满意而间接影响渠道绩效;渠道满意既直接影响渠道绩效,也是渠道激励和渠道绩效发挥作用的中间环节.     

科学管道效应的成因解析

科学界在20世纪形成了新的性别构成图景,女性在科学研究领域仍然处于弱势地位.基于科学管道效应,以女性科研人员为研究对象,从宏观、中观、微观层面考察科学管道效应的形成原因,揭示女性进入科学研究领域存在的障碍,有助于进一步推动女性进入科学主流.     

货币政策传导中的微观银行作用与机制

传统货币观撇开微观银行中介的作用,而银行借贷渠道、资产负债表渠道和银行资本渠道等信贷渠道观则强调货币政策通过银行信贷供给对投资和产出的间接影响,且认为具有不同资产负债表特征的银行对货币政策的反应不同,从而导致货币政策在不同类型银行间具有分布效应。结合微观银行的资产负债表特征及其在货币政策传导中的角色与功能、货币政策扩散机制的可能检验途径及其构造原理,认为银行的资本结构及其内在管理也应被纳入货币政策的决策框架。     

中国家电制造企业渠道建设研究

针对中国家电制造企业渠道建设问题,阐述了四种主要的营销渠道:区域多家代理制、区域总代理制、大终端直销模式和控制渠道的自营模式,从渠道多元化、渠道整合和拓展新型营销渠道三方面提出了家电制造企业的营销渠道建设对策.并进一步分析了家电制造企业四种主要的物流渠道:自营物流为主,外包物流为辅;成立独立的物流子公司;与物流企业合资成立物流公司和以外包为主.在此基础上,从建立战略联盟,构筑柔性的物流渠道和配送共同化三方面提出了深化家电制造企业物流渠道的对策.     

西方货币政策机制理论及对我国的启示

对西方传统货币政策传导机制理论及其这一理论新的发展作了归纳 :利率渠道、非货币资产价格渠道、信用渠道、(狭义 )股票市场渠道。这些渠道揭示了当前西方市场经济国家的货币政策发生作用的几条可行途径。通过与我国实际情况相比较分析得出结论 :这些渠道在我国同样存在 ,只是由于外部经济条件的不同 ,各种渠道的作用效果不同。借鉴西方货币政策传导渠道理论 ,提出了相关思路 ,完善和重构我国的货币政策传导渠道。     

货币政策的股票市场传导渠道

货币政策通过股票市场传导的渠道有 :托宾的 q理论、财富效应渠道、流动性效应渠道和股票市场渠道。随着股票市场的日渐发展 ,在我国具备了构建货币政策的股票市场传导渠道的条件 ,但也存在阻碍。尽管如此 ,我国也可以通过金融体制改革 ,推动股票市场的市场化 ,构建新的货币政策传导渠道     

卫星信道基带残留误码分布特性拟合与模拟

卫星通信信道的基带残留误码特性直接影响上层通信协议的性能。通过对卫星通信系统仿真,提取基带误码图案,将基带误码分布图案通过误码持续期发生概率密度分布、误码持续期长度概率密度分布来表征。在典型的卫星通信系统参数条件下,拟合表明经过有噪莱斯衰落信道的误码持续期发生概率接近广义极值分布;经过高斯噪声信道的误码持续期发生概率密度、误码持续期长度概率密度接近负二项式分布。在此基础上完成的卫星基带信道硬件模拟器能够为通信协议的测试提供方便、可信的信道基带特性模拟。     

众筹融资支持小微文化创意企业发展的思路探讨

文化创意产业是经济发展的新引擎。在文化创意产业中,小微文化创意企业是其主力军。但由于企业实力有限、抵押品缺乏以及行业风险高等原因,小微文化创意企业融资渠道不畅通,限制了其发展。众筹融资开放灵活、门槛低、平台资源丰富,是小微文化创意企业融资的有效方式。文章从政府、融资平台和企业三个层面提出了众筹融资支持小微文化创意企业发展的思路。     

货币政策传导机制与货币政策有效性研究述评

在简要回顾西方货币政策传导机制理论的基础上,将国内学者对我国货币政策传导机制理论具有代表性的观点进行分类、归纳及评介,并得出了几点启示性的结论:我国当前以信用渠道为主的货币政策传导渠道将逐步被货币渠道所取代;货币政策传递的环境和条件不完善是制约我国货币政策传导效果的主要原因;我国货币政策传导效果存在明显的地区差异。     

渠道权力理论研究动态探析

渠道成员有效运用渠道权力,对建立良好的渠道关系至关重要。不同的文化背景下,分销商对渠道权力的理解有所不同,渠道权力对渠道冲突与渠道满意度产生的影响也存在差异。因此,要有效运用渠道权力,就必须准确理解渠道权力的来源,以及它对渠道冲突和渠道满意度的影响。