社区居家养老问题调查——以江西省南昌市为例

随着老龄化形势日益严峻,越来越多需要护理的老年人面临着去哪里养老、怎么养老的问题.在传统的家庭养老、机构养老无法满足老年人需求时,社区居家养老成为一种必然的选择.本文以江西省南昌市为例,在对其老龄化现状、社区居家养老服务开展情况以及所存在问题进行分析的基础上,就如何发展社区居家养老服务提出了几点建议.     

我国家庭养老的困境与居家养老服务发展的趋势

在传统的家庭养老能力不断下降、机构养老存在结构性失衡且总体供不应求的背景下,居家养老成为大多数老人的选择。居家养老具有传统的家庭养老不可比拟的优势,也具有社区养老、机构养老不可替代的功能,是最适合我国国情的养老方式,它是我国多层次养老服务体系的基础。我国居家养老的服务主体是多元的,不同的服务主体分工合作,共同为居家的老年人提供生活照料、医疗护理和精神慰藉等养老服务。发展我国养老服务体系,必须把居家养老服务摆在至关重要的地位。     

政社协同供给社区居家养老服务的行动逻辑——基于辽宁省实践的扎根理论分析

实现社区居家养老服务的有效供给,是积极应对人口老龄化问题的题中应有之义,关键在于通过政府与养老服务机构的互动、合作与协同,构建科学合理的服务供给体系。科学运用质性研究与扎根理论分析方法,总结政社主体在协同供给服务过程中的角色、行为与互动模式,凝练出政社供给社区居家养老服务的行动逻辑与解释框架,对于进一步优化我国养老服务体系具有重要的理论与实践意义。政府与养老服务机构围绕养老服务的协同供给,形成了“促成—运行—产出”三个阶段：促成阶段依赖共同目标建立、党政统筹推动这两项动力要素;运行阶段体现为供给共同体的场域化构建、协同治理工具的多元化运用两项机制要素;产出阶段则形成了可持续发展动力并呈现一定的现实约束力。未来需要加强政府部门资源支持和养老服务机构现实需求的动态匹配程度,同时细化政社协同下社区居家养老服务供给的流程设计,从而提升社区居家养老服务的供给效率。     

社会嵌入理论视角下城市社区居家养老问题研究

人口老龄化使我国的养老问题正面临着前所未有的挑战。城市社区居家养老服务既可以有效地弥补传统的家庭养老和机构养老的缺陷,又满足了社会嵌入理论视角下老年人再社会化的现实需求。因此,应进一步明确政府职责,强化政府的主导作用,整合各种资源,构建协同推进机制,循序渐进地发展专业化养老服务队伍,在以人为本理念的基础上,不断提升城市社区居家养老服务的层次和水平。     

嵌入—融合—互嵌:我国社区居家养老发展路径——"机构养老社区化"+"社区养老机构化"

社区居家养老能整合社会资源、实现老年人的在地化养老,但在实践中仍存在一些问题和障碍,需要因地制宜地探索健全的居家养老服务体系及有效运行的机制。本文基于马克·格兰诺维特的社会嵌入性解释框架,探讨养老机构与社区的结构与关系的嵌入:通过植入—嵌入—融入路径,使养老机构实现社区在地化服务;通过延伸—辐射—互动路径,使社区养老实现以机构为载体的多类型服务,最终实现社区居家养老的"嵌入—融合—互嵌"发展:多措并举,推动建设社区嵌入式养老机构;秉持"在地安老+综合照料"理念,整合服务内容;养老机构"打开门"、"请进来"、"走出去",实现机构与社区的可持续互动,开展居家养老服务,最终实现"机构养老社区化"与"社区养老机构化"的发展模式。     

“用老服务”:破解我国养老困境的一种新思路

老年人既是养老服务的客体,也是养老服务的重要主体。相对当下的为老服务,"用老服务"更加强调整合和发动老年人自身的力量,利用老年人的经验、技能和智慧,挖掘老年人的潜能,以互帮互助的形式实现用老年人服务老年人。这样的"以老服老",对于促进养老观念的转变、缓解全社会的养老压力将发挥意想不到的效果。此外,较之其他类型的养老服务模式,"用老服务"不仅符合积极老龄化的世界养老发展趋势,而且符合我国当前的实际情况,比较容易得到老人们的支持和参与,从而保证"用老服务"的可行与可持续发展。当下,为营造"用老服务"的社会环境,需要创新政策思维,调整政策导向,运用自愿性政策工具来纠正传统社会政策过度强调政府在发展老年福利中作用的偏差,以克服消极的老年福利政策。     

社会工作介入社区居家养老服务的方案探索

社会工作介入社区居家养老服务的必要性在于目前我国社区居家养老存在服务水平偏低,资金投入不足,服务主体单一等问题。社会工作倡导基本生活保障型社区居家养老和建设型社区居家养老两种基本社区居家养老类型,并积极主张发展多种形式的建设型社区居家养老服务。社会工作介入社区居家养老服务的途径主要有:宣传社区居家养老的价值和服务项目,参与制定社区居家养老服务的法律和政策,对社区居家养老服务人员进行理论、技术和方法的培训,为老年人提供心理辅导、实现资源的有效整合等直接服务。     

我国社区居家养老模式的出路研究

为城乡老年人提供社会化的服务以弥补家庭养老的不足正在成为现实,我国的养老模式正朝着社区居家养老迈进。对家庭养老、社会养老、居家养老、机构养老等概念的分析和界定,可以帮助我们还原一个全面满足老年人需求、社区提供养老服务的养老模式,即社区居家养老模式。其具体内容包括针对不同类型老年人提供相应居家服务,充分发挥社区功能,促进社区养老福利设施多样化等。     

社区在“居家养老”中的作用

《关于全面推进居家养老服务工作的意见》要求,城市所有社区在“十一五”期间把居家养老服务工作开展起来。“居家养老”是对我国传统家庭养老模式的补充与更新,要做好这项工作,应充分发挥社区的作用;建立社区居家养老服务信息化系统;整合社区居家养老服务资源;完善社区居家养老服务设施;组织社区居家养老服务专业化和志愿者服务队伍;开展多种形式的社区居家养老服务;健全社区居家养老服务制度。     

完善社区养老服务支持居家养老

"居家养老"是世界绝大多数老年人的共同意愿和选择,在我国也占主流.居家养老呼唤社会支持系统的完善,社区为居家养老提供服务具有独特的优势,是辅助居家养老的最佳载体.     

居家智慧养老的实践困境与优化路径

作为信息化时代居家养老的创新发展,居家智慧养老运用现代技术手段,通过供需资源的互联互通为老人提供线上线下一体的居家养老服务,将居家养老与智慧养老有机结合,引领了居家养老新方向。与传统养老模式相比,居家智慧养老优势独特,有效缓解了供需矛盾,提升了服务质量和水准。根据服务主体的作用、资金来源和运行方式等标准,可以将居家智慧养老实践模式划分为政府主导型、企业主导型、社会主导型以及政府购买型、政企合作型、政社合作型等类型。由于起步晚、发展不完善,我国居家智慧养老模式在运行实践中存在社会认同度较低、制度环境不佳、市场化程度低、服务多样化和专业化水平有限、服务平台建设不完善等现实困境。为进一步推动居家智慧养老的发展,要在政府主导下,探索市场化的运作模式,充分发挥社会、个人等多方力量协同参与作用,通过更新观念、完善制度、健全机制、保障技术、队伍建设等对策予以实现。     

社会工作介入社区居家养老服务研究 ——以SQ养老服务中心的服务实践为例

我国人口老龄化呈现出高龄失能老人快速增加和老年人家庭独居化空巢化日益严重等特点,老年人尤其是高龄、失能老年人的照料和康复护理服务需求不断提高.本文通过探究SQ居家养老服务中心工作的开展情况,以社会工作者的视角观察社会工作如何介入社区居家养老服务,探讨服务存在问题并提出相应的改善建议.     

我国老龄化背景下社区居家养老服务存在的问题及对策研究

随着中国老龄化已步入加快发展阶段,如何解决老年人的养老问题成为我国面临的现实难题.居家养老服务作为一种养老模式,将"家"与"社区"相结合,提倡在家中养老,这一做法不仅契合老年人的归属心理,同时也符合我国的现实国情.通过介绍国内外的居家养老模式,反观我国居家养老发展过程中存在的问题,深入探究其原因,并据此提出改善我国居家养老的对策建议.     

普惠型养老服务：释义、短板与发展策略

“十四五”规划提出的普惠型养老服务，既是积极应对人口老龄化的战略举措，也是老年人共享经济发展成果和实现共同富裕的重要途径。从“补缺型”养老服务，到适度普惠型养老服务，再到普惠型养老服务，我国老年人的养老待遇不断得到改善。养老服务体系建设中的主体责任不清、供需衔接不畅、价格机制不完善等短板，制约着养老服务的普遍性和可负担性。需运用包容性治理理念，协同推进机构养老、家庭养老和社区居家养老，动员多方力量提供多样化服务产品，畅通服务递送渠道，降低服务价格成本，构建既“普”又“惠”的普惠型养老服务制度体系，满足老年人对美好生活的向往，推动老年人实现共同富裕。     

居家养老服务的结构困境及破解之道

居家养老服务是社会养老服务体系的重要组成部分,是国家老龄事业发展"十二五"规划的重要内容。目前,居家养老服务仍然面临许多结构性问题,主要体现在服务供给上的主体结构困境、认知结构困境和组织结构困境。本文力求以结构理论为指导,在总结国内一些地方实践经验的基础上,探求破解居家养老服务结构困境的路径和方法,以期建构一套可供推广的居家养老服务供给模式。     

社区居家养老服务供给机制研究——以宁波市江东区社区服务为例

社区居家养老服务是一种新型的养老模式,本身蕴涵了供给方式的多样性和供给主体的多元性。我国社区居家养老服务多元主体的供给机制正在生成,但处于初级阶段。从宁波市江东区社区居家养老服务实践来看,目前江东区社区居家养老服务形成了以行政机制为基础,以准市场机制、市场机制、志愿机制、自治机制等多种供给机制优势互补、互动合作的多元供给机制。多元供给机制是我国社区居家养老服务的发展方向。     

交往行动：社会组织参与社区养老服务的协同逻辑

中国老龄化程度日益加深，以政府为主导的多元主体提供社会养老服务的格局正在形成。其中，社会组织在社区养老服务中如何发挥中介作用，以促进多元主体的有效协同并实现养老资源社会整合问题，引起了理论界和实践部门的关注。文章以交往行动理论为视角，运用访谈法和观察法，对H市D街道的社区居家养老服务中心进行实地调研。研究发现，社会组织在参与社区养老服务中发挥着重要的协同作用和功能，其协同逻辑体现为从最初的合法性建立，到福利属性、商谈过程以及共同意识构建的递进过程。与此同时，社会组织面临着信任度较低、社区重建资源整合难题、服务主体联动断层和缺乏规范化管理与平台建设方面的协同困境。对此，文章以老年居民需求为导向，提出了“信任机制、文化伦理、有效对话、统一目标、规范标准”的多元主体协同路径。     

城市养老模式刍议

随着我国人口老龄化阶段的到来,老年人的生活照顾需求日益增加和家庭能为老年人提供的服务日益减少的矛盾日渐突出。现行的居家养老为主,机构养老为辅模式面临新的问题和挑战,应探索综合居家养老模式:制定养老护理员从业与服务标准和养老护理员配置与服务模式,构建城市社区养老机制,培养一支养老护理员队伍,依托社区进行管理,采用市场化的运作方法,直接进入家庭,为居家养老的高龄老人提供标准的、较为专业的养老护理和家庭生活服务。     

大庆市社区居家养老服务中的政府职能研究

社区居家养老是近几十年来兴起的一种新型养老模式，这种模式既弥补了传统家庭养老模式的不足，又满足了老年人对情感和生活照护的需求，已经成为我国主要的养老模式之一。近年来，大庆市社区居家养老服务事业在各级党委、政府的共同努力下取得了较快发展，但仍然存在不足。通过分析当前政府职能发挥过程中存在的问题，结合大庆具体市情，提出了完善大庆市社区居家养老服务中政府职能的对策建议，为大庆市社区居家养老服务的发展提供参考。     

老年人的中医情志护理

如今,我国已经进入人口老龄化社会,居家老年人的数量明显上升。老年人的身体机能不如年轻人,存在系列性并发症,导致其生活自理能力降低,需要他人照顾。一些老年人难以适应角色的转变,产生孤独感、失落感、自卑感。社区居家养老模式主要以家庭为核心,以社区为依托,为居家老年人提供系列性护理服务,比如康复护理、生活照料等。一些失能、空巢及寡居老年人容易有心理问题,针对这些人群,选择一类相应方式开展护理工作意义重大。我国医学博大精深、源远流长,对居家老年人开展中医情志护理,能取得不俗效果。