浅析农村地区社区卫生服务现存问题及建议

2006年开始,我国启动新一轮卫生体制改革,随着各项医疗保障制度的建立,社区卫生服务的内容被不断明确,接受服务的范围不断扩大,农村地区社区卫生服务工作取得了很大的成绩。但是改革过程中的诸多问题也逐步凸显,农村社区卫生服务在财政收支两条线管理、工资总额控制、强化医疗职能、慢病管理、药品采购等方面,仍存在许多问题需要解决。     

“健康老龄化”视角下的农村老年医疗保障的政策思考

随着人口老龄化的加速，农村老年人的医疗服务需求日益增长。而占老年人口比例大部分的农村老年人不但收入低而且几乎没有任何医疗保障，这给他们的健康和生活质量的改善带来了负面影响。为了实现世界卫生组织提出的“健康老龄化”的目标，政府和社会应该通过大力发展新型农村合作医疗、建立农村老年医疗救助制度、加强社区卫生服务和健康教育与疾病预防等多种措施，来建立和完善农村老年医疗保障，以满足农村老人的医疗服务需求，促进其健康状况的改善，实现“健康老龄化”。     

城乡一体化后新建农村社区卫生资源分析与思考

对成都市新都区和青白江区15个新建农村社区的卫生资源状况进行现场调查后的结果是,平均每2651人拥有一个社区卫生站,而卫生站基础设施条件差,医、护人员配备严重不足且学历和职称低,医疗服务职能单一、水平参差不齐。可见,应增加政府投入,改善现有农村社区卫生资源的配置及基础设施条件,提高社区卫生站的医疗技术水平,改革用人机制,定向培养社区方向的医、护人才,以推动社区卫生服务设施与社区建设同步发展。     

农村公共服务体系的现状、问题和对策——基于福建省沿海5地市的调查

该文选择福建沿海5地市35个行政村为样本,基于实地调研数据,从农村基础设施建设服务、农村公共卫生医疗服务、社会保障服务、教育文化服务、农村科技服务、农村就业服务以及农村公共信息服务等多个方面研究了福建省沿海5地市农村公共服务体系的现状和存在的问题,并提出了加强和改善农村公共服务的若干政策建议。     

谈乡镇社区卫生服务中心人力资源的建设与管理

乡镇社区卫生服务中心对我国农村地区的医疗卫生工作起着至关重要的作用,因此乡镇社区卫生服务中心人力资源的建设与管理直接关系到我国农村卫生服务发展。本文对乡镇社区卫生服务中心人力资源的建设与管理中存在的问题进行了分析,并对其解决方案提出了几点建议。     

满意度研究与社区卫生服务机构改革的基本思路

满意度研究是探讨社区卫生服务运行状况的一个重要视角。通过了解居民以及社区卫生服务医务人员对社区卫生服务机构的满意度,研究者结合理论模型和实证调研探讨了社区卫生服务机构发展中的问题和障碍所在。针对这些问题,研究者提出了改进社区卫生服务机构工作的基本思路。本文对相关的研究进行总结分析。     

四川：家政专业进高校

北京市政府今年2月23日召开的2001年北京市社区卫生服务工作会议明确提出,在对社区卫生服务连续4年累计投入3500万元的基础上,市政府又投入1600万元,以奖代补,用于强化社区卫生服务功能,全方位提高社区卫生服务水平。 目前,北京市10个城区已建成113个社区卫生服务中心和349个社区卫生服务站,农村还建有107个示范社区卫生服务站。为了使这些社区卫生服务中心(站)上水平、上档次、获得老百姓的认可,北京市政府在2000年年底下拨1600万元以奖代补经     

服务满意度及社区卫生服务机构的基层定位——基于青岛市社区卫生服务满意度的调查与分析

社区卫生服务得不到充分的发展及较高的居民满意度评价,根本原因在于其建设定位存在偏差,没有充分重视提供公共服务等方面的义务。通过对青岛社区卫生服务满意度的调查分析,发现当下居民对社区卫生服务的评价水平相对较低。要提高社区居民对社区卫生服务的满意度,最根本的是要转变当下参与主体对社区卫生服务机构的基层定位。在准确定位的基础上,政府以及社区卫生服务机构才能形成比较先进的社区卫生服务建设理念,采取相对恰当的方式开展社区卫生服务工作。     

农村社区服务中的观念误区及矫正

农村社区服务是在村民自治委员会领导下 ,以农村社区村落为依托 ,开展的具有社会福利性的公共服务活动。目前我国农村社区服务在指导思想上、队伍素质和村务公开的认识上以及服务方式上存在观念误区。建议采取建立健全农村社区服务监督机制、执行财务公开制度、调动服务者工作积极性和培养服务意识、增强服务效率和服务的针对性、建立服务与被服务互动的良好关系等方面的措施 ,推动农村社区服务的发展。     

中国与澳大利亚社区卫生服务模式比较

从社区卫生服务内容、社区卫生服务人员、社区卫生服务过程及社区卫生服务沟通合作等四个角度,比较分析了中国与澳大利亚在社区卫生服务模式方面的差异,要完善我国社区卫生服务,必须建立适用于我国国情的社区卫生服务管理体系,完善服务流程,建立第三方监督机制,加强社区卫生服务各方面的沟通合作,共同致力于全民健康的维护,促进社区卫生服务事业的健康可持续发展.     

福建省农村卫生服务系统的现状分析与对策建议

通过调查福建省农村卫生服务系统现状,分析了当前乡镇卫生院生存困难、农村公共卫生建设的不足与缺陷以及新型农村合作医疗制度目前试点中存在问题的原因。为此提出结合当前农村实际,明确农村卫生事业的基本目标和指导思想;政策上要帮扶乡镇卫生院发展,并加大投入力度;健全农村三级医疗服务网,切实加强农村公共卫生工作;建立和完善新型农村合作医疗制度和贫困人群医疗救助补偿机制的对策建议。     

农村老年人医疗保障调查及制度完善的建议——以重庆市渝北区三社区老年人医疗保障情况调查为例

对重庆市渝北区三社区老年人医疗保障状况的实证调查,反映出农村老年人的医疗保障制度存在着保障程度较低,保障范围较窄,农村老年人看病难、看病贵的问题。并且部分社区基层卫生服务机构缺失,进一步加大了农村老年人看病就医与医疗资源稀缺的矛盾。交通不便也在一定程度上增大了农村老年人就医的成本。为此,应该从以下几方面完善农村老年人医疗保障：一是设立农村老年人定期免费或部分资助的体检制度;二是为农村家庭养老提供社会支持;三是加强农村基本公共卫生服务建设;四是加大农村地区公共医疗卫生服务力度,定期送医下乡;五是完善农村医疗保险制度,逐步提高农村居民门诊医药费的年度报销比例,加强基层医疗卫生服务,并设立针对农村老年人特种疾病的专项救助基金。     

论新型农村合作医疗制度中的立法问题

农民的医疗保健问题直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定,建立新型农村合作医疗制度,除了依靠政府的支持,还应当依靠法律法规来维护。当前我国已具备了农村合作医疗制度立法的各种条件,就必须加紧农村合作医疗制度的立法研究,依法推进农村合作医疗保障制度的建立,确实解决好农民因病致贫、因病返贫等问题,以促进农村医疗事业的稳定运行和农村经济的持续发展。     

农村党组织创新公共服务职能:背景、路径与经验——基于豫西Z村的个案分析

农村社区化建设和公共服务下沉要求农村党组织进行功能转型,创新公共服务职能。豫西Z村党组织在公共服务职能建设中进行了创新实践,表现为建立"民事村办"服务体制、实施"金喇叭"和"金钥匙"工程三个方面,并形成了以服务为导向、党员为主体、村民为动力三位一体的公共服务建设的个案经验。总体来看,Z村党组织创新实践的个案经验属于自我生长型的草根经验,这种草根经验不同于政府主导型经验,它来源于农村和农民,在实践中更具有生命力和适用性。     

论农村公共文化服务体系及其构建

农村公共文化服务体系的基本内涵是指:满足农村公民公共文化需求,保障农村公民基本文化权利的公共文化产品生产和服务体系.其构成内容主要包括:农村公共文化服务的主体和对象;农村公共文化产品与服务的内容和提供方式;农村公共文化基础设施;农村公共文化服务的人才队伍;农村公共文化服务的资金投入机制.完善的农村公共文化服务体系,还需要合理的制度、健全的政策法规和有效的监督机制的支持和保障.     

新医改背景下农村卫生服务效率问题研究——以四川省为例

利用2007年统计数据,基于DEA模型,对四川省农村卫生服务效率的基本情况作出综合评价和比较,结果表明,四川省各地区农村卫生服务效率水平差异较大,虽然国家和四川省进行了大量的投入,但四川省民族地区农村卫生服务效率仍很低。随着医改的不断深入,各级政府要切实转变投入方式和管理机制,强化农村卫生的需求表达机制,加大区域卫生规划实施力度,健全农村三级医疗卫生服务体系及加大绩效评估力度,从而提高资金使用效率。     

关于农村信用社支农服务的思考

农村信用社是为农民、农业和农村经济发展提供金融服务的社区性地方金融机构,是我国金融体系的主力军。近年来,随着农村金融体系的改革,农村信用社在农村的主体地位愈发突出,肩负的任务巨大。如何改善农村金融服务,是摆在农村信用社的一项重要课题。本文以广西壮族自治区为例对农村信用支农服务过程中存在的问题和解决对策进行分析,提出一条农村信用社支农服务的有效途径。     

中国朝鲜族农村人口流动及其新农村建设模式——以黑龙江省朝鲜族村镇为中心

通过对黑龙江省朝鲜族村镇的调查发现,中国朝鲜族农村人口流动带来了朝鲜族农村产业结构和村庄模式的变化,出现了农村城市化型、旅游型、农业机械化型、政府支持与劳务收入相结合现代化型和民俗、生态、城市相结合型等。同时,农村朝鲜族流动人口也引起了一些社会问题。因而,需要采取依托城市建设朝鲜族集中区;坚持因地制宜、抓住重点、发挥优势建设现代化的农村;发挥好政府的主导作用;政府加大对劳务收入少、产值低的村庄的扶持等中国朝鲜族新农村建设模式的策略。     

新疆农村基础设施建设问题研究——基于公共服务均等化视角

近年来政府层面高度关注区域间与城乡间协调发展问题,从而也使公共服务均等化问题备受瞩目。农村基础设施建设是农村公共服务中重要的组成部分,其建设成效对公共服务均等化的实现起着重要作用。基于此,该文分析了新疆农村基础设施建设的现状,对新疆农村基础设施建设与东、西部地区进行了比较,剖析新疆农村基础设施建设中存在的问题,提出新疆公共服务均等化目标下农村基础设施建设的相关对策。     

贫困地区医疗资源配置与老年人健康

贫困地区农村老年人健康是合理优化农村医疗资源配置的重点。通过联立方程检验卫生可及性对农村老年人就医行为的影响,以及就医行为与健康之间的相互影响关系,研究发现：卫生可及性无论对老年人村镇医疗机构还是县市级医疗机构的选择均有显著影响,选择到村镇医疗机构就医的老年人有较好的健康自评状况,同时健康自评越高的老年人到村镇医疗机构就医的概率越高;而选择到县市级医疗机构就医的老年人健康自评相对较差。同时,健康知识无论对老年人自身健康状况还是就医行为,都有显著的正向作用。