陈竺：过度市场化致看病难

曾经有一种认识误区，认为市场经济能够解决所有问题，但实践告诉我们，市场手段在社会服务领域往往失灵，过度市场化造成的后果就是“看病难、看病贵”。此次医改就是要“把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供”。医改开始三年来成果显著，     

对“医改新方案”的期待

中国医改不成功（其实也就是失败），在早已被普通民众的经验所证实了之后，又被国务院研究机构的专家所证实。失败了就得重新搞，在哪里跌倒，就在哪里爬起来，是不是？卫生部新闻处的一位工作人员目前说，卫生部“正在会同相关部委制定新的医改方案”（见8月3目《中国青年报》）。这让在现行的医疗体制下饱受“小病拖着，大病等死”折磨的草根阶层看到了希望。由于医改兹事体大，作为一个以前得过病，以后也还会得病的小老百姓，我对“医改新方案”的制定提出如下几点期待：     

“看不懂”的医改方案

千呼万唤始出来. 10月14日,在多部委医改协调小组成立整整25个月之后,医改方案征求意见稿终于出现在了国家发改委的网站上. 多部委医改协调小组的公告称:医改方案的公开征求意见时间为10月14日至11月14日,各界人士可用信函、传真或网络邮件方式返回意见.     

2005-2014：新锐人物谈改革

五年医改已经告一段落了，回首这五年，我们依然在摸着石头过河，看病难、看病贵更难解决了，原因在于：一是政府责任模糊，责任主次不分。五年来，政府没有着力解决公立医院的补偿问题，只是口头上要求公立医院实现公益性，致使公立医院基本上处于放任自流的状态。二是公立医院太强大，导致非公医疗办不起来只能在狭缝中生存。为鼓励社会办医，在公立医院推进PPP模式，但是如果无利可图，社会资本还会与公立医院合作吗？社会办医只是医改的一项重要任务，目的是提供多层次服务，绝不是医改的关键所在。三是医改政策没有真正体现对生命的尊重、体现医生的尊严。我们主张“薄利”，体现公益性，但不主张“多销”，这是对生命的不尊重，既不能以此来维持医院的发展，也不能体现医生的价值。说到底，医改的关键在于确定好政府与市场的边界，二者各司其职。     

公立医院改革管理中的思想政治之我见

从2009年新医改方案正式出台到现今，公立医院改革工作可以说已到深水区域，医改中所涉及的法人治理管理体制、终结以药养医的补偿机制、用人分配机制、以及规范医疗行为的监管机制等方面都会有广泛而深刻的变化。公立医院的全体员工作为医疗卫生行业的主体，一方面是贯彻和落实新医改方案的参与实施者，另一方面也是新医改方案的被改革客体。围绕医改大政方针，如何有的放矢地开展思想政治工作，在改革的过程中，加深职工对政策的正确理解和对问题的客观认识，认清大局，统一思想，引导员工凝心聚力，在积极投身医院改革的同时，立足本职做好服务，为整个医疗卫生行业的稳定发展做出积极贡献，是当前思想政治工作中的重中之重。     

2011农村三级卫生服务体系进入最后冲刺

2011年是医改三年重点实施方案的最后一年，这意味着。医改的实惠将落实到最基层。建设农村三级卫生服务体系，保基本、强基层和建机制将是2011年医改的重中之重，其中建立基层医疗新机制将是实现医改三年冲刺的利器。     

京津洵河水之争的解决路径

发生在洵河以及其他诸多流域的水权之争，既是一种自然困境也是一种人为困境，对这一公共问题的方案选择，会不会改变缺水型社会人们的生活走向呢?     

新医改探索进行时

在这场新医改战役中,保持清醒和谨慎,敦促方案真正落到实处,显得迫切非常。2009年4月,新医改方案尘埃落定。因其在公共医疗公益本质上的回归,方案一面世即赢得好评。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,这在中国历史上尚属首次。北京大学中国经济研究中心教授李玲提出。     

公益化医改的改革路径探讨

通过对过去医改不成功的反思，明确新医改的公益化方向。在卫生资源配置上，是政府主导还是市场主导，是一个争论颇为激烈的话题。笔者认为，在医改路径上，政府应该占据主导地位，同时也应该充分利用市场机制。     

浅析公共产品的私人供给

在经济学上，公共产品是与私人产品相对应的一个概念。从最宽泛的意义上讲，私人产品是能够实现单个人独自消费的产品，而公共产品则是可以被一个以上的消费者共同消费或共同享用的产品。可见，公共产品具有两个重要的特征区别于私人产品，即消费上的非竞争性和非排他性，也正是由于这两个方面的特征，向社会成员免费提供公共产品一直被认为是政府的重要职能。结果政府的财政负担加重，越来越力不从心，而且政府提供公共产品效率低下，严重影响资源的优化配置，长期为人们所诟病。如何减轻政府的财政压力，提高公共产品的供给效率，成了理论和实践都急需解决的重大问题。     

尊重生命理念没有形成、医院公益性问题没有解决、体制上有着致命缺陷

正——3月4日,全国两会期间,全国人大代表、中国工程院院士钟南山在接受采访时表示,改了这么多年,看病贵看病难、医患关系、医护人员积极性等问题基本没有解决,医改走到今天有点走不下去了。这绝对不是一般的问题,是体制上     

吹风

毛群安:卫生部医改不会效仿别国模式卫生部新闻发言人毛群安表示,这次医改方案由发改委牵头,卫生部作为医疗主管部门,会积极配合各个层面的研讨,期待医改方案的成熟,尽快出台。但是目前医改的方案不会仿效哪个国家的模式,而是要找出适合中国的医改模式。卫生部希望大家关注医改,提出建设性的意见,也需要更多的人参与提出自己的见解,促进医改方案的形成。《(第一财经日报》2006年9月25日)邓志雄:国有资产转让亟待建立竞价机制国资委产权局副局长邓志雄表示,目前各省区市国资监管机构认定的国有产权交易机构有60多家,而据初步统计,今年上半年…     

基于合作博弈模型的公共河流水资源分配方案研究

水资源的稀缺性使得公共河流的水资源分配问题中存在着各种冲突与矛盾。为了确定公共河流流经的各用水主体之间分配水资源的合理方案，本文建立具有外部性的合作博弈模型来分析公共河流流经的各用水主体之间在竞争与合作并存情况下的水资源分配问题。使用动态博弈的方法来确定联盟之间通过竞争产生的均衡水资源分配量，然后在各联盟之内通过Nash协商的方式来分配联盟的均衡水资源分配量，比较各种方案下用水主体产生的总效用，进而得到公共河流用水主体之间竞争与合作并存时的最优水资源分配方案和各用水主体之间形成联盟的具体形式。研究表明：受到外部性环境的影响，公共河流用水主体之间部分合作可能比完全合作产生更大的总效用，合作与竞争并存时的最优分配方案优于完全合作时的最优分配方案。     

城市创新

上海医改方案出台5月17日,上海医改方案出台。根据上海医改《实施意见》和《近期重点实施方案》,上海市基本公共卫生服务将覆盖常住人口,2012年基本医疗保障制度将覆盖全市城乡居民。     

医改背景下医院财务管理的创新与发展

新时期,随着医改的不断推进,对医院的经济改革特别是财务管理方面的影响很大。在实践中发现,医院在财务管理方面还存在很多的问题,直接影响到医院的持续发展。为了能够让医院在医改的背景下稳定的发展,需要对财务管理制度进行创新与发展。本论文围绕医院财务管理这一主题,在分析存在问题的基础上,探究在医改背景下医院财务管理的创新与发展对策。     

八地区新医改方案数字亮点解读

2009年4月6日,国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,标志着我国新一轮医改正式启动。新医改方案提出将通过基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务、公共卫生均等化和公立医院改革等5项举措,缓解民众“看病难、看病贵”的难题。本文根据各地先后出台的医改方案．用具体的数字解读群众最关心的几方面问题。     

创新拓宽发展路 医改特书壮丽篇——来自郑铁分局郑州医院的调查报告

郑铁分局郑州医院在近3年的医改实践中．坚持以学习贯彻“三个代表”重要思想为主线，扭住发展不放松．以领导班子建设为龙头．尽快适应医改新形势、适应医疗市场新变化、适应患者新要求，通过狠抓落实，确保了医改一年上一个新台阶。该院坚持一切以病人为中心，强化管理，加强经营．顺利实现了医改的平稳过渡，实现了社会效益和经济效益的全面丰收。效益来于创新，该院坚持把办院的“定位”定在普通老百姓身上，把“价格低廉、医术一流、     

观点速读

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　　毛群安：当前医改重点是抓落实
　　“今年是新医改的攻坚之年，国家已出台了关于公立医院改革的一系列政策，当前医改的重点是抓落实。”在近日举行的“推进公立医院改革开启就医新时代”暨新华网中国公立医院改革主题宣传平台启动仪式上，国家卫生计生委宣传司司长毛群安表示。     

有了医管局，管办就分开了？

医改方案里提出的管办分开,一直是公立医院改革很纠葛的话题,也是很难为的任务。目前各地都在积极地落实医改的各项任务,国家级的检查督导小组也纷纷到各省督阵。     

浅谈公立医院改革

公立医院改革是新医改的重点和难点。既要解决公立医院经营的灵活性,又要发挥其公益作用,涉及到许多复杂的问题。本文从实际出发,结合医改方案文本,分析了公立医院改革可能存在的几点问题。