如何治疗H型高血压

据调查,我国有2亿多高血压病人。更令人担忧的是,专家研究发现,在我国,每4名高血压患者中就有3名属于H型高血压患者。因此,我国预计有高达1亿至1.5亿的H型高血压患者,他们面临着发生冠心病、脑卒中的更大风险。那么,我们应从哪些方面入手治疗H型高血压,以降低冠心病、脑卒中的发生风险呢?在H型高血压确诊早期,首先提倡"合理膳食、健康生活",根据中国营养学     

“H型”高血压临床药物联合干预疗效的研究

目的通过观察非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预"H型"高血压患者血压、颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)及血清同型半胱氨酸(HCY)水平变化,探讨药物联合干预"H型"高血压的临床疗效。方法对86例"H型"高血压患者实施非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预8周,对比分析干预前后血压、CAIMT及血清HCY水平变化。结果患者组干预前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CAIMT及血清HCY水平(168.9±10.4,92.5±11.3,24.7±5.3,0.98±0.19)均显著高于对照组(123.5±6.6,71.8±7.9,9.8±2.7,0.57±0.14)(P0.01),干预后SBP、DBP、CAIMT及血清HCY水平(130.2±8.9,78.7±8.6,10.9±4.2,0.76±0.13)均显著低于干预前(P0.01)。药物联合干预"H型"高血压患者的总有效率为94.2%(81/86)。结论非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预"H型"高血压患者,可显著改善血压、颈动脉粥样硬化及血液HCY水平,临床疗效显著。     

沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血Hcy及hs-CRP表达分析

目的分析沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血同型半胱氨酸(Hcy)及超敏c反应蛋白(hs-CRP)表达。方法选择2019年1月至12月在沈阳市德济医院心内科就诊的老年H型高血压患者99例,按有无合并冠心病进行分组:老年H型高血压合并冠心病组(43例)和老年H型高血压组(56例)。两组患者在入组后3天内均接受了外周血Hcy和hs-CRP检测。结果老年H型高血压合并冠心病组的外周血Hcy及hs-CRP表达浓度均明显高于老年H型高血压组(P0.01)。结论沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血Hcy和hs-CRP表达明显增加。     

沈阳市某社区老年H型高血压患者易患因素调查

目的：调查分析沈阳市沈河区某社区老年H型高血压易患因素。方法连续选择2013年1月～12月在沈阳市沈河区人民医院内科门诊就诊的社区H型老年高血压患者52例,对照组为同期就诊非H型同龄高血压患者49例。两组入选对象均在沈阳市沈河区某社区居住5年以上,在入选后7天内填写了“老年H型高血压常见易患因素调查问卷”。结果老年H型高血压组的男性、平均年龄、吸烟、高血压家族史及脑卒中家族史均明显高于对照组（均P＜0．01,P＜0．05）。结论男性、高龄、吸烟、高血压及脑卒中家族史的社区居民更容易患有H型高血压病。     

你认识“H型高血压”吗？

什么是“H型高血压”？中国疾病预防控制中心（C D C）疾控分类目录认为,健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15u m o l/L,当H C Y（血浆同型半胱氨酸）水平为≥10umol/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”。     

沈阳市老年H型高血压患者临床特点及血生化指标分析

目的分析沈阳市区老年H型高血压患者临床特点和血生化指标。方法选择2019年1月至12月在我院就诊及住院治疗的老年H型高血压患者97例,对照组为同期就诊和/或住院治疗的非H型高血压患者102例。本研究对入选对象进行了临床特点指标和血生化指标[血尿酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)分析]。结果临床特点指标比较中,老年H型高血压组的体质量指数和合并冠心病及脑卒中例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。血生化指标比较中,老年H型高血压组的血清UA、LDL-C及TG浓度明显高于对照组(P0.01)。结论沈阳市老年H型高血压组患者体重增加,合并冠心病及脑卒中例数多,血清血UA、LDL-C及TG浓度表达增强。     

防治H型高血压 降低脑卒中风险

H型高血压是近年来国内外医学研究的最新发现,是一种在高血压基础上,合并血液中同型半胱氨酸(Homocysteine,缩写为:Hcy)升高的特殊类型的高血压。大家知道,多数高血压患者都会进行降压治疗,以防止高血压并发脑卒中的发生。但是,临床上有些患者已经将血压控制在正常范围以内,却仍然发生了脑卒中,这可能就是因为此类患者同时患有高同型半胱氨酸血症     

老年H型高血压病患者认知功能损伤表现调查

目的调查老年H型高血压病患者认知功能损伤表现。方法选择2016年1月至12月在我门诊部就诊的老年H型高血压病患者61例,对照组为同期就诊的非H型高血压病患者85例,认知功能评估工具选择蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版,比较两组患者的各类认知功能指标。结果老年H型高血压组MoCA量表中执行功能、注意力与集中、语言流畅、延迟记忆和定向力等维度评分及MoCA总分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年H型高血压存在着比较明确的认知功能损伤。     

依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗老年H型高血压的疗效观察

目的观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。方法选取2016年8月至2018年8月在我科住院治疗的老年H型高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,疗程3个月,观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。结果观察组患者口服依那普利叶酸片和维生素B_(12)对老年H型高血压降压显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的血同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论依那普利叶酸片联合维生素B_(12)不仅可以有效降低老年H型高血压,还可以降低血同型半胱氨酸水平,不良反应较少,尤其适用于老年H型高血压患者。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效分析

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择64例老年H型高血压患者,随机分为对照组和试验组,各32例。对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,试验组在对照组基础上联合叶酸片治疗,两组疗程均为28天。比较两组疗效及治疗前后血清Hcy水平。结果试验组总有效率(93.75%)明显高于对照组(78.13%),P0.05。两组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于治疗前(P0.05),且试验组DBP、SBP的降低优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清Hcy水平均低于治疗前(P0.05),且试验组Hcy的降低优于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片能更有效控制老年H型高血压患者的血压,显著降低血清Hcy水平,值得临床推广。     

血管性痴呆伴H型高血压患者血尿酸水平与认知障碍的相关性研究

目的探讨血管性痴呆(VaD)合并H型高血压患者尿酸(UA)水平及其与认知障碍的相关性。方法根据是否合并H型高血压,将83例VaD患者分为对照组(单纯VaD组,共计34例)和观察组(VaD合并H型高血压组,共计49例),采用简易智能状态量表(MMSE)进行痴呆程度评定,比较各组不同程度认知功能障碍患者间UA、Hcy间差异,同时观察各组患者UA、Hcy水平与MMSE评分间相关性。结果观察组患者血清Hcy水平较对照组显著升高(P0.05),两组患者平均UA水平间未见显著差异。不同水平认知障碍对照组患者UA水平间存在显著差异(P0.01),而Hcy水平间未见明显差异(P0.05)。不同水平认知障碍观察组患者UA及Hcy水平间均存在显著差异(P0.01)。观察组患者UA及Hcy水平在各认知水平上均显著高于对照组患者(P0.01)。对照组患者Hcy水平与MMSE评分间未见显著相关(R~2=0.089,P=0.0864);对照组患者UA水平与MMSE评分间呈正相关关系(R~2=0.593,P0.01)。观察组患者Hcy水平与MMSE评分间呈显著负相关关系(R~2=0.4569,P0.01);观察组患者UA水平与MMSE评分间呈正相关关系(R~2=0.6171,P0.01)。结论血管性痴呆合并H型高血压患者血尿酸水平较单纯血管性痴呆患者显著升高,且其升高幅度与患者认知障碍呈负相关。     

老年原发性高血压患者发生左室肥厚的常见危险因素调查

目的调查老年原发性高血压患者发生左室肥厚的常见危险因素。方法选择近年来在我部门诊体检检出的老年高血压合并左室肥厚患者71例,对他们进行了"左室肥厚常见危险因素问卷"调查,并参加同期体检、同龄、高血压未发生左室肥厚患者(129例,对照组)比较。结果左室肥厚常见危险因素比较中,左室肥厚组的肥胖例数、高脂血症例数、高尿酸血症及代谢综合征例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。同时,左室肥厚组高血压病程长例数、脉压差大例数、单纯收缩期高血压及非杓型高血压例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论肥胖、高脂血症、高尿酸血症、代谢综合征以及高血压病程长、脉压差大、单纯收缩期高血压及非杓型高血压均为老年原发性高血压患者发生左室肥厚常见危险因素。     

上海市某社区老年高血压患者中医证型分布及临床特点调查

目的通过对上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者中医证型的调查、挖掘,描述黄浦区在册管理高血压患者证型分布情况,探讨社区高血压患者的中医证型的分布情况,指导社区高血压患者的中医药健康管理和中医药健康服务。方法选择2016年底以前在上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者491例,按2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行中医高血压病辨证分型,建立高血压患者电子健康档案,对高血压证型的信息进行对接、整合、清理、分析。结果完成423例社区高血压患者电子健康档案,在高血压患者证型分布中,阴虚阳亢证最多(31.44%),阴阳两虚证次之(26.95%),痰湿壅盛证和肝火亢盛证较少(21.95%和19.86%)。不同证型患者临床特点、健康档案的比较中,阴阳两虚证组和阴虚阳亢证组平均年龄、平均病程、高血压分级及高血压分期均明显高于肝火亢盛证组和痰湿壅盛证组(P0.01)。结论上海市黄浦区社区老年高血压患者,阴虚阳亢和阴阳两虚年龄偏大、病程较长、高血压分级及高血压分期较高。运用中医证型对应的健康教育和诊疗适宜技术,对在社区高血压患者开展中医慢性病预防保健、慢性病防治工作有着重要意义。     

H型高血压怎样治疗

正《老友》专家门诊:我今年75岁,患高血压近40年了,血压最高时达到210/110mm Hg,心功能尚好。现在主要是收缩压高,经检查同型半胱氨酸值是32.1umol/L,被诊断为H型高血压。现服卡托普利(洛丁新)和硝苯地平缓释片,血压控制在150~120/75~60mm Hg。我还有颈部动脉斑块、血脂偏高症状,服用辛伐他汀后,有时会头晕,服西比林可缓解。我服阿司匹林后,会引起血小板降低。请问:像我这样的情况,应怎样服药     

沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分调查

目的调查沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分。方法收集在沈阳滑翔东社区卫生站2010年6月至2011年6月新登记的老年原发性高血压患者59例,对照组选择该社区同期登记的非老年初诊高血压患者,两组对象均接受了"Morisy高血压患者服药依从性问卷"评估。结果老年初诊高血压患者"Morisy高血压患者服药依从性问卷"中各项问题得分及依从性总分均明显差于非老年高血压患者(P<0.01或P<0.05)。结论沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分较低,应进行"健康教育护理"干预。     

老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑状态评分及心理护理需求调查

目的调查老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求。方法连续选择2013年1月～2013年9月在中国医科大学附属第一医院中医科住院的老年肝阳上亢型高血压患者37例,对照组选择同期住院老年其他症候高血压患者35例。两组患者均在开始治疗前进行“Zung抑郁、焦虑自评量表”及“心理护理需求调查表”测评。结果老年肝阳上亢型高血压患者SDS和SAS平均分均明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;住院期间各种心理护理需求比较中,老年肝阳上亢型高血压组的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间及心理护理频次均明显多于对照组（P〈0．01）。结论老年肝阳上亢型高血压患者住院期间存在明显的抑郁和焦虑情绪,各种心理护理需求较多。     

上海社区老年高血压患者血压控制水平的影响因素分析

目的分析上海瑞金街道社区老年高血压患者控制水平的影响因素。方法选择2015年在上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心注册的老年高血压患者184例,按照"中国高血压防治指南"中高血压控制水平分组,并进行了"血压控制水平影响因素问卷"调查。结果 184例高血压患者控制水平佳者119例(64.67%),控制水平差者65例(35.33%,对照组)。控制水平佳组的平均年龄、体质量指数、吸烟指数、缺乏锻炼例数、伴随多种慢性病例数、高血压分期、高血压分级及高血压管理级别均明显少于对照组,而前者平均文化程度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论年龄、文化程度、肥胖、吸烟、缺乏锻炼、伴随多种慢性病以及高血压分期、高血压分级、高血压管理级别均可能成为社区老年高血压患者控制水平的影响因素。     

“H”型教师的职前培养模式探析

安徽师范大学国家级地理科学特色专业建设点经过几年的探索与实践,形成了一个高校与中学合作的"H"型教师的职前培养模式,即以"双导师"为抓手构建合作化的培养模式,以"课程群"为目标建设特色化的课程体系,以"大课堂"为理念重构多元化的教学模式,以"七个一"为基础搭建全程化的实践教学体系。     

C语言对数据库文件的信息压缩

在信息处理中,信息量越来越大,为节省资源,有必要对所存储的信息进行压缩。下面介绍用C语言实现数据库文件信息压缩的方法。 数据库文件的存储结构中,库结构部分由多个定长字节(32字节)组成,并以回车符(0DH)和间隔符(00H)结束,其后是各个记录的连续存放,每个记录以空格20H开始,根据这种结构,对其记录部分进行压缩。将数据库的库结构不加变化地送到压缩文件中,同样以0DH、00H结束,其后的至少二个字节作为压缩项头部,最后为数据库记录的压缩信息。在压缩过程中,将数据库文件的数据类型分为字符串压缩(由字符串数据组成)、数字压缩型(由数字型、     

老年高血压分型与健康老人的血清代谢指标分析

目的分析不同分型老年高血压患者的血清代谢指标特征。方法选择近期在我院就诊的老年高血压患者159例,38例同期健康体检老年人为对照组,入选对象分别接受了血清脂质、空腹血糖、餐后2h血糖和血尿酸浓度检测。结果151例老年高血压患者中,ISH型61例(40.39%),IDH型40例(26.49%),SH/DH型36例(23.84%),不同分型老年高血压患者的大部分血清脂质、空腹血糖、餐后2h血糖和血尿酸浓度指标均明显高于健康老人组,而HDL-C指标明显低于后者,同时老年ISH患者组HDL-C较老年SDH及SH/DH患者明显降低,而ISH组LDL-C较老年IDH患者显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论不同分型老年高血压患者常伴有各种血清代谢指标异常,其中ISH型更为严重。