硬膜外麻醉复合咪唑安定加芬太尼的临床观察

目的:观察咪唑安定(力月西midoiolam)与芬太尼(Fentangl)联合在硬膜外麻醉中的镇静程度,遗忘及抑制内脏牵引反应的作用.方法:将腹部手术行硬膜外麻醉患者80例(ASAI、II级),随机分为2组(I、II组)各40例,I组静注咪唑安定0.04mg/kg,2min后静注芬太尼0.75uk/kg;II组静注氟哌利多0.05mg/kg 芬太尼0.75uk/kg.两组术中酌情追加首次剂量1/2～1/3,注药后不同时间段记录镇静情况,,观察HR、SBP、DBP和SOP2及术中牵拉反应情况.结果:两组在术中的镇痛效果无差异,术毕I组较II组能产生较深的遗忘作用,且苏醒较快,能更好的抑制内脏牵拉反应.结论:只要加强术中管理,咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中能够代替,并且能发挥自己的强镇痛与短效的药理作用.     

小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉体会

目的:探讨小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉疗效。方法:将120例患者随机分为强化组60例和硬膜外组60例,强化组术前肌注阿托品0.5 mg,静注芬太尼0.1 mg,氟哌啶5 mg,病人入睡后开始腹壁逐层浸润麻醉;硬膜外组选择腰1,2间隙向头侧直管,注入1.25%利多卡因和布比卡因合剂内加1:20万肾上腺素5ml试验量,有效果后再给5ml氯胺酮。结果:强化组诱导迅速,节省麻醉时间,麻醉至手术开始的时间明显短于硬膜外组,使病人相对痛阈下降,逐而提高局麻效果。结论:小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉有较好疗效。     

两城市艾滋病监测哨点暗娼人群艾滋病知晓率对比研究

目的:比较两城市艾滋病监测哨点暗娼人群艾滋病相关知识知晓情况。方法:采用横断面调查的方法进行问卷调查,利用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果:A市监测哨点暗娼人群的艾滋病相关知识知晓率为63.3%,B市监测哨点暗娼人群的艾滋病相关知识知晓率为82.0%,A市低于B市,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:A市监测哨点暗娼人群的艾滋病相关知识知晓率低于B市。     

高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察高能聚焦超声(HIFU)与三维适形放疗(3D-CRT)联合治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用.方法:40例晚期胰腺癌患者随机分为:A组HIFU 3D-CRT.B组为单纯放疗.结果:A组近期有效率35%,B组20%,A组临床受益率70.5%,B组为31.3%.两组比较差异有显著性(P<0.05).主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少.结论:HIFU 3D-CRT联合治疗晚期胰腺癌有较好的疗效和耐受性.     

抗抑郁及焦虑治疗对非糜烂性胃食管反流病伴发抑郁及焦虑症状的药物疗效影响

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease;NERD)抑郁、焦虑症状的患病情况及对药物疗效的影响.方法:选择NERD 367例应用抑郁自评量表(self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety scale,SAS)进行心理测评,对并发抑郁和(或)焦虑症状患者按单纯抑郁症状、单纯焦虑症状及抑郁合并焦虑症状随机抽取120例分成治疗A、B、C组和对照A、B、C组,每组20例.各对照组予埃索美拉唑20mg、2/d,枸橼酸莫沙比利5mg、3/d口服;各治疗组在对照组用药基础上给予黛力新1片、2/d疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察烧心感、非心源性胸痛、反酸、反流及抑郁和(或)焦虑症状的缓解情况.结果:NERD患者抑郁和(或)焦虑患病率为68.9%;各治疗组治疗8周后,精神和躯体症状均改善,与对应对照组比较差异有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论:NERD患者有较高的抑郁和(或)焦虑患病率,在常规治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方面的症状.     

佤语述补结构中的致使范畴

佤语述补结构具有致使力。由致使者、被使者、致使力、致使结果四个要素组成,存在A:N1+使、叫、让+N2++VP(使令句)、B:N2+(VP/adj)+kah(于/被)+N1(被字句)、C:N1+V+t蘅m(得)+N2+VP(得字动结句)、D:S+V1V2+N四种结构框架,之间致使力的强弱存在差异。     

论根管治疗与干髓术在牙髓炎中适用性的比较

目的:评价根管治疗与干髓术在口腔临床上的效果和适用性。方法:选择患有磨牙牙髓炎的患者200例,随机分为2组:一组用根管治疗患有牙髓炎的磨牙;一组用干髓术治疗患有牙髓炎的磨牙;并记录两者治疗所需要的时间、复诊的次数以及对患牙的远期适用性;术后随访3个月,并了解两种治疗方法的并效果及发症。结果:根管治疗的时间是30天,干髓术的治疗时间是12天;根管治疗的复诊次数是3-5次、干髓术的复诊次数是2-3次;一个月后根管治疗与干髓术治疗效果无明显差异(P>0.05);三个月后根管治疗的效果优于干髓术的治疗效果(P<0.05)。结论:根管治疗在牙齿的牙髓炎上是较理想的治疗方法,远期效果明显,值得推广应用。干髓术疗程短、疼痛次数少,但远期会有一系列的并发症且适用范围小,应适当选用适合干髓术治疗的牙。     

宫颈锥切术联合云南白药治疗宫颈上皮内瘤变260例疗效观察

宫颈锥切术联合云南白药治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。使用德国EKBE电子医疗股份有限的高频电波刀,A组:于月经干净后3至7天,行LEEP锥切术。术毕,将云南白药粉均匀喷洒于创面。此后,每天上药一次,连续3天,于脱痂期再上药一次。B组:LEEP锥切术与A组相同,术后创面不喷洒云南白药。     

地域研究:外部认知与主体性强调——以藏羌彝走廊为例

藏羌彝走廊的认知经历过封建王朝的"权力中心主义"以及"文化中心主义",也经历了1858年《天津条约》签订后,蜂拥而来的传教士的近代医疗、教育知识的洗礼。实质性的走廊的外部认知也拜陶然士(T.Torrance)、葛维汉(D.C.Graham)二人之力,华西边疆研究学会(West China Border Research Society)也建功至伟。随着接受过西方社会科学教育的中国学者的跟进,20世纪40年代走廊的地理空间及内部文化实质已有基本呈现。1978年后费孝通先生的"藏彝走廊"概念的提出,走廊研究再得活力。综合学科研究视角的提倡,也正好应对走廊的历史以及现状。在今后的走廊研究中,走廊中诸民族住民的主体性应该得到强调。     

纹状体内注射6-羟基多巴胺制备帕金森病大鼠模型的实验研究

目的:研究纹状体内双靶点注射6-羟基多巴(6-OHDA)制备帕金森病大鼠模型的方法.方法:将sD大鼠随机分为3组:模型制备组50只,正常对照组6只.应用立体定向仪将6-OHDA分两点注入大鼠右侧纹状体.术后以阿朴吗啡检测旋转行为.术后1个月处死大鼠,行纹状体和黑质的HE染色和TH免疫组化染色,观察病理形态学变化.结果:50只模型制作鼠中,共有38只在阿朴吗啡多次注射后,恒定地转向左侧,每分大于7转,为成功模型.光镜下,HE及TH免疫组化染色可见模型组左侧黑质内有胞浆浓染、形状不一的DA能神经元存在,数量较多,呈带状斜行排列.右侧SNc区内DA能神经元几乎消失,残存细胞萎缩.左右侧黑质内DA能神经元数目有显著差异(P＜0.05).结论:纹状体内注射6-OHDA是一种有效的制备帕金森病模型的方法,模型制作成功率高.     

色彩与认知——以羌族的色彩词汇为例

17世纪以来,西方社会对于色彩的研究大致存在两种视角:一是自然科学,二是社会科学,而歌德所挑起的牛顿色彩论的批判正是这两种视角的对立的反映,其后,在社会科学中随着认知语言学及认知人类学的发展,色彩语汇经沃尔夫(B.L.Whorf1897-1941)、康克林(H.C.Conklin)、博林(B.Berlin)及凯(P.Kay)诸人的研究的叠加,大致建立了基础色彩语汇BCT档案.然而,在语言的实际运用中,如雅克布森(R.Jakobson 1896-1982)的功能论所揭示的那样,即便是同一语言,但在不同的社会场景中,其使用的词汇也存在着差异,实际的羌语的色彩词汇的使用中,呈现出了复杂的样态,既不能以神圣·世俗的二元论分出不同的用法,也不能以冷·暖色调完成色彩的分类.在神圣的空间及时间中,羌语的色彩词汇“白、黑、红”与“白、黑、黄”与博林·凯的BCT一致,在世俗的时间及空间中也呈现出“白、黑、黄”构造.由于羌族文化中民俗信仰尚未能形成独立的制度化宗教,因而圣·俗的交叉,使得“黄”也进入了神圣的空间与时间中.     

护理学院新生社会适应与人格特征调查

目的:了解女护生社会适应状况及人格特征,为护生心理健康教育提供科学依据。方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)对内蒙古民族大学69名女护理新生进行社会适应及人格特征调查。结果:女护理新生SCL-90中的9个因子得分均高于全国青年组常模,有统计学意义(P<0.05,或P<0.01),以人际敏感、焦虑、躯体化、强迫4个因子分相对较高;在EPQ评分中,女护理新生内外向、神经质及掩饰性3个纬度上均与全国同龄组常模差异有极显著意义(P<0.01),具体表现为高内外向、高神经质及低掩饰性。结论 :应针对女护理新生的社会适应状况及人格特征开展心理健康促进活动。     

埃索美拉唑钠针治疗非静脉曲张上消化道出血疗效观察

目的：探索埃索美拉唑钠针治疗非静脉曲张上消化道出血的临床应用价值;方法：患者双目随机分为2组,A组：静脉滴注奥美拉唑针剂,80mg,静脉注射后,8毫克／小时,连续应用72小时,观察生命指征、上消化道出血的症状及药物不良反应;B组：静脉注射埃索美拉唑80毫克后,以每小时8毫克滴注埃索美拉唑针剂,连续应用72小时,观察项目同A组。结果：B组的总有效率显效率均高于A组;结论：埃索美拉唑针剂能有效治疗非静脉曲张上消化道出血,临床值得推广使用。     

现代影像和电生理监测对脑干肿瘤的功能定位及手术全切除的临床研究

目的:研究弥散张量纤维柬成像(DTT)提示的重要白质纤维束功能区与肿瘤的相互关系,预测手术风险和患者临床预后,研究脑干功能损伤时较敏感的电生理指标.为脑干肿瘤的手术提供敏感、准确、安全的术前、术中、术后监测手段.方法:对16例脑干手术患者术前进行DTT成像,预测手术风险及评估肿瘤对脑干的影响;用同一监测仪于手术前、中、后进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的实时动态监测,研究手术操作对检测指标的影响.结果:术前DTT成像提示重要白质纤维束功能区与肿瘤的相互关系分为:相邻未累及、紧邻推移锥体束、浸润锥体束,术中BAEP的改变主要表现为各波潜伏期的延长,BAEP Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期均延长,而以Ⅴ潜伏期、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL)变化最为显著.结论:术前根据DTT提示的重要白质纤维束功能区与肿瘤的相互关系,判定手术切除范围并可预测术后病人神经功能状态.监测BAEP潜伏期或波幅的变化作为敏感指标确实提供了快捷的报警,最大限度地避免了术中损伤,保证了手术的安全.     

Ta期膀胱癌经尿道电切术加膀胱内灌注丝裂霉素C治疗102例膀胱癌治疗后的长期随访

目的:研究Ta期膀胱移行细胞癌(BTCC)经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)联合膀胱内灌注丝裂霉素C(MMC)治疗的预后及相关因素.方法:101例初发Ta BTCC患者.男53例,女49例.单发组75例(G123例,G2 50例,G31例),多发组27例(G19例,G28例).结果:膀胱癌102例行TUR-Bt,术后定期膀胱内灌注MMC,疗程2年.全组复发53例(52%),单发肿瘤组23例G1肿瘤者中复发6例(26%),单发组肿瘤50例G2者中复发26例(52%),多发肿瘤组9例G1中复发7例(78%),多发肿瘤组18例G2者中复发13例(72%),原发肿瘤为多发者手术后复发率明显高于单发者(P<0.05),多发组G2复发率高于单发组G1(P<0.05),单发组G2高于单发组G1(P<0.05).结论:TUR-Bt联合灌注MMC治疗膀胱癌是安全、有效的,但是存在一定复发率,术后患者应该积极治疗密随访.     

剖宫产术后再次妊娠80例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科质量.方法:2001-01～2009-12收治剖宫产术后再次妊娠孕妇80例,对其分娩方式进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)12例与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)12例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)68例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)68例进行对照分析.结果:80例中18例行阴道试产,12例试产成功.成功率66.7%;RCS 68例,手术产率85%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RCS组较VBAC组产后出血量大,平均住院天数多,医疗费用高;RCS组产后出血率(5.8%)较PCS组(0)高.差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无阴道试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,多数孕妇能安全阴道分娩.     

蒙药满嘎尔-3味治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:通过临床试验研究客观评价蒙药满嘎尔-3外敷法治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:对笔者曾收治的70例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组合对照组。治疗组用蒙药满嘎尔-3外敷法,对照组用盐酸玻璃酸钠关节腔封闭并定期观察记录本病的治疗前和治疗后的症状及体征。结果:所有患者经治疗后,治疗组治愈患者23例,好转10例,无效2例;对照组治愈患者15例,好转8例,无效12例;结果比较具统计学意义(P<0.05)。70例患者均未观察到明显不良反应。结论:经系统临床研究,临床上蒙药满嘎尔-3治疗膝关节骨性关节炎有效,其临床疗效显著,实用性强,副作用小等。     

充血性心力衰竭患者C反应蛋白测定及其意义

目的:观察C反应蛋白(CRP)与充血性心力衰竭(CHF)程度的关系.方法:对连续入选的2007年2月～2008年5月住院患者,其中充血性心力衰竭57例,对照18例,均于入院次日及治疗2周后各抽静脉血一次,测定CRP.结果:CHFⅢ与Ⅳ级组CRP阳性率显著高于时照组和CHFⅡ级组(均P<0.01);对照组与CHFⅡ级组间无显著差异;CHFⅢ与Ⅳ级组间也无显著差异;CHFⅢ与Ⅳ级组治疗后CRP阳性率较治疗前显著降低(均P<0.01);对照组与CHFⅡ级组治疗前后无显著差异.结论:根据测定的CRP水平可以判断CHF的严重程度及疗效.     

血尿酸与冠心病患者的相关性

目的:探讨血尿酸(UA)水平与冠心病的相关性.方法:行冠状动脉造影术的患者共102例,其中冠心病53例,男40例,女13例;对照组49例,男22例,女27例.通过测定UA、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及血糖(GLu)水平进行2组间比较.结果:冠心病组患者TG、TC、LDL、HDL及GLu水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但UA水平明显高于对照组(P<0.05);UA水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.52,P<0.05).结论:UA水平与冠状动脉病变程度和范围呈正相关.     

都可喜治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察

目的:探讨都可喜治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:选取血管性痴呆患者46例,随机分成治疗组和对照组,每组23例.治疗组服都可喜,每次1粒,每日2次;对照组服尼莫地平,每次20mg,每日3次.疗程均为半年.用药前及用药后每6周给予简易智能痴呆量表MMSE、Blessed行为量表(BBS)评分.观察其临床疗效及得分情况.结果:都可喜治疗组总有效率82%,尼莫地平对照组总有效率为65%,2组比较差异有显著意义(P<0.05).2组治疗前后MMSE、Blessed量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01);2组治疗后比较差异有显著意义.结论:都可喜治疗VD疗效肯定.