妊娠合并子宫肌瘤引产致子宫破裂1例报告

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤引产的危险性.方法:对我院妊娠合并肌瘤引产致子宫破裂1例进行回顾性分析.结果:对于妊娠合并子宫肌瘤的患者进行引产,超声检查及妇科检查一定要仔细,千万不要忽视,以免造成的严重后果.     

妊娠合并肾绞痛的诊断和治疗

妊娠期肾绞痛是临床较少见的一种急腹症,多由泌尿系梗阻性疾病引起,起病急骤,疼痛剧烈,常伴恶心、呕吐等症状,并影响孕妇及胎儿的健康发育和母子安全,处理起来也相对困难,易出现产科并发症.我院于2004年1月-2010年12月共收治妊娠合并肾绞痛病人38例,现将38例病人的病历资料分析整理,现报道如下:     

剖宫产术后再次妊娠80例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科质量.方法:2001-01～2009-12收治剖宫产术后再次妊娠孕妇80例,对其分娩方式进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)12例与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)12例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)68例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)68例进行对照分析.结果:80例中18例行阴道试产,12例试产成功.成功率66.7%;RCS 68例,手术产率85%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RCS组较VBAC组产后出血量大,平均住院天数多,医疗费用高;RCS组产后出血率(5.8%)较PCS组(0)高.差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无阴道试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,多数孕妇能安全阴道分娩.     

扁桃体炎、颈部淋巴结炎合并荨麻疹2例分析

目的:探讨扁桃体炎、颈部淋巴结炎合并等麻诊的原因及治疗要点.方法:收集2例扁桃体炎颈部淋巴结炎合并荨麻疹患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组2例患者经过药物治疗痊愈.     

老年急性胆囊炎外科治疗的临床分析

目的:探讨老年人(>60岁),急性胆囊炎合并胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法:对我院2006年3月至2011年12月173例老年急性胆囊炎病例临床资料进行回顾性分析。结果:109例患者并存内科疾病,65例行手术治疗,急诊手术143例,术式以开腹胆囊切除,胆道探查,腹腔镜胆囊切除为主,171例治愈出院,2例死亡,死亡原因与术前合并疾病及多脏器功能衰竭有关。结论:虽然老年急性胆囊炎诊断、治疗难度大,手术风险大,但根据老年人的生理及病理特点,充分术前准备,积极正确处理内科疾病,选择合适手术时机,加强围手术期处理,早期诊断,早期治疗,能达到满意效果。     

剖宫产切口妊娠2例报道

探讨剖宫产切口斑痕妊娠(CSP)的早期诊断及子宫动脉栓塞术在CSP治疗中的应用,对2例子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠的临床诊治经过进行回顾性分析及处理方法。     

对肺结核合并呼吸道感染致病菌的探讨

目的:探讨肺结核合并呼吸道感染患者与非结核呼吸道感染患者的致病菌、药物敏感度以及抗菌素选择的异同.方法:76例呼吸道感染患者共分两组(结核组与对照组),留取痰液进行细菌培养和药敏试验.结果:结核组以革兰氏阴性茵为主,占82.1%(P<0.01),对照组以革兰氏阳性菌为主,占72.9%(P<0.01).结核组中致病菌对抗菌素的敏感性低于对照组.结论:治疗肺结核合并呼吸道感染选择抗茵素不同于非结核患者的呼吸道感染.     

90例胎膜早破的临床分析

目的:了解胎膜早破发生的因素.方法:分析90例胎膜早破孕妇中发生难产和新生儿窒息的例数,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇90例作对照.结果:观察组90例胎膜早破孕妇发生难产49例,发生率为54.44%;对照组90例孕妇中发生难产28例,占31.11%,差异有显著性.结论:应进一步重视胎膜旱破的观察及预防,降低母婴并发症的发生.     

颅底骨折颅内感染患者血清NF—κB、NSE水平变化及其临床意义

目的:观察颅底骨折颅内感染患者血清核转录因子-κB(NF-κB)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化并探讨其,临床意义.方法:采用ELISA法检测42例颅底骨折患者(其中有13例合并颅内感染)血清NF-κB和NSE水平变化,并与24例正常体检者血清NF-κB和NSE进行对比分析,对颅内感染患者血清NF-κB和NSE进行相关性分析.结果:颅底骨折患者NF-κB和NSE水平较正常体检者为高(P＜0.05),颅底骨折合并颅内感染患者血清NF-κB和NSE水平较颅底骨折不伴颅内感染患者为高(P＜0.05),血清NF-κB和NSE之间存在强正线性相关(Pearson相关系数=0.915,P=0.00).结论:颅内感染会使颅底骨折患者血清中NF-κB和NSE水平进一步增加,加重颅底骨折所造成的脑损伤.     

外耳道胆脂瘤的特点与治疗

目的:探讨外耳道胆脂瘤的治疗。方法:对19例外耳道胆脂瘤患者进行手术治疗。结果:19例患者耳闷、耳胀、耳痛症状消失,听力不同程度提高,其中16例听力基本恢复正常,3例听力较以前也有所提高,12例一个月后复发,经再次处理后痊愈。结论:在门诊耳内镜下均能实施耳道胆脂瘤清理手术,耳内镜的应用对耳道胆脂瘤的清理提供了便利。     

非手术方法治疗自发性脑室出血85例临床观察

目的:探讨非手术方法治疗自发性脑出血的疗效.方法:采取分类、分级的方法对180例自发性脑室出血的病人进行科学评估,其中对筛选出的85例病人采用脱水、防治脑血管痉挛等非手术的方法治疗.结果:有效率99%,死亡率1%.无脑积水、脑室内感染的并发症发生.结论:对于部分自发性脑室出血的病例,采用非手术方法治疗,疗效肯定.     

白术散加减治疗羊水过多127例疗效观察

羊水过多在妊娠过程中是一种常见的疾病,祖国医学称为“子肿”或“妊娠肿胀”[1].2001年1月-2011年6月,笔者运用白术散加减(取其补气健脾、温中行水之功,再结合临床随辩证加减)煎汤治疗我站127例羊水过多的孕妇,并行B型超声监测及观察其效果,疗效较满意,现报告如下,以供参考.     

米索前列醇联合中药对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床观察

随着剖宫产率居高不下,近年来疤痕子宫妊娠也相应增加,剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)方式的选择已成为产科临床的突出问题之一,再次剖宫产损伤大,风险高,我院对无阴道分娩禁忌证的孕妇给予米索前列醇引产,取得良好效果,报告如下.     

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床分析

目的:评价胆道镜对肝内外胆管结石治疗的效果。方法:对2011年8月-2012年2月北京大学第一医院内镜手术室收治的140例肝内外胆管结石患者经胆道镜治疗后的效果进行分析。结果:140例肝内外胆管结石经术后胆道镜的治疗,除一例狭窄合并结石位于右后叶四级胆管,胆道镜无法到达而失败,其余病例经过一次或多次胆道镜治疗全部治愈。结论:胆道镜配合球囊扩张器及体内微爆破碎石器的综合应用是治疗肝内外胆管结石的有效手段。     

青光眼手术病人的临床护理体会

目的:正确掌握青光眼手术患者的临床护理方法.方法:对130例青光眼手术患者对症护理,解除情绪波动、精神负担、睡眠不安等不良情绪.结果:患者积极配合手术治疗达到最佳手术效果.结论:对青光眼患者密切观察病情变化,积极有效的护理措施做好相应并发症的处理.     

垂体腺瘤术后尿崩症患者的护理

目的:探讨垂体腺瘤术后发生尿崩症患者的护理方法.方法:对24例垂体腺瘤术后尿崩症患者予以尿量观察、基础和对症护理等措施.结果:18例尿崩症患者术后1周内尿量恢复正常,6例术后10d内恢复正常.结论:术后尿量、尿比重的观察是护理工作的重点.正确对症处理,是护理工作的关键.     

妊娠期急性阑尾炎22例诊断和处理

为临床医生更好地掌握妊娠期阑尾炎的特点,作者总结分析了22例妊娠各期急性阑尾炎的临床表现及处理方法.     

手术治疗颅脑损伤合并脑梗死32例效果分析

目的:探讨颅脑损伤合并脑梗死的治疗效果.方法:将我院收治的60例颅脑损伤合并脑梗死患者根据是否手术治疗分为对照组和手术组两组;对照组常规药物保守治疗,手术组在此基础上行去大骨瓣减压加颠肌附贴硬脑膜减张缝合术治疗,比较两组治疗效果.结果:按GCS标准评价.手术组32人,治疗有效率60%;对照组治28人,疗有效率41%,手术组治疗效果明显好于对照组.结论:手术是治疗颅脑损伤合并脑梗死有效的治疗方法.     

优质护理服务对乳腺癌患者在临床实践中的应用

目的:探讨优质护理服务对乳腺癌手术患者术前术后心理状态的了解。方法:将176例乳腺癌手术患者进行观察。2006—2009年108例仅进行一般护理,焦虑抑郁等很高。2010—2012年68例进行优质护理服务以来,对入院术前、术后进行心理状况分析,心理干预。结果:经心理干预后,焦虑、抑郁等明显下降。结论:进行优质护理服务对乳腺癌手术患者心理状况有明显改善作用。     

椎体转移瘤的MRI诊断价值

目的:探讨MRI在椎体转移瘤诊断中的价值。方法:分析45例有完整临床资料的脊柱转移瘤MRI表现,比较SE序列T1WI和T2WI扫描,其中28例行增强扫描。结果:45例共132个椎体受累,单个椎体受累病例15例,32例多椎体受累,单纯附件受累2例,合并椎旁软组织肿块8例,椎管受累13例,合并压缩骨折6例。结论:MRI对椎体转移肿瘤具有重要诊断价值,可为临床确定治疗方案和评价预后提供重要的指导依据。