疾病防控为己任——见证福永卫生监督所（预防保健所）发展历程

沐浴着改革开放的春风，深圳市的医疗卫生事业得到了迅速的发展，到21世纪初，全市医疗卫生事业从单纯的救治走向加强预防、注重保健，从单一的医疗服务走向医疗预防保健为一体的全方位健康服务。就是在这样的大环境下，宝安区福永卫生监督所（预防保健所）于2003年从福永医院分离出来，成为了一家执行卫生法律法规，组织实施辖区内卫生监督、疾病预防控制和突发公共卫生事件处理的医疗卫生单位。     

沙井医院：为百姓健康系上“安全带”

随着改革开放的强劲节奏，30年来，在党的光辉照耀下，深圳发生着日新月异的巨变。医疗卫生这一牵系千家万户的民生事业博采众长、不断创新，蓬勃发展。全市医疗卫生事业从单纯的救治走向加强预防、注重保健，从单一的医疗服务走向医疗预防保健为一体的全方位健康服务，卫生基础建设得到了前所未有的改善，人才队伍不断发展壮大，卫生资源更加优化，医疗卫生科研成果积极引进应用，医疗卫生管理日益科学规范，医疗卫生水平进一步趋向纵深发展，各类传染病、地方病得到有效控制，有力地保障了全市人民的身体健康，促进了全市居民人均期望寿命值较大幅度的增长。为了展现深圳市卫生系统30年来所取得的辉煌成就，本刊特推出专栏“改革开放30年巡礼”，以飨读者。     

“体面劳动”专栏（两篇）——英国医疗卫生事业的转型——从“治病救人”到“预防优先”

英国国民健康服务建立60多年来,医疗服务和生活质量的提高已经挽救了数以千万计的生命,但也面临着新的困扰,如NHS的成本效率问题、现代生活方式带来的疾病、科学发展与环境污染对人们健康的困扰,健康的全球化等问题。这都促使英国的医疗卫生事业从“治病救人”为主,向“预防优先”的机制转型。文章从背景、机制、内容和效率等几个方面,深入分析英国医疗卫生事业的“预防优先”制度,以期对我国医疗卫生事业的发展有所借鉴。     

英国医疗卫生事业的转型——从"治病救人"到"预防优先"

英国国民健康服务建立60多年来,医疗服务和生活质量的提高已经挽救了数以千万计的生命,但也面临着新的困扰,如NHS的成本效率问题、现代生活方式带来的疾病、科学发展与环境污染对人们健康的困扰,健康的全球化等问题.这都促使英国的医疗卫生事业从"治病救人"为主,向"预防优先"的机制转型.文章从背景、机制、内容和效率等几个方面,深入分析英国医疗卫生事业的"预防优先"制度,以期对我国医疗卫生事业的发展有所借鉴.     

政府为农民购买公共卫生服务政策研究

政府为农民购买公共卫生服务项目按其需要的重要程度和成本效益分四个层次:突发公共卫生事件报告与处理,传染病预防控制,公共卫生信息收集和报告,农村食品卫生与环境卫生监督监测;健康教育,计划免疫,地方病预防控制;妇女保健,儿童保健;慢性病预防控制,老年保健,重点人群健康档案管理.政府购买公共卫生服务的方式主要有:行政管理模式、三方关系的合同购买模式(Ⅰ)和四方关系的合同购买模式(Ⅱ),从资金的安全性和使用效率、农民的参与程度等六个方面对三种模式进行了比较,合同购买模式(Ⅱ)优于其他两种模式.重新构建政府支付农村基本医疗卫生服务的框架,有利于改变医疗与预防保健分离的局面,实现医疗预防保健一体化.     

浅谈城市社区卫生服务的现状和可持续发展

2006年2月21日国务院发布的《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称《指导意见》)以及相关部门相继下发的9个配套文件中指出,社区卫生服务是以基本医疗、预防、保健、康复、计生指导、健康教育"六位一体"的社区医疗模式,是社区卫生服务和大医院之间合理分工、相互协作的新型城市卫生双层服务体系。2009年,新医改方案中提及:健全基层医疗卫生服务体系,逐步建立分层诊疗和双向转诊制度,为群众提供便捷、低成本的基层医疗卫生服务。由此可见,发展社区医疗是我国医疗体制改革的重中之重。     

现代行政给付在基本医疗服务领域的应用

我国医疗卫生事业的发展在很长时期内经历了绝对"公有化"和过度"市场化"的发展路径.事实证明,绝对"公有化"和过度"市场化"都不符合医疗卫生事业的发展规律,也难以明确政府在医疗卫生发展中的角色定位.2009年以来我国开始推行的新一轮医药卫生体制改革,以建立基本医疗服务制度为目标,不但顺应了医疗卫生事业发展的规律,也契合了现代行政给付发展的潮流和趋势.     

县级城市医疗卫生事业建设中的问题研究

在城市化进程加快的今天,县级城市既有城市的特点,又有农村的特征。医疗卫生是公共事业的重要组成部分,县级城市的医疗卫生事业发展水平对于我国医疗卫生事业的整体发展而言关系重大。从医疗卫生服务体系上来说,县级城市既有向城市专科医疗方向发展的特点,又具有巩固与发展三级医疗卫生网络的特点。因而对于县级城市医疗卫生事业发展的研究具有深远意义。     

甘肃省医疗费用快速增长问题的调查及对策

甘肃省医疗费用增长过快的主要原因 ,从医疗消费者方面分析 ,有人口老龄化和疾病构成的变化、人们保健意识与医疗消费意识变化以及公费医疗和劳保医疗费用的变化等 ;从医疗服务提供者方面分析 ,有一些医院把经济效益放在首位、增加服务功能、滥施检查、卫生材料使用以少报多、乱收费、开大处方以及医务人员知识结构有缺陷等 ;从药品生产、流通领域分析 ,则有药品生产企业急剧增加、流通环节多、进口药管理混乱等 ;国家现行医疗卫生政策方面不配套也是重要因素。解决“看病贵”问题 ,必须全面整顿药品市场 ,建立灵敏的医疗价格调整机制 ,切实加强医院内部管理     

基于博弈论的社区卫生机构政府投入系统研究

国家医药卫生体制改革明确了从"基本制度"的高度保障人民健康,明确提出政府要增加对医疗卫生事业的投入,而且兼顾服务的供方和需方."补供方"即政府为某些公共服务全额或部分支付,向医疗卫生服务提供者增加投入;"补需方"即政府加强对公立医疗保险的投入.改革方向是回归公益性,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位.     

医疗废物处理中存在的问题及其对策

医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性及其他危害性的废物,具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性。本文首先简单介绍了国外医疗废物处理的相关情况。其次对国内医疗废物处理现状及存在的问题进行了分析,最后针对目前我国医疗废物处理中存在的问题提出了建设性的对策和建议。     

乡镇卫生院建设面临的问题及对策

乡镇卫生院是政府举办的公益类卫生服务事业单位,是我国农村三级卫生服务网的枢纽,其主要职能以公共卫生服务为主,面向农村居民提供预防保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育指导等综合服务。对解决群众看病难、看病贵等热点问题起着十分重要作用。但是,由于城乡经济发展不平衡,我国农村卫生事业发展还比较薄弱,农村卫生改革也相对滞后,农村卫生管理体制、     

医疗服务需求的影响因素分析

在医生处方权约束乏力的情况下,通过提高医院效率、根治医疗腐败来降低医疗费用,具有现实可行性吗?面对医疗服务需求与现实需要存在的巨大缺口,如何实现医疗卫生服务公平性、均等化目标?要解决上述问题,必须基于现代发展经济学的新型健康观,把人的能力(包括人的健康状况)作为发展的目的与内容,落实预防工作,开展全民健康教育和健康管理,养成良好的生活方式,降低疾病的发生率,从而减少对医疗卫生服务的需求。     

医疗信用机制与新形势下的医德医风建设

在社会主义市场经济条件下的医疗卫生事业具有公益性和经营性两重特征,其所提供的服务不可能是完全无偿的,在有偿服务的情况下,为了兼顾经济效益和社会效益,营造良好的医德医风,确保医患双方的切身利益,必须建立一个全面的约束机制来规范医疗卫生服务行为,这个约束机制就是以诚信为基础,由思想教育、道德建设、管理、服务、制度和法制等因素构成的医疗信用机制。     

巩固、完善新型农村合作医疗的思路与对策

现阶段新型农村合作医疗的突出矛盾和主要问题就是筹资水平低以及由此造成的保障(补偿)水平低。要解决这一突出矛盾,必须进行农村医疗卫生事业的配套改革。不仅要研究新型农村合作医疗制度本身,而且要研究构成新型农村合作医疗制度外部环境和条件的农村医疗卫生资源配置、农村医疗卫生体系网络建设等相关问题,主要有完善合作医疗基金的筹集模式、乡镇卫生院的改革和建设、村级合作医疗的功能和制度创新、农村预防保健服务体系建设等。     

建立基本医疗卫生制度的财政责任分析

对公共卫生和基本医疗服务承担供给和主导责任,支持建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断增进全体国人的健康素质,是公共财政本质和发挥职能的体现.我国现行财政对公共医疗卫生事业发展存在支持力度不够、支出结构不合理、支出责任错位等问题.建立基本医疗卫生制度,必须按照公共财政的要求,对财政介入公共膊医疗卫生领域的投入责任和投入机制进行合理有效的设计.     

太行太岳革命根据地的医疗卫生建设与改造

面对医疗资源极度短缺、卫生条件十分恶劣的战时环境,中国共产党在太行、太岳革命根据地进行了积极探索。通过重新整合医疗资源、树立医疗模范、推行医疗卫生运动、革新群众医疗卫生观念等举措,实现了这一地区医疗卫生建设与改造事业的长足发展。不仅培养了一大批医疗卫生人员,而且使广大民众的医疗卫生观念得到更新,为抗日战争的最终胜利起到了保障作用。     

抗战前南京国民政府对教会医疗事业的态度和政策

国民党与教会医疗事业有着比较密切的关系。南京国民政府对待教会医疗事业的态度和政策基本上是对国民党1927年前态度、政策的继承和发展。抗战争前,南京国民政府形成了一个比较有效的对待教会医疗事业的政策。它将教会医疗事业纳入中国政府的管理之下,在一些方面从国家主权的角度将其加以限制。同时,为了本国医疗卫生事业的需要,国民政府还对教会医疗事业加以支持和利用。国民政府的态度和政策有其积极的一面,但也有其不足之处。     

我国看病难、看病贵的形成机理解析

自上世纪90年代我国医疗卫生服务市场化改革以来,看病难、看病贵等问题就一直为国民所诟病、为社会所关注.从供求关系角度透视我国看病难、看病贵:医疗卫生服务供给不足;医疗卫生服务需求激增;就医秩序错位,医疗资源浪费严重.政府层面:医疗卫生投入比例总体偏低.医院层面:自身发展、内部管理面临诸多挑战.医生层面:拿回扣、收红包等潜规则加重了患者负担.患者层面:医疗费用的主观期望值与实际之间存在的偏差.看病难、看病贵的内在形成机理:“医”人为本的客观要求,形成医疗资源的“城市偏好”;医疗服务的被动性,形成看病难、看病贵的“不倒翁”效应;医疗服务的平等与个人支付能力的差异.看病难、看病贵是各种利益博弈的结果:医院与政府的博弈;医生与患者的博弈;医生与医院的博弈;医药企业开拓市场的博弈等.     

新型农村合作医疗制度一体化进程问题研究

新型农村合作医疗制度,是整个社会保障制度的重要组成部分,它不仅是农民健康的需要,也是统筹城乡社会经济和医疗卫生事业持续、稳定与和谐发展的需要.本文总结了我国现阶段新农合制度运行过程中所存在的问题与障碍,提出城乡医疗一体化的设想,为新型农村合作医疗制度的未来走向提出建议.