公立医疗机构绩效管理难点及对策

本论文论述了绩效管理与绩效薪酬改革的背景,分析了目前我国公立医疗机构绩效评价考核及薪酬管理的现状,着重分析了公立医疗机构绩效考核评价、绩效薪酬考核实施的难点,列举了改革应该遵循的基本原则,在此基础上提出了解决公立医疗机构绩效考核管理改革难题的具体措施。     

预算外资金管理与改革

本文谈了预算外资金管理中存在的问题 ,提出了深化“收支两条线”改革的具体内容 ,深化“收支两条线”改革对预算管理改革的重要意义以及预算外资金管理改革的方向和需要进一步研究等问题     

从源头上预防和治理腐败--实施"收支两条线"管理好高校预算外资金

指出行政事业性收费和罚没收入实行"收支两条线"管理是党中央、国务院作出的从源头上预防和治理腐败的一项重要决策.结合实际,分析了高校预算外资金管理的基本状况和存在的主要问题及原因;阐述了实行"收支两条线"规定,规范预算外资金有序管理的重要性和迫切性;依据高校预算外资金的增长趋势和特点,探索了加强高校预算外资金管理和监督的基本思路.     

全口径预算管理——制度演进与框架构建

全口径预算管理是中国财政预算管理体制实践过程中出现的特有名词,其产生与我国预算外、制度外政府收支的存在与发展是分不开的。为规范预算外、制度外政府收支而实施的一系列制度变革,反映了中国全口径预算管理改革的进程。政府预算改革应使目前预算外财政专户管理正式进入到法制性预算内管理,深化收支两条线的资金管理手段、推进国库集中收付,形成完整地接受人大的审批和监督的政府财政预算体系,把原本介于法定预算与预算外之间的模糊管理、模糊称呼的预算外财政专户正式纳入预算内。     

对企业“收支两条线”资金管理模式的探讨

“收支两条线”是政府为了加强财政管理和整顿财政秩序对财政资金采取的一种管理模式。当前,企业特别是大型企业集团也纷纷采用“收支两条线”资金管理模式。实践证明,这种模式可行、有效。     

公立医疗机构民营化的路径选择与风险判断

自20世纪90年代后期以来,中国政府采用了渐进性的策略推动了公立医疗机构的转制与改革,民营医疗机构的数量得以大幅度攀升。尽管公立医疗机构民营化改革在增加医疗卫生资源供给、提高医疗机构运作效率与缓解政府财政负担方面显现了独到的优势,但是民营化的不良后果亦日渐暴露出来,尤其是民营化改革所内蕴的风险更是引起了社会各界的关注。本文在界定公立医疗机构民营化的内涵与可行性的基础上阐述了公立医疗机构民营化的实现路径,进而从医疗机构与患者的供需关系出发建构医疗服务提供体系,厘清医疗机构、患者与医疗保险机构等参与主体自身的内在风险因素,以及各参与主体间制约关系失衡时所引发的风险,包括新垄断风险、监管风险、软约束风险与社会公平风险等,力求全面地诠释公立医疗机构民营化的风险及其发生的机理。     

高校水电费管理改革的探索与实践

为适应高校后勤社会化改革要求 ,努力减少学校经济负担 ,本文论述了当前高校水电费管理存在的问题和改革的必要性 ,通过实行水电费收支两条线的管理模式 ,达到节约资源 ,减少浪费 ,提高效益 ,并且保证运行的目的。     

无锡市多元化办医发展现状与问题分析

对无锡市2015年公立和民营医疗机构的卫生资源配置情况和服务情况进行统计分析,发现无锡市多元化办医卫生服务体系初具规模,但社会办医服务量、人员配置、经营效益与公立医院相比仍竞争不足。政府应保障公立医疗机构的公益性,鼓励民营医疗机构向专、精、优发展的同时,完善人才结构,提高医疗服务技术水平,形成可持续、健康发展的多元化办医格局。     

上海市松江区新桥职业技术学校举办第二届技能节

日前,上海市松江区新桥职校成功举办了第二届技能节。本次技能节包括通用类、机械加工类以及电工电子类三大类共12个比赛项目,参赛学生共计二百多人次。全校师生对于此次技能节高度重视、积极参与,在校园里营造了"修德、精技、笃志、敬业"的良好氛围,涌现出了一批全面发展的优秀学生。     

深化医改政策中有关“政府主导”几个需要澄清的误区

“政府主导”是深化医改政策的重要原则.然而,在对该原则的解读和实施中存在着“政府主导即政府包办、即公立医疗机构主导、即高度行政化、即要排斥市场机制”等误区,对此需要加以澄清.我国基本医疗保障体系由政府主导,但并非政府包办,而应由政府、用人单位和个人共同承担筹资责任;我国医疗服务市场存在的必然性以及“政府失灵”的存在,使政府包办一般医疗服务没有必要.“政府主导”也不是公立医疗机构主导,医疗服务体系完全可以通过市场机制运作,“公立医疗机构主导”不利于公平医疗服务市场的建立.深化医改要加强政府对医疗卫生事业改革与发展的主导作用,但绝不是要回归计划经济体制下的“高度行政化”.政府主导不是要排斥市场机制,在医改中发挥政府主导的同时,市场机制同样可以起到基础性作用.     

落实公立医疗机构独立法人地位的路径探索

本文以国家新公布的医改方案为出发点,就如何落实公立医疗机构独立法人地位加以分析。界定了独立法人的内涵,分析管办分离的必要性,阐释市场主体地位的重要性,并结合实践经验,就如何落实公立医疗机构独立法人给出几点建设性思考。     

高校"小金库"现象的危害及其治理举措

彻底治理和取缔“小金库” ,真正实现“收支两条线”规定 ,是从源头上预防和治理高校腐败问题的一项重大举措     

创新体制，优化社区卫生服务供给——南京市秦淮区深化社区卫生服务体制改革经验和启示

南京市秦淮区在社区卫生服务机构健全、人才队伍和硬件设施基本具备的情况下，进行了新一轮深化社区卫生服务体制改革，通过推行卫生服务贴近居民，实施全额财政拨款、收支两条线和零差率基本医疗用药，建立科学考核和民主监督机制，实现了社区卫生服务体制的创新，优化了社区卫生服务供给。因此，秦淮区的改革对其他地区有示范作用。     

政府预算管理制度演进逻辑与未来改革

1978年以来,中国政府预算管理制度的演进经历了市场化改革初期与社会主义市场经济改革目标确立两个阶段。第一阶段,政府预算管理制度改革的主要内容是预算的制度化与年度化、划分中央与地方预算责任以及加强预算外资金管理。第二阶段,随着《中华人民共和国预算法》的颁布实施,各项与政府预算管理相关的制度改革,包括部门预算改革、政府收支分类改革、收支两条线管理改革等都在积极的推动之中。政府预算管理制度演进有其内在的逻辑机理。政府预算管理制度改革与政府财力困境有关,但推动改革的主要因素还是市场化改革。政府预算管理制度改革仍面临公共预算与国有资本经营预算如何衔接的挑战。     

2015—2019年公立中医院医疗收入分析——基于结构变动和灰色关联法

对某省公立中医院收入结构变动特征及趋势开展分析,为深化医疗服务价格改革提供参考依据。基于全省2015—2019年所有公立中医院医疗收入数据,采用结构变动分析和灰色关联法分析门急诊和住院的收入结构情况。结构变动分析显示,中成药、诊察、检查是门诊收入变动的主要来源,西药、卫生材料、化验是住院收入变动的主要来源。灰色关联法显示,西药、中草药和化验收入与门急诊收入关联度较大,手术、床位和治疗收入与住院收入关联度较大。研究发现,中医院西药收入占比偏高,中草药收入占比逐年增加;医疗服务收入涨幅较慢,医疗服务价格调整滞后;卫生材料收入造成较多的住院收入结构变动。建议中医院自身加强经济管理,发挥中医特色优势;继续推行药品和耗材集中带量采购政策;完善中医医疗服务价格动态调整机制。     

医疗服务价格须防范不合理走低

江苏省物价局、卫生计生委、人力资源和社会保障厅共同下发了《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价的通知》，对非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价，调价周期原则上不少于6个月，同时加强价格监督。据悉，该通知自2014年7月1日起执行。（《现代陕报》7月3日）     

基本药物制度实施后的经济补偿分析与完善财政投入机制的对策建议

文章通过对实施基本药物制度前后江苏省卫生资源及卫生服务利用情况的影响分析,以及对该省某省辖市3个区实施基本药物制度前后的收支结余的调查研究,揭示基本药物制度实施存在的问题:基层医疗机构医疗服务能力不足、医疗收支亏损扩大、政府补偿不足等.提出实施基本药物制度后,必须增加政府财政投入,扭转基层卫生机构入不敷出的情况.     

绩效管理干预对基层医院护理健康教育的效果评价

目的：探讨绩效管理在基层医院护理健康教育管理中应用的效果。方法：以病人为核心建立一套规范的医院护理健康教育工作绩效管理方案,突出护士理念改变、护理健康教育能力提升,严格绩效考核。结果：通过实施绩效管理前2011年1-10月份和实施绩效管理后2013年1-10月份护理健康教育效果的比较,提高了患者满意度,减少了护理纠纷,缩短了患者平均住院日,增加了住院人次。结论：在基层医院实施绩效管理,有利于提高护理健康教育质量,体现护士专业的价值,值得推广应用。     

“医药分业”才是最佳归宿

今年年内,我国所有公立医院将全面取消药品加成,此前一直作为公立医疗机构利润中心的门诊药房,很快面临一个尴尬的处境：没有药品加成收入和相应的收费项目,医院对药房的每一分投入都变成了实实在在的运行成本。     

南京市新型农村合作医疗运行情况分析

文章对南京市新型农村合作医疗的运行情况进行分析,发现参合人数不断增加,筹资水平逐年提高;实现了以大病统筹为主的政策要求,但资金结余率偏高;不同级别医院的住院人次分布不均衡。建议规范定点医疗机构的服务行为;实行逐级转诊制度;加强乡镇卫生院的建设;积极探索补偿方法和费用支付方式;建立健全新型农村合作医疗管理信息系统。