干部病房老年住院患者医院感染危险因素分析及对策

目的分析干部病房老年住院患者医院内感染现状、感染部位及细菌分布,探讨医院内感染发生的危险因素,为防控老年患者医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2012～2014年340例干部病房老年住院患者的临床资料,对于合并院内感染的患者,分离培养病原菌,并探讨老年患者发生医院感染的危险因素。结果 340例老年患者并发医院感染40例,感染率为11. 76%,感染部位以呼吸道为主,占56. 5%,其次为消化道和泌尿系统,分别占17. 5%和7. 5%;共分离出病原菌45株,其中革兰氏阴性菌41株,占91. 11%,革兰氏阳性菌3株,占6. 67%,真菌1株,占2. 22%,前三位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌,分别占40. 00%,26. 67%,11. 11%;医院感染危险因素分析结果显示,高龄(≥80岁)、男性、住院时间长(≥14天)、合并肿瘤、营养状态差(NRS 2002评分≥3分)及侵入性操作是老年住院患者医院感染的危险因素(P 0. 05)。结论根据干部病房老年患者医院感染特点,针对高危因素重点监控,制定相应的预防和控制措施,可有效降低医院感染率。     

多重耐药菌感染老年患者的护理对策

目的探讨多重耐药菌感染患者的护理措施。方法对某三甲医院老年综合科发生的多重耐药菌感染进行回顾性分析,统计患者多重耐药菌感染情况,病原菌的种类、分布,及送检标本来源。结果多重耐药菌发生感染率由2013年2.6%下降到2014年1.9%。结论建立医院感染管理机构,完善感控管理体系;医院感控科加强监控与筛查力度;完善耐药菌的监测机制;减少住院天数,医院设定多重耐药菌患者隔离措施指引及积极有效地实施护理管理措施是控制多重耐药菌感染的重要保障。     

老年患者医院感染的调查分析

老年患者的医院感染发生率较高,是当前医院感染的重点内容之一。为了了解我院老年患者医院感染的发病情况,笔者对1999年～2001年医院65岁以上老年患者出院病历2256例时行了回顾性调查分析。1.材料与方法1.1 调查对象 2256例住院患者,男性患者1356例,女性患者900例。我们按照年龄段将其     

支气管肺癌老年患者医院感染的易患因素分析

目的 对支气管肺癌老年患者医院感染进行临床分析,重点分析其易患因素.方法 对189例支气管肺癌老年患者进行医院感染临床分析,包括发生率、感染部位、感染病原菌,并对病程、住院时间、是否使用广谱抗生素、侵袭性操作、使用糖皮质激素等项目进行易感的单因素分析.结果 189例支气管肺癌老年患者发生医院感染42例,其中呼吸道感染发病率最高,细菌培养以G-杆菌和G+球菌最多见.病程长、化疗的次数多、住院时间久、广谱抗生素和糖皮质激素的使用以及侵袭性操作均增加了医院感染的机会.结论 针对支气管肺癌老年患者医院感染的易患因素,临床应采取积极措施,预防医院感染.     

多重耐药菌感染患者康复治疗医院感染防控对策研究

目的探讨康复病区多重耐药菌感染患者康复治疗医院感染的防控对策,降低交叉感染发生率。方法通过对北京小汤山医院康复中心706例住院患者年龄、基础疾病、多重耐药菌感染、康复治疗等情况进行回顾性研究,发现多重耐药菌感染患者康复治疗防控重点,探讨防控对策。结果住院患者平均年龄为65. 60岁,年龄最大的95岁;多重耐药菌感染患者占比10. 91%;基础疾病以神经损伤功能障碍(含瘫痪)占比较多,达到38. 05%,多重耐药菌感染患者神经损伤功能障碍患者占比达到64. 93%;功能训练康复治疗占比50. 14%,多重耐药感染患者功能训练康复治疗占比52. 10%。结论加强多重耐药菌感染患者病室及康复治疗区域防控,做好相应的消毒隔离防控措施,是降低多重耐药菌感染院内的传播,降低医院感染发生的关键。     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的现状研究

目的 了解掌握本院MRSA的流行趋势,了解、掌握MRSA分布的特点及影响因素,为预防、控制MRSA的医院感染及其早期治疗、改善预后提供科学依据.方法采用流行病学现状研究方法,对本院2008年1月至2008年12月期间临床各科住院病人 206例及MRSA感染者,进行MRSA流行强度、流行因素及影响流行因素综合分析. 结果 MRSA患者的年龄多集中在50-70岁年龄组,患者住院科室分布依次为ICU病房、肿瘤科、内儿科、外科.患者的易发感染部位为呼吸道及创口感染.大部分患者使用过一种或一种以上抗生素治疗.结论 医院MRSA感染率升高,与临床各科滥用抗生素有关,与临床创伤性诊断、治疗操作有关.万古霉素是当前临床公认的治疗MRSA感染的首选抗生素.     

宫颈表面光滑也会患宫颈癌

宫颈癌是妇女最常见的生殖器官恶性肿瘤，其发生率仅次于乳腺癌，位居妇科恶性肿瘤的第二位。在影视明星梅艳芳、李嫒嫒去世后的一段时间内，由于“明星效应”，人们曾一度对宫颈癌十分恐慌，许多女士争先恐后地去医院进行宫颈刮片，其中也的确发现了一些患有癌前病变及早期宫颈癌的患者。随着时光的流逝，几年后的今天，人们对宫颈癌的警惕性已经渐渐淡去，不少女士已经有较长时间不再去医院做宫颈刮片等防癌普查了。     

预防性护理对老年呼吸内科医院感染的积极作用研究

目的研究在老年呼吸内科实施预防性护理对预防医院感染的效果。方法选取本院收治的呼吸内科老年患者200例,病例均来源于2016年1月至12月,将200例患者按照入院的先后顺序分组,分为对照组(2016年1月至6月)与试验组(2016年7月至12月),每组100例患者,对照组接受常规护理服务,试验组接受常规护理同时进行实施预防性护理措施,总结分析感染危险因素,对两组的疗效进行分析和对比。结果医院感染被引发的高危因素有患者的年龄、气管插管、气管切开、住院天数、留置导尿管、机械通气与使用抗生素。试验组患者在实施预防性护理措施后,其感染率发生率明显比对照组低(P0.05),而护理质量满意度则明显比对照组更高(P0.05)。结论预防性护理能很好的控制老年呼吸内科医院感染的高危因素,确保患者医院感染率的发生降到最低。     

违规操作,九人被摘除眼球

2005年12月安徽省宿州市立医院曾发生重大医源性感染事件,十名白内障患者做手术时出现严重感染,其中九名患者单眼眼球被摘除。经过初步调查发现,“宿州眼球事件”有着触目惊心的幕后成因:医院为了牟利,竟然与一家科技贸易公司签订长期合作协议,由医院向公司提供患者,而公司则组织外来医     

老年病科多重耐药菌感染调查与护理干预

目的：调查分析老年病科住院患者发生多重耐药菌感染的危险因素,为制定预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施提供依据。方法对62例感染多重耐药菌老年住院患者的临床资料进行回顾性调查。结果感染患者中多重耐药大肠埃希菌检出率高于多重耐药铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌最少,感染部位以呼吸道为主。结论多重耐药菌是老年病科院内感染的重要病原菌,对患者采取有效干预措施可减少医院感染的发生。     

美罗培南治疗老年人医院获得性肺部感染的临床评价

目的评价美罗培南治疗老年人医院获得性肺部感染时的疗效和安全性。方法回顾性分析73例使用美罗培南治疗的老年严重肺部感染患者共96例次,记录临床症状、细菌清除情况、不良反应等。结果美罗培南治疗老年人医院内获得性肺部感染的有效率为76.04%（73/96）,细菌清除率为71.70%（76/106）,对耐亚胺培南的铜绿假单胞菌有一定疗效。不良反应发生率3.77%。在11例次慢性肾功能不全患者的应用中有很好的安全性。结论美罗培南治疗严重的老年人医院内获得性肺部感染疗效明显,安全性好。     

5645例女性生殖系统及乳腺恶性肿瘤统计分析

分析了女性生殖系统及乳腺恶性肿瘤的发病及构成情况,为疾病预防和控制提供依据。回顾性分析2006年1月1日至2015年12月31日川北医学院附属医院收治的女性生殖系统及乳腺恶性肿瘤患者的临床资料,统计患者人数、年龄及肿瘤类型进行统计分析。结果表明:10年间女性生殖系统及乳腺恶性肿瘤共计5 645例,其中以乳腺恶性肿瘤构成比最高,构成比占38%,其次为宫颈恶性肿瘤,构成比占37.3%,卵巢及子宫体的恶性肿瘤稍居后(分别为11.6%和10.3%);10年间发病人数总体呈现升高趋势,上升了1.57倍,女性生殖系统及乳腺恶性肿瘤是组成女性恶性肿瘤的关键部分。因此,应重点加强对女性生殖系统及乳腺恶性肿瘤的普查防治工作,加大对新的筛查及诊治方法的研究力度,以提高诊治率。     

脑梗死患者医院感染与基础疾病的关系分析

脑梗死医院感染发生率高。现对我院神经内科2003年～2004年34例脑梗死医院感染患者进行监测分析,为临床综合性防治、针对性护理措施提供依据。 1．材料和方法 1．1 一般资料 2003～2004年神经内科共收     

综合性医院老年住院患者疾病谱及死亡谱分析

目的分析老年专科病区住院老年患者疾病谱和死亡疾病谱的分布特征及变化趋势。方法采用回顾的方法以我院2004年1月至2008年12月间收治的大于60岁老年人住院患者2562例为对象,计算疾病患病率及构成比,并进行排序;按《国际疾病分类MCD-9标准》进行死因分类。结果患病率在前十位的依次是:原发性高血压、肺部感染、冠心病、慢性阻塞性肺病、胆囊炎胆囊结石、2型糖尿病、脑血管意外、前列腺增生、恶性肿瘤、痴呆;死亡病例前五位疾病排序依次:呼吸系统、恶性肿瘤、消化系统、脑血管意外、循环系统。结论循环系统、呼吸系统、神经系统和恶性肿瘤是老年人的多发病,前列腺增生是老年男性的多发病;心、脑血管疾病、肿瘤一直排在老年人住院疾病前列,是当前老年慢性病的防治重点,是医疗防治工作和卫生资源配置的重点。呼吸系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病是老年人的主要杀手,应高度重视老年慢性病的康复和肿瘤病的早期诊治。     

老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的通过对老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性的分析,以便指导临床一线医生经验用药。方法选取2017年1月到2018年12月北京小汤山医院综合内科(护理中心)收治的老年肺部感染患者165例,对患者进行细菌培养及药敏试验,分析感染患者的病原菌分布及耐药性。结果 165例老年肺部感染患者共检出病原菌数量237株,其中革兰阴性菌188株,占79.33%,排在前三位分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别为88株、24株、24株,占37.13%、10.13%、10.13%;革兰阳性菌48株,占20.25%;以金黄色葡萄球菌为主,25株,占10.5%;真菌1株,为白假丝酵母,占0.42%。结论革兰阴性菌为老年肺部感染患者主要致病菌,主要的革兰阴性菌对妥布霉素、庆大霉素敏感,主要革兰阳性菌对替加环素、万古霉素敏感。     

诺如病毒腹泻疑似医院感染暴发的调查分析与控制

目的 分析2010年1月31日至2月3日诺如病毒腹泻疑似医院感染暴发的特点和流行因素,探讨针对院内感染的调查处理经验.方法 采用流行病学调查分析和实验室检测方法.结果 1月31日至2月3日该病房发生感染性腹泻5例,罹患率为12.5％,中位数年龄74岁(58～77岁),全部病例临床表现相似,以腹泻水样便为主,中位数病程2天(1～5天).5例患者分散在4间病室,病区内仅有公用盥洗室一间、男女公厕各一间.排除了饮食、细菌感染、抗菌药物应用等因素.采集2例粪便样本PCR方法检测诺如病毒阳性1例.采取隔离治疗患者,加强环境消毒和手卫生等综合措施,迅速控制院内感染.结论 本次医院感染主要为接触传播,及时隔离、加强病房环境物体表面消毒及手卫生宣教,及时报告,对控制医院感染的流行与暴发极为重要.     

基层医疗机构医院感染管理存在问题及对策

针对医院感染管理工作的重要性,本文就基层医疗机构医院感染管理中存在的问题,如医院感染管理制度落实不到位、医院工作人员感染控制意识淡薄、监测工作开展不理想等方面,探讨了它的对策,以尽快解决基层医疗机构医院感染管理的不足,减少院内感染.     

便携式微量泵在老年肿瘤患者化疗中的应用及护理

目的探讨便携式微量泵在老年恶性肿瘤患者化疗中的应用,以及使用该方法相应的护理体会。方法以我院2013年8月以来收治的42例老年恶性肿瘤患者为研究对象,均采用PICC管联合便携式微量输液泵持续注射化疗药物5-氟尿嘧啶进行化疗,总结PICC置管方法、便携式微量输液泵使用操作步骤以及在化疗前、化疗中和化疗后的护理体会。结果42例老年恶性肿瘤患者均接受PICC管联合便携式微量输液泵持续注射化疗药物5-氟尿嘧啶进行化疗及相应护理,按期顺利完成化疗计划,疗效比较好。结论便携式微量泵在老年恶性肿瘤患者化疗中的应用极大减少了老年恶性肿瘤患者的痛苦,配合相应护理,疗效非常好,临床上在老年恶性肿瘤患者化疗中有推广和应用价值。     

医院洗衣房运行的感控要求及管理

目的:加强医院洗衣房感染管理,控制其卫生质量。方法:落实制度化管理,加强工作流程质量控制。结果:通过落实各项管理制度及流程环节质量控制,洗衣房感染控制工作得到了提高。结论:医院洗衣房感染管理工作和卫生质量要得到提高,离不开制度建设、质量标准的制定与执行。     

甲状腺疾病快速冰冻切片的诊断及鉴别诊断分析

目的研究甲状腺冰冻切片和冻后石蜡切片的临床诊断价值,并对比两种诊断的结果。方法选取在白城市医院2010年8月至2016年8月期间收治的甲状腺肿瘤患者1164例作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片和术后石蜡切片进行诊断,分析两种诊断方式对甲状腺肿瘤性质的诊断结果。结果石蜡切片诊断甲状腺良性肿瘤共878例,占75.43%,诊断恶性肿瘤286例,占24.57%。甲状腺良性肿瘤中以结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎为主;甲状腺恶性肿瘤中以微小乳头状癌、乳头状癌为主。冰冻切片诊断甲状腺良、恶性肿瘤诊断率为99.20%(871/878)与96.85%(277/286),误诊率分别为0%与1.75%,延迟诊断率分别为0.80%与1.40%。结论甲状腺肿瘤患者术中冰冻切片对甲状腺肿瘤性质的诊断率较高,为临床手术方案的选择提供指导,值得临床应用及推广。