24小时心电图监测在病毒性心肌炎患者诊断中的应用价值

目的探讨动态24小时监测(DCG)在心肌炎(VM)诊断中的应用价值。方法对114例病毒性心肌炎或疑似病毒性心肌炎患者的动态心电图和常规心电图对比分析。结果常规心电图正常的26例中,动态电图检出各种心律失常18例。常规心电图显示单源室性早搏、房性早搏,动态心电图检出严重的心律失常。结论动态心电图可提高心肌炎患者心律失常的检出率,为心肌炎的诊断提供可靠的资料。     

四种麻醉剂对家兔心电图的影响

对家兔在正常状态下和用四种麻醉剂麻醉后的心电图进行测量、分析、对比，结果表明，注射846后，心率减慢，出现明显的心率不齐，且S—T段下移，P波出现锯齿型“F”波；注射静松灵对心电图的影响最大，心率明显减慢，出现锯齿型“F”波和“冠状T波”，T波电压升高到0．118—0．231mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的Q波消失；注射水合氯醛后，心率加快，心电图中S—T段消失，T—P段上升，部分家兔出现角弓反张、呼吸困难，其安全性差。氯胺酮对家兔心电图的影响最小，心率和各个波型没有明显的改变。可用于心电图测定中的麻醉保定。     

甲硝唑致频发室性早搏1例

病例资料患者,女,36岁,为地方待业人员。既往无心律失常史,因牙龈炎于2000年1月15日口服甲硝唑(0.2片,3次/日,北京双桥制药公司)和利君沙(0.125片,3次/日,西安制药厂)治疗,服药后自觉轻微胸闷、心慌,并有恶心,当时未加注意。后因上述症状逐渐加重前来就诊,做心电图检查示:窦性心率,频发室性早搏。当时拟诊:病毒性心肌炎,停用上述药物,改服病毒灵和营养心肌药物,     

老年人的惊恐障碍

刺耳的救护车声在急诊室门口停止,急诊室护士赶紧出门迎接病人。只见担架上躺着一位60多岁的女性,她双目紧闭,额头微汗,呼吸急促,不时张口大喘气,双手捂住胸口。一见到护士就说“救救我,救救我,我透不出气……”护士从随车医生口中得知患者在20分钟前起病,以胸闷、呼吸困难为主要表现。家属反映近两周这样的表现已出现了多次。根据情况,医生将病人引入内科抢救室,吸氧,开静脉通道,后立即做心电图,提示窦性心动过速、T波变化。经过服用丹参、麝香保心丸等药物治疗,15分钟后症状明显好转。为了明确病因转入住院治疗。经过半个月的住院检查。…     

1例I度房室传导阻滞合并束支传导阻滞的心电图演变临床分析

1.病例情况患者79岁,男性,因"胸闷、心悸6年余,黑朦半年余,再发1周"入院。2005年开始于上楼、活动、情绪激动或情绪变化时发作左胸前区闷胀感,伴心悸,休息或含服"硝酸甘油片"(1～2)片后可于数分钟后缓解。曾在我院诊断为"冠心     

急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素探讨

目的对急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素进行评估。方法将进入本观察的51例患者,溶栓治疗后,按有无 Q 波形成,分为 Q 波组和非Q 波组,全部患者入住 CCU,并在入院即刻、入院后8、16、24、48、72h 分别进行血清心肌酶学检查。对其中34例患者在心梗后1w、6w 行超声心动图检查,并测定左室质量指数。结果 Q 波组血清 CPK 峰值(1347.58±220.33)IU,左室质量指数在心梗后1周和6周分别为(234.82±92.36)g·m~(-2),(271.52±93.12)g·m~(-2),均明显高于非 Q 波组,随访半年表明新近出现心衰概率亦明显高于非 Q 波组。结论溶栓后的有 Q 波出现,血清 CPK 峰值高于500IU,左室质量指数>220g·m~(-2),是急性心肌梗死后左室重构的危险因素。     

食管癌术后早期肠内营养支持的疗效分析

目的分析食管癌患者术后早期进行肠内营养对患者免疫功能影响和应用效果。方法选取我院2017年1月至2019年6月收治的102例食管癌患者作为本次研究对象,将患者按随机数字法分为两组,每组患者均为51例。对其中一组食管癌患者使用早期肠内营养支持,设为研究组;另外一组患者进行标准的肠外营养支持,设定为对照组。对两组患者在术前1天(T0)、进行营养支持的第1天(T1)和1周时间(T2)的营养指标、细胞免疫指标以及体液免疫指标等情况做检测,记录检测数据并对比分析。结果两组患者T2时检测出的营养指标、细胞免疫指标以及体液免疫指标等水平都要高于T1。研究组患者T2时各项指标比对照组患者改善得更好,两组间对比有统计学差异(P0.05)。结论早期肠内营养支持能够使食管癌患者营养指标、细胞免疫指标以及体液免疫等指标得到改善效果,值得临床大力推广。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的疗效

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法将86例加入我院糖尿病全程关照网的高龄2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖组(观察组43例)和每日2次优泌乐25组(对照组43例)。24周后比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、BMI、低血糖发生情况、患者依从性。结果观察组和对照组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI对比差异无统计学意义(P0.05);观察组降空腹血糖方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血糖发生率较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄2型糖尿病患者甘精胰岛素联合阿卡波糖在降餐后2小时血糖、糖化血红蛋白与优泌乐25比差别不大,但在降空腹血糖、依从性、低血糖发生率方面优于优泌乐25;对高龄2型糖尿病,特别是空腹血糖高、依从性差,容易出现低血糖的患者,尤其值得推荐。     

非ST段抬高急性心肌梗死的心电图分析

目的探讨非典型心肌梗死在心电图中的表现及临床意义。方法随机抽取我院2006年1月至2008年1月门诊确诊的急性心肌梗死患者57例,对其临床资料及心电图表现进行探讨。结果 57例急性心肌梗死患者,出现非典型心电图形态20例,占35.08%。结论熟悉并掌握非典型心肌梗死的心电图形态改变对急性心肌梗死的诊断治疗及预后至关重要,防止出现误诊、漏诊现象,为临床提供准确的诊疗依据。     

急性ST段抬高性心肌梗死初期体表心电图的临床预测价值

目的探讨初期体表心电图对急性ST段抬高性心肌梗死的临床预测价值。方法 2007年8月至2009年10月,在我院因急性胸痛以急性ST段抬高性心肌梗死收住院且记录资料完整的208例患者,经急诊或择期冠脉造影确诊为急性心肌梗死,入院后采集病史、查体,并在5分钟内完成18导联心电图,根据最初体表心电图的改变将208例急性ST段抬高性心肌梗死患者分为两组:检测组为QRS波群终末扭曲组117例,对照组为无QRS波群终末扭曲组99例。对各组患者反复缺血性心绞痛发作情况、左心功能不全程度、院内死亡情况、CK峰值水平、室性心律失常发生率、再灌注治疗ST段回落情况分析。结果患者反复缺血性心绞痛发生率、左心功能不全严重程度、院内死亡情况、CK峰值水平、室性心律失常发生率检测组患者明显高于对照组,而经静脉溶栓或急诊PCI术后ST段完全回落情况检测组患者明显低于对照组。结论急性心肌梗死初期体表心电图QRS波群终末扭曲为左心功能不全发生率高、院内死亡率高、CK峰值水平高、ST段不能充分回落、室性心律失常发生率高、心肌灌注不良等的独立预测因素,分析心电图特点有助于再灌注治疗前预测此类患者和进行风险评估。     

阿卡波糖对老年糖耐量减低患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的观察阿卡波糖对老年糖耐量减低患者颈动脉内中膜厚度的影响。方法120例老年糖耐量减低患者分为两组：60例口服阿卡波糖50 mg,3次·d-1,持续1年,60例未服药,均随访1年。结果治疗后4周患者口服馒头餐后2 h血糖明显下降（P＜0.01）;1年后治疗组患者HbA1c明显减低（P＜0.05）,平均颈动脉内中膜厚度增加治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿卡波糖有效降低糖耐量减低患者餐后血糖,长期治疗可降低糖化血红蛋白,减缓动脉粥样硬化的发展。     

伏格列波糖胶囊联合精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病相关性研究

目的观察伏格列波糖胶囊联合精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法选择来我院诊断为2型糖尿病患者80例,随机、双盲、平行对照的实验设计,随机分成对照组及试验组,分别记录两组患者治疗前的血糖相关指标水平,给予所有患者科学饮食及相关合理运动方式指导,两组患者每天2次的胰岛素皮下注射并根据患者血糖水平检测的具体情况进行剂量调整。对照组给予胰岛素基础上加用二甲双胍3次/日,0.5mg/次;试验组在观察者治疗基础上加用伏格列波糖胶囊治疗3次/日,0.2mg/次,连续治疗16周,分别检测两组患者的血糖指标观察治疗前后的变化情况。结果分别比较对照组患者治疗前后的空腹血糖水平、餐后1小时及2小时血糖水平、糖化血红蛋白值HbA1C,差异有统计学意义P0.05,体重指数比较P0.05,差异无统计学意义,并调查两组患者依从性。结论采用伏格列波糖联合精蛋白锌胰岛素法治疗2型糖尿病疗效显著优于二甲双胍联合胰岛素治疗法,且安全、有效,依从性较高,值得临床应用。     

心力衰竭应怎样治疗

《老友》专家门诊:我患有高血压心脏病已达10年之久。最近两三年来每到冬季会复发一次,晚上不能平卧,服安体舒通、消心痛、地高辛等药。现在全身乏力、眩晕、心慌、胸闷,心跳每分钟约100次左右,心电图反映左前半支阻滞、S-T波改变、左心室高电压。请问:这病应怎样进一步治疗?     

高血压居高不降怎样服药

《老友》专家门诊:我患高血压病已十几年了,一直服降压药。但血压仍呈上升趋势,最高达190/115mmg。同时心电图有T波改变,中隔支阻滞。请问:我应怎样服药?鹰潭市·董××     

老年2型糖尿病肾病患者常见患病危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病肾病（T2DN）患者常见患病危险因素.方法 连续选择2012年1月到2012年12月在中国医科大学附属第一医院肾内科门诊就诊或住院治疗的老年T2DN患者95例,入选对象接受了“T2DN常见患病危险因素调查表”调查,并与128例同期就诊或住院治疗的未发生老年T2DN的糖尿病患者（对照组）相同问卷调查结果比较.结果 老年T2DN组的平均年龄、糖尿病病程、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和负性情绪例数均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 年龄偏大、患病时间长、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和拥有负性情绪的老年2型糖尿病患者更容易发生T2DN,制定相应的护理干预计划很有必要.     

糖尿病患者应定期检查的项目

糖尿病患者需要定期检查,以随时了解病情,合理安排治疗。常见的检查项目有9项。血糖血糖控制得比较理想的1～2周复查1次,包括空腹血糖及餐后2小时血糖。正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加检查次数。糖化血红蛋白糖化血红蛋白可反映最近两三个月血糖控制     

高压氧治疗眩晕性颈椎病疗效观察

眩晕性颈椎病是受颈椎增生骨刺激后而产生的椎基动脉供血不全,使脑干、小脑区域的血流量减少而出现的中枢性眩晕[1]。临床上在排除耳鼻咽喉疾病、颅脑方面的疾病后,常规治疗为安静卧床,应用脱水剂及血管扩张剂,但大多数患者效果不满意,而且容易复发。我院2004年12月至2008年1月共收治眩晕性颈椎病患者65例,随机分成对照组32人,综合组33人。对照组使用常规药物治疗,综合组使用高压氧联合药物治疗,结果综合组效果明显高于对照组,差别极显著,效果令人满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例,其中男25例,女40例。年龄22~65岁,平均年龄43.5岁。病程2~4周。入院后均经过完善检查排除了梅尼埃病、颅脑方面的疾病,通过颈椎正位X光检查和磁共振确诊为眩晕性颈椎病。65例患者随机分为综合组和对照组,两组患者年龄、性别、病程、症状及体征经统计学检验无差异。1.2临床表现常规症状是较为顽固的眩晕,严重者伴有呕吐、胸闷、乏力,大部分患者有上肢麻木感,体位改变时症状加重或减轻。1.3治疗方法65例患者均使用甘露醇、丹参静脉滴注,使用苯海拉明等药物治疗。其中综合组33例患者加用了高压氧治疗。我院采用双人纯氧舱,治疗压...     

瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的效果分析

目的观察瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的效果。方法40例择期行内镜保胆取石术老年患者,随机分为瑞芬太尼(RF)组和芬太尼(F)组。记录入室基础值(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、切皮即刻(T3)、手术30min(T4)、拔管时(T5)各时点的MAP、HR变化,及苏醒时自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,术中知晓发生率。结果与T0比较,T1时两组的MAP、HR均下降(P0.05),T2时MAP、HR均有所回升,但始终低于T0(P0.05)。围术期RF组MAP、HR变化幅度较小;F组MAPT2较T1明显升高(P0.05),HR在T2～T4时较T1明显加快(P0.05)。在全麻恢复期,RF组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均显著短于F组(P0.01)两组均未出现术中知晓。结论瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,诱导和术中血流动力学平稳,苏醒质量高,用于老年患者手术麻醉可控性好、安全有效。     

老年异常心电图的临床表现分析

目的探讨分析老年人异常心电图的临床表现,为心血管疾病的预防提供参考依据。方法回顾分析2015年1月至2016年1月我院门诊和住院的847例老年患者心电图检查中275例异常患者的临床资料,对老年患者临床心电图的特征进行分析。结果本组老年人心电图异常发生率为32.47%,其中异常心电图的主要表现形式为ST段改变、房性早搏、右束支传导阻滞等。结论心电图是诊断心血管疾病的有效手段,老年人异常心电图的发生率较高,应提醒老年人定期检查,以期及时发现疾病并且并给予有效治疗,降低死亡率。     

78例病毒性脑炎的脑电图分析

目的探讨脑电图（EEG）对病毒性脑炎的诊断价值。方法本文对78例病毒性脑炎患者进行了脑电图描记和临床资料分析。结果在78例病毒性脑炎患者中，68例为脑电图异常，异常率87％。其中轻度异常脑电图36例（46．1％），中度异常22例（28．2％），重度异常10例（12．8％）。结论EEG作为一种临床辅助检查手段，对病毒性脑炎的临床诊断有着重要的参考价值。