公立医疗保险制度对商业健康保险的挤出效应研究——基于动态视角的实证分析

公立医疗保险制度作为国家医疗保障体系的基础筹资方式,对商业健康保险的发展有何影响?本文以世界190个国家1995~2009年的数据进行实证研究。研究发现:总体而言,公立医疗保险制度对商业健康保险存在挤出效应,但此种效应的国别差异显著。在高收入国家组中,公立医疗保险制度并不会阻碍商业健康保险的发展,而在非高收入国家组,此种挤出效应比较显著。基于此,不能简单的得出政府加大对公立医疗保险制度的投入会抑制商业健康保险发展并降低医疗保险行业的最终筹资额的结论。     

公立医疗保险制度与商业健康保险筹资关系探讨——基于七国的比较研究

公立医疗保险制度和商业健康保险是国家医疗保障体系的两种重要筹资方式,以政府为主导的公立医疗保险制度是基础,商业健康保险在前者未覆盖领域寻求逐利空间。世界上7个典型国家的医疗筹资实践与筹资方式的强弱组合关系可以归纳为四种类型:公立医疗保险制度垄断模式、基本险与附加险模式、共同保险模式和再保险模式。不同模式的选择受国家政治体制、经济实力、医疗卫生政策等因素的综合影响。公立医疗保险制度和商业健康保险的分工合作,可为全体社会成员提供更完善高效的医疗保障,亦有助于增进病患福利。     

健康管理：医疗保险发展的助推器

我国医疗保险提高整体保障水平,受到人口老龄化进程加快、慢性病呈高发态势和商业健康保险低水平发展的制约。健康管理是应对这些问题的有效之策,它可以控制医疗保险基金支出,提高商业健康保险机构的市场竞争力,降低商业健康保险机构的运营风险。允许医疗保险机构使用城乡居民健康档案信息是健康管理在医疗保险中得以应用的基础。社会医疗保险中应用健康管理可以从对参保（合）人员定期体检人手以对疾病早发现早干预,将慢性病患者的治疗和基层卫生服务相结合来开展,同时由基层卫生服务机构有针对性地开展健康教育和健康干预;商业健康保险中应用健康管理,除“外包模式”外,亟待相关部门出台实施细则以推动“自营模式”和“共建模式”。     

我国商业健康保险研究现状与演进趋势分析

文章运用CiteSpace文献计量软件对我国商业健康保险的研究现状、演进趋势进行可视化分析,为我国商业健康保险研究的推进提供经验借鉴。国内关于商业健康保险研究的文献最早可追溯至1995年,此后发文量呈总体递增的趋势。研究机构或学者之间合作交流的紧密性不足。不同阶段研究关注的侧重点不同,1995—2003年更关注计算机互联网技术在商业健康保险领域的应用,2003—2009年更关注商业健康保险的专业化经营,2009—2015年更关注险种精细化与精准化研究,2015—2020年紧随政府税收优惠政策,聚焦于大健康产业。国内有关商业健康保险的研究需要进一步加强跨学科合作,在研究视角、研究内容和研究方法等方面进一步发展完善。     

商业健康保险公司介入社会医疗保险的可行性以及模式探讨

目前,商业健康保险公司已经进入到社会医疗保险的多个领域。本研究在分析商业保险公司介入社会医疗保险可行性的基础上,探讨了目前实践中的三种介入模式,并提出了完善商保介入社保的建议。     

新型农村合作医疗挤出了商业健康保险吗？——基于CHARLS数据的实证分析

基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2013年和2018年数据,利用面板固定效应模型、双重差分倾向得分匹配法（PSM-DID模型）和面板门槛回归模型,本研究考察了新型农村合作医疗保险与商业健康保险之间的关系。研究结果表明,新型农村合作医疗保险的参加非但没有挤出农村居民购买商业健康保险,反而在总体上促进了商业健康保险的发展,并且这种促进作用随着居民收入水平的提高越来越显著。因此,商业保险公司应针对不同收入水平居民设计和基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,满足人们多样化的医疗保障需求。     

老龄化背景下我国商业健康保险发展现状与启示

我国老龄化问题日趋严重,老年人口的医疗保障需求日益增长,伴随着居民人均可支配收入的提高及我国立法 政策红利支持,无疑为我国商业健康保险的参与和配合提供了有力条件,文章阐述了我国商业健康保险在老龄化背景下的发 展现状及其存在的主要问题,提出了加快我国健康险发展的政策建议。     

参加医疗保险对农村居民健康的影响——基于CHARLS 2015数据的实证分析

基于CHARLS 2015数据,采用倾向得分匹配法实证分析参加医疗保险对农村居民健康的影响。研究发现:参加医疗保险对农村居民的日常活动能力和自评健康影响不显著,参加医疗保险对农村居民认知能力具有显著的正向影响。据此提出,应进一步提升社会医疗保险保障水平、扩大社会医疗保险保障范围、促进商业医疗保险有序发展、推进"三医"高效协同联动等,以充分发挥医疗保险的健康保障功能,从而进一步提升参加医疗保险对农村居民健康的正向影响。     

国际农业保险创新产品及其在中国适用性分析

农业保险作为分散农业风险最有效的方式之一,是WTO"绿箱"政策允许的农业保护措施,也是推进现代农业发展进程的重要制度安排。但由于传统的农业保险经营方式存在着其自身难以克服的缺陷和不足,农业保险发展缓慢。尽管如此,一些国家不断进行农业保险创新,开发出许多农业保险创新产品。首先分析了传统农业保险经营方式的缺陷和不足,对近年来国际上出现的几种农业保险创新产品进行了介绍,对其在中国的适用性进行了探讨,认为收入保险虽然在美国、加拿大等发达国家发展良好,但目前尚不适合中国;而指数保险却可以加以引进和使用,并需不断完善。     

我国商业健康保险需求影响因素的实证分析

随着新的商业健康保险个人所得税政策的发布,商业健康保险发展政策利好不断释放,市场前景被广泛看好。虽然目前我国商业健康保险取得了较好发展,但是仍然存在巨大的潜在需求未能有效转化。文章选取我国1997—2015年中国GDP、卫生总费用、老年人口比重、人口总量、城乡居民人民币储蓄存款年底余额、教育支出等有关数据,通过EVIEWS软件进行多元回归分析,对影响我国商业健康保险发展的因素进行实证分析。实证结果表明,人口老龄化状况、人口总量、城乡居民人民币储蓄存款年底余额对商业健康保险需求存在正向作用,卫生总费用的提高会减少商业健康险保费,对商业健康保险业的发展具有一定的抑制和挤出作用。     

关于互联网保险创新与监管的几点思考

随着互联网技术的高度普及,互联网与保险的结合极大促进了保险行业的快速发展,甚至在一定程度上改变了保险行业的发展方向.多范围、多层次的创新在互联网保险行业得到了充分的改善,但创新也对我们互联网保险的监管带来诸多挑战.对此我们应该积极探索保险监管创新,对不同层次的创新进行有针对性的监管,才能保证互联网保险健康有序地发展.     

湖北教育对口援疆的创新探索——基于1999—2022年数据的实证分析

对口支援新疆是党中央、国务院制定的一项战略决策,教育援疆是对口援疆的重要组成部分,事关边疆地区发展稳定与民族地区人才培养。通过对1999—2022年湖北省教育对口援疆数据的研究发现,湖北省教育援疆呈现出由“输血式”援疆向“造血式”援疆和“活血式”援疆演进特征,变革的动力由单纯的外部注入变为内外双向发力,工作机制由散点突进变为协同并进。创新举措主要有：支持援疆名校办分校、注重并鼓励结对帮扶、加快工作制度化进程、多点全学段“组团式”援疆、组织层面加强驱动、理顺援受方对口关系、选优配强援疆教师等。未来,湖北省教育援疆应在引领智力援疆、推动科技援疆、拓展就业援疆、助力产业援疆和实施文化润疆等领域全面发挥综合效益。     

农户健康、保险决策与家庭资产规模——基于交互分析与二元逻辑斯蒂回归方法

为了研究家庭健康水平、家庭保险决策与家庭经济状况的相关联系,选取了家庭资产规模作为家庭富裕程度的代理变量,在贫困对健康和保险决策影响的框架下,通过交互分析发现,农户家庭资产规模显著影响其家庭成员健康和保险决策,贫困农户的健康状况相对更差,而且,其参加和继续参加农村基本养老保险与合作医疗保险的可能性更低,最富裕户和最贫困户均期望政府在新型农村合作医疗保险筹资中负担更大比例.通过二元逻辑斯蒂回归方法控制相关因素,发现家庭资产显著影响个人健康、参合选择和继续参合决策,资产越高的家庭,个人的健康状况可能越好,参合比例越高,继续参舍意愿相对较高.基于研究结论,在罗尔斯正义论视角下,提出了保障农民公平获得基本健康权利的若干思考.     

中国制造业升级的创新驱动效应——基于中国省级面板数据的实证检验

基于对中国制造业升级现状和制造业创新效率的分析,从技术创新、产品创新和制度创新3种形式创新出发,考察中国制造业升级的创新驱动效应的内在机理,并利用2001—2015年中国30个省份的面板数据估算了不同形式创新对中国制造业升级的影响。基于全国层面和区域层面的实证研究均得出,企业层面的技术创新与产品创新对中国制造业升级有显著的正向驱动效应,政府层面的制度创新不仅直接推动了中国制造业升级,而且还通过促进企业技术创新、产品创新的间接效应驱动了制造业升级;经济发展水平和高等教育水平的提升均能驱动制造业升级,而投资增长对制造业升级并无显著作用。     

制度嵌入性分析：农民医疗保险的东亚经验与中国道路

新型农村合作医疗制度虽基本实现全覆盖,但农民医疗保险今后强制或自愿、保持独立或城乡统一、政府管理或农民自治、医疗服务供给的公或私等发展走向仍亟待确定。选择东亚社会保障模式的典型代表——日本和韩国为研究对象,以新制度主义的嵌入理论为思路,对农民医疗保险的东亚经验进行总结。认为经济、社会、政府投入、制度选择等外部关联性因素影响农民社会医疗保险的建立和全覆盖,组织运行、管理机构、医疗服务供给和费用给付等内部关联性因素决定着农村医疗保险制度的运行绩效。在此基础上,提出了对我国农民医疗保险进行全覆盖、城乡统筹、管导统一、公私结合等建议。     

中国医疗保障的反贫困研究——基于CFPS数据的实证分析

"因病致贫""因病返贫"是当前农村人口致贫返贫的主要原因。在农村健康振兴及脱贫攻坚大背景下,文章试图探究医疗保障对反贫困的影响,以期为我国医疗保障的反贫困发展提供参考性意见。文章以CFPS数据为例,利用FGT指数从年龄分布、教育程度、收入状况和地区分布四个方面探究我国医疗保障的反贫困效益。另外,还利用两部模型探究各因素对就医选择和医疗支出的影响,间接分析各因素对医疗贫困的减贫效率。研究表明,针对年龄越大、学历越低、收入越低以及西部贫困地区来说,贫困发生率下降较大,但当前我国医疗保障的反贫困效率仍然不高,长此以往会限制其反贫困功能的发挥。建议医疗保障制度的设计要更多地关注贫困老年人,不断完善医疗保障制度,促进医疗保障反贫困效率的提高。     

城乡居民大病保险基金的运营绩效及承受能力研究——基于H省的实证分析

大病保险作为商业保险参与社会医疗保险的最佳结合方式,被誉为是以中国智慧解决长期存在的“看病难、看病贵”问题的创新途径。大病保险能否稳定持续发展,依赖于大病保险基金能否实现收支当期平衡和中期平衡。H省大病保险制度试运行以来,保障效果显现,明显缓解了参保人员的医疗费用负担,但从长期来看,城乡居民大病保险基金面临着收支失衡的危机。因此,须提升商业保险机构的参与积极性、加大政府的资金投入与政策扶持、构建多渠道的大病保险筹资体系,并加强大病保险基金的动态监管,保证大病保险基金实现基本收支平衡,为大病保险制度的持续运营提供有力支撑和可靠保障。     

中国农民工健康状况动态趋势分析——基于1997—2006年CHNS调查数据

文章利用1997-2006年中国家庭营养与健康调查统计数据(CHNS)统计研究农民工健康水平动态变化过程.通过对比主客观健康水平指标,综合分析各项健康影响因素以及农民工与农村务农者在工作与生活环境的差异性,得出农民工总体健康水平在1997年至2006年10年间呈下降趋势的结论.其中,个人健康行为、工作强度和教育程度三个...     

参加医疗保险对公众安全感的影响——基于CGSS 2017数据的实证分析

基于CGSS 2017数据,采用倾向得分匹配法,从经济、社会交际、环境和社会福利等4个维度分析参加医疗保险对公众安全感的影响及影响的区域异质性和城乡异质性。研究发现：参加医疗保险对公众安全感具有显著的正向影响,其中对社会福利安全感的影响最大,对经济安全感的影响最小;参加医疗保险对公众安全感的影响具有显著的区域异质性和城乡异质性。据此提出,应进一步精准帮扶特殊保障对象、健全医疗保障制度、协同发展商业医疗保险等,充分发挥医疗保险的安全保障功能,以期提升参加医疗保险对公众安全感的正向效应。     

中国健康保险产品的市场定位——以重庆市为例

针对健康保险产品的市场营销问题,以重庆寿险公司健康险产品为研究对象,依据定位钻石模型及保险营销管理理论,进行保险市场的细分,选出针对健康险目标市场的经营方案。研究结果为中国健康保险产品的市场营销具有指导作用。