硬腰联合麻醉下前列腺电切术电解质的变化

目的：观察硬腰联合麻醉下行前列腺电切术（ TURP）患者围手术期电解质的变化规律。方法选择TURP患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,于L2,3行硬腰联合麻醉。蛛网膜下腔注入局麻药0.75％布比卡因1.2ml,向头端置入硬膜外导管3～4cm备用。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼吸频率。分别于手术开始30分钟、60分钟、90分钟、120分钟及术后30分钟、60分钟采血检测血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋。结果所有患者麻醉效果均为Ⅰ级。手术开始60分钟,血Na＋明显下降,患者可能出现打哈欠、血压下降、烦躁等现象。结论 TURP术时间大于90分钟时,前列腺电切综合征（ TURS）明显增加,应及时处理。     

吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵人对ICU危重病患者的镇痛镇静效果观察

目的研究吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果,为临床治疗提供依据。方法112例ICU危重病患者,分为观察组及对照组各56例。对照组遵循常规治疗方式采用曲马多联合咪达唑仑持续静脉泵入治疗;观察组采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入治疗。比较两组用药后镇静和镇痛效果。结果观察组研究对象的平均VAS以及Ramsay评分均显著低于对照组;患者采取机械通气所需时间以及住院治疗时间观察组显著偏少,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果良好,并大幅度缩短患者的治疗时间以及采用机械通气的时间,患者耐受好。     

应用罗哌卡因联合舒芬太尼对剖宫产手术患者进行麻醉的效果分析

目的：探讨分析应用罗哌卡因联合舒芬太尼对剖宫产手术患者进行麻醉的效果。方法：选取2013年1月至2014年4月间我院收治的剖宫产手术患者96例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（48例）和观察组（48例）,单纯使用罗哌卡因为对照组患者进行麻醉,联合使用罗哌卡因和舒芬太尼为观察组患者进行麻醉,观察对比两组患者的麻醉起效时间、镇痛维持时间、新生儿的Apgar评分及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组产妇的麻醉起效时间为（9.5±1.4）min,对照组产妇的麻醉起效时间为（12.6±1.3）min,观察组产妇的麻醉起效时间明显短于对照组产妇,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组产妇的镇痛维持时间为（5.1±1.0） h,对照组产妇的镇痛维持时间为（3.7±0.7）h,观察组产妇的镇痛维持时间明显长于对照组产妇,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组新生儿的Apgar评分为（9.4±0.3）分,对照组新生儿的Apgar评分为（8.4±0.2）分,观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组产妇的不良反应发生率为2.08%,对照组产妇的不良反应发生率为14.58%,观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组产妇,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用罗哌卡因联合舒芬太尼对剖宫产手术患者进行麻醉的临床效果显著,此麻醉方法具有起效快、不良反应少、对新生儿及产妇的影响较小等优点,值得在临床上推广应用。     

酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因用于胸腔镜术后镇痛的临床观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛效果。方法 60例全麻下行胸腔镜手术的患者,随机分为对照组(C组)、酮咯酸氨丁三醇组(T组)、酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因组(TL组),记录并比较三组患者术后24小时内静息状态和躯体活动(如咳嗽)时的疼痛视觉模拟评分(VAS),并观察两组患者术后镇痛维持时间及不良反应。结果与C组比较,术后1小时、3小时、6小时T组和TL组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于C组(P0.05)。与T组比较,术后1小时、3小时、6小时TL组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于T组(P0.05)。TL组术后镇痛维持时间明显长于T组(P0.05),术后恶心呕吐等不良反应的发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜手术,可以有效减轻术后疼痛,减少术后镇痛药物的使用量。     

肩关节内液体扩张术加传统推拿治疗肩周炎的临床疗效观察

目的观察肩关节内液体扩张术加传统推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法将70例肩周炎患者随机分为观察组（35例）和对照组（35例）进行临床观察对比。结果经治疗观察组疗效及治疗前后肩关节活动度（ROM）改善优于对照组,经统计学处理差异均有显著性。结论肩关节内液体扩张术加推拿治疗疗效显著,值得临床推广。     

替吉奥胶囊联合紫杉醇脂质体治疗术后复发胃癌的疗效观察

目的探讨替吉奥胶囊（维康达）联合紫杉醇脂质体全身化疗对术后复发胃癌的近期疗效及不良反应。方法 25例手术后复发胃癌入组,给予替吉奥胶囊联合紫杉醇脂质体方案（替吉奥胶囊按照体表面积给予40～60mg,2次/天,第1～14天;紫杉醇脂质体135mg/m2,第1天静滴90分钟;3周重复）化疗,患者均接受至少2个周期全身化疗后评价疗效。结果总有效率为48%（12/25）,其中完全缓解率8%、部分缓解率40%、稳定率24%,临床获益率达到72%。主要毒副作用有骨髓抑制、周围神经毒性及胃肠道反应。结论替吉奥胶囊（维康达）联合紫杉醇醇脂质治疗术后复发胃癌患者疗效肯定,毒副反应可以耐受。