丧偶对中国老年人健康的影响:社会连结的调节作用北大核心CSSCI

中国作为人口老龄化发展速度最快的国家之一,正在迎来规模日益庞大的晚年丧偶群体。预计2050年我国60岁及以上的丧偶人口规模将达到1.18亿左右。近年来老年丧偶者的生活质量受到政府和学界的广泛关注。本文利用六期“中国老年人健康影响因素跟踪调查(CLHLS)”数据分析丧偶对我国老年人多种健康指标的影响以及社会连结在其中发挥的调节作用。研究发现丧偶会影响老年人的健康后果和健康行为。在健康后果方面,丧偶对老年人认知功能的影响具有显著的性别差异。丧偶降低了老年男性的认知功能,但在一定时期内提高了老年女性的认知功能。同时,丧偶会对老年人的心理健康产生负面影响。在健康行为方面,丧偶提高了老年女性参与体育锻炼的可能性和老年男性抽烟的可能性。此外,丧偶效应因丧偶前社会连结的不同而存在差异。婚姻质量较低的老年男性在丧偶之后IADL能力反而提高;经常打牌/麻将有助于抑制丧偶对老年男性和女性IADL能力的不利影响,同时也可以抑制丧偶对老年女性慢性病数量的增加作用;子女支持有助于抑制丧偶对老年男性心理健康的负面影响。     

婚姻状况对中国老年人口健康预期寿命的影响研究

本文基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2002-2018年的数据,实证分析婚姻状态对老年人健康预期寿命的影响。基础回归结果显示:有配偶的老年人健康预期寿命比没有配偶的老年人要长,其健康预期寿命的比重也显著高于没有配偶的老年人;细分老年人的婚姻状态、进一步考虑老年人上一期的健康水平及婚姻状态后,丧偶老年人健康预期寿命最短;与家人一同居住、小学及以下受教育水平、高收入、没有医疗保险、患有慢性病、患重病的老年人健康预期寿命处于劣势地位。异质性分析结果显示,婚姻状态对女性、农村老年人的影响更大,农村女性老年人以及城镇男性老年人的健康预期寿命最短。机制检验结果表明,老年人个体的健康行为(吸烟、饮酒)、社会参与和及时医疗服务的可及性是婚姻影响其健康预期寿命的渠道变量。调节效应结果表明,婚姻对老年人健康预期寿命及占比的影响受其乐观态度的正向调节,受其孤独、焦虑以及自主性的负向调节。     

晚清东北旗人的婚姻与死亡风险关系探析——基于中国多世代人口数据库(双城)

婚姻与死亡风险的关系是人类社会长期关注的重要问题。使用中国双城多世代人口数据库,运用离散时间事件史分析技术考察了晚清(1866-1913年)东北双城旗人移民社会中的婚姻与死亡风险之间的关系,结果发现:不同婚姻状态的死亡风险存在显著差别,未婚、丧偶和再婚等婚姻状态的死亡风险要高于初婚人口;不同婚姻行为对死亡风险存在不同影响,结婚降低死亡风险,丧偶提高死亡风险。研究验证了婚姻对个体健康的保护机制及其时期效应,表明了家庭和社会因素对于婚姻与死亡风险关系存在重要影响。     

婚姻状态和死亡率:审视中国的Farr-Bertillon效应——基于1990和2010年人口普查数据

西方绝大多数工业化国家无配偶人群(包括未婚、丧偶、离婚)的死亡率比同龄有配偶人群的死亡率高出2-3倍,这种现象被称为Farr-Bertillon效应。在社会科学中很少有在任何时间和任何国家均有效的效应。我国与西方国家有着不同的家庭结构和家庭观念,是否存在Farr-Bertillon效应尚不清楚。本文利用1990年和2010年人口普查数据对婚姻状态和死亡率的关系进行研究。在15-59岁年龄段:30岁之前有过结婚经历而后丧偶或离婚的人群的死亡率比未婚人群高得多;我国相对死亡比高于西方工业化国家;离婚和丧偶对男性的影响更大,这与西方的研究结果基本一致;对未婚人群,在青年段对男性的影响更大,中年段对女性的影响更大,这与日本的研究结果一致。毕竟在亚洲地区,相对于新郎,更看重新娘的健康因素。然而在大多数西方工业化国家,未婚男性相对死亡比始终高于同龄的女性。在60岁及以上年龄段:有配偶人群比无配偶人群的健康状况更好。婚姻对女性老年人健康的保护作用强于男性老年人。上述研究表明中国存在Farr-Bertillon效应,几乎在所有年龄段未婚、离婚或丧偶状态对健康状况都构成潜在的不良影响,但具体表现与西方国家有差异。     

丧偶对老年人孤独感的影响:基于家庭支持的视角

文章运用2002年至2014年五期"中国老年健康长寿因素追踪调查"(CLHLS)数据,探讨中国老年人晚年丧偶和孤独感之间的因果关系以及家庭支持在老年人的丧偶和孤独感之间所发挥的调节作用。文章使用个体固定效应模型清除不随时间变化的不可观测因素,从而降低模型估计的遗漏变量偏误。研究结果表明:第一,无论对于老年男性还是老年女性,丧偶都会显著提高其孤独感水平,丧偶对于年纪更轻的老年人具有更严重的影响。随着时间的推移,丧偶对老年人孤独感的影响会相应减弱。第二,在丧偶之后,再婚有利于降低老年人的孤独感水平。在控制了其他因素后,再婚老年人的孤独感水平显著低于近期丧偶和长期丧偶的老年人,而与初婚老年人相比没有显著差异。第三,与子女、孙辈同住有利于抑制丧偶老年人的孤独感。从长期来看,"三代同堂"的居住格局最有利于降低丧偶老年人的孤独感。第四,向子女提供经济支持会提高近期丧偶老年女性的孤独感水平,而子女提供经济支持对于丧偶老年人孤独感的作用不显著。文章揭示了重建和改善家庭支持对于保护丧偶老年人精神健康的重要意义,指出再婚、与子女同住和减少子女的"啃老"行为等可能有助于降低丧偶老年人的孤独感。     

中国城乡人口的婚姻匹配及其对初婚年龄的影响研究

初婚年龄关系结婚率、出生率以及人口结构等重大议题,是反映个体初婚特征的重要指标。进入21世纪以来,我国关于婚龄的政策保持不变,学界对初婚年龄的探讨开始重点关注社会经济特征、人群差异、多样化影响因素等,在现代化观念、经济高速发展以及婚姻市场结构变动的影响下,个体资源、择偶观念以及择偶标准均发生转变,夫妻之间的匹配程度对个体进入婚姻的影响愈发重要。本文通过利用2015年CGSS数据以及2018年全国百村调查数据,使用描述性分析、多变量回归分析等方法,试图揭示中国城乡人口初婚年龄的发展趋势与分布,进一步聚焦婚姻匹配对初婚年龄的影响。研究发现:中国初婚年龄持续攀升且城乡始终保持约2岁的差异;夫妻年龄差越大则男性初婚年龄越大、女性初婚年龄越小且不具城乡差异;跨户籍通婚的城市男性初婚年龄显著提前,跨户籍通婚的农村男女两性的初婚年龄均明显推迟;夫妻教育差越大对农村女性初婚年龄有显著推迟作用;婚姻成本与夫妻相对来源地对农村男性的初婚年龄具有显著影响。在男性婚姻挤压背景下,城市男性在婚姻市场依旧占有绝对优势,而农业户籍人口则面临较大的择偶困境。     

健康的同群效应及其机制研究

本文使用2015年中国综合调查数据对健康的同群效应以及影响机制进行了检验。分析结果显示:(1)社区平均健康水平对个体的健康水平有显著的正向影响,社区平均健康水平每上升1个单位,个体的健康水平将会提高48.1个百分点;(2)健康的同群效应存在明显的不对称性。相比于男性和老年群体,女性和年轻人对社区平均健康水平的反应更加敏感;(3)进一步研究发现,社区平均健康水平的改善不仅能在潜移默化中降低个体的风险行为,同时能够促进个体积极主动的寻求健康行为,进而提高个体的健康水平。上述结论的政策启示在于:旨在合理规范和有效促进国民健康水平的有关政策应该充分考虑到同群效应的重要影响及其性别、年龄差异,以充分利用健康的同群效应,最大化国民健康收益。     

丧偶对中国老年人抑郁状况的影响分析 ——基于CHARLS数据

本文基于2011、2013和2015年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),用PSM-DID方法分析了丧偶冲击对老年人抑郁状况的影响,以及这种影响在不同性别、户口、年龄和受教育程度老年人之间的异质性.结果表明:丧偶冲击增加了老年人的抑郁症状,其中,女性、农村户口和受教育程度低的老年人受丧偶冲击的影响更大,但丧偶对...     

婚姻挤压对农村男性生命质量的影响

本研究基于中国的性别失衡背景和在陕西省安康市汉滨区农村地区的调查数据分析婚姻挤压对农村男性生命质量的影响。描述性分析结果显示,28岁以上的未婚男性,其生命质量水平较低;无论处于何种年龄阶段和婚姻状态,感受到婚姻挤压的男性生命质量显著低于未感受到婚姻挤压的男性。回归分析结果显示,婚姻挤压感受和年龄对于男性生命质量均具有显著的独立影响,其影响方向与描述性分析结果一致。这说明婚姻挤压确实会显著降低农村男性的生命质量水平。     

居住安排对居家老年人精神健康的影响--基于文化情境与年龄的调解效应

经济社会和家庭结构双重转型导致老年人居住安排的急剧变迁,正在动摇老年人传统照顾模式的文化与家庭基础,给老年人的精神健康带来不可忽视的影响。构建生命历程视角下的居住安排———文化情境———精神健康分析框架并进行实证研究,结果显示,相对空巢老人而言,与子女同住对老年人精神健康具有显著的积极效应,网络家庭老年人的生活满意度和抑郁水平都较高;居住安排———老年人精神健康关系受到居住地、婚姻状况的调节作用,对中低龄老年人作用尤其明显。与子女同住对老年人,尤其是农村和城市高龄老年人精神健康的积极效应显著,而网络家庭主要改善了农村老年人的生活满意度。     

生殖健康:对性病的社会学研究

当前 ,性病、艾滋病蔓延态势严重 ,这既是个医学问题 ,又是个社会学问题。要预防和制止其蔓延 ,首先要严厉打击色情、吸贩毒品等违法活动 ;其次要全社会齐抓共管 ,综合治理 ;第三是要加强性教育 ,提高性质量 ,倡导性文明 ,研究性科学     

基于地区和社区视角下老年健康与不平等的实证分析

随着人口老龄化进程的加速,老年健康成为学界关注的一大领域。探究老年健康不平等及其影响机理,准确理解老年人健康指标的变化趋势,对于实现健康老龄化的目标具有积极的意义。本文采用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,运用分层线性模型考察老年人健康水平的影响因素和群际差异。本文还利用SF-36量表,基于主成分分析方法构建涵盖主客观健康指标,在地区和社区层面重点探究教育程度、个人收入等因素对于健康不平等的影响机理。分析结果显示,个人和家庭的社会经济条件对于老年健康有积极的作用,物质资源越丰富的老人越健康;地区层面,经济发展给健康带来了正向的外部性,经济越发达老年人健康指数越高;社区层面,老年人生活的社区经济水平越高,其健康水平分化越严重。从受教育水平来看,老年健康体现为社区层面"低度平均,高度不均",个体层面"低度不均,高度平均",收入水平在个体层面和社区层面产生了相反的影响。     

流动人口与农村青年人口健康状况及卫生服务利用的比较分析

为比较流动人口与农村青年人口的健康状况和卫生服务利用情况,本研究利用联合国人口基金会青年流动人口健康风险评估项目的调查资料,重点揭示15²4岁青年流动人口和农村青年人口的健康状况及卫生服务利用问题。研究发现,青年流动人口与农村青年人口相比,2周患病率较高,患病后就诊比例和及时就诊比例偏低,保险覆盖率低,患病就诊的报销比例低。多因素分析表明,控制了年龄、自评健康状况、医疗保险拥有情况、近一年体检情况等因素后,流动人口患病就诊的比例依然低于农村青年人口。可以认为,与农村青年人口相比,流动人口面临着更高的健康风险、卫生服务利用不足,值得我们关注。     

我国城市贫困家庭的灾难性卫生支出研究

本文用社会分层、社会风险理论探讨了灾难性卫生支出新的测量方法,通过对四城市800户属于当地贫困人口医疗救助制度救助对象的家庭进行问卷调查,了解他们的医药费用负担情况,从中发现卫生支出加深了调研家庭的贫困程度。多元回归表明影响灾难性卫生支出发生的因素有医疗保障、家庭收入、人口、家庭健康状况及是否有成员住院。在调研结果的基础上,对如何通过完善医疗救助减少灾难性卫生支出提出了政策建议。     

农村未婚青年生殖健康现状及需求研究

本文根据对农村未婚青年生殖健康现状问卷调查和座谈调查的结果,对农村未婚在业青年的生殖健康现状及其对婚前性行为、人工流产的态度进行了分析研究,同时还探讨了农村未婚青年对计划生育服务的需求,最后还就提高农村未婚青年生殖健康水平提出了一些对策性建议。     

The Association between Health Workforce and Health Outcomes: A Cross-Country Econometric Study

This study investigates the strength and significance of the associations of health workforce with multiple health outcomes and COVID-19 excess deaths across countries, using the latest WHO dataset. Multiple log-linear regression analyses, counterfactual scenarios analyses, and Pearson correlation analyses were performed. The average density of health workforce and the average levels of health outcomes were strongly associated with country income level. A higher density of the health workforce, especially the aggregate density of skilled health workers and density of nursing and midwifery personnel, was significantly associated with better levels of several health outcomes, including maternal mortality ratio, under-five mortality rate, infant mortality rate, and neonatal mortality rate, and was significantly correlated with a lower level of COVID-19 excess deaths per 100 K people, though not robust to weighting by population. The low density of the health workforce, especially in relatively low-income countries, can be a major barrier to improving these health outcomes and achieving health-related SDGs; however, improving the density of the health workforce alone is far from enough to achieve these goals. Our study suggests that investment in health workforce should be an integral part of strategies to achieve health-related SDGs, and achieving non-health SDGs related to poverty alleviation and expansion of female education are complementary to achieving both sets of goals, especially for those low- and middle-income countries. In light of the strains on the health workforce during the current COVID-19 pandemic, more attention should be paid to health workforce to strengthen health system resilience and long-term improvement in health outcomes.

     

农村住院医疗保险制度分析--以江阴市为例

随着中国农村联产承包责任制的实行,农村原有的以集体经济为依托的农村合作医疗制度迅速衰落,直至目前农村社会医疗保险覆盖率仍在较低水平徘徊。江阴市采取的政府筹资和商业保险公司运作的方式为我们提供了一个新的思路,该模式较好地解决了农村社会医疗保险中筹资和公平性的难题,对于商业医疗保险中存在的逆向选择和道德风险也具有一定的防范和规避作用,因此具有一定的借鉴意义,文章同时指出不顾当地实际情况照搬该模式也是有害的。     

Nativity and Older Women's Health: Constructed Reliance in the Health and Retirement Study

ABSTRACT

Gender and nativity are known risk factors for physical and economic dependency. Immigrant women are particularly disadvantaged because of their greater lack of social and economic resources. In this study, we investigate how women immigrants coordinate and utilize various support systems as they approach retirement age, as well as how choices and constraints affect their physical well-being. Experiences throughout the life course play a role in the maintenance of health, but the pre-retirement years are particularly crucial to the establishment of patterns of reliance to be used in later life. We examine the effects of economic resources, social support, and family ties (as well as several exogenous variables) on women's physical health using data from the Health and Retirement Survey. For the women in this study, demographic characteristics, such as Hispanic ethnicity and low education are strong risk factors for poor health. Findings also indicate that reliance patterns across resource domains do not differ significantly by nativity and that both economic and familial resource access significantly lessens the risk of poor health for both native and foreign born women.     

Maternal Age and Offspring Adult Health: Evidence From the Health and Retirement Study

Advanced maternal age is associated with negative offspring health outcomes. This interpretation often relies on physiological processes related to aging, such as decreasing oocyte quality. We use a large, population-based sample of American adults to analyze how selection and lifespan overlap between generations influence the maternal age?Coffspring adult health association. We find that offspring born to mothers younger than age 25 or older than 35 have worse outcomes with respect to mortality, self-rated health, height, obesity, and the number of diagnosed conditions than those born to mothers aged 25?C34. Controls for maternal education and age at which the child lost the mother eliminate the effect for advanced maternal age up to age 45. The association between young maternal age and negative offspring outcomes is robust to these controls. Our findings suggest that the advanced maternal age?Coffspring adult health association reflects selection and factors related to lifespan overlap. These may include shared frailty or parental investment but are not directly related to the physiological health of the mother during conception, fetal development, or birth. The results for young maternal age add to the evidence suggesting that children born to young mothers might be better off if the parents waited a few years.