美国关于医疗卫生费用的理论研究与政策争论

如何认识和控制医疗卫生费用的上涨,长期以来一直是美国理论界研究和争论的一个焦点问题。技术进步是推动费用上涨最重要的因素。而医疗卫生费用的快速上涨既会损害公平,也会损害效率。政府管制与市场竞争是控制费用的两种理念与方法。但是,在美国这样一个利益分化、文化多元、政治分权的社会,要想在医疗卫生费用问题上,特别是在费用控制问题上达成某种共识,尚有很长的路要走。     

论我国基本医疗卫生服务中存在的问题与对策

社会保障权是每一个公民的基本权利.作为社会保障权利的一部分,为公民提供基本医疗卫生服务是政府职能的体现,党的十七大把"人人享有基本医疗卫生服务"确立为全面建设小康社会的重要目标之一,所以政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的"大卫生"模式和"市场化"导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

甘肃省新型农村合作医疗制度现状分析与对策

新型农村合作医疗制度是一项系统且复杂的惠民工程,它是社会保障体系的重要组成部分,对保障广大农民身体健康、促进农村经济和社会发展起着重要作用。甘肃省的新农合在各级政府政策大力支持下取得了一定的成绩并充分发挥了作用,但其在运行过程中仍然存在着很多问题,如农民人均收入与医疗费用上涨比例失调、地方政府筹资困难、医疗卫生基础设施落后等。提出如控制医药费用不合理增长,建立科学筹资机制,加强农村卫生服务机构建设、提高卫生技术人员素质,加大宣传力度、提高参合积极性以及相关配套措施等相关建议。为完善甘肃省新农合制度的持续有效运行提供借鉴。     

美国医疗保障体制改革评析

美国是世界上实行市场主导型医疗保障体制国家的典型代表,其医疗保障体制具有市场化、分散性、复杂性和混合性等特点,但同时面临着医疗费用急剧上涨、效率相对低下和公平性不足等问题。为解决这些问题,美国医疗保障体制处于不断改革之中。本文首先分析了美国医疗保障体制面临的问题,然后重点介绍20世纪90年代克林顿政府的医疗改革方案和21世纪初小布什政府的医疗改革思路,最后对这些改革方案进行评析。     

对“两种置换”与改制成本的思考

国有企业改制的焦点集中于"两个置换"问题上,而它们之间存在着直接的依赖关系。从某种意义上来说,改制成本就是为确保新制度顺利推进而产生的社会交易费用。一方面,交易费用的存在与人力资源价值、人的本性、以及改制后企业经营管理能力有关,其支出有着重要的作用。另一方面,交易费用的存在会减少交易量,损害资产经济专门化和资源的利用,影响资源使用的边际等式和使用的密集度,且过高的交易费用会使许多潜在的交易难以转化为现实的交易,导致社会财富的净损失。因此,政府应该对其支出的流量和流向予以把握和控制,按照"支出合理,方式多样"的原则运作,推动"两种置换"的顺利完成。     

必须让打工者的孩子敢于梦想

私立学校如果办出了名气，会吸引更多学生来报名，学校可以在费用上涨价。但是打工子弟学校学生的家庭经济状况大多不好，学校不可能增加费用。每个班还要留出几个特困生名额，给他们减免学费、     

我国基本医疗卫生服务的困境及其纾解

Richard A.Musgrave认为,政府有三个方面的经济职能.其中,提供公共产品和服务是其最重要的经济职能之一.无论是出于社会责任的考虑还是因为市场失灵的原因,政府都有义务向公众提供公共产品与服务.党的十七大把＂人人享有基本医疗卫生服务＂确立为全面建设小康社会的重要目标之一,所以政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

假如没有石油

正假如石油突然消失,这个世界会变得更好吗?有趣的设想美国总统奥巴马2011年3月30日在美国华盛顿乔治敦大学谈到能源问题时说:"在今天这样严重依赖石油的经济形态下,石油价格上涨将影响到每一个人——工人、农     

成本费用控制的时间模型

企业成本费用是时间的函数：Ｃ（ｔ）＝Ｆｃ（ｔ）＋Ｖｃ（ｔ）。无论是固定成本费用还是变动成本费用均与时间有关。要想有效地控制成本费用，首先要从时间方面着手，从时间上进行控制。企业的全部经济活动，都有一个时间问题，利用成本费用控制的时间模型来控制时间，就能使成本费用得到控制，从而达到提高效率、降低成本、减少资金占用、提高经济效益的目的     

关于深化我国物价与工资改革的设想

一、稳定物价,采取综合治理措施我国的物价体制改革已到了关键时刻,如何在物价持续上涨的情况推进物价体制改革是一个需要慎重研究的问题。首先是稳定物价。搞社会主义商品经济,要发挥市场的作用,必须理顺物价。在我国物价总水平持续上涨的情况下,流通中的货币量过多,绝大多数的商品价格上涨,商品的价格已超出了商品的价值,这样市场价格受到严重扭曲,价值规律调节生产和交换的作用不能正常发挥,经济就会出现失控和混乱现象。在这种经济环境中,理顺物价将难以进行,乱涨价将纷纷出现,原先偏低或偏高的价格会同步上涨,商品与商品之间的正确比价难以形成,物价     

美国“以患者为中心的医疗之家”创新模式及其启示

发展基本卫生保健服务作为解决各国医疗问题的基本途径,是实现人人享有平等医疗的关键。“以患者为中心的医疗之家”是近年来美国基本卫生保健的改革创新模式,其以患者的需求为中心,提供全面、持续和便捷的医疗服务,在控制医疗费用、提高服务质量和患者满意度方面取得了良好的效果。借鉴该创新模式经验,结合我国现状,可以从服务理念、内容、提供主体、组织方式、资金来源和支付方式方面探索构建适合我国的基本卫生保健服务模式,夯实我国医疗卫生体系基础,推动新医改进程,提高人民健康水平。     

我国农村医疗保健体制改革的障碍因素和政策建议

以我国医疗保健体制改革为背景；从我国农村经济的特征出发，通过对我国医疗卫生费用支出和城乡居民医疗保健费用支出构成及其变化趋势的分析，探讨了影响我国农村医疗保健体制改革的障碍因素，进而提出应从完善政府对农村公共卫生的管理体制和投入机制，深化农村合作医疗保险制度和配套体制的改革，挖掘农村医疗卫生人力资源的潜力，建立农村居民增收的长效机制等方面入手深化我国农村医疗保健体制改革的政策建议。     

高校教育成本的核算与控制分析

长期以来,高校的财务管理一直以收付实现制代替成本核算,以支出管理代替成本管理,缺乏成本观念,控制支出的方法落后,预算支出的安排顺序沿用政府财政的做法,这已严重阻碍高校自身的发展。文章就高校教育成本的核算与控制问题进行了初步分析与探讨。     

和谐农村视阈下完善农村卫生服务体系的几点思考

十七届五中全会着力强调民生问题,特别强调农民的民生问题。因此,完善农村卫生服务体系建设,大力发展农村公共卫生事业,对于提高农民健康水平、解决农民民生问题、促进和谐社会建设具有重要意义。探索农村卫生服务体系建设的有效途径和对策也是实现统筹城乡发展,建设农村小康社会的重要内容和有力保障。     

湖北农村居民消费的内外部习惯形成——基于消费结构数据的实证分析

采用消费结构数据和广义矩方法分析了湖北省农村居民消费的内外部习惯形成,结果表明:湖北省农村居民在食品、家庭设备用品及服务与住房支出上有负的内部习惯形成,在文教娱乐支出上有正的内部习惯形成,其他方面的则不显著;城镇居民在交通通讯和医疗保健支出上的示范效应为正,而在住房和衣着支出上为负,其他方面不显著。农村居民消费开始呈现理性特征,但还不成熟。     

看病难,看病贵:不能解决,还是不想解决?——关于医改舍本求末、屡改屡败的沉重思考

看病难、看病贵的问题长期困扰着国民,政府主管部门采取的解决措施却是隔靴搔痒,投鼠忌器,职能部门归咎的原因讳莫如深,避实就虚。看病难、看病贵的真正原因是国家医疗卫生体制市场化改革滞后;国家医疗卫生行政部门因保护部门权益不想改革;公立医疗卫生服务行业人员因既得利益不热心改革。当前医患冲突不断升级,已经成为一个社会问题,影响社会的和谐和稳定。针对今后的医疗改革,推行医疗服务市场化是解决看病难、看病贵的根本;实施以技养医是解决看病难、看病贵的关键。     

论临床路径与医疗环节

医疗费用的较快增长使得群众看病费用负担增加,"看病贵"在中国成了一个热点问题。临床路径作为一种疾病的规范诊疗计划,与医疗环节、医院信息建设密切相关,其付诸实施和推广将有效规范临床医疗行为,减少不必要的检查,避免过度医疗,通过环节质量控制,提高医疗质量,降低医疗费用。     

论医疗改革的伦理本位

从哲学视角反思始于1999年的医疗改革失败的根本原因,探讨医疗改革成功的基础是中国当代哲学需直面的时代课题。研究发现,医疗制度设计过度理性、伦理缺失是导致改革失败的最核心的原因。为此,构建医疗卫生改革的伦理内涵,回归医改的伦理本质是中国医疗改革成功的哲学基础。     

农村留守老人健康关爱的主体缺陷与改进策略

农村留守老人是一个人数众多、分布广泛的弱势群体,提升农村留守老人的健康关爱水平既是一个民生问题,也是一个发展问题。农村留守老人存在政府、家庭、社会、社区以及老人自身五个健康关爱主体,但各关爱主体在农村留守老人健康关爱的实践中均存在缺陷,其中,家庭方面的主体责任未能凸显,精神慰藉聊胜于无;政府方面的健康关爱制度短缺,健康公共服务供给不足;市场介入的动力不足,自发行为未成常态;社区的责任主体被动缺位,骨干作用未能发挥;留守老人自身的健康意识淡薄,健康投入有所顾忌。提升农村留守老人健康关爱水平,家庭应该不避责任,主动承载;政府则组织领导,保驾护航;社会各方积极协同;社区方面需激活各类组织,倡行孝亲文化;留守老人自身亦需转变观念,并抱团取暖,共同构建“五位一体”的健康关爱体系。     

基于社区医院的智慧社区健康养老模式研究——以重庆市智慧社区建设为例

养老问题关乎我国的国计民生,各个省市都在尝试养老新模式,但是还没有形成一个广泛认可的方案。新型社区健康养老模式是以社区医院为依托,建立完善的、适合各阶层收入的智慧型社区健康养老模式。该模式以政府为主导,社区、养老机构、社区医院三位一体,有机结合。基于智慧社区健康养老模式构建面临的问题,针对性地提出建设性意见。