公立医院经济运行体系与架构研究

现代公立医院运行体系,是在体制框架下的具体措施的延伸和细化,公立医院经济运行体系是为实现医院的经营目标,搭建医疗服务供给过程的经济保障平台。文章介绍了公立医院经济运行体系的含义,分析了医院经济运营中存在的弊端,明确了公立医院经济运行体系的架构内容,阐述了经济运行机制发挥的作用。     

自利性与公益性:公立医院改革的困境与突破——基于相关文献的内容分析

在公立医院改革的博弈中,政府卫生部门和公立医院是利益再分配过程的主要影响者,而双方出于组织的自利性,会在博弈中作出有利于自身的选择,因此政府与医院双方利益的契合点才是改革可能的路径。要遏制政府与医院的自利性,实现公立医院的公益性,必须明确政府与医院的权责特别是政府的权责,引入竞争和制衡机制,促进信息的公开,建立考虑到医生和医院的合理自利性的公立医院公益性的考核指标。其中,信息化建设可以作为公立医院改革的突破口。     

中国县级公立医院公益性评价

县级公立医院改革是我国深化公立医疗改革的重要组成部分,如何确保县级公立医院的公益性一直是"新医改"实施过程中的一个重要问题。为有效总结我国县级公立医院改革至今的经验成果,本文选用全国第二批县级公立医院综合改革示范县———江西省于都县人民医院作为典型案例,运用TOPSIS法构建公益性评价体系,并对该试点医院改革过程中公益性的实施效果进行了分析。     

公立医院回归公益性的障碍与路径选择

公益性是公立医院的基本属性,《关于公立医院改革试点意见》中明确提出要"坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位"。但是,历经多次医改之后,我国公立医院公益性渐呈淡化之趋势,这对医疗服务质量、医疗服务价格、医患关系、医院内部管理等产生了严重的危害,公立医院回归公益性势在必行。为此,必须打破公立医院回归公益性的各种障碍,从规范公立医院财政体制、完善公立医院法律监督机制、建立健全医疗保险制度、构建行之有效的激励机制以及转变公立医院发展理念等维度入手,营造公立医院回归公益性的路径。     

中小型医院建立责任中心制度的构想

近年来,国内中小型医院在市场环境中面临着越来越激烈的竞争,日趋强烈的生存压力迫使医院必须寻求正确的经营发展战略,以保证经营活动的规范性和实效性。越来越多的国内医院开始引进企业界施行已久的责任中心制度,以建立一整套科学的评价考核体系。中小型医院普遍具有"小综合、大专科、创特色"的办院方针,创新意识便是创立医院品牌的前提,因此,特色化管理更是中小型医院需要面临的严峻课题。     

中层干部管理视角下加强公立医院党建探析

文章通过系统分析比较三个不同时期中层干部的管理思想、管理部门、管理内容和方法、取得的成效等方面,可以清晰地看出医院中层干部管理与医院发展和加强公立医院党的建设相一致,对中层干部的管理在逐步规范,对党务干部的要求在逐步提升,对公立医院党的建设在逐步加强。     

公立医院的运行逻辑与法理定位

无论是在理论上还是在制度中，健康权都具有公法和私法双重属性，而双重属性的健康权构成了公立医院运行的逻辑起点。公立医院运行的逻辑链条由“国家-公民”之间的公共行政给付法律关系、“政府-医院”之间的管办关系、“医院-患者”之间的医疗服务关系所构成，三者之间的互动结构于公立医院的运行之中。由于私法属性健康权及其衍生的私法关系的存在，公立医院也具有逐利机制，但其逐利机制与公益性要求在多个维度都存在暗合面相，因而对待逐利机制的基本立场应当是“规范”而非“破除”。公立医院经济性和公益性并存的属性与社会企业存在高度契合性，社会企业的治理模式对于实现公立医院法人化治理也具有借鉴意义，因而可尝试将公立医院定位为社会企业。     

中小企业经营模式创新:品牌集聚经营——"沙县小吃"例证

中小企业要想保证可持续发展就必须进行经营模式创新,"品牌集聚"是中小企业的可选择经营模式;中小企业品牌集聚经营的实质是以区域品牌为纽带将诸多同类企业捆在一起,通过品牌营销以获取集聚规模和经济效益.     

公益视角下的医院监管探讨

政府监管与市场竞争是市场经济有效运行的两个互为补充的基本制度.公立医院作为我国医疗体制改革的主体之一,其公益性的性质决定了它必须接受采自政府的监管,同时公立医院也要全面接受社会力量,如媒体、社会公众等的监督.另外,公立医院内部监督机制的建立,对确保公立医院的公益性和保护医院员工的合法权益也具有十分重要的意义.     

基于内容分析法的我国公立医院社会责任行为表现探讨

随着我国医药卫生体制改革的进一步深化,医院应承担更多社会责任的呼声也越来越高。本文在明确医院社会责任行为表现重要意义的基础上,利用内容分析法对公立医院履行社会责任的行为表现进行了探讨,并对结论进行了分析,指出了研究的不足和未来的努力方向。公立医院履行社会责任主要表现在向患者提供优质的医疗服务、完成政府指令性任务和计划、承担突发事件的救援任务、提供健康促进服务、价格优惠、慈善医疗、教育科研和参与社会公益活动等8个方面。     

柔性战略视角下中国公立医院的人力资源管理变革

本文基于柔性战略视角剖析了中国公立医院的人事管理制度到人力资源管理制度思维模式的变革趋势,对医院人力资源特征作了详尽分析,就公立医院的组织变革、人力资源战略规划以及医护人员的绩效与薪酬管理如何因应现阶段所处的体制与环境变革作了深入研究,对公立医院柔性化人力资源管理模式作了科学定位,并提出了一系列公立医院实施柔性化人力资源管理的策略与建议.     

公立医院的体制改革与治理

本文通过回顾中国公立医院改革历程,分析其改革政策,认为政府财政补助不足、不规范的市场、扭曲的医院服务定价政策,以及政府管制和公共治理能力不足是造成目前医疗费用上涨、资源缺乏配置效率的深层次原因,而现行的治理结构又是导致公立医院费用上涨、效率低下的重要原因。正如公立医院所有者职能不统一,缺乏评估公立医院组织绩效的手段,对公立医院院长缺少有效的激励约束机制等导致公立医院内部治理失效;社会医疗保险覆盖面小,社区卫生服务发展缓慢无法形成资源有效配置的市场结构等导致外部治理失效等等,为此我们提出,应该全面规范公立医院自主化改革。     

美国联邦政府人力资源管理改革追踪与评析

新公共管理在一般意义上被认为是纠正传统公共行政在效率、收益、回应性等问题上所遭遇失败的一种选择,但作为其理念支持的管理主义在弥补这些缺陷的过程中却并非发挥着如《圣经》一样的作用。美国小布什政府联邦人力资源管理改革的特征表明,不能与公共性有效协调的管理主义存在着自身的限度和矛盾。     

中国公共危机常态管理的多理论视角解析

中国实行公共危机常态管理有其理论上的必然性。全球化、风险社会和非传统安全产生了很多公共危机，这些外部威胁被全球化带入中国。中国的社会转型既受全球化影响，又内生很多危机，内外因素叠加，中国已进入公共危机高发期。常态管理已成为危机管理理论的主导思想，用理论指导实践，公共危机常态管理应该成为中国当前和今后公共安全建设的指导思想。     

政府加强对突发公共事件危机管理的对策研究

当前,社会环境日益复杂多变,突发公共事件频繁发生,严重影响社会正常秩序,威胁社会公众生命财产安全,同时也对政府管理能力提出挑战。介绍了突发公共事件的概念和属性,阐释了危机管理的内涵,探讨了政府加强突发公共事件危机管理的必要性,提出了具体的对策建议。     

社区管理对公共管理的理论和实践贡献

根据“新”公共管理的市场化和社会化的基本思想和理论,从社区概念对社区管理的性质进行了界定,认为社区管理属于公共管理;并系统地阐述了社区公共管理的理论内容,探讨社区管理对公共管理理论的创新贡献,社区管理为公共管理在“社区”层次的理论研究和社会实践开创了一片新领域。引入社区机制后的公共管理和引入公共管理思想的社区管理对社区实践具有重要意义。     

论政府危机管理中的公共政策制定

在全球化进程中,危机管理是各国政府面临的一项重大课题。鉴于政府的行政管理活动大多由公共政策来推动,所以就有必要研究危机管理中公共政策的制定。作者界定了危机和危机管理及其特性,分析了处理危机时现行政策制定系统的不足,探讨了危机状态下政策制定系统的优化。     

城市公共设施管理的缺失及对策研究

随着城市的发展和人民生活水平的提高,城市公共设施管理中的诸多问题凸现出来,弥补城市公共设施管理中的缺失、打造具有本城市特色的城市公共设施管理已经成为城市发展的焦点问题。本文针对城市公共设施管理的缺失现状提出了四点解决对策,希望可以促进城市公共设施管理的健康发展。     

解决群众诉求是基层社会管理创新的重要内容——天津市河东区唐口街建立“群众诉求调处机制”问卷调查

调查显示,在社区建立和实施群众诉求调处机制是顺民意、解民忧、得民心的一件事情,对畅通社情民意反映渠道、解决居民群众日常生活中的"急、难、怨、险、疑"问题确有成效,符合大多数居民群众的意愿,得到大多数居民群众的认可和好评。建立"群众诉求调处机制"的实践说明,及时解决群众的利益诉求是维护社会稳定的重要途径,党和政府的主导是创新基层社会管理的关键,为居民群众解决困难和问题是创新基层社会管理的根本,群众自治组织及其延伸是创新基层社会管理的基础,政府与群众自治组织合作协同是创新基层社会管理的有效途径。     

知识管理框架下的政府危机信息管理模型

危机影响过程就是危机信息活动与演化过程。在政府公共危机管理中往往存在信息和知识不能共享的问题,信息缺失、沟通断裂、决策失误是导致公共危机产生、演变的重要原因。危机管理的核心就是对危机信息的管理,以信息管理支持危机管理的全过程。文章在提出知识管理框架的基础上,整合多重信息技术,为政府危机管理决策支持系统收集、分析、管理信息提供借鉴。同时建立危机信息管理的数学模型和价值选择模型,以引导危机管理者和危机利益相关者的价值取向。