天津市社会保险基金管理中心通知 第二批138家医保定点社区卫生服务站联网结算

自2008年9月28日起,以下31家医保定点社区卫生服务中心的138个社区卫生服务站,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供门诊、门诊特殊病医疗费联网刷卡结算,为城镇居民基本医疗保险参保人员提供门诊特殊病医疗费联网刷卡结算。     

实行医疗费预拨 促进联网结算 服务参保人员

近日,记者从市社保中心了解到,截至目前本市门诊医疗费联网结算的定点医院已达294家,覆盖全市各区县,门诊刷卡就医已成为参保人员的首选。为提高联网结算率,缓解联网医院的垫资压力,市社保中心出台服务举措,将分批对已经联网的定点医院实行门诊联网结算医疗费预先拨付。     

本市139个社区卫生服务站看病只交个人负担费用——首批医保定点社区卫生服务站实现联网结算后的就医流程简介

自2008年5月28日起,本市28家医保定点社区卫生服务中心的139个社区卫生服务站实现医疗费联网结算。参保人员只要在联网结算的定点社区卫生服务站刷卡就医(城居医保参保人员持本人身份证或户口簿就医),发生的门诊、     

抽样审核在医保门诊医疗费结算中的应用

目前,天津市城镇职工基本医疗保险参保人数已达到400多万人,城乡居民医疗保险参保人数近500万人。随着参保人数的增长,门诊大额医疗费结算人数急剧增加。虽然实现了门诊大额费用(以下简称门大)联网结算,简化了参保人员医疗费报销手续,规范了申报审核和结算手续,但由于医保审核人员     

天津市社会保险基金管理中心通知 首批医保定点社区卫生服务站联网结算

自2008年5月28日起,市内四区28家医保定点社区卫生服务中心的139个社区卫生服务站,为天津市城镇职工基本医疗保险参保人员和城镇居民基本医疗保险参保人员提供门诊、门诊特殊病医疗费联网刷卡结算。     

天津市200家定点医院实现门诊特殊病医疗费联网结算

近日,从天津市社保中心获悉,自2008年1月1日起,天津市200家定点医院实现门诊特殊病医疗费联网结算。参保人员只要在联网结算的定点医院刷卡就医,就可直接在医院收费窗口交纳个人负担部分的费用,其他费用由医院与社保中心结算。既减轻了参保人员的垫资压力,又省去了先由个人全额垫付再报销的环节。     

天津市门诊特殊病医疗费联网结算医院又增27家

据悉,天津市200家定点医院实现门诊特殊病医疗费联网结算后,参保人员很快适应了刷卡就医,体验到省去全额垫付的愉悦。为进一步方便患者就医,自2008年1月25日起,天津市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病联网结算医院又增加了27家,医院名单如下:     

天津市基本医疗保险定点零售药店控制指标可行性研究

随着门诊医疗费联网结算的全面启动,医保定点零售药店实现药品费联网结算也逐渐增多,已成为参保人员日常购药的首选,因此医保定点零售药店发生金额在医保总支付金额中占的比重明显提高。医保定点零售药店为追求经营利益的最大化,近年来,欺诈违规骗保行为日益增多,并且形式     

城镇职工医保门诊就医都有哪些规定?

门诊是指门急诊大额医疗费补助,作为单独一个基金来支付,主要是解决参保人员在门诊看病的医疗费用问题。在天津市各定点医疗机构均可以报销,包括社区卫生服务站,符合天津市医疗保险报销目录的都可以报销,而且门诊也已经实现了联网结算。我们将近一阶段读者比较关心的有关门诊就医的问题汇总后,一一进行解答。问:什么是门诊医疗费的联网结算?答:2006年11月天津市实现     

从工伤保险待遇支付想到的工伤保险门诊联网

天津市工伤保险门诊联网结算工作的顺利运行,不仅为患者提供了快捷高效的工伤保险服务,减轻了参保人员垫资压力和负担,也为工伤定点医院的发展带来了契机。以2012年为例,天津市老工伤门诊联网支付已达20余万人次,不仅极大地缓解了工伤患者的就医压力,同时,对促进天津市工伤保险门诊联网工作的开展起到了很好的推动作用。     

去联网药店买药更方便

目前天津市已有10家定点零售药店实现联网结算,参保人员购药更方便。但是有部分参保患者对定点药店联网结算还不太了解,近期来电来信咨询:哪些人可以刷卡购药?报销范围、报销比例、现金支付范围有哪些?刷卡购药会不会重复收取门槛费(起付标准)?等,现就有关问题作一解答。     

改进门诊医疗费经办管理模式 控制医疗费快速增长

近几年来,随着医疗保险覆盖范围不断扩大,天津市基本医疗保险的参保人数已从2005年的324万人增长到了2011年的965万人。门诊统筹支出快速增长,2011年比联网结算前的2007年增长了5.7倍。分析历年门诊医疗费快速增长原因,在不同的历史阶段,经办部门都有针对性地采取了各种控费办法和措施,并在不同阶段取得了不     

天津市生育保险联网妊娠登记工作全面启动

天津市生育保险门诊医疗费联网结算工作启动两年来,为参保人员提供了妊娠诊断、妊娠登记和实施计划生育手术的"一站式"服务,获得了社会各界的广泛好评。为了进一步简化流程、提高效率,服务百姓,市社保中心、市卫生局和市计生委联手搭建网络平台,开辟了妊娠登记"绿色通道",于2010年12月31日在全市生育保险     

医疗保险门(急)诊刷卡就医问答

一、哪些人可在门(急)诊医疗费联网结算的医院刷卡就医?答:参加天津市基本医疗保险、并按规定缴纳门(急)诊大额医疗保险费的用人单位的参保人员,即     

医保糖尿病患者门诊特殊病登记就医须知

一、门特登记最多可选四家医院患有糖尿病的参保人员办理门诊特殊病(以下简称"门特")登记,须到具有糖尿病门诊特殊病种登记诊断资格的定点医院申请联网登记。同时,需提供以下材料:医保卡(或社保卡)和身份证。填写《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》中个人基础信息。由参保人员或家属选定治疗医院,最多可以选择四家治疗医院。摄影:李健     

天津市新增30家联网结算定点医院和定点药店

近日,根据天津人社局有关文件精神,天津市新增6家定点医疗机构和新增24家定点零售药店,并正式签署天津市《社会保险医疗服务协议》,并已实现医疗费、药品费联网结算。参保患者可根据自己的居住地点有选择地就医、购药。     

天津市新增70家联网结算定点医院和定点药店

近日,根据天津人社局有关文件精神,天津市23家新增定点医疗机构和47家新增定点零售药店日前正式签署天津市《社会保险医疗服务协议》,并已实现医疗费、药品费联网结算。参保患者可根据自己的居住地点有选择地就医、购药。     

54家定点医院可直接为参保人员办理门诊特殊病联网登记

日前,从天津市社保中心获悉,自2008年1月1日起,天津市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员可以直接在登记联网的定点医院办理门诊特殊病登记手续。     

扩大医保联网范围 减轻患者就医负担

为进一步保障参保人员医保联网结算过程的顺畅,方便患者刷卡就医,天津社保系统以便民利民的角度出发,积极做好医疗机构,定点药店的网络连接和测试工作。冯院长13682058318天津开发区绿洲经济发展有限公司和平药店王丽华13042292913天津市平海大药房有限公司段培培13207626886河北区:     

62家定点零售药店启动药品费联网结算

按照天津市医疗费联网结算的要求,下列62家定点零售药店的医疗保险药品费联网结算系统验收合格。已正式启动联网结算。