解构与重塑：中国健康老龄化服务体系的探讨

健康老龄化的理论已经提出了四十余年，然而健康老龄化理论的实现机制仍然不够清晰，理论与实践的衔接仍然存在明显的断点，对老年健康的干预现状十分有限。为此，文章聚焦于中国健康老龄化服务体系的建设进程，旨在通过理论诠释和实践反馈，探索健康老龄化理论的分歧，并构建我国的健康老龄化服务体系，探讨体系内不同主体的功能定位、服务内容以及在生命历程中的转化路径。研究认为，健康老龄化服务体系是公共卫生举措中卫生服务和长期照护服务的具象，其出发点和落脚点应该是老年人的内在能力和功能发挥。为实现对二者的维护，需要重新组织服务主体，梳理功能定位，对现有服务进行微观和宏观整合。文章结合我国实际情况，分别讨论了家庭、医疗卫生机构和社区三个主体的功能定位以及相关服务；基于生命历程的视角描绘了各个主体如何在老年人内在能力的不同阶段实现服务的供给和功能的阶段性转化，并阐述功能定位在主体联结中的重要作用。文中构建的健康老龄化服务体系适用于我国国情，具有实践性和可行性，可以为老年人提供安全、可及、高质、高效的服务，一定程度上弥补了健康老龄化从理论到实践的断点。     

城市老年人心理和精神文化生活状况的调查分析——以江苏省为例

江苏为全国较早进入老龄化的省份之一,2009年末全省60岁及以上老年人口的比重已达17%。随着工业化、城市化和老龄化进程的加快,人口老龄化的重心将由农村转入城市。2009年江苏的调查数据表明,城市老年人心理状况及精神生活现状总体上较好,但与经济社会的快速发展、老年人的要求、和谐社会的构建和健康老龄化的推进还不相适应。要强化对老年人精神赡养和亲情关爱重要性的认识,采取多种措施,进一步提升老年人精神文化生活和心理健康水平。     

吉林省长春、四平两地老年人健康影响因素比较及对策

为了解长春、四平两地老年人的健康状况及其影响因素,采用现场体检及问卷调查的方式,对长春和四平地区1 946位老年人健康现状进行调查。发现两地老年人健康状况存在明显差异,四平市老年人慢性病患病率较高,患病率位于前三位的分别为心脏病、高血压、糖尿病。老年健康影响因素包括吸烟、饮酒、饮食、睡眠、锻炼身体等。根据两地老年人的特点,提出实现健康老龄化的具体对策。     

中国城市老人购买长期护理保险意愿及其影响因素

中国正处在快速老龄化阶段,随着家庭结构的小型化和空巢化,日益加剧的老龄化使老年人尤其是高龄失能、失智老人的照护问题变得非常迫切.在国外,一些发达国家通过建立长期护理保险制度,基本解决了老年人对长期护理服务的需求.文章利用《2010年中国城乡老年人口状况追踪调查个人问卷(城市部分)》数据,对我国城市老年人长期护理保险购买意愿进行实证分析.结果发现:目前城市老年人购买长期照护保险的意愿并不高,并且存在较高的逆向选择;人口社会因素、经济因素、替代因素、健康因素及意识因素显著影响着城市老年人购买长期护理保险的意愿.针对上述状况,文章在深入分析的基础上,对加强我国长期护理保险建设提出了具体的建议.     

老年人口的心理调适与健康老龄化

近年来，在一些人口高度老龄化的国家，十分重视对健康老龄化问题的研究。在我国，健康老龄化还是一个新命题，对它的认识还有待于进一步深化。本文试图从心理学的角度，探讨老年人口的心理变化与健康老龄化的关系，并从中寻找实现健康老龄化的途径。一、老年人口的心理健康是健康老龄化的区要方面一般认为，健康老龄化是指在老龄化社会，绝大多数老年人健康长寿，社会发展不因人口老化而受影响。健康老龄化要求提高老年人口的健康水平，使老年人平均寿命延长，余寿中的带病期大大缩短，继续工作的年限延长，由衰老而造成的老年人社会功能衰…     

城市社区养老服务需求及影响分析——以长春市的调查为例

老年人社区养老服务需求主要包括经济需求、健康医疗需求和休闲娱乐需求等方面,但是对于不同地区、不同老年人,影响需求的因素存在一定的差异。"我国老年人生活状况及养老公共服务需求调查"对长春市社区老年人生活状况及养老服务需求进行调查分析,结果显示,居住类型对老年人经济方面的需求有显著影响,性别和居住类型对老年人医疗健康方面的需求有显著影响,在影响老年人休闲娱乐的诸多因素中,代际关系和受教育程度的影响最为显著。     

从我国老年人医疗保健现状谈老有所医

老有所医是老龄化社会中面临的一个重要问题。它不只是卫生系统的问题,也不是只靠卫生部门所能解决的,而是老年社会保障系统工程中的一个重要组成部分,是“五个老有”中的重要一环。本文在收集我国老年人现有健康和医疗资源利用情况资料的基础上,就如何实现２０００年人人享有卫生保健的目标,促进健康老龄化的发展,谈一些设想。１我国老年人的健康现状１．１慢性病患病率。据卫生部１９９４年的调查统计,我国慢性病患病率已达到１７％,就诊病人中６０％为慢性病人。６０岁以上老人中的慢性病患病率远高于全体人群（是全体人群的２．…     

关于发展老年卫生健康服务领域的若干思考

本文在界定了老年卫生健康服务领域的基础上,详细地分析了老年人对该领域产品或服务需求的基本现状,认为在现阶段发展老年卫生健康服务领域必须考虑到老年人的购买能力以及消费特点;还要依靠产业政策的扶持带动老年消费市场的持续发展。     

互联网使用对中国老年人健康状况的影响机理及异质性分析北大核心CSSCI

我国老年人口的规模和比例持续增加,即将进入中度老龄化社会。人口老龄化问题不仅使老年人的健康保障面临着严峻的挑战,也使我国的社会经济发展面临着诸多困难。随着我国互联网事业的不断发展和普及,老年网民群体的规模迅速壮大,老年人使用互联网也对自身产生了非常重要的影响。了解互联网使用对我国老年人口健康状况的影响机理以及这种影响在不同群体之间的异质性,可以使互联网在今后的发展过程中更好地为老年人服务,进而促进健康老龄化和积极老龄化。使用2017年中国综合社会调查数据(CGSS),首先对老年人的互联网使用状况和健康状况进行描述性分析,再使用二元Logit回归模型分析互联网使用对老年健康的影响,并通过替换核心解释变量和利用倾向得分匹配方法进行稳健性检验,然后使用广义结构方程模型探索互联网使用影响老年健康的机制,最后运用分样本回归对不同老年群体进行异质性分析。研究发现:互联网使用对老年人的身心健康状况都有显著的正向影响。互联网使用通过社交途径对老年人的身心健康状况有正向影响,通过学习途径仅对老年人的身体健康状况有正向影响,不通过休闲途径影响老年人的身心健康状况。互联网使用对低龄老年人和城市老年人的客观身体健康状况有更高水平的正向影响。     

空巢老人心理需求与老年社会服务发展探析——基于南京市鼓楼区的调查研究

计划生育政策的实施、劳动力人口的流动以及人们生活观念与方式的变化．家庭结构逐渐核心化和空巢化,空巢老人越来越多。为了预防空巢老人心理痰病,提高老年人适应能力和心理素质,我们对南京市鼓楼区独居空巢老人及其社区工作人员进行问卷调查和深入访谈,了解老人的心理需求和南京市老年社会服务发展现状,提出应逐步提高老年人生活质量,完善社会保障体系,构建社会服务支持网络,发展老年社会服务,实现者年人的积极老龄化、健康老龄化,促进社会协调发展。     

Responding to Social Service and Health Care Needs of Aging Women Veterans

ABSTRACT

This is a study about aging women veterans who served in the military during the 1940s, 1950s and 1960s. The Veterans Administration (VA) represents a formal network of health and support services that offers a wide range of benefits for veterans. However, older women veterans may not be aware of, or benefit from, all that may be available to them. The purpose of this study was to learn about aging women veterans' knowledge and utilization of services and benefits available through the VA. Telephone interviews were conducted in April 1998 with 220 women veterans in Massachusetts who were age 60 + years.

There was generally strong identification with veterans' organizations among the women surveyed. These women veterans were likely to receive medical care—a major benefit available through the VA. The benefits veterans were least likely to know about included services that may be particularly relevant and helpful to an aging veteran, such as long-term care and home adaptation services. Strategies are suggested to enhance outreach efforts to aging veterans.     

流动人口与农村青年人口健康状况及卫生服务利用的比较分析

为比较流动人口与农村青年人口的健康状况和卫生服务利用情况,本研究利用联合国人口基金会青年流动人口健康风险评估项目的调查资料,重点揭示15²4岁青年流动人口和农村青年人口的健康状况及卫生服务利用问题。研究发现,青年流动人口与农村青年人口相比,2周患病率较高,患病后就诊比例和及时就诊比例偏低,保险覆盖率低,患病就诊的报销比例低。多因素分析表明,控制了年龄、自评健康状况、医疗保险拥有情况、近一年体检情况等因素后,流动人口患病就诊的比例依然低于农村青年人口。可以认为,与农村青年人口相比,流动人口面临着更高的健康风险、卫生服务利用不足,值得我们关注。     

我国农村地区老年人群体的健康状况研究

今天,健康已经成为人们生活质量的重要组成部分。中国作为世界上老龄化速度最快的国家之一．人口老龄化是本世纪我国遇到的一个重要社会问题。随着老年人口的增加,不仅仅是城市地区,农村老年人群体的健康条件也越来越引起人们的重视。为此,本文使用2005年4月进行的全国性抽样跟踪调查数据。对我国五个省份地区的八百多个五十岁以上的老年人健康进行了调查分析。研究表明。农村地区老年人的身体健康存在明显的性别差异和地区差异,尤其是老年女性的身体健康状况较男性明显落后。     

Health Care Needs and Care Utilization Among Lesbian,Gay, Bisexual,and Transgender Populations in New Jersey

The purpose of this study was to explore prevalent health issues, perceived barriers to seeking health care, and utilization of health care among lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) populations in New Jersey. A cross-sectional online survey was administered to 438 self-identified LGBT people. Results identified health needs, which included management of chronic diseases, preventive care for risky behaviors, mental health issues, and issues related to interpersonal violence. Barriers to seeking health care included scarceness of health professionals competent in LGBT health, inadequate health insurance coverage and lack of personal finances, and widely dispersed LGBT inclusive practices making transportation difficult. There is a need for better preparation of health care professionals who care for LGBT patients, to strengthen social services to improve access and for better integration of medical and social services.     

政府支出对医疗服务健康公平影响的比较和启示

医疗服务公平和人民的健康是各国卫生系统向其国家居民提供医疗服务所应实现的两个重要目标。但以英美日为例的发达国家根据世界卫生统计年鉴中的医疗服务公平性排名确有明显差距,因此,高收入和高政府医疗卫生支出与医疗卫生服务公平和健康公平性并没有必然关系。本文通过比较分析美日英国的政府间医疗卫生支出责任划分的结构发现高政府医疗卫生支出比例是提高医疗服务筹资公平性的前提,中央承担社会医疗保险责任是实现医疗服务筹资公平性的保证,政府特别是中央政府出资的长期护理有助于提高国民健康水平,地方政府的参与更有助于提高一国医疗系统机构数量特别是医院的数量。     

Formerly Homeless,Older Women's Experiences with Health,Housing, and Aging

The perspectives of formerly homeless, older women are absent in the academic literature on aging and homelessness. In this study, a group of formerly homeless women, aged 45 years and older were surveyed (N = 15) and interviewed (n = 11) about their experiences with health, housing, and aging. The qualitative themes to be explored include the women's perceptions of their current health, coping with low incomes, dealing with addictions to alcohol and drugs, and the importance of supportive housing and other community services. The female participants' views on adapting to home, planning for their elderly years, and views on growing older are also explored.     

Vital Satisfaction as a Health Indicator in Elderly Women

The long life expentancy of the elderly motivates interest in their quality of life. Our study analyzes vital satisfaction as a global indicator of the three dimensions (physical, mental, and social) of the quality of life in relation to health. The subjects were 310 women, with an average age of 71.22 years old (SD 6.72), with minimum education, and active aging. The reliability was examined with the COOP-WONCA Charts and the Nottingham Health Profile. The results show that vital satisfaction significantly correlates with the three dimensions of health, in particular with the mental domain.