略论医疗保险政策的公平性选择

在现阶段经济转型时期,卫生事业的公平性是和谐社会建设的重要基础之一。而目前,我国医疗保险政策存在公平性缺失的问题,医疗保险政策的公平性选择就是建立强制性城乡一体化的医疗保险体制;在加大政府投入的同时,建立收支两条线的资金控制系统;建立医疗保险再分配机制和医疗救助体系。     

浙江省基本医疗保险制度发展与完善的现实思考

建立以基本医疗保险为主体、商业医疗保险为补充的多元化医疗保险体系 ,是我省医疗保险改革的目标。由于基本医疗保险的覆盖面窄、保障程度低 ,难以充分满足人们的医疗保障需求 ,我们建议 ,让政府与市场共同发挥作用 ,实现医疗保险的公平与效率兼顾 ,促进基本医疗保险与商业医疗保险协调发展 ,这既可减轻政府和企业负担 ,又可提高职工的医疗保障水平     

论社会医疗保险与商业医疗保险的关系

随着经济的发展和社会的进步,各国政府都把有效解决公民医疗保障问题摆在公共卫生政策的突出位置。我国城镇职工基本医疗保险已运行了近十年,但社会医疗保险作为基本健康保障,尚难以满足人们对不同层次医疗服务的需求,这就为商业医疗保险的发展提     

德国医疗保险制度改革及启示

1883年《疾病保险法》通过后,德国成为世界上第一个建立医疗保险制度的国家.随后一系列法制不断了完善其医疗保险体系.德国医疗保险制度实行的是议会立法、民间实施、政府监督三者相结合的办法进行实施     

德国医疗保险制度对我国的启示

德国是最早建立社会保障制度的国家之一,在世界上第一个建立了医疗保险体系,至今已经拥有比较完善的社会医疗保险模式。但这套行之有效的保险体制发展到现在也出现了一些问题,德国为了应对医疗保险面临的危机,进行了一系列的改革,我们可以从中借鉴     

日本医疗保险制度及其对我国的启示

一、日本医疗保险制度的主要内容　　日本是世界上建立医疗保险制度比较早的国家之一 ,其社会医疗保险制度的管理形式早期从德国引进 ,第二次世界大战后又采用美国的一些做法 ,逐步制定了一系列卫生立法和政策 ,形成了日本独特的医疗保险制度。　　 (一 )医疗保险组织　　日本的医疗保险制度是通过一系列的医疗保险组织实施的。日本的医疗保险组织从大的方面来看 ,可分为两大类 :一类是以产业工人、政府机关工作人员、公共事业人员等在职职工及家属为对象的 ,叫做“职工医疗保险”,亦称雇佣者医疗保险 ;另一类是以农民、自由职业者等为对象…     

社会医疗保险对商业医疗保险的挤出效应

商业保险是对社会保险的补充,但是二者也存在一定程度的竞争关系。在医疗保险领域,社会医疗保险的发展会对商业医疗保险产生挤出效应,社会医疗保险保障范围的扩大和待遇水平的提高会减少人们对商业医疗保险的需求。为了使二者协调发展,需要对商业医疗保险进行改革,淡化二者的竞争关系,更好发挥补充功能,实现合作共赢。为此,商业医疗保险需要提高待遇支付标准,与社会医疗保险在待遇支付阶段有效衔接,准确定位,寻找新的发展空间,并开发一些相对社会医疗保险具有补充性的产品,从而共同满足人们的医疗保障需求。     

中日韩医疗保险制度比较及对中国的启示

医疗保险被公认为21世纪各国政府的最大难题。中国、日本和韩国同为东亚国家，在文化传统、人口结构、医疗制度等方面有许多相似之处，本文分别对中国、日本和韩国的医疗保险的覆盖范围、政府医疗保险资金补偿、农村医疗保险制度、医疗保险立法等方面进行深入的比较分析，并借鉴日本和韩国经验，针对中国医疗保险制度改革，提出“建立基本卫生制度，提高全民健康水平”，构建和谐社会的对策建议。     

医疗保险费用支出控制措施的研究

医疗保险费用支出的急剧增长,已成为世界各国的一个共同问题,医疗保险费用的不断增加及由此产生的医疗财政危机,已成为各国社会经济发展的沉重负担。如何控制和制约医疗保险费用的增长问题,也已成为世界各国政府和社会各界日益关注的社会问题。一、医疗费用控制的国际背景随着人类社会的发展和现代生活压力的加大,人们对健康赋予了越来越高的价值。基本医疗保险     

制度变迁视角下的城镇职工基本医疗保险公平性评估

中国城镇职工基本医疗保险制度从"劳保医疗"制度演变而来。基于制度变迁的视角,本文根据世界卫生组织提出的健康公平性三维度指标,即医疗保障的"宽度""深度""高度",对城镇职工基本医疗保险制度与改革前的"劳保医疗"进行比较。结果发现,城镇职工医保制度的筹资成本高于"劳保医疗",而在覆盖面(保障宽度)、保障范围(保障的深度)和补偿水平(保障的高度)方面却低于"劳保医疗"制度。究其原因,将"一老一小"群体从劳保医疗的覆盖范围中清出,设立医疗保险个人账户以及忽视分级医疗制度的设计是问题的根源。鉴于此,取消个人账户并实行家庭联保、加强分级医疗制度的建设是未来的必要举措。     

对灵活就业人员医疗保险政策的分析及完善建议

近年来,灵活就业越来越成为吸纳劳动力的重要渠道.随着灵活就业人员的迅速增加,其医疗保险问题也日益突出,政府应充分考虑其承受能力等因素,进行科学合理的制度安排.通过对现行医疗保险政策、灵活就业人员的客观缴费能力与意愿缴费水平的分析,完善灵活就业人员医疗保险制度,应在优化社会氛围、为灵活就业人员参加基本医疗保险创造条件的同时,确立灵活的参保方式,合理确定缴费基数,降低缴费率,降低准入门槛.     

战后日本农村医疗保险的发展及其启示

战后日本的社会经济得到迅速发展,并逐步建立了比较完整和成熟的医疗保险体制,获得了世界卫生组织的认可和好评。但近年来,随着社会经济环境的变化,老龄化的日益严重,老龄化和少子化等问题的出现,日本医疗保险体制尤其是日本的农村医疗保险陷入了刚性疲乏期,其可持续发展以及制度转型成为人们普遍关注的话题,也是日本必须面对的一个难题。探析日本如何解决这一难题,对于中国的农村医疗保险事业的发展具有积极的借鉴意义。     

政策导向与行政效能:政府构建征信体系的角色定位

征信体系是社会信用体系的核心环节,其本质是为信用市场提供信息交流和共享机制,以促进信用信息的合理使用和信用资源的优化配置。发达国家的社会征信体系主要有两种发展模式:公共模式和私营模式。我国现时构建征信体系主要采取公共模式向私营模式过渡的发展思路,即以政府作为投资主体设立区域性的资信公司,这种发展思路将导致政府职能和角色的错位。因为信用信息服务属于充分竞争的行业,对其管理和发展应遵循市场化和民营化的原则,政府不宜过分参与,更不可直接投资,否则容易导致政府变相开展商业化运作,对私营资信公司有失公平,不利于市场主导型模式的建立和发展。资信公司立业之本是以自身的信用和必要的资本承担经营责任,独立、公正、客观地以第三者身份提供信用产品或服务。这就决定了其举办者不应是政府机构或在市场中居于垄断地位的利益团体。如果政府直接从事征信业务,即是以自己的信用做"隐性"担保,与建立征信体系的初衷相悖。政府的角色定位在于征信体系的模式选择和政策导向,以"协调者"和"监管人"的身份组建征信体系。     

解读病种付费结算管理与操作

按照国家关于"深化医疗保险支付制度的改革,建立多元化的医疗保险费用支付体系"的要求,2011年天津市启动了医疗保险及生育保险的住院医疗费按病种付     

为医保定点医疗机构和药店管理出招

从1998起,随着城镇职工基本医疗保险制度的改革,全国各地逐步形成了以个人账户和社会统筹相结合的职工基本医疗保险以及城镇居民基本医疗保险互为补充的新型医疗保险机制。取代了长期以来机关事业单位公费医疗和企业劳保医疗制度,带动和促进了各地医疗卫生体制改革和药品生产流通体制的改革,医疗保险制度改革成果逐步显现。但随着改革的不断深入,医疗保险又遇到了提高社会保障能力摄影     

日本高龄者医疗保险制度：现状、困境、对策

日本高龄者医疗保险制度长期以在职劳动者缴费和财政的转移支付为主要资金来源,随着人口老龄化和少子化形势的日益严峻,现行的高龄者医疗保险制度将使社会负担不断加重,因此日本开始对高龄者医疗保险制度进行改革。     

德国的法定医疗保险

德国在1883年制定了《工人疾病保险法》,是世界上最早建立医疗保险制度的国家,实行以法定医疗保险(强制)为主,以私人保险(自愿)为辅的医疗保险体系。德国人口约8200万,其中7000万人参加了法定医疗保险,约占总人口的85%。其他人(主要是享受国     

基于制度稳定性的日本医疗保险制度改革分析

在人口老龄化进程加剧和经济增长持续低迷的背景下,日本医疗保险制度在以往改革的基础上,从2005年开始又进行了进一步改革。本次改革主要是围绕从重视预防保健开始重构值得信赖的医疗保障体系、综合推进医疗费标准化进程以及构建高龄者医疗保险制度等问题进行的。本文对日本医疗保险制度改革进行了详细研究,分析了其改革的背景、思路和基本框架,并从中获得了一些对中国医疗保险制度改革有借鉴意义的经验启示。     

医疗服务机构在医疗保险逆选择中的角色扮演

医疗保险中存在的逆选择问题阻碍了我国医疗保险事业发展。从医疗保险逆选择过程的第三方即医疗服务机构角度出发探究如何解决逆选择困境,结合预期效用理论对医疗服务机构在逆选择过程的角色扮演作出阐述,指出医疗服务机构行为构成逆选择的重要制约因素,认为实施群组保险等解决逆选择困境的措施必须与医疗服务机构改革相结合才能取得成效。     

城镇居民医疗保险的文化建设

目前,随着我国城镇居民医疗保险相关政策的颁布,各地的城镇居民医疗保险制度在我国社会转型的关键时期,极大地维护了社会公平,同时对于促进社会的和谐及推动社会与经济发展也发挥了很好的作用。