完善医疗保障扶贫在健康扶贫中的作用探讨——基于山西省X贫困县基本情况

医疗保障扶贫是我国健康扶贫的重要组成部分,旨在提升医疗保障的公平性和可及性,切实提高农村贫困人口的医疗保障水平,有效遏制和减少"因病致贫、因病返贫"问题.山西省X贫困县在实施医疗保障扶贫中贯彻上级指示,结合当地实际探索出不少成功经验,但依然存在精准识别和动态管理体系不健全、医疗保障制度衔接不畅、药品目录和诊疗目录无法满足治疗需求、各部门缺乏联动的问题,因此必须健全以量化评估标准为基础的动态管理体系、以"一站式"结算为核心的政策衔接机制、以提高保障水平为宗旨的补偿机制、以发挥政策合力为目标的部门联动机制.     

儿童社会医疗福利制度的国际比较及启示

儿童是一个国家的未来,儿童的健康成长是一个民族繁荣昌盛的重要保障,同时也关乎着社会的和谐稳定和每一个小家庭的幸福.全面二胎政策实施以来,我国新生人口不断增多,儿童的医疗健康问题越来越受到社会各界的广泛关注.然而,目前我国现行的社会医疗保障制度不能很好的解决儿童的医疗问题,故本文针对这一矛盾,试图通过对各国的儿童社会医疗福利制度进行比较,以期为完善我国儿童社会医疗保障制度提供借鉴.     

国家发展改革委 卫生部 财政部 人力资源社会保障部 民政部 保监会关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见

发改社会〔2012〕2605号各省、自治区、直辖市人民政府,新疆生产建设兵团:根据《国务院关于印发"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意,现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见:一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对     

积极稳妥地推进企业职工医疗保险制度改革

社会保险制度是建立社会主义市场经济体制的五大体系之一,医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部份。医疗保险制度改革的成功与否,直接关系到建立和完善社会保险体系的进程。八届全国人大第四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展"九五"计划和2010年远景目标纲要》要求:"逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度"。最近,国务院办公厅转发了国家体改委等四部委"关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》,对职工医疗保障制度改革的目标、原则、基本办法做了统一的规定;省政府已研究确定沪州、绵阳两市为我省医疗改革试点城市,改革实施工作将于今年底和明年初起步,我省的医疗保障制度改革从此将按新的模式扩大试点,并逐步趋于统一规范和社会化。推进并搞好职工医疗制度改革,对建立和完善多层次的社会保障体系,对促进现代企业制度的建立和保障劳动者的合法权益,对深化改革、促进发展、保持稳定都具有重要意义。     

陕西省神木县"全民免费"医疗的再思考

陕西省神木县全民免费医疗制度实施六年以来,取得了很大的成就,同时也面临着诸多争议.该制度促进了当地医疗保障制度的一体化,提高了参保者医疗服务的可及性及其健康保障水平.神木医保的实施为全民免费医疗制度在更大范围内的推广提供了重要的借鉴.但由于当地政府打出"免费医疗"的旗号,加上依靠丰富的煤炭资源作为资金支持,国内学术界和新闻界对该制度提出了许多质疑.本文从神木县全民免费医疗制度实施的背景出发,通过分析该制度的具体惰况、实施中取得的成就和存在的不足,进而提出该制度给全国其他地区带来的启示,从而为完善"神木模式",促进其可持续发展,探索出可供借鉴的一些路径和方法.     

国外农村医疗保障和社会救助制度

我国在完善城镇社会保障制度的同时,也着手建立农村社会保障制度,进入21世纪,新型农村合作医疗制度和社会救助在农村取得了显著成效,但也存在一些困难和问题。因此,了解国外农村医疗保障的制度模式、管理方式和社会救助水平等,将对我国农村医疗保障和社会救助的发展起到重要的借鉴作用。     

国务院办公厅转发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知

国家体改委、财政部、劳动部和卫生部《关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见》(以下简称《意见》)已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分。为了推进职工医疗保障制度改革,建立新型的职工医疗保险制度,国务院在江苏省镇江市和江西省九江市进行职工医疗保障制度改革试点的基础上,决定1996年在全国范围内再挑选一部分具备条件的城市扩大试点。国务院办公厅于4月8-11日在镇江市召开了"全国职工医疗保障制度改革扩大试点工作会议"。四部委的《意见》是在总结镇江、九江等地试点经验、充分调查研究和广泛征求意见的基础上制定的,是搞好职工医疗保障制度改革扩大试点工作的     

医疗保险总额预付制对医院的影响及对策

随着医疗保险制度改革的深化推行,医疗保险费用模式也在逐渐发生转变,作为公众生活的必需组成部分,医疗水平的高低、医疗服务内容及医疗费用收缴等方面直接影响到公众的利益和医院自身发展实际,当前医疗保障体系还存在一些问题,影响了医疗机构的可持续发展,医疗保险总额预付制度的提出和推行,是时代发展的必然,可以看到在推行过程中对医务人员的工作积极性、医疗服务质量和服务效率以及医院资金链条稳定运转等产生了一些影响,想要全面适应改革发展需求,并有效解决上述矛盾和问题,医疗卫生机构需要制定更加完善的措施来应对形势的发展变化,本文对此进行了深入阐述,并提出了具体的应对策略,以期为医疗保险总额预付制相关课题的研究和推动医疗机构持续健康发展探索提供有益参考.     

全省医疗保险工作座谈会提出——站在新起点 应对新挑战 努力推进医疗保障制度建设再上新台阶

全省医疗保险工作座谈会于5月18日在成都召开。会议认真学习中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见精神,回顾总结过去一年医疗保险、生育保险工作成绩和经验。分析当前形势和面临的新挑战,安排部署今年的医疗保险和生育保险工作任务。省劳动保障厅厅长张成明出席会议并作重要讲话。厅巡视员张列加作题为《站在新起点,应对新挑战,努力推进城镇基本医疗保障制度建设再上新台阶》的工作报告。     

全民皆保险:日本医疗保障制度探析

日本医疗保险体制是健康保险和国民健康保险的总和,它的范围包含了全体国民.这是一种终身享受的医疗保障制度,具有"强制性"特点.从"公平合理"的原则出发,它要求个人必须承担一定的医疗费.其支付标准也是以必要为原则的.     

试论我国城乡医疗保障体系的公平性问题

十一届三中全会后,初步建立了城乡基本医疗卫生制度,但城乡医疗保障体系在现实中差距较大.城乡医疗资源配置不合理、城乡户籍制度的差异及城乡报销便捷程度是造成我国城乡医疗保障体系不公平性的主要原因.针对城乡医疗保障体系现有的不公平现状,政府和社会需共同努力,借鉴他国经验,使我国城乡医疗保障体系得到公平实现.     

管理服务不断完善保障水平稳步提高——凉山州医疗保险事业持续健康发展

凉山州基本医疗保障制度改革已经从构建全民医保体系、扩大制度覆盖面、加大财政投入、提高报销水平等外延扩张型发展逐步转变为完善优化制度、理顺管理体制、创新运行机制、加强能力建设、提升保障绩效等内涵质量型发展,而全州医疗保险工作近年来在州委、州政府的关心重视下,在省医保局及州人社局的具体指导与直接领导下,积极"围绕中心、服务大局",狠抓落实、开拓创新,圆满完成医保各项目标任务,参保扩面稳步推进,待遇水平不断提高,各项政策不断完善,管理服务水平进一步提高,全州医保事业保持了持续、健康发展的良好态势.     

论医疗保障改革的"管理型市场化"之路

2010年,作为我国医疗卫生体制改革新政的实施年,医疗保障覆盖率和医疗保障水平得到了显著的提高.我国医疗保障制度已经基本达到了广覆盖:然而,在这种背景下仍然存在一些问题首先,医改获得显著成就的原因是国家加大了对医疗保障的投入.然而,从长期来看,随着人口老龄化的增长和人口的不断增加,医疗保障支出的负担必将越来越重,医疗费用只是转嫁给了国家,"看病贵"的问题实际上并没有解决其次,我国东西、城乡之间医疗服务提供水平存在巨大的差距,"看病难"即医疗提供的可及性问题仍然没有解决.而政府新医改政策的目标"将医疗服务作为公共物品向民众提供",要求政府从根本上解决上述的问题-解决上述问题,需要更有效地利用市场经济条件下的基金运营模式,使新医改政策"软着陆".本文从医疗保障现状出发,结合医疗提供发展的基本规律,分析上述问题的原因,提出相应的医疗保障"管理型市场化"的改革方向及相关建议.     

两手并用 深化医改

正"加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。"8月27日召开的国务院常务会议部署了加快发展商业健康保险的5项举措,释放出商业健康保险深度参与医改的重要信号。国务院常务会议明确,要用改革的办法调动社会力量,发展商业健康保险,与     

澳大利亚低收入人群的社会保障

澳大利亚是一个典型的福利社会,除完全积累的强制性年金等制度外,澳大利亚的社会保障制度主要针对低收入人群,主要的保障项目包括针对老年人的公共养老金(国民养老金)和老年人的医疗保障、家庭福利、对学生儿童的优待、针对失业者的失业保障与求职服务、全民医疗、房租津贴、疾病津贴、工伤保险等。总体上,澳大利亚为低收入人群建立的严密的基本保障网,统一的统筹层次以及整合高效的经办体系等都值得我国借鉴。     

澳大利亚低收入人群的社会保障北大核心

澳大利亚是一个典型的福利社会,除完全积累的强制性年金等制度外,澳大利亚的社会保障制度主要针对低收入人群,主要的保障项目包括针对老年人的公共养老金(国民养老金)和老年人的医疗保障、家庭福利、对学生儿童的优待、针对失业者的失业保障与求职服务、全民医疗、房租津贴、疾病津贴、工伤保险等。总体上,澳大利亚为低收入人群建立的严密的基本保障网,统一的统筹层次以及整合高效的经办体系等都值得我国借鉴。     

新加坡商业健康保险制度及对我国的启示

伴随着全球人口老龄化程度的加深和医疗科技的进步,人们对医疗保健需求层次也在不断提高,但随之而来的问题是社会医疗保障支出的迅速增加,已经成为各国不堪承担的重负,此时的商业健康保险作用逐步凸显。一个健全的医疗保障体系,意味着社会医疗保险与商业健康保险的统筹协调发展。鉴于商业健康保险的重要地位,本文试图通过对商业健康保险体系比较发达且全球华人比例最大的新加坡进行深入剖析,研究其成功经验,以期对我国商业健康保险发展有一定借鉴作用。     

关于城镇居民医疗保险制度缺陷的思考——基于浙江省绍兴市参保老年人的调查研究

为建立起覆盖城乡全体居民的医疗保障体系,我国从2007年起启动了城镇居民基本医疗保险试点。绍兴市作为经济社会相对发达地区较早启动了城镇居民基本医疗保障工作。截止2007年12月,全市已有19.6万人次参保。通过对浙江省绍兴市参加城镇居民医疗保险老年人进行的调查分析,发现该制度在保障范围、参保条件等方面亟须得到完善。笔者在这些方面提出了相应建议。     

河北省农村医疗保障的存在问题及对策建议

河北省农村医疗保障制度的改革取得了很大成就，有效缓解了农民因病致贫和因病返贫，保障了农村群众的身体健康。但河北省农村医疗保障资金筹集困难，医疗服务水平低，外出农民工医疗保障政策缺失，因此，需要加大省市政府的资金投入力度，加强农村医疗卫生队伍的建设，努力探索适合农民工特点的医疗保障和救助机制。     

谈我国医疗保障制度的完善——从制度经济学的角度分析

医疗保险是解除国民疾病后患之忧并提高其身体素质的制度安排,在现代社会保障体系中占有特别重要的地位。医疗保障制度是否健全和完善,通常是衡量一个国家或地区社会福利水平高低的关键性指标。医疗保障制度不仅涉及医疗供求的双方,而且还涉及医疗保障供应等方面,从而是关系最为复杂的社会保障制度。本文从制度经济学的角度首先分析我国医疗保障制度的发展历程,然后指出现行医疗保障体系中存在的问题,最后提出了各项政策措施,以期完善我国的医疗保障制度。