建立新型农村合作医疗制度的思考

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容,也是落实党的十六大关于统筹城乡经济社会发展,全面建设小康社会的具体体现,因而意义重大而深远。然而,目前由于多种原因使得农村合作医疗的发展举步维艰,困难重重,一些地方已经实施的合作医疗制度也面临诸多问题。针对这一情况,本文提出了新时期建立农村合作医疗制度的具体对策。     

新型农村合作医疗制度的规范和完善

自2003年新型农村合作医疗试点工作开展以来,在为部分农民提供最基本的医疗保障方面,新型农村合作医疗已经取得了初步的成效.但是,在新型农村合作医疗制度全面推进中,还存在着一些突出问题:农民参合积极性还不高;管理体制不健全,尚未适应工作需要;合作医疗基金筹资成本大,补偿标准不尽合理,补偿能力有限;医疗监管难度系数较大;立法滞后,政策不过硬;缺乏合理的人才机制等等.在今后,新型农村合作医疗制度的规范与完善,需要从几个方面着手:加强管理机构和管理服务能力建设;扩大筹资渠道,建立长效机制;改善与外部的关系,形成良好的互动局面;尽快建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度;强化新型农村合作医疗监管,提高管理效率;加快相关立法,确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性;加强新农合人力资源建设,重视乡镇卫生院人才培养.     

透视农村新型合作医疗制度——需求与供给的角度

农村新型合作医疗制度自2003年7月在全国各地区推行以来,成绩显著.但是,目前也存在一些问题,其中最重要的就是有些地区的农民对合作医疗制度的需求并不强烈,表现为参合率难以提高,影响了合作医疗的可持续发展.从政府供给不足影响农民对合作医疗的需求这一角度,进行了分析,并提出了一些看法和建议.     

我国新型农村合作医疗制度探讨

新型农村合作医疗制度在农村发挥了很大作用,但在实行过程中也暴露一些问题,这些问题主要集中在农村医疗卫生事业的投入不足、医疗卫生资源分配不合理、农村人口老龄化严重等方面。因此,运用社会治理理论,对其不足进行分析,从经费投入、合理分配医疗卫生资源、制度完善等方面建立健全符合各地具体情况的合作医疗制度,有利于解决农民的医疗问题,也有利于让农民分享经济发展的成果,更有利于实现"中国梦"。     

当代中国农村合作医疗制度起源探论

合作医疗是我国农村广泛实行的一项医疗制度,自20世纪二三十年代产生,历经变革,至今仍在沿用.关于它的起源,多数学者认为是源自陕甘宁边区的医药卫生合作社,也有学者提出是形成于民国时期的农村卫生实验区.然而考察民国时期卫生实验区的发展以及国外的研究成果,可知合作医疗在中国的发展实际上有着更为复杂的背景.中国卫生医疗制度近代以来基本上是受到西方国家的影响,合作医疗制度也不例外,其中受东欧国家农村合作医疗制度的影响较大,同时其话语建构也蕴含了社会及文化的变迁.     

农村合作医疗制度绩效的比较研究

从覆盖丰、公平性、可及性、人口健康、医疗卫生费用五个指标考察不同历史时期的农村合作医疗制度绩效,可以发现:正在实施的新型农村合作医疗制度的绩效虽尚未完全显现,但部分主要指标较高;计划经济时期的农村合作医疗制度缋效次之;而转轨时期的农村合作医疗制度绩效最低.导致不同时期农村合作医疗制度绩效差异的主要原因是政府与农民的不同行为方式.今后要进一步提高新型农村合作医疗制度的绩效,应该着力引导医疗卫生费源向农村配置;完善农村三级医疗卫生服务体系;规范政府财政投入机制;做好城乡一体化的医疗保障制度的有效衔接.     

我国农村合作医疗制度60年的变革及启示

合作医疗制度是具有中国特色的农村医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民"因病致贫"和"因病返贫"方面发挥了重要的作用.建国60年来,我国农村合作医疗制度的发展经历了传统农村合作医疗制度和新型农村合作医疗制度两个发展阶段.回顾我国农村合作医疗制度60年的发展变革历程,总结和分析其发展中的经验教训,可以得到如下启示:完善的制度设计是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的基础性保障;主体功能与作用的充分发挥是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的关键;适宜的制度环境是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的必要条件.     

论我国农村合作医疗制度的变迁轨迹

农村合作医疗制度是我国广大农民在农村卫生事业上的伟大创举,它对于促进农村社会稳定、提高农民健康水平发挥了重要作用。从历时的角度来看,我国农村合作医疗制度的发展经历了发轫与初创、巩固与普及、萎缩与重塑、创新与发展等几个不同阶段。探讨我国农村合作医疗制度的变迁轨迹,对于推进新时期我国农村医疗卫生事业的发展具有重要的现实意义。     

农村新型合作医疗制度研究：问题、措施与发展趋势

建立新型农村合作医疗制度,从制度上解决农民的基本医疗保障和看病难问题,是农村的一项基础性工作,也是全面建设小康社会的必然要求。建立一个以“适应农村经济发展水平,适应农村居民承受能力,政府主导、组织、引导,个人、集体、政府多方筹集资金、以大病统筹为主的互助共济的 ”新型农村合作医疗制度,是当前解决农民因病致贫、因病返贫的有效手段,也是维护农村社会稳定,保护农村劳动力的有效途径。     

西部民族地区农村合作医疗制度创新

建立新型农村合作医疗制度是改变西部民族地区贫穷落后状况的必要措施。西部民族地区实施新型农村合作医疗制度在取得一定成效的同时,存在的问题也很多。问题产生的原因在于制度本身的不健全、政策执行不力和目标团体的不配合。强化政府职责并适度引入市场机制是解决问题的根本途径。     

完善新型农村合作医疗制度的思考

改革开放以来,我国农村经济得到了迅速发展。然而,农村的社会保障体系却严重滞后,尤其是随着改革的深入,城乡差距逐步加大,广大农村仍然存在着看不起病的问题,因病致贫、因病返贫的问题一直困扰着广大农民。加快新型农村合作医疗制度建设的步伐,对于解决我国的“三农”问题、更好地促进农村经济的发展、提高农民的健康水平、维护社会稳定、实现全面建设小康社会的目标具有十分深远的意义。     

医疗保障制度国际经验对新型合作医疗的启示

在中国这样一个占世界人口最多的农业大国建设新型农村合作医疗制度,必须把中国国情和国际经验相结合。从借鉴医疗保障制度国际建设经验的宏观视角看,我国“转型”时期所建立的新型合作医疗制度,属国家和社会承担主要责任的社会保障范畴,其“初级”和“过渡”的状态,决定了保障的目标应定位在“大病”上,并与农村公共卫生制度以及其他医疗保障制度相对接,依法构建由多层次、多形式的医疗保障制度组成的农村医疗保障体系。     

农村医疗救助与新型农村合作医疗制度有效衔接研究

农村医疗救助和新型农村合作医疗是确保农村“病有所医”的制度保证,然而在实际运行中由于两种制度割裂运行衔接不充分,导致诸多问题产生,给农民尤其是农村贫困群体利用卫生资源带来不便。实践表明,要使医疗救助对象得到最大程度救助的最佳选择,最根本的解决办法就是实现医疗救助制度与新农合制度的有效衔接。     

新型农村合作医疗制度再创新的路径探讨

新型农村合作医疗制度改革缩小了城乡医疗卫生服务水平的差距,改变了长期以来我国广大农村普遍存在的缺医少药,农民看病难、看病贵的现象;同时,它也使农民抵御因病致贫、因病返贫的能力有了明显提高。但在新型农村合作医疗制度实施过程中,该制度出现了许多缺陷,从而使该制度陷入了实施困境,因此我们需要对新型农村合作医疗制度进行再创新。这就从客观上要求农村合作医疗制度必须实现由农民互助合作性质向社会保险性质的转变、由保大病向保全面的转变、由县级统筹向地市级统筹的转变,最终实现城乡医疗卫生保健事业的统筹发展。     

山西省新型农村合作医疗制度探析

医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分,肩负着保障群众健康,稳定社会和国民收入再分配的作用,历来受到世界各国政府的重视。结合山西的实际,分析山西农村医疗保险制度的概况、目前存在的问题并基于SPSS的数据探析相应的解决办法,对实现山西跨越式发展有着深远的意义。     

新型农村合作医疗中参合农民的权益保护及建设

农民的参与意愿、参与能力及参与程度是新型农村合作医疗制度持久运行的基础。鉴于新型农村合作医疗制度在保障参合农民权益方面存在的缺陷,提出必须以参合农民的实际医疗需求为中心,进行筹资管理、补偿监督等制度性建设,构建适宜的农民参与机制,强化政府公共服务职能,优化医疗机构服务,让农民真正融入合作医疗制度中并从中受益。     

新型农村合作医疗制度的评析与展望

新型农村合作医疗制度经过四年的试点,制度框架和运行机制已基本形成,2007年开始转入全面推进阶段。为了保障新型农村合作医疗制度的健康推进和发展,对试点中的"软法"及其运行状态进行总结,尽快制定相关"硬法"已成当务之急。新型农村合作医疗的立法应将社会保险制度作为制度建设的稳定基石,最大化降低制度设计中的风险和不确定,使制度设计与政策模式选择能够回应不断变迁和提高的社会需要。