我国医患纠纷产生的原因及化解对策探讨

当前我国医患纠纷呈现出数量多、范围广、影响大和处理难的特点。造成我国医患纠纷频发的主要原因有医院缺乏公益性,医疗服务质量不高,医患沟通不到位,舆论导向存在消极影响及医疗体制改革不到位等。有效解决医患纠纷的对策在于坚持医疗卫生事业的公益性,提高医疗服务质量,加强医患沟通,重视舆论导向及加强对医患纠纷的法律规范。     

鼓楼医院实施医患沟通长效机制效果评价研究

以南京市鼓楼医院2006～2011年医疗纠纷处置数据为基础数据样本,进行回顾性统计学调查,分析医患沟通长效机制建立前后医疗纠纷差异性的成因.结果发现,在社会背景和自身医疗技术水平短时间内不可能发生较大改变的情况下,解决医患纠纷这一矛盾的根本在于加强医患沟通,构建和谐医患关系,建立医患沟通长效机制.     

构筑和谐的医患关系

加强医患沟通,建立开放式管理制度和医患沟通监督机制,保证医患沟通渠道畅通,构筑和谐医患关系,是医院管理的一项重要内容。目前,医患矛盾呈上升趋势,具体表现在对医院的投诉增多,医疗纠纷不断,有的纠纷甚至演变成打砸医院和迫害医生的暴力行为。因此,怎样把解决医患冲突问题“     

医患认知视角下医患沟通行为的期望分析

目的：从患者期望视角出发,比较医患双方沟通行为的差异,为解决医患纠纷提供理论依据。方法：通过个人访谈和现场问卷调查,收集医疗服务中医患沟通行为内容的主要数据,分析医务人员沟通管理要点是否满足患者对医疗服务沟通的期望。结果：医患沟通期望行为差异较大,患者沟通意愿被压抑,沟通满意度不高;患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知不同,患者沟通期望也存在明显差异。结论：医疗机构应注重培养患者就医前沟通准备素养,释放患者沟通意愿,提高患者满意度;同时采取多种措施改善患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知,全面提高医疗沟通质量,为减少医患纠纷提供解决路径。     

江苏省医院医患沟通质量控制的调查与分析

目的：从公共卫生管理的角度,站在医疗机构的立场,探究医患沟通的质量控制。方法：采用随机抽样对江苏省867名医务人员开展医患沟通质量控制的问卷调查。结果：医患沟通质量控制集中于住院期间沟通;多采用投诉、医疗纠纷和事故的数量以及患者满意度等终末控制形式,并以此进行评价和考核。结论：建议把医患沟通制度纳入医疗质量控制体系,采用科学方法制定医患沟通质量控制指标和评价指标,用以评价及反馈医患沟通质量。     

预防为主，加强沟通，探索和谐医患关系

当前的医患冲突越来越激烈,与和谐社会构建音符极不吻合。文章试从医患纠纷产生的原因、特点,相关机构的一些做法,来探讨以预防为主,加强沟通,积极调解,构建和谐医患关系的对策。     

基于哈贝马斯交往行为理论的医患沟通行为研究

目的:研究医患沟通过程中的“工具行为”及“交往行为”?方法:基于哈贝马斯交往行为理论,对南京地区?苏南地区?苏中地区?苏北地区等地多家医疗机构的各岗位在职人员进行调查,并对相关数据进行描述性分析?回归分析和χ2检验?结果:医务人员长期接受工具行为的训练,其专业能力较好,但使得医患沟通处于缺乏人文关怀的语境,其交往行为需加强?结论:以技术规范为导向的“工具行为”和以相互理解为核心的“交往行为”在医患沟通中都是必要的,工具行为是医患沟通的重要手段,是专业人员准确?简洁?高效地进行医患沟通的主要途径?交往行为的合理恰当使用,是医学人文精神的重要体现?     

无锡市医患双方对医患关系评价的心态研究

目的:了解医患双方对医患关系的认知差异和心理情况?方法:对无锡市四所医院医护人员医患双重角色和门诊患者采取整群随机抽样法进行随机问卷调查?结果:医护人员处于医护和患者两种角色状态下,对医患关系评价和影响因素认知不同;医患双方对医患关系评价和影响因素认知不同;医护人员患者角色与患者对医患关系趋势和医患交流认知有统计学差异?结论:改善医患关系需要多方努力,媒体应客观公正报道,传播正能量;政府需合理配置医疗资源,完善基层社区医疗;医院需简化就医程序,透明就医价格,加强培养医护人员沟通能力?     

医务人员的医患信任及其影响因素

采用分层随机抽样法抽取郑州市5家公立医院的500名医务人员进行问卷调查,探讨公立医院中医务人员视角下的医患信任及其影响因素。研究结果发现：医务人员的医患信任度与工龄和职称相关,工作10-15年之间医务人员的医患信任度最高,其次为工作5年以内具有初级职称的医务人员,而工作5-10年具有中级职称的医务人员的医患信任度最低。现行医疗体制引发医患信任危机,医务人员的风险预期和风险承担能力影响其医患信任,加强医患沟通有助于建立医患信任。     

准确把握医疗知情同意权 构建和谐医患关系

医疗知情同意权实现的好坏直接影响着医患关系的走向,保证知情同意权的切实履行,医患双方进行积极有效的沟通是关键,文章阐述了阻碍医患沟通的因素,提出合理分配医疗资源,引导患者理性就诊;进一步完善相关法律法规;加强医院就诊条件的人性化设计及提升医院的社会形象。     

试论医患纠纷中的医疗信息公开问题

为实现医患纠纷中医疗信息的合理公开,文章阐述了我国医疗活动中信息公开的现状,分析医患双方在医疗活动中专业信息不对称的原因与存在的问题,通过医疗信息公开为维护医疗活动中医患双方的权益公平提供构想。     

从偏见视角解读医患关系

偏见是个体以不正确或不充分的信息为依据,并对其他人形成先入为主的负性判断,泛化至群体中则会表现为人们对某群体产生片面或错误的认知。文章从消极刻板印象、期望差异与归因偏差这三个角度解释了医患群体产生偏见的心理机制,在此基础上讨论偏见对医患关系造成的消极影响,并结合社会现实提出减少医患双方偏见的方法。     

浅谈“关系就医”取向下的医患互动错位

文章以“关系就医”为切入点,在简述中国医患关系现状的基础上,从社会健康平等失范与政府补偿机制缺失、医患关系中的信息不对称与不均衡性和医患关系的单次随机博弈三个方面分析了当前医患互信失范的原因;并从人情消费的角度对“关系就医”进行审视与反思,提出通过加大政府财政投入力度,解决医疗资源供给短板、加强医患双向沟通,强化监督反馈机制和优化执业环境,搭建良好的舆论平台等渠道建立良性医患互动,促进医患和谐与信任的策略.     

医患互动话语与就诊满意度的关系研究

借鉴国外广泛应用的Roter的互动分析系统(Roter interaction analysis system,RIAS)将医患互动中的话语量化,结合患者就诊满意度问卷调查,分析门诊医患互动话语与患者就诊满意度的关系。结果发现,医生的生物医学信息索取越多、患者的信息搜寻程度越高、患者的社会心理信息给予和积极对话越多,就诊满意度越;医生的消极对话越多、患者年龄越大,就诊满意度越低。提示医生在关注患者疾病的同时还应重视患者社会心理因素,避免消极语言的使用,关注老年患者需求,各级政府或医院也应加强患者疾病健康知识普及和医生信息提供,有利于提高患者就诊满意度。     

多主体医患关系综合评价指标体系构建

医患关系是一个复杂的系统工程,涉及多方面影响因素,目前国内医患关系评价体系涉及的主体主要集中在医患双方,视角相对单一.总结以往研究,笔者提出影响医患关系的五大主体因素:政府因素、医院管理因素、医务人员因素、媒体因素、患者因素,并按此五大主体,参考专家和患者的意见,对文献所列医患关系综合评价指标进行了梳理,将成都部分医院作为特定地域的试点,再结合调研数据及因子分析对指标体系进行筛选和初步确立.文章进一步利用解释结构模型分析指标体系结构和指标间的相互作用关系,对评价指标体系的合理性进行阐释.本研究所提出的综合评价指标体系对中国医患关系评估,及探索影响医患关系和谐的因素有借鉴意义,为进一步构建中国跨地域多主体通用指标体系做出了基础尝试.     

围手术期规范的医患沟通可改善医患矛盾

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期医患沟通的技巧,减少术后早期并发症导致的医患矛盾,提高患者满意度?方法:选取210例行TURP术患者,将其随机分为两组,研究组以增强型卡尔加里—剑桥指南扩展的沟通框架进行沟通,基于帕累托定律的决策树模型进行询问,建立医?护?患三方沟通机制,对患者并发症及满意度进行随访,并与对照组进行对比?结果:两组患者术后早期并发症的发生率差异无显著性(P=0.895),两组间因并发症导致医患矛盾的发生率差异具有显著性(P=0.015);患者术后满意度研究组优于对照组(P < 0.001)?结论:围手术期规范的医护患沟通和耐心的健康教育,可降低TURP术后早期并发症所致医患矛盾的发生率,提高患者的就医满意度?     

医患关系的变化与医院的可持续发展

医疗体制改革的深入和市场经济的发展使医患关系发生了巨大变化 ,医患关系变成了法律或合同关系、经营者与消费者关系 ,患者已从过去的求医变成了现在的选择医生。如何应对这些变化 ?作者认为 ,医务人员应通过转变观念、依法行医、给患者提供优质服务等来建立市场经济条件下的融洽、相互信赖与尊重的新型医患关系     

试论符号互动论视角下的医患关系

符号互动论是当代社会学的主要流派之一.该理论强调社会是一种动态实体,是经持续的沟通、互动过程形成的.社会学家运用符号互动论致力于社会行为、人际关系的研究.医患关系是社会人际关系中的重要组成部分,从微观层面医患关系就是医务人员与患者之间面对面的互动关系,医患双方通过语言和非语言符号互相交流、促进了解、增进感情.文章基于符号互动论视角,对我国医患互动现状及原因进行分析,并积极探索如何构建和谐的医患互动关系.     

医患关系的关键影响因素:患方利益诉求

近年来,医疗纠纷和暴力事件频发,医患关系已成为社会关注的焦点.医患关系受众多因素影响,其中患者利益诉求是影响医患关系的关键因素,其他因素通过利益诉求间接影响医患关系.患者利益诉求可归为健康诉求、经济诉求、心理诉求和服务诉求等四类,这些诉求分别受社会因素、医方因素和患方因素影响.利益缺口增大导致不满和敌对情绪,引发医患矛盾和纠纷,甚至产生暴力伤医事件.     

基于医患互动的患者分类及管理策略研究

医患之间信息不对称、信任程度低,是导致医疗纠纷的主要原因,降低医患信息不对称的主要途径是通过医患沟通实现医患知识转移,而医患互动是典型的双向沟通,在医患知识转移中起着非常重要的作用。本文在文献阅读、访谈和预调研的基础上设计医患互动调查问卷,对浙江省三甲医院的医患互动状况进行实证调查。并利用统计软件进行数据分析,通过聚类分析方法将不同互动情况的患者分为四类群体,在此基础上,总结每类患者的个体特征、行为特点和医患互动规律,以期为医疗机构改善医患互动提供有效且针对性强的建议。