中国老年人生活自理能力发展轨迹研究

生活自理能力是影响老年人健康及生活质量的最为普遍性的问题。本文利用"中国城乡老年人口状况追踪调查"十年追踪数据对老年人的生活自理能力(ADL和IADL)的发展轨迹进行深入研究。研究发现老年人的ADL自理能力发展轨迹呈现出低起点快速下降型、高起点急速下降型、高起点平稳下降型三种类型,老年人的IADL自理能力发展轨迹则分为低起点快速下降型和高起点缓慢下降型两种类型。不同社会经济特征老年群体在生活自理能力发展轨迹类型上存在显著差异,老年妇女、少数民族老年人、低教育程度者、老年农民和城市从未正式工作过的老年人的生活自理能力发展轨迹属于较差模式的可能性更高。老年人生活自理能力发展轨迹形态受人口社会学特征、健康状况、社会交往、家庭支持等多方面的影响。基于实证研究结果,文章认为应加强社会政策的公平性导向,积极扩展社会经济地位对健康的正向作用;广泛调动家庭和社会力量的介入,通过增加老年人与家人、邻里和朋友的联络、交流和支持来改善健康状况;同时应基于老年人生活自理能力动态发展的模式和特点,构建适合的社会预防照护和长期照护服务体系。     

1992~2002年中国老年人生活自理能力变化研究

基于1992年中国老年人供养体系调查和2002年中国老年人健康长寿第三期调查,本文对中国老年人1992~2002年生活自理能力的变化进行了探讨。结果显示1992~2002年十年间中国老年人生活自理能力失能率平均年下降l%。其平均年下降率具有如下特点:高龄老人高于中低龄老人;城镇老人高于农村老人;男性老人高于女性老人;非文盲老人高于文盲老人;有配偶老人高于无配偶老人。     

高龄老人自理能力和生活照料及其对策

本文利用1998年在全国22个省、自治区、直辖市进行的中国高龄老人健康长寿监测服务调查的数据对高龄老人生活照料、自理能力及影响因素进行分析.并通过Logistic回归分析探讨影响高龄老年人日常生活自理能力下降的因素.     

中国高龄老人经济自立状况与生活自理能力研究

本文利用1998年中国高龄老人健康长寿调查数据,对高龄老人的经济自立状况进行了分析,探讨了经济自立程度与生活自理能力的关系.本文建议建立老年养老保险,提高老年人经济自立水平,从而提高其健康水平.     

城市老年人居住方式意愿研究——以北京、天津、上海、重庆为例

利用2005年全国老年人口健康状况调查问卷数据对四个直辖市老年人居住方式意愿进行实证研究。结果显示,实际居住方式、人口因素、经济因素等对大城市老年人居住方式意愿有着显著的影响,健康因素则是通过经济特征对居住方式意愿发生作用的。     

我国老年人口失能判别及其对健康预期寿命影响分析

老年人口失能水平对健康预期寿命的测算具有重要影响,而不同数据来源的老年人口失能水平存在着较大差异。本文以经过模型生命表调整的2015年1%人口抽样数据所计算的生命表为基础,以2010年人口普查、2015年1%人口抽样调查、2015年CHARLS数据和2014年CLHLS数据为资料来源,探讨老年人口分年龄失能状况及其对健康预期寿命测算结果的影响。老年人失能率较大程度地影响着健康预期寿命及其性别年龄模式。无论是失能的主观评价指标还是客观评价指标,不同数据来源的高龄老人失能率差别较大;CHARLS数据中高龄老人失能率偏倚原因可能产生于调查过程中的系统误差,而非样本规模较小;CLHLS和CHARLS中的问卷访题设计也是影响失能程度判别的重要因素。因此,在理论和应用层面上探讨我国老年人口特别是高龄老人失能水平的差异及其原因,逐步形成共识是学界亟待解决的重要问题。     

中国高龄老人生活自理能力纵向动态研究

利用"中国老年健康长寿跟踪调查"1998年、2000年、2002年的跟踪数据分析中国高龄老人ADL的变动趋势及其影响因素。个体增长模型结果显示,高龄老人ADL状况随年龄增长出现了明显的下降趋势,ADL个体差异十分显著。个体之间的差异解释了ADL总差异的31.13%。经历三次追踪调查的高龄老人ADL均值较高,状况较好,下降速度较慢;基期具有3-4项残障的高龄老人,未来ADL下降最为迅速;基期ADL水平高的高龄老人,ADL下降较慢。从ADL的个体影响因素来看,对于基期ADL水平影响最大的变量是"年龄"、"疾病状况"以及"居住安排"等,而对观测期ADL变动速度影响最大的变量是"年龄"以及"过去是否经常从事体力劳动"等。     

北京市老年人生活自理能力评价与相关因素分析

本文采用按类分层、随机、整群等距的抽样方法,于1992年调查了宣武区、大兴县及怀柔县55岁以上老年前期及老年人3 257人,1997年进行了随访调查.调查资料经过多因素分析显示增龄是老年人功能衰退的第一位影响因素,其次为不爱参加体育活动、居住在农村地区、患慢性病、居住在大家庭(与子女同住)、女性及文盲老人,趋向于躯体功能早衰,其生活不能自理的发生率高.因此,积极防治老年常见病,预防功能残疾是减少老年人躯体功能衰退、生活依赖的关键.     

中国老年人口的自理预期寿命变动——社会性别视角下的差异分析

基于2005年"小普查"及2010年"六普"汇总数据,本文利用生命表技术及Sullivan法,分析了男性与女性老年人口预期寿命、自理预期寿命及其差异的变化。研究发现,随着年龄的提高,预期寿命与自理预期寿命的性别差异均呈缩减趋势;5年间,老年人口预期寿命的性别差异在低龄阶段有略微的扩张趋势,而自理预期寿命的性别差异则在各年龄均呈扩张趋势;男性老年人口自理预期寿命占余寿的比重始终高于女性,而且与以往研究结论不同的是,5年间老年人口自理预期寿命占余寿的比重呈上升趋势,且女性该比重的上升幅度高于男性。     

中国老年人的空巢时间有多长?

在中国人口老龄化过程中,随着空巢老人比重的持续上升,老年人在空巢状态度过的时间也在不断延长.文章使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS) 2011、2013年的数据和多状态生命表法,估计60岁及以上老年人的预期寿命和空巢预期寿命,及其性别、城乡和受教育程度差异.结果表明,中国老年人整个老年期中超过一半的余寿都处在空巢状态;女性老年人的空巢预期寿命高于男性老年人;农村老年人的空巢预期寿命高于城市老年人;而受教育水平越高,老年人空巢预期寿命也越长.另外,老年人的空巢预期寿命与他们当前所处居住状态有很大关系,当前处在空巢状态的老年人的空巢预期寿命及其占余寿比重都远远高于处于非空巢状态的老年人.     

1994～2004年中国老年人的生活自理预期寿命及其变化

本文应用2004年和1994年国家统计局全国人口变动抽样调查中有关老年人生活自理能力的数据,采用Sullivan法对老年人的生活自理预期寿命进行了分析,并且比较了1994年到2004年生活自理预期寿命的变化。研究发现,2004年中国男性老年人平均有1.5年生活不能自理,女性老年人平均为2.5年。随着年龄的增长,中国老年人的生活自理预期寿命占余寿的比重也在逐渐下降。女性老年人的预期寿命比男性高,生活自理预期寿命在60~80岁也高于男性,但是85岁及以上女性的生活自理预期寿命低于男性,而且女性老年人生活自理预期寿命占余寿的比重在整个老年阶段均低于男性老年人。从10年间的变化看,中国老年人的预期寿命和生活自理预期寿命都有所增长,但是生活自理预期寿命在余寿中的比重反而下降了,而且随年龄的增长,下降得也越来越快,男性和女性均呈现同样的态势。就平均水平而言,健康状况改善的程度低于寿命的延长,高龄女性老年人在这个方面尤其处于劣势。     

居住安排对农村老年人日常生活自理能力影响的跟踪研究

随着我国经济的常态化发展和城镇化进程的不断推进,青壮年劳动力转移促使农村老年人居住安排发生变动并对家庭养老构成威胁,进而对老年人的日常生活自理能力构成冲击。本文使用西安交通大学人口与发展研究所于2009年、2012年和2015年进行的"安徽省农村老年人福利状况"跟踪调查数据,运用个体增长模型将农村老年人的居住安排划分为主干家庭、隔代家庭和"空巢"家庭,深入剖析居住安排变动对农村老年人日常生活自理能力的跟踪影响。研究发现农村老年人由居住在非主干家庭变动为主干家庭会使其日常生活自理能力显著衰退,居住在非隔代家庭变动为隔代家庭显著减缓了其日常生活自理能力的衰退,而居住在非"空巢"家庭变动为"空巢"家庭对其日常生活自理能力衰退的减缓作用存在选择性;研究揭示了农村老年人所选择的居住安排是基于整体家庭客观需求并以全体家庭成员利益最大化为目标而做出的家庭决策,居住安排的不同会带来迥异的日常生活自理能力影响。在中国独特的家庭养老背景下,居住安排作为农村家庭养老的重要方面应引起高度重视,其对老年人日常生活自理能力产生的影响更不容忽视。     

中国老年人带残预期寿命及疾病影响的城乡差异分析

为了明确各种疾病对我国城乡老年人残疾以及带残预期寿命的影响,本文基于第二次全国残疾人抽样调查数据,首先对残疾现患率进行归因分析,得到分疾病的残疾现患率,然后结合死亡率数据,利用苏利文方法计算分疾病的带残预期寿命。结果显示,在60岁时,城市男性预期将有4.08年(城市女性:4.95年)生活在残疾状态中,低于农村男性的4.72年(农村女性:5.46年)。老年性耳聋、白内障、脑血管疾病、骨关节炎和未分类的伤害是老年人的最重要的5种致残疾病。而且,各种疾病对老年人的残疾现患率和带残预期寿命的影响存在明显的城乡差异。本研究为政府在城乡老年人中提出具有针对性的残疾预防战略提供了实证支持。     

中国老年人的生活自理能力状况与变化

本文利用2004年全国人口变动抽样调查数据对中国老年人的生活自理能力进行了分析,又与1994年老年人生活自理能力进行了对比。分析结果表明,2004年我国老年人中有8.9%生活不能自理,由此推算全国生活不能自理的老年人已经超过1200万人。分年龄、性别和城乡的老年人生活自理能力存在明显差别,年龄越大生活自理能力越差、女性不能自理比例高于男性、农村比城市差、中西部地区生活不能自理比例远高于东部地区。与1994年相比,中国老年人的生活自理能力总体上略有下降,需要进一步关注老年人的生活质量。     

我国社区居家养老服务均等化研究

当前,国家对建立居家养老服务体系越来越重视,城乡社区居家养老服务得到较快发展。但是,在各地社区居家养老服务的发展过程中,还存在服务不均等、不均衡的现象。利用中国老龄科学研究中心2006年"中国城乡老年人口状况追踪调查"的数据,详细分析目前我国社区居家养老服务的需求、供给与利用状况,着重分析城市与农村,东部、中部与西部在社区居家养老服务的供给、需求与利用之间的差异。认为我国目前的社区居家养老服务存在着明显的不均等现象,需要针对城乡和不同地区社区居家养老服务的实际情况与老年人的需求状况分别制定相应的措施。     

Gender Differences in Activity of Daily Living of the Elderly in Rural China: Evidence from Chaohu

ABSTRACT

Using data from a sample survey, “Well-being of the elderly in Anhui province, China,” this paper studies the effects of health, economic and family factors on the activities of daily living (ADLs) as measures of disability for elderly men and women. The objective is to explore reasons for gender differences in ADLs in rural China. Our results suggest that higher incidence rates of chronic diseases, lower cognitive ability, as well as heavier household and daily care burdens of females, are the main factors leading to a higher prevalence of ADL disability for the female elderly.     

中国老年人临终前 生活自理能力的衰退轨迹

本文以老年人为研究对象,以基本生活自理能力(ADL)为测量指标,使用"中国老年健康长寿影响因素跟踪调查"(CLHLS)数据,分析在1998-2014年期间去世的老年人群临终前的生活自理能力的变化轨迹。作者利用组基轨迹模型对男性和女性老年人的生活自理能力变化过程分别进行拟合,发现老年人在临终前的生活自理能力存在显著差异并归纳出三种变化轨迹:生活自理能力完好型、快速发展型和缓慢下降型。研究发现生命历程早期阶段的经历、所处的社会经济状况、年龄效应和队列效应都会对生活自理能力的衰退轨迹产生显著影响。增龄带来的生活自理能力下降使老年人临终前的失能风险及其持续时间增加,而较晚的出生队列在临终前出现长时间失能的可能性较低。在三类轨迹中,自理能力缓慢下降型轨迹受到各种因素的影响最为显著,而该类型的出现概率是影响失能老年人照料负担的主要因素,由此也证明了除去年龄效应与性别差异之外,由社会经济状况、健康行为习惯、生活环境等因素合力产生的健康保护作用将会在失能老年人照料负担增长过程中发挥主导作用。研究还发现老年女性在临终前会面临更高的失能风险和更长时间的失能存活期,其生活自理能力变化过程受到更多因素的影响。     

中国高龄老人自理能力的性别差异

本文利用<中国高龄老人健康长寿抽样调查>数据分析了高龄老人的健康、患病和自理状况,并重点从以下几个方面探究了高龄老人生活自理能力的性别差异.(1)不同性别高龄老人的健康质量,这是生活自理能力的前提;(2)高龄老人生活自理能力的丧失率性别差异;(3)高龄老人生活自理能力性别差异的影响因素.     

社区内结伴互助的老年照顾模式探究

随着人口老龄化的发展,老年照顾问题日益突出。社区照顾相比家庭照顾和机构照顾有其特殊的优势,越来越受欢迎,但仍需要创新。社区照顾只有结合中国实际才能真正成为解决中国养老问题的可靠之策。社区内结伴互助照顾模式是在结合中国熟人社会、老人交往特点以及参与社会的内驱力而提出来的,是社区照顾的一种表现形式。社区内结伴互助模式是指依托社区,以吸引或者信任为基础,以感情为纽带,以自愿为前提,由老年人自己根据需要在社区朋友圈中寻觅合适伙伴并结成互助合作小组以实现快乐养老的模式。社区内结伴互助模式适用于身体健康、生活能够自理且在本区内养老的老年人,是人们按照一定程序把原始互助行为推向组织化的一种尝试。社区内结伴互助模式以互助自助的自我服务为主,成本较低;注重老年人社会参与,精神充实且富有人情味;坚持自我管理为主,有利于促进社会整合和社会资本提升;强调正式支持与非正式支持相结合,可以有效推动养老服务多元化发展,完善养老服务体系。社区内结伴互助模式与国家的社会服务政策导向相吻合,符合政府关于社区治理和老龄工作发展方向,中国社会特有的重人情重关系的文化理念以及熟人社区的内在约束力又为发展社区内结伴互助模式创造了条件,近些年来国内开展的互助养老服务实践更为其提供了经验,因而发展社区内结伴互助的老年照顾模式具有可行性。     

OECD国家老年照护质量控制研究

在增加老年照护服务供给的同时,OECD国家在照护质量控制方面进行了诸多探索,积累了丰富的经验,包括通过立法保护老年人被照护的权利以及明确政府在照护资源供给方面的责任;通过资格认证制度控制照护机构的标准和条件以及护理人员的职业素质;利用评估工具实现照护需求鉴定和照护服务供给的标准化;建立以消费者选择为主导的激励机制提高供应商改进服务质量的积极性.分析总结这些经验对中国积极应对老年照护问题具有重要的借鉴意义.