构建和谐医保 彰显民生关怀——泸州市加快推进医疗保障体系建设综述

泸州市紧紧抓住医疗卫生体制改革契机，扎实有效地扩大医疗保险覆盖面．提高医疗保障待遇水平．提升管理服务能力，不断开拓创新，奋力拼搏，加快推进医疗保障事业发展，使“保基本、全覆盖、多层次”的医疗保障制度体系成为百姓解病忧保健康的坚强后盾。     

稳步扩面强化管理合力攻坚--劳动保障部医疗保险司司长乌日图访谈录

记者:2000年初,劳动和社会保障部贯彻<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>精神,确立了"争取到年底实现70%以上的地市实施基本医疗保险制度,覆盖人数达到5000万"的工作目标.7月下旬,国务院办公厅在上海召开全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,要求同步推进医疗保险、医疗卫生和药品生产流通体制改革,明确了三项制度改革的任务和具体部署.请乌司长谈一谈这项工作的进展情况.     

关于提升城乡居民基本医疗保障服务的思考

<正>城乡居民基本医疗保险是在原有的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的基础上合并而成,旨在统筹城乡基本医疗保障,缩小城乡差别。城乡居民基本医疗保障体系是维护社会稳定和经济发展的重要基石,通过有效的基本医疗保障服务,能够提升群众的身体健康水平,为医疗卫生事业发展奠定良好基础。因此,应重视城乡居民基本医疗保障服务的重要性,采取有效措施提升城乡居民基本医疗保障服务水平。     

构建和谐医保彰显民生关怀——泸州市加快推进医疗保障体系建设

泸州市紧紧抓住医疗卫生体制改革契机，围绕扩大医疗保险参保覆盖面、加强基金征收、提高医疗待遇水平、减轻企业负担、解决历史遗留问题、提升管理服务能力等重要方面，不断开拓创新，奋力拼搏，扎实有效地开展工作，加快推进了全市医疗保障体系建设，使“保基本、全覆盖、多层次”的医疗保障制度体系成为了百姓解病忧保健康的坚强后盾。     

让医保与社区接轨

医疗保险如何与社区医疗卫生服务接轨？南充市医保中心最近举办的社区医疗保险服务业务培训会对此进行了认真的研讨。与会的厂校医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）人员认真听取了有关专家介绍的全国社区卫生服务情况及面临的主要问题，深化了对发展社区医疗卫生服务事业、与医疗保险制度接轨、不断满足群众健康需求的认识。     

关于城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施“可选择”等有关事项的通知

成人社办发〔2011〕210号各区（市）县人力资源和社会保障（劳动和社会保障、人事劳动和社会保障）局、财政局、卫生局：根据《成都市人民政府关于印发〈成都市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法〉的通知》（成府发〔2009〕51号）有关规定,为进一步完善我市城乡居民基本医疗保险门诊统筹（以下简称门诊统筹）制度,提高门诊统筹保障水平,充分利用基层医疗卫生服务资源,实现城乡居民基本医疗保险参保人员在全市范围内自主选择医疗机构门诊就医,现就门诊统筹实施＂可选择＂等有关事项通知如下。     

基于因子分析的我国基层卫生事业发展状况研究

发展基层卫生事业是我国医药卫生体制改革的重要内容,关系到全民享有基本医疗卫生服务长远目标的实现。通过参照国家卫生统计指标体系,设置基层卫生事业发展状况评价指标,反映基层医疗卫生资源配置、基层卫生服务、居民医疗保健支出三方面内容。依据选定的指标对全国各省份截面数据进行因子分析,得到集中描述我国基层卫生事业发展状况的四个主因子,分别为农村医疗卫生供需因子、基层医疗卫生事业改革成效因子、职工基本医疗保险因子、居民医疗保健支出因子。     

整合城乡居民基本医疗保险制度的若干思考——以北京市为例

整合城乡居民基本医疗保险制度的目的是为城乡居民提供公平可及的医疗卫生服务,解决"看病难、看病贵"问题。文章认为,这一目的只能通过医疗、医保和医药"三医"联动改革协同推进方能实现。整合不仅要关注筹资机制和待遇水平问题,赋予城乡居民更大的自主选择权,更要关注与筹资和待遇保障相配套的制度建设问题,建立以基本医疗保险为导向的社区首诊分级诊疗制度,取消对基层定点医疗机构选择的限制、取消对基层医疗机构药品使用的限制,协同推进制度改革,确保整合目标的实现。     

五项建立+一个统筹,聚焦“十三五”医改重点任务

2017年1月9日,国务院印发了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》),明确到2017年,基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架.到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人有基本医疗卫生服务.     

安岳县医疗保险工作——政策配套 运行平稳 保障有力

安岳县医疗保险制度实施以来，取得了初期扩面、稳步完善的阶段性成果．医疗保险制度和配套措施逐步完善，多层次的医疗保险体系初具规模，定点医疗服务机构遍布全县城乡，医疗保险综合信息管理系统覆盖各定点医疗机构，困难群体医疗待遇得到有力的保障，医保管理机构建设初见成效，医疗保险基金运行平稳，收支基本平衡。     

社会保险惠民工程

坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,在尽快实现社会保险全覆盖的前提下,重点在增强公平性、适应流动性、保证可持续性上下功夫。基本养老保险要在已经覆盖城镇国有、集体等企业的基础上,将部分转企的自收自支事业单位职工和原机关事业单位兴办的各类公司中因政策不明确、身份不确定未参保人员纳入基本养老保险范围,实行城镇居民社会保险补助,进一步扩大新型农村社会养老保险试点,尽快实现城镇、农村基本养老保险全覆盖。积极将“老工伤”人员纳入工伤保险统筹管理范围。全面落实“医改攻坚年”的相关任务,进一步推进基本医疗保险制度建设,在黑龙江省医疗保险实现制度全覆盖的基础上,巩固现有参保覆盖成果,逐步提高参保覆盖率。根据基金的承受能力,全面提高医疗保险整体保障能力,让广大参保人员最大限度享受改革发展成果。调整完善医疗保险政策体系,建立有效的保障机制,全面提升医疗保险服务管理水平。在完善新制度、出台新政策时,要预案在先,制定相应防范措施,最大限度地压缩侵占、挪用、骗取社会保险基金的违法空间,减少以至杜绝一些恶性案件的发生,保证社会保险基金安全。     

社会医疗保险支出控制机制初探——基于医疗服务供需双方的分析

由于社会医疗保险“第三方付款”的特性,相关主体因受利益驱动而过度利用医疗卫生服务,导致医疗保险基金不合理支出的现象严重。为了防范医疗保险基金使用过程中的道德风险,我国应当从医疗服务供给方和医疗服务需求方两方面来进行制度规划,监督与激励并举,建立社会医疗保险不合理支出的有效控制机制。     

社会医疗保险支出控制机制初探——基于医疗服务供需双方的分析

由于社会医疗保险"第三方付款"的特性,相关主体因受利益驱动而过度利用医疗卫生服务,导致医疗保险基金不合理支出的现象严重.为了防范医疗保险基金使用过程中的道德风险,我国应当从医疗服务供给方和医疗服务需求方两方面来进行制度规划,监督与激励并举,建立社会医疗保险不合理支出的有效控制机制.     

搭建社区医保平台 完善医疗卫生服务——建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系的思考

四川省医疗保险制度启动已经五年多,随着医疗保险制度的推进,我们越来越感到社区卫生服务的发展,对医疗保险制度稳健运行的重要性。不久前,我们对全省社区卫生服务的情况进行了调研,力求找寻社区卫生服务与基本医疗保险顺利结合,建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系的途径。建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系是形势发展的客观要求社区卫生服务站是随着人民群众生活水平日益提高,对医疗保健需求日益增强而产生出来的一种新的卫生服务模式。它是以社区为范围,以家庭为单位,以保护和促进社区居民的健康为目的,集预防、医疗、保健、康复、…     

东阳市建立城乡居民医疗保险制度

<正>为加快建立城乡一体化的医疗保险制度,实现医疗保险全覆盖,浙江省东阳市人民政府出台了"东阳市基本医疗保险实施办法"的通知和"关于调整完善我市医疗保险有关政策的通知",决定从2013年7月1日起建立城乡统一的基本医疗保险制度,在完善职工基本医疗保险政策的基础上,还将原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并为城乡居民医疗保险制度。参保对象全日制高等院校、高中(包括职业高中、中专、技校)、初中、小学和幼儿园的在校学生应参加城乡居民     

"三改"并举难在哪里?

人们把城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制这三项制度改革的同步推进简称为"三改"并举.     

达州城镇居民医保正式启动实施

为完善城乡统筹韵基本医疗保险制度,深化医药卫生体制改革．逐步实现人人享有基本医疗保障的目标,达州市政府最近召开全市城镇居民基本医疗保险启动实施视频会议,正式启动城镇居民基本医疗保险制度。市委副书记、市长何健在会上作了动员讲话．他要求今年全市城镇居民医保参保人员要力争达到51万人．覆盖60％左右的城镇居民。目前,市政府已出台了城镇居民医疗保险暂行办法和实施细则。     

医保水平步步高 百姓健康实惠易——甘孜州推进城镇基本医保工作显成效

2010年以来．甘孜州各级医疗保险经办机构以加快建设覆盖城乡居民基本医疗保险制度建设．推进全民医保为主线．在积极扩大医保覆盖面的同时．通过稳步提高基本医疗保险待遇水平、加强医保基金监管、稳步推进居民门诊统筹、全面开展医疗费用即时结算工作、提升经办管理服务水平等重点工作．让广大职工和居民进一步享受到了基本医疗保险带来的实惠．     

服务就医患者 惠及参保群众——南江县南江镇中心卫生院扎实推进城镇居民医保工作

南江县南江镇中心卫生院在县医保局的指导下．围绕着“把握精神．吃透政策,大力宣传．稳步推进,狠抓落实”的总体思路．认真贯彻执行医保有关政策．扎实推进城镇居民基本医疗保险工作．为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务．     

成都市2014年实施两项医保惠民新政

为健全完善重特大疾病医疗保险制度，进一步减轻参保患者医疗费用负担、提高城乡群众医疗保障水平，从2014年1月1日起，成都市将全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度、覆盖所有参保人员的基本医疗保险门诊特殊疾病管理新办法。